KOKKOLAN YLIOPISTOKESKUS
CH YDEN IUS
JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
HAKULOMAKE
KRIISIT JA TRAUMATISOIVIEN TAPAHTUMIEN KOHTAAMINEN (8 op)
17.9.-3.12.2015 , Kokkola
Henkilötiedot
Nimi:_______________________________________________Henkilötunnus:____________________________
Kotiosoite:___________________________________________________________________________________
Postinumero: ____________________________Postitoimipaikka: ______________________________________
Puhelin: ________________________________Sähköposti: ___________________________________________
Työpaikkatiedot
Työpaikka:___________________________________________________________________________________
Työpaikan osoite: ____________________________________________________________________________
Postinumero: ____________________________Postitoimipaikka: _____________________________________
Ammattinimike: _____________________________________________________________________________
Puhelin: ________________________________sähköposti: ________________________________________
Muut tiedot Pohjakoulutus/tutkinto _____________________________________________________________
kansa-, keski- tai peruskoulu ___ ylioppilastutkinto ___ ammatillinen koulu tai opistotutkinto ___
alempi korkeakoulututkinto ___ ylempi korkeakoulututkinto ___lisensiaatti ___ tohtori ___
Muut koulutukset:____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Koulutuksen rahoitus: työnantaja _______
itse _______
muut rahoituslähteet ______
Perustelut koulutukseen hakeutumiselle:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Osallistun koko koulutukseen ( )
Osallistun erillisiin koulutusjaksoihin:
I koulutusjakso:
II koulutusjakso:
III koulutusjakso:
IV koulutusjakso:
Kriisi- ja traumatyön perustiedot ja interventiomuodot 17. - 18.9.2015
Odottamaton väkivalta ja suuronnettomuus 15.10.2015
Lasten ja nuorten traumaattiset kokemukset 12.-13.11.2015
Työyhteisön kriisit 2.-3.12.2015
Päiväys ___________________
(
(
(
(
)
)
)
)
Allekirjoitus _______________________________________
Hakulomakkeet lähetetään 25.5.2015mennessä osoitteella:
Kokkolan yliopistokeskus Chydenius/Terhi Kniivilä-Kupila
PL 567, 67701 Kokkola
Postiosoite:
PL 567
67701 Kokkola
Käyntiosoite:
Talonpojankatu 2B
67100 Kokkola
Puhelin:
(06) 8294 111
Telefax:
(06) 8294 202
Internet:
www.chydenius.fi
E-mail:
[email protected]