PDF-lomake - Kempeleen kunta

PALAUTETAAN KOULULLE!
Henkilötiedot
Oppilaan nimi
Luokka
Lähiosoite
Postitoimipaikka
Postinumero
Lapsen terveydentila
Onko sairauksia tai allergioita, joita kerhoissa tulee ottaa huomioon?
Huoltajan tiedot
Äidin nimi
Äidin sähköposti
Isän nimi
Isän sähköposti
Laskutusosoite
Aamu-/iltapäivätoiminnan tarve
Nimi ja osoite
KOULUN NIMI:
20
20
Aamupäivätoiminta ajalle
päivittäin (30 €/kk) klo 7-9 (10)
Iltapäivätoiminta
Irtisanoutuminen
Huoltajan sitoumus
päivittäin klo 15 saakka (60 €/kk)
20
20
päivittäin klo 17 saakka (80 €/kk)
20
20
Jos lapsi osallistuu toimintaan 10 päivää tai alle hinta on puolet
kuukausimaksusta.
Irtisanominen on tehtävä aina kirjallisesti rehtorille. Maksatus päättyy
irtisanoutumista seuraavan kuun alusta.
Kempele
20
huoltajan allekirjoitus ja nimen selvennys
Rehtorin päätös
MAKSU / kuukausi
Aamupäivätoiminta
päivittäin (30 €/kk)
klo 7-9 (10)
Iltapäivätoiminta
päivittäin klo 15 saakka (60 €/kk)
päivittäin klo 17 saakka (80€/kk)
HUOM! Laskutus suoritetaan kuukausittain jälkikäteen läsnäolopäivien perusteella.
Rehtorin allekirjoitus
Kempele ____/____20
__________________________________
Tulosta lomake