PELLON KUNNAN MUISTIPOLKU ENNALTAEHKÄISY Ennaltaehkäisevään työhön osallistuvat kaikki kunnan terveydenhoidon työntekijät omaan työhönsä sopivalla tavalla -neuvonta, ohjaus, tiedottaminen -puheeksi ottaminen HOIDON SUUNNITTELU JA SEURANTA Lääkäri, muistihoitaja ja kotisairaanhoito, palveluohjaaja, fysioterapia, toimintaterapeutti, työterveyslääkäri - muistihoitajan kotikäynti diagnoosin saannin jälkeen -kotisairaanhoidon asiakkaiden jatkohoito edelleen kotisairaanhoidon vastuulla -asiakkaalle ja hänen läheisille/omaisille jaetaan tietoa sairaudesta - Kelan tuet -omaishoidontuki hakemus -lääkehoidon ohjausta -kontrollikäyntien suunnittelu -kuntoutus- ja palvelusuunnitelma -kotipalvelun tarpeen kartoitus YHTEYDENOTTO JA SEULONTA huolen muistiasioista voi ilmaista kelle tahansa kunnan terveysalan ammattilaiselle – asia viedään eteenpäin muistihoitajalle -asiakas itse -omainen/läheinen -terveydenhuolto -erikoissairaanhoito -vanhustyö -työterveyshuolto -apteekki -muistikaverit MUISTIPERHEEN TUKENA lääkäri, muistihoitaja, kotisairaanhoito, kotipalvelu, sosiaalitoimi, kuntoutusohjaaja, LKS, ym muut jotka hoidossa mukana -säännölliset/tarvittaessa käynnit lääkärissä tai muistihoitajalla -Ensitietopäivät vasta diagnoosin saanneille ja heidän läheisilleen -kotihoidon palvelut + tukipalvelut -muistitupa muistisairaille ja läheisille -päivähoito palvelukodilla -intervallihoidot palvelukodeilla -tuetut lomat Lapin Muistiyhdistyksen kautta -vapaaehtoiset muistikaverit -Lapin Muistiyhdistys -apuvälineet -asunnon muutostyöt, kuljetuspalvelu ALUN MUISTITESTIT Muistihoitaja Kotisairaanhoito -muistitesti (CERAD, MMSE) -omaishaastattelut -muistilabrat + EKG -lääkärille ajanvaraus LÄÄKETIETEELLISET TUTKIMUKSET terveyskeskuslääkäri - potilaan tutkimus - laboratoriokokeet -röntgentutkimukset tarvittaessa -pään magneetti/CT tutkimuslähete Neurologi/geriatri diagnoosi -lääkityksen aloittaminen -lausunnot -jatkohoidon suunnittelu PALVELUASUMINEN/ LAITOSHOITO hoivapalveluiden esimies, palveluohjaaja -kunnan terveyskeskus -Kyllinkeitaan palvelukoti -Kotitien palvelukoti -Kamari palveluasumisyksikkö MUISTISAIRAAN POISMENON JÄLKEEN ammattilaiset, jotka olleet hoidossa mukana -neuvonta ja ohjaus käytännön asioissa -tuki ja etuudet
© Copyright 2024