Iloa, innostusta ja kannustusta lapsiperheiden

Iloa, innostusta ja kannustusta lapsiperheiden
elintapoihin
Neuvokas perhe –kokonaisuus
www.neuvokasperhe.fi
V
I
E
S
T
I
N
T
Ä
Mahdollisuuksien
tarjoaminen
Perheen kykyihin
luottaminen
Arvostaminen
Neuvokas
perhe mentelmä
Ylipainoisten
lasten
perheiden
tuki
Osallistaminen
Voimavarojen
lisääminen
• TIETO
• Ammattilaisten työväline
• Tietoa perheille ja
ammattilaisille
• TUKI
• Vertaistuki +
omahoidon tuki
• Ryhmätoiminta
• Päivähoito ja opettajat
Kannustus
Neuvokas perhe -menetelmä 2006 →
Sydänohjelma
Suositukset
ja asetus
338/2011
Äitiys- ja lastenneuvolat
2006 ->
STRIP
Yhteistyökumppanit mm.
• Turun yliopisto STRIP
• Sosiaali- ja terveysministeriö
• THL (mm. ETANA- ja HYPE-tutkimus)
• Suomen Terveydenhoitajaliitto
• Printel Oy (kuntalomakkeiden tuottaja)
• Painokas (Turun kaupunki)
• Nelli (UKK-instituutti)
• Ammattikorkeakoulut
Kouluterveydenhuolto 2008
->
Perheviestintä 2012 ->
Neuvokas perhe –menetelmä
Tehostettua ohjaustyötä osana äitiys- ja
lastenneuvolakäyntejä sekä alakoulujen terveydenhoitoa
Perheen yksilölliset
Lasten, koululaisten ja perheiden
tarpeet ja voimavarat
• ylipainon ehkäisy
• hyvien liikunta- ja ruokatottumusten edistäminen
• suun terveys
• savuttomuuden ja päihteettömyyden edistäminen
TUKEA PERHEEN MYÖNTEISEN KEHITYKSEN KÄYNNISTYMISTÄ
Neuvokas perhe –menetelmä
rakentuu
• Elementit
• Perhelähtöisyys
• Voimavara-keskeisyys
• Ratkaisukeskeinen työtapa
• Perheiden aktivointi
• Varhaisen vuorovaikutuksen tukeminen
• Elintapojen muutosprosessi
NEUVOKAS PERHE -TYÖVÄLINEET
Neuvokas perhe -kortti
• Perheen kortti itsearviointiin
• Ammattilaiselle puheeksi oton
kortti
• Perhe on jo etukäteen
pohtinut tottumuksiaan, joten
ammattilaisen ei tarvitse
”sokkona” auttaa
Neuvokas perhe kuvakansio
Neuvokas perhe tietokansio
• Ammattilaiselle ohjauksen
tueksi
• Kuvien avulla voidaan
syventää ja konkretisoida
perheen nostamia teemoja
• Ammattilaiselle taustatietoa,
lisätietoa, käytännön vinkkejä,
lisämateriaaleja
• Menetelmä, ohjaus,
ravitsemus, liikunta,
savuttomuus, suun terveys
Voimavarojen lisääminen. Perhelähtöisyys. Ratkaisujen löytäminen
www.neuvokasperhe.fi
Täydennyskoulutus tukee työvälineiden käyttöä
Miksi? Suositukset ja ohjeet
Asetus 338/2011
4 § Terveystarkastusten ja niiden perusteella suunnitellun terveysneuvonnan
on muodostettava suunnitelmallinen yksilön ja perheen niihin osallistumisen
mahdollistava kokonaisuus
14 § Terveysneuvontaa on toteutettava yksilöllisen tarpeen ja kehitysvaiheen
mukaisesti yhteistyössä yksilön ja perheen kanssa siten, että se tukee tiedon
soveltamista käytäntöön ja vastuun ottamista omasta terveydestä.
Menetelmäkäsikirja (THL) 2011; Ruoankäytön arviointia helpottamaan ja
ohjauksen tueksi on laadittu erilaisia välineitä, esimerkiksi Neuvokas perhe –
menetelmä.
Äitiysneuvolaopas (THL) 2013; Neuvokas perhe –menetelmä sopii erityisesti
laajoihin terveystarkastuksiin kummankin vanhemman elintapaohjauksen
tueksi.
Miksi? Tutkimusnäyttö
• Perustuu tutkittuun tietoon vaikuttavasta tavasta edistää
perheiden terveyttä (STRIP-tutkimus)
• Neuvokas perhe –menetelmän elementtejä ei aina osata hyödyntää asiakastyössä
(perhe- ja voimavaralähtöisyys) (Karjalainen 2010 (perheet), Nurminen 2010 (terveydenhoitajat),
Räsänen 2013 (äänitteet vastaanotoilta))
• ETANA- interventio kannusti vanhempia säännöllisempään kasvisten, hedelmien,
marjojen ja kalan käyttöön sekä lisäsi kasviöljypohjaisen ruoanvalmistus-rasvan
käyttöä. Interventio lisäsi myös veden käyttöä lapsen janojuomana sekä
rasvattoman tai vähärasvaisen maidon käyttöä lapsen ateriajuomana. Perheiden
asenteet ravitsemusta kohtaan muuttuivat suotuisammiksi. (Kyttälä P, Erkkola M ym. 2013.)
• Ylipainoisten lasten vanhempien kokemukset terveydenhuollosta hyvin
polarisoituneet. Vanhemmat kaipaavat eniten armollisuutta. (Laatikainen R 2012)
• Neuvokkaasta voimaa (2014 – 2016)
Jämsän tilastot
• 2 – 6 vuotiaiden pituuspaino Jämsässä
2008 (n= 456)
2012 (n=740)
alipainoiset
2%
2%
normaalipainoiset
86 %
89 %
ylipainoiset
7%
6%
lihavat
5%
3%
Vaikeasti lihavat
0%
0%
• Mittarin käyttöönoton jälkeen kaikki lastenneuvolan th:t
koulutettiin Neuvokas perhe-menetelmän käyttöön.
Neuvolan henkilöstö on osallistunut SAPERE- hankkeen
koulutuksiin.
Ylipainoisten tilanne EteläPohjanmaa
Lasten ylipaino ja lihavuus % ikäluokasta
• 1 –vuotiaat
• 5 –vuotiaat
• Alakoululaiset
• 1.luokkalaiset
• 5.luokkalaiset
2009 2011 2012
8
3,5
4,3
17
12,5 12,7
2013
2014
4,8
10,4
3,4
9,6
11,4
15,9
10,2
14,3
Lähde: Oili Ylihärsilä, Seinäjoen terveyden edistämisen johtaja
Kokemuksia ja arviointia Neuvokas
perhe -menetelmän käytöstä
Työntekijöiden kokemukset menetelmästä
• Konkretisoi, syventää ja systematisoi ohjausta
• Antaa selkeän rungon keskustelulle
• Helpottaa puheeksi ottoa, erityisesti ylipainoisten perheissä
• Asiakas tulee aktiiviseksi toimijaksi
• Vanhemmat havahtuvat roolinsa merkityksestä lapsille
• Alussa vie aikaa, mutta menetelmän oppiessa aikaa säästyy
Vanhempien kokemukset menetelmästä
• Kortti itsessään antaa tietoa
• Aktivoi ja kannustaa arvioimaan perheen toimintatapoja
• Helpompi suunnata, mistä haluaa keskustella vastaanotolla
Koulutuspalautteet 2008 – 2012, ulkoinen arviointi 2007, 2010 (Sosiaalikehitys Oy), jatkuva sisäinen
arvio: keskustelu käyttäjien kanssa, käyttäjäkysely 2012
Neuvokas perhe –menetelmä
omassa työssä
• Tarkoitettu korvaamaan, ei kaiken muun päälle
• Aina kun perheen kanssa keskustellaan ravinnosta,
liikunnasta, savuttomuudesta, alkoholista tai suun
terveydestä, hyödynnä Neuvokas perhe –menetelmää
(myönteisen kehityksen prosessi)
• Vahvistaa terveisiin elintapoihin kannustamista, koska
osa työstä tapahtuu perheen kotona.
• Vastaanoton aika rajallinen, helpottaa puheeksi ottoa,
havainnollistamista ja keskustelun kohdentamista
perheen tarpeisiin
• Vahvistaa voimaannuttavaa työtapaa perheiden kanssa
Neuvokas perhe koulutetut 2008 - 2014
Koulutetut
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2008
2009
2010
2011
2012
Koulutetut
Koulutetut 2480 henkilöä
2013
2014
Neuvokas perhe –koulutukset 2008 2014
Koulutukset
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2008
2009
2010
2011
2012
Koulutukset
Yhteensä 95 koulutusta
2013
2014
Myydyt Neuvokas perhe –kortit 2008 - 2014
Neuvolakortit
Koulukortit
29 632
30000
24 144
25000
22 390
20 897
19 839
20000
20 516
19 660
18 478
15000
10000
8820
7436
5000
2750
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
•Yhteensä n 200 000 myytyä korttia
2014
Neuvokas perhe – tieto- ja kuvakansio
Sisältö asiakokonaisuuksittain
• Ohjausmenetelmä ja sen teoreettinen
tausta
• Liikunta
• Ravitsemus
• Raskausajan liikunta/ravitsemus
• Painonhallinta ja elintavat
• Alkoholi ja tupakka
• Alakouluun sopiva materiaali
• Suun terveys
Neuvokas perhe –kortti
Perheelle arviointiväline,
ammattilaiselle puheeksi oton väline
1. Millaisia
ajatuksia kortin
täyttäminen
herätti?
2. Kuulisin
mielelläni, että
mistä sait
vihreän
vastauksen.
Neuvokas perhe –kortin käyttö
Äitiysneuvola
NP-kortti annetaan perheelle
ensimmäisellä käynnillä
Perhe tuo kortin täytettynä
th:n käynnille 15 – 18 rvk:lla
Lastenneuvola
Kouluterveydenhuolto
Perhe tuo kortin täytettynä,
kun lapsi on 1 -2 -vuotias
Kortti jaetaan perheelle
ennen kouluuntulo
tarkastusta
Perhe tuo kortin täytettynä,
kun lapsi on 3 – 4 -vuotias
Oppilas tuo täytettynä
kaikkiin alakoulun
terveystarkastuksiin
Perhe tuo kortin täytettynä,
kun lapsi on 5-6 -vuotias
Vanhemmat täyttävät kortin
omalta osaltaan kouluuntulotarkastukseen ja 5 lk:n
laajaan tarkastukseen
Neuvokas perhe –menetelmää käytetään aina kun perheen kanssa keskustellaan
terveyteen liittyvistä aiheista
(liikunta, ravitsemus, alkoholin käyttö, savuttomuus, perheen arki, suun terveys)
Kansallinen lihavuusohjelma 2012-2015
•11.3.2015
•Suomiko terveyden edistämisen
mallimaa?/ Tiina Laatikainen
•20
Lihavuus laskuun -ohjelman tavoitteena
terveempi Suomi
Yhteistyöohjelma, jonka päätavoitteina:
• entistä harvemmasta lapsesta ja
nuoresta kasvaa lihava aikuinen
• entistä harvempi lihoo aikuisiässä
• väestöryhmien väliset erot lihavuuden yleisyydessä
kaventuvat
• lihavuuteen liittyvien sairauksien vuoksi korkeassa
riskissä olevat laihtuvat tai eivät liho edelleen
www.neuvokasperhe.fi