psykologien tutkimuskäytännöt muistisairautta epäiltäessä
PSYKOLOGIEN TUTKIMUSKÄYTÄNNÖT MUISTISAIRAUTTA EPÄILTÄESSÄ Väestö ntyy ja muistiongelmat lisää ntyvä ät - mitä estö ikää ikääntyy lisääntyv mitä tekevä tekevät psykologit Psykologia 2012 Turku Hannu Pajunen Geropsykologian tmk Selvityksen tarkoitus Käypä hoito-suositus muistisairauden tutkimisesta – päivitys 13.8.2010 tutkimuskäytäntöjen muutos: muistihoitaja muistisairauksien hoitoon perehtynyt terveydenhuollon henkilö. lääkärin työpari muistisairauksien tunnistamisessa, taudinmäärityksessä, hoidossa, ohjannassa ja seurannassa työnjako tutkittavan iän mukaan neuropsykologinen arvio työikäisille psykologin osuus arvioinneissa? Sähköpostikysely 1642 vastaanottajaa, jotka Psykologiliiton jäsenrekisterin mukaan työskentelevät aikuisväestön parissa kliinisessä työssä vastanneiden määrä vaihteli kysymyksestä toiseen välillä 203 – 229 keskimäärin 13% kyselyn saaneista Mitä kysyttiin Teetkö muistiongelmiin liittyviä tutkimuksia? työ työikä ikäisille ikää ntyneille ikääntyneille sekä ntyneitä ä, arvio kummankin ryhmä sekä työ työikä ikäisiä isiä että että ikää ikääntyneit ryhmän suhteellisesta osuudesta Onko 13.8.2010 päivitetty muistisairauksien suositus muuttanut tutkimuskäytäntöjä työyksik össä? Onko muutoksilla ollut vaikutusta omiin tutkimuksiisi? Millä menetelmillä tutkit muistitoimintoja? Muut kognitiivisen suoriutumisen arviointimenetelm ät Tyytyväisyys menetelmiin? Tekeek ö joku muu myös muistitutkimuksia Työpaikka Keitä tutkitaan 225 vastannutta 59% vastanneista tutkii työikäisiä 132 vastannutta 5% yksinomaan ikääntyneitä 11 vastannutta 36% molempia 82 vastannutta työikäisten osuus 95%-10%, keskimäärin 60% Ovatko käytännöt muuttuneet 220 vastannutta 93% ilmoitti, ettei muutoksia ole ilmennyt 7% toi esiin muutoksia työyksikössään tutkimuksiin ohjaamisessa muistihoitajan työpanos seurantaa työnjako selkiintynyt Vaikutukset psykologin työhön 211 vastannutta 94% ilmoitti, ettei ole ollut vaikutusta 6% kuvasi muutoksia tapahtuneen seuranta-arviot tutkimusote laajentunut psykologin tutkimukset vähentyneet ei enää ikääntyneiden tutkimuksia keskittyminen omaan osaamiseen Millä välineillä muistia arvioidaan 229 vastannutta, joista neurologialla 21 WMS-R 58% WMS III 71% CERAD 73% MoCA 2% Sanalista-tehtävä 39% Jokin muu 27% (vanhat WMS:t, kielellinen ja visuaalinen muisti, neuropsykologisia testejä,ATK-pohjaiset, muistikyselyt) Millä kognitiota arvioidaan 229 vastannutta WAIS-R 31% WAIS III 82% Trail making 66% Stroop 40% Sanafluenssi 49% Muu 23% (visuokonstruktiot,-spatiaaliset, nimeäminen, fluenssi, vigilanssi, toiminnanohjaus,psykomotoriikka, kehitystaso) Työvälineet neurologia/muut psykologit 21/208 WMS-R 86% WMS III 91% CERAD 62% MoCA 0% sanalistat 95% jokin muu 62% WAIS-R 33% WAIS III 100% Trail making 95% Stroop 81% sanafluenssi 100% jokin muu 48% WMS-R 55% WMS III 68% CERAD 73% MoCA 2% sanalistat 33% jokin muu 24% WAIS-R 27% WAIS III 73% Trail making 57% Stroop 32% sanafluenssi 29% jokin muu 18% Tyytyväisyys menetelmiin 203 vastannutta 64% tyytyväisiä • riittävät nykyisiin työtehtäviin, -tarpeisiin • riittävät jatkotutkimustarpeen toteamiseen 36% tyytymättömiä • • • • • työläitä tehdä seulatutkimusten rajoitteet koulutetuilla normiaineiston puutteellisuus oman osaamisen rajallisuus, koulutustoiveet muistitutkimuksen peruspaketti puuttuu ei eroa työpaikan pohjalta Tutkivatko muistia muutkin 227 vastannutta 48% ainoastaan psykologi 52% myös muut tutkivat • lähinnä kyse CERADin ja MMSEn käytöstä • lääkäri, muistihoitaja, terveydenhoitaja, sairaanhoitaja, toimintaterapeutti, sosiaalityöntekijä, kuntoutussihteeri Työnjako iän mukaan 211 vastannutta 75% ei työnjakoa iän perusteella 21% työnjako, joka on perusteltu • • • • Alzheimer seulottavissa CERADilla työ painottuu muuhun kuin muistiongelmiin työikäiset psykologille, eläkeläiset muistihoitajalle muistihoitaja seuloo ja haasteelliset psykologille 4% työnjako, joka ei perusteltu • muistihoitaja tutkii CERADilla myös työikäisiä • osaaminen vaihtelevaa Mistä vastattiin 225 vastannutta terveyskeskus 15% yksityinen työterveyshuolto 8% kunnallinen työterveyshuolto 6% neurologia 9% psykiatria 38% yksityinen kuntoutus- ja tutkimusyksikkö 8% kunnallinen kuntoutus- ja tutkimusyksikkö 3% yliopisto 1% muu 11% (ammatinharjoittaja, kehitysvammahuolto, yksityinen terveysasema, työhallinto) Johtopäätöksiä muistin tutkiminen erillistymässä muusta kognitiosta? ikääntyneiden tutkimuksissa psykologin työpanos vähäisempi • työllistyvät jo työikäisten parissa ikäihmisiä hoitavissa yksiköissä vähän psykologeja – uusia virkoja/toimia? neuropsykologeja riittämättömästi muistitutkimuskäytännöt vaihtelevat menetelmäkirjo – yhtenäistämistarve? täydennyskoulutustarve
© Copyright 2024