Hakulomake Lahden englanninkieliselle luokalle Hakuaika: Hakemus palautetaan 20.1.2017 klo 15 mennessä Hakemuksen palautusosoite: Tiirismaan koulun kanslia, parakkikylä Ursankatu 2, 15100 Lahti, puh. 044 416 2845 Lisätietoja antavat: rehtori Kari Turpeinen, puh. 050 559 7846, [email protected] apulaisrehtori Kaisa Tukia, puh. 050 398 5082, [email protected] vararehtori Pekka Niiranen, puh. 050 383 6524, [email protected] Oppilaan tiedot Nimi Henkilötunnus Kotipaikan lähi- ja postiosoite Kotipuhelin/matkapuhelin Kotikunta Asuinkunta Äidinkieli Kansalaisuus Edellinen koulu Mille luokka-asteelle oppilaalle haetaan paikkaa? Huoltajien tiedot Huoltajan nimi Huoltajan nimi Huoltajan lähi- ja postiosoite Huoltajan lähi- ja postiosoite Huoltajan puhelinnumero Huoltajan puhelinnumero Huoltajan työpuhelinnumero Huoltajan työpuhelinnumero Huoltajan sähköpostiosoite Huoltajan sähköpostiosoite Suostumus (oppilas saa osallistua soveltuvuuskokeeseen) Suostumus (oppilas saa osallistua soveltuvuuskokeeseen) Taustatiedot Mikäli oppilaan äidinkieli ei ole englanti, kuinka englannin kielen taito on hankittu Oppilas on käynyt englanninkielistä koulua, missä? ___________________________________________ Oppilas on ollut englanninkielisessä leikkikoulussa/esikoulussa Jollakin muulla tavalla, miten? ____________________________________________________________ Huoltajan arvio oppilaan englannin kielen taidosta: erinomainen tyydyttävä hyvä osaa jonkin verran Huoltajan arvio oppilaan suomen kielen taidosta: erinomainen tyydyttävä hyvä osaa jonkin verran Muita mahdollisia tietoja: Allekirjoitukset Annan suostumukseni oppilaaksiottopäätöksen sähköiseen tiedoksiantoon (huom. muista täyttää huoltajien tietoihin sähköpostiosoite) Paikka ja päivämäärä Huoltajan allekirjoitus ja nimenselvennys Huoltajan allekirjoitus ja nimenselvennys Lahden kaupunki Sivistystoimiala Puh. 03 814 11 Saimaankatu 11 15140 Lahti [email protected] www.lahti.fi Y-0149669-3
© Copyright 2024