IKÄIHMISILLE
MYÖNNETTÄVÄT TUET
Annette Wiksten
Kotihoidon ohjaaja
Annette Wiksten 12.5.2015
Luennon sisältö

Kelan




Kuljetuspalvelutuki







Hoitotuki
Asumistuki
Matkakorvaus
Sosiaalihuoltolain mukainen
Vammaispalvelulain mukainen
Omaishoidon tuki
Kaupungin palvelut
Muistipoliklinikka
Edunvalvonta valtuutus
Lisätietoa
Annette Wiksten 12.5.2015
ELÄKETTÄ SAAVAN HOITOTUKI

Eläkettä saavan hoitotuki on tarkoitettu
tukemaan sairaan tai vammaisen eläkkeensaajan
kotona asumista ja siellä tapahtuvaa hoitoa.
Lisäksi se korvaa sairaudesta tai vammaisuudesta
aiheutuvia erityiskustannuksia.

Hoitotuen voi saada vain eläkkeensaaja, jonka
toimintakyky on heikentynyt sairauden tai
vammaisuuden vuoksi yhtäjaksoisesti vähintään
vuoden ajan.
Annette Wiksten 12.5.2015

Toimintakyvyn katsotaan olevan heikentynyt, kun sairaus
tai vamma heikentää kykyä




huolehtia itsestään (esim. peseytyä tai pukeutua)
tehdä välttämättömiä kotitaloustöitä tai
asioida kodin ulkopuolella.
Lisäksi sairauden tai vamman pitää aiheuttaa sinulle
säännöllistä



avuntarvetta
ohjauksen tai valvonnan tarvetta tai
jatkuvia erityiskustannuksia.
Annette Wiksten 12.5.2015

Kustannuksina hyväksytään yleensä vain jatkuvat
kustannukset, jolloin niitä tulee olla vähintään 6 kuukauden
ajalta.

Erityiskustannuksia ovat esimerkiksi






sairaanhoito- ja lääkekulut (mitä Kela ei vielä ole korvannut)
ylimääräiset matkakustannukset
kotipalvelun tai kotisairaanhoidon kustannukset
ylimääräiset vaatekustannukset (erityisjalkineita,
erityisvaatteita pyörätuolissa istuville
erityisruokavalion kustannukset (esim. keliakia)
Erityiskustannuksiksi ei lueta esimerkiksi normaaleja ruokatai vaatekuluja, harrastustoiminnan, laitteiden hankinnan
tai auton kuluja.
Annette Wiksten 12.5.2015
1.6.2015 voimaan tuleva lakimuutos



Vammaisetuuksia ei voi enää saada pelkästään
erityiskustannusten perusteella.
Tukien myöntäminen edellyttää aina vammasta ja sairaudesta
aiheutuvaa haittaa tai avun, ohjauksen tai valvonnan tarvetta.
Erityiskustannukset voivat sen sijaan korottaa tuen määrän
perustuesta korotetuksi tueksi.




Erityiskustannuksia voivat olla esimerkiksi kotipalvelu-, lääkäri-, lääkeja kuntoutuskuluja, jotka hakija maksaa itse.
Muutoksen koskevat 1.6. tai sen jälkeen alkavia uusia
vammaisetuuspäätöksiä.
Ennen lainmuutosta myönnettyjen vammaisetuuksien maksu
jatkuu annetun päätöksen mukaisena seuraavan tarkistukseen
asti.
Lakimuutoksen vaikutuksesta Kela voi myöntää vammaisetuudet
nykyistä pitemmäksi ajaksi ja entistä useammin toistaiseksi.
Annette Wiksten 12.5.2015
Hoitotuen määrä (2015)

Perushoitotuki 62,48 euroa/kk


Korotettu hoitotuki 155,53 euroa/kk


Joka päivä tarvitsee apua useissa päivittäisissä toiminnoissa
tai jos tarvitsee säännöllistä ohjausta ja valvontaa.
Ylin hoitotuki 328,47 euroa/kk


Viikoittainen apu henkilökohtaisissa toiminnoissa tai ohjausta
ja valvontaa niissä
Avun ja valvonnan tarve on ympärivuorokautista.
Hoitotukeen eivät vaikuta eläkkeensaajan ja
hänen perheensä tulot eikä omaisuus.
Annette Wiksten 12.5.2015
Hakeminen

Lomake EV 256, joka toimitetaan Kelaan.

Liitä hakemukseen mahdollisimman tuore
lääkärinlausunto C (ei puolta vuotta vanhempi) tai Blääkärinlausunto, jos siitä ilmenevät hakemuksen
ratkaisemisessa tarvittavat tiedot.

selvityksen avuntarpeestasi, käyttämistäsi
palveluista ja erityiskustannuksista.

Voit hakea tukea takautuvasti enintään puolen vuoden
ajalta.
Annette Wiksten 12.5.2015
ELÄKKEENSAAJAN ASUMISTUKI

Kela korvaa pienituloisten eläkeläisten
asumisesta aiheutuneita menoja maksamalla
heille eläkkeensaajan asumistukea.

Voit saada eläkkeensaajan asumistukea, kun asut
vakinaisesti Suomessa olet pienituloinen
eläkeläinen ja saat vanhuuseläkettä,
takuueläkettä, perhe-eläkettä tai täyttä
työkyvyttömyyseläkettä
Annette Wiksten 12.5.2015

Eläkkeensaajan asumistuen
määräytymiseen vaikuttavat



asumismenot
perhesuhteet sekä
eläkkeensaajan ja puolison bruttotulot ja
omaisuus.
Annette Wiksten 12.5.2015
Asumistuen määrä




Eläkkeensaajan asumistuki on 85 % kohtuullisista
asumismenoista
Kohtuulliset asumismenot vahvistetaan joka vuosi
Valtioneuvostossa. Vuonna 2015 662,58 euroa/kk
Perusomavastuu on kaikille sama 617,97
euroa/vuosi (noin 51,50 euroa/kk)
Lisäomavastuu on 40 % siitä perheen tulojen
osasta, joka ylittää tulorajat.



Yksinasuvalla tuloraja 8 783 euroa /vuosi
Avio- tai avoliitossa oleva, jonka puolisolla ei ole oikeutta asumistukeen 12 875
euroa/vuosi
Avio- tai avoliitossa oleva, jonka puolisolla on oikeus asumistukeen 14 108
euroa/vuosi
Annette Wiksten 12.5.2015


Asumistuesta ei mene veroa.
Eläkkeensaajan asumistuki lasketaan seuraavan
kaavan mukaan:
 0,85 (asumismenot – (perusomavastuu +
mahdollinen lisäomavastuu))
 https://easiointi.kela.fi/aelaskenta_app/AELaskenta
Application?&lang=fi
Annette Wiksten 12.5.2015
Hakeminen
Lomake AE1.
 Liitä hakemukseen





selvitys asumismenoista: vuokrasopimus,
vuokran tai vastikkeen maksukuitti tai muu
maksutosite
selvitys omista ja puolison tuloista ja
omaisuudesta
selvitykset veloista ja velkojen koroista.
Voit jättää hakemuksen mihin tahansa
Kelan toimistoon.
Annette Wiksten 12.5.2015
MATKAKORVAUS






Korvausta julkiseen tai yksityiseen sairaanhoitoon
Kuntoutukseen tehtyjä matkoja, kun kuntoutus perustuu
Kelan tai julkisen terveydenhuollon kuntoutuspäätökseen
Korvaa yleensä matkan lähimpään yksityisen tai julkisen
terveydenhuollon lääkäriin tai hoitolaitokseen.
Matka yksityiseen terveydenhuollon hoitopaikkaan
korvataan samoin kuin julkiseen terveydenhuoltoon tehty
matka silloin, kun annettu hoito tai tutkimus on
sairausvakuutuksesta korvattavaa.
Korvaa matkakustannuksia pääasiassa halvimman
matkustustavan mukaan.
Taksin käyttöön tulee olla terveydenhuollon antama
todistus sen tarpeellisuudesta
Annette Wiksten 12.5.2015
Hakemus 2015



Täyttää matkakorvaushakemuksen (SV4).
Lähetä hakemuslomake postitse tai jätä se Kelan
toimistoon
Liitteeksi




selvitys erityiskulkuneuvon tarpeellisuudesta esim.
lääkärintodistus terveydentilasta
kuitti suoritetusta maksusta
Selvitys (B-lausunto, C-lausunto) pitkäaikaisesta
erityisajoneuvon tarpeesta, ei tarvitse toimittaa erillistä
todistusta hakiessasi korvausta matkoista
Hae korvausta 6 kuukauden kuluessa matkasta
Annette Wiksten 12.5.2015
Korvaus
Suorakorvausjärjestelmä koko Suomeen
 Taksimatkat tilataan yhdestä numerosta
Helsinki ja Uusimaa



0100 84 000 (suomi)
0100 84 001 (ruotsi)
Omavastuu 16€/matka
 Vuotuinen omavastuuosuus 272€

Annette Wiksten 12.5.2015
KULJETUSPALVELUTUKI




Kuljetuspalvelutuki on kotona selviytymistä
tukeva palvelumuoto, jonka tavoitteena on
edistää ja ylläpitää tukea hakevan henkilön
toimintamahdollisuuksia.
Se on tarkoitettu asioimiseen ja
virkistäytymiseen taksia käyttäen.
Kela korvaa lääkärimatkat matkakorvausta
vastaan.
Kuljetuspalvelutukea on mahdollisuus saada
sosiaalihuolto- tai vammaispalvelulain
perusteella.
Annette Wiksten 12.5.2015
Kuljetuspalvelutukea
sosiaalihuoltolain perusteella




Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun tarkoitus on
tukea ensisijaisesti ikääntyneiden itsenäisen elämisen
mahdollisuuksia kotona sekä vahvistaa pitkäaikaishoidossa
olevien ihmisten sosiaalisten verkostojen säilymistä.
Kuljetuspalvelu voidaan myöntää pääsääntöisesti yli 65vuotiaille.
Kuljetuspalvelumatkat on tarkoitettu auttamaan asiakkaan
omatoimista päivittäisen asioiden hoitamista ja sosiaalisen
elämän ylläpitämistä.
Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun bruttotuloraja
vuonna 2014:


Yksinäisellä asiakkaalla bruttotuloraja on 1689,00 € ja pariskunnalla
3117,00€ (Espoo)
Yksinäisellä asiakkaalla bruttotuloraja on 1 820,00€ ja pariskunnalla
3 357,00 € (Kauniainen)
Annette Wiksten 12.5.2015

Espoossa myönnetään enintään 10 yhdensuuntaista matkaa
kuukaudessa.

Palvelutalossa tai pitkäaikaishoidossa asuville asiakkaille
myönnetään 4 yhdensuuntaista taksimatkaa (Espoo).

Kauniaisissa myönnetään enintään 16 yhdensuuntaista matkaa

Taksimatkoista korvataan enintään 21€/matka. Tämän
ylimenevän osan asiakas maksaa itse.

Omavastuu 3,00€

Kuljetuspalveluja myönnetään määräaikaiseksi tai toistaiseksi.

Kuljetuspalveluasiakkaan mukana maksutta kulkea yksi henkilö,
joka itse ei ole kuljetuspalvelutuen saaja.
Annette Wiksten 12.5.2015
Hakeminen

Lomake Kuljetuspalvelutukihakemus

Liitä hakemukseen
 Lääkärin tai muun terveydenhuollon tai sosiaalihuollon
ammattihenkilön kirjoittama lausunto hakijan vamman
tai sairauden vaikutuksesta liikkumis- tai muuhun
toimintakykyyn.
 Tuloselvitys hakijan ja puolison tuloista

Hakemukset osoitteeseen:
 Yli 65-vuotiaat asiakkaat:
Vanhusten palvelut, kotihoidon keskitetyt palvelut
Asemakuja 2C, PL 2308, 02070 Espoon kaupunki
 Kauniaisten kotihoito, Asematie 19, 02700 Kauniainen
Annette Wiksten 12.5.2015
Kuljetuspalvelutukea
vammaispalvelulain perusteella

Vammaispalvelulain mukaisesti myönnetään
kuljetuspalvelutukea henkilöille joilla
vaikeavammaisuutensa johdosta erityisiä
vaikeuksia liikkumisessa ja jotka eivät vammansa
tai sairautensa takia voi käyttää julkisia
joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttomaan
suuria vaikeuksia.
Annette Wiksten 12.5.2015

Kunnan on järjestettävä kuljetuspalvelua
vaikeavammaiselle henkilölle.

Vammaispalvelulain mukaisesti yhdensuuntaisen vapaaajanmatkojen määrä on vähintään 18 matkaa
kuukaudessa.

Kuljetuspalveluja myönnetään määräaikaiseksi tai
toistaiseksi. Päätöstä tarkistetaan aina kun asiakkaan
olosuhteet muuttuvat tai vähintään viiden vuoden välein.

Kuljetuspalveluasiakkaan mukana maksutta kulkea yksi
henkilö, joka itse ei ole kuljetuspalvelutuen saaja.
Annette Wiksten 12.5.2015
Hakeminen

Lomake Kuljetuspalvelutukihakemus

Liitä hakemukseen
 Lääkärinlausunto, jossa on yksityiskohtainen kuvaus
hakijan liikunta- ja toimintakyvystä

Hakemukset osoitteeseen:


Vammaispalvelujen palvelukeskus, Kuljetuspalvelutuki
Kamreerintie 3B, PL 2513, 02070 Espoon kaupunki
Kauniaisten kaupunki, Vammaispalvelu, PL 52, 02701
Kauniainen
Annette Wiksten 12.5.2015
Kuljetuspalvelu tarpeen arviointi



Kuljetuspalvelun tarpeen arvioinnissa huomioidaan
asiakkaan elämäntilanteen, elinympäristön ja hänen
vammastaan tai sairaudestaan aiheutuvan toimintarajoitteet.
Huomioidaan asiakkaan mahdollisuus käyttää yleisiä
joukkoliikennevälineitä
Arvioidaan sairauden/vammaisuuden aiheuttama haitta
suhteessa:

Vuodenaikoihin, vuorokaudenaikoihin (esim. näkövammaiset),
säätilaan

Tarpeen vaatiessa järjestetään koematka

Lääkärin lausuntoa käytetään apuna kuljetuspalvelutukipäätöksen tekemiseen
Annette Wiksten 12.5.2015
Invataksin käyttö

Asiakkaalla on oikeus käyttää invataksia,
jos hän ei toimintakykynsä tai vammansa
vuoksi kykene käyttämään tavallista
taksia.

Invataksin käyttöoikeudesta tehdään
kirjallinen päätös
Annette Wiksten 12.5.2015
OMAISHOIDONTUKI

Laki omaishoidon tuesta 2.12.2005/937

Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan
henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen
tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla.

Omaishoidon tuki on kunnalle harkinnanvaraista toimintaa, jota
järjestetään tähän tarkoitukseen varattujen määrärahojen
puitteissa.

Hoitoa tarvitsevan henkilön kotikunta tulee olla Espoo tai
Kauniainen.

Omaishoidontuki on veronalaista tuloa, josta kaupunki suorittaa
tarvittaessa hoitajan sosiaali- ja eläketurvamaksut.
Annette Wiksten 12.5.2015
Myöntämisedellytykset

Omaishoidon yleiset myöntämisedellytykset selviävät Omaishoitolain 3. pykälästä.
Kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos kaikki seuraavat edellytykset täyttyvät:
• henkilö tarvitsee alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun
vastaavanlaisen syyn vuoksi kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa
• hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis
vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palvelujen avulla
• hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia
• omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen
kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää
• hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle
hoidolle sopiva ja
• tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista.
Annette Wiksten 12.5.2015
Omaishoidontuen arviointi

Omaishoidon tuen myöntämisestä päättäminen perustuu aina hoidettavan
ja hoitajan monipuoliseen toimintakyvyn ja voimavarojen
arviointiin.

Avuksi voidaan käyttää toimintakyky mittareita esim. RAVA, RAI tai MMSE

Omaishoidon tukipäätöstä tehtäessä arvioidaan asiakkaan sosiaali- ja
terveyspalvelujen tarve ja -kokonaisuus. Arviota tehtäessä huomioidaan
myös muut vaihtoehtoiset ja täydentävät tavat järjestää asiakkaan
tarvitsemat palvelut.

Hoitajan tulee olla hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen
henkilö, jonka terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia
vaatimuksia.

Omaishoidon tuen päätöstä tehtäessä arvioidaan kokonaisvaltaisesti,
selviytyykö hoitaja omaishoitoon sisältyvistä tehtävistä. Arvioinnissa
otetaan huomioon omaishoitajan:



fyysinen ja psyykkinen terveydentila, mahdolliset sairaudet ja niiden vaatima
hoito
toimintakyky ja voimavarat, kuten kyky selviytyä päivittäisistä toiminnoista
sosiaaliset verkostot
Annette Wiksten 12.5.2015
Omaishoidontuen määrä


Hoitajalle maksettavan hoitopalkkion suuruus
määräytyy porrastettuna hoidon sitovuuden ja
vaativuuden perusteella. Hoidon ja huolenpidon tarve
selvitetään kaikissa tapauksissa yksilöllisesti.
Vuonna 2014 hoitopalkkiot ja luokat:




1 Hoitoisuusryhmä on 1666,40 €
2 Hoitoisuusryhmä on 769,31 €
3 Hoitoisuusryhmä on 423,05 €
Omaishoitajalla on oikeus 3 vapaapäivään
kuukaudessa. Kunta järjestää vapaapäivät eri tavoilla:
lyhytaikaishoito, palveluseteli tai toinen hoitaja.
Annette Wiksten 12.5.2015
Hakeminen




Lomake Omaishoidon tuen hakemus
Liitä hakemukseen
 Lääkärinlausunto hoidettavan terveydentilasta
 Tarvittaessa hoitajan lääkärinlausunto
Hakemukset osoitteeseen:
Espoo



yli 50-vuotiaat asiakkaat
Kotihoito, keskitetyt palvelut, omaishoidontuki
Maapallonkuja 2, PL 2308
02070 Espoon kaupunki
puh. 09 8163 3333
arkisin klo 9–15
alle 50-vuotiaat asiakkaat
Vammaispalvelun palvelukeskus, omaishoidontuki
Kamreerintie 2 A, PL 2513
02070 Espoon kaupunki
puh. 09 8164 5285
arkisin ma-ke ja pe klo 9–11 sekä to klo 12–14
Kauniainen


Kotihoito, asiakkaat yli 65vuotta
Asematie 19, 02700 Kauniainen
kotihoidon ohjaaja, puh 505 6461 klo. 12-13
Kauniaisten kaupunki, Sosiaalitoimisto, asiakkaat alle 65 vuotta
PL 52, 02701 Kauniainen
sosiaalityöntekijä puh 505 6456
Annette Wiksten 12.5.2015
Kaupungin palvelut

Kotihoidon ensipalvelutarpeenarviointi ja
palveluohjaus puh. 816 33 333



Kokonaisvaltaisesti arvioidaan toimintakyky ja
voimavarat yhdessä asiakkaan ja hänen omaisten
kanssa
Yhteys 7 arkipäivän sisällä
Kotihoito

Tukipalvelut




Turvapalvelu
Kauppapalvelu
Ateriapalvelu
Saunapalvelu
Annette Wiksten 12.5.2015
Päivätoiminta 3kk jakso
 Lyhytaikaishoito 4krt/vuosi
 Palvelukeskukset





Ryhmätoiminnot
Liikuntaa
Ruokailua
Muistipalvelukeskus Viherlaaksossa


Lyhytaikaishoitoa
Päivätoimintaa
Annette Wiksten 12.5.2015
Muistipoliklinikka






Muistipoliklinikalla tutkitaan yli 75-vuotiaita
espoolaisia, joilla epäillään muistihäiriötä.
Poliklinikalle tarvitaan lähete.
Vastaanotolle pyydetään mukaan haastattelua varten
henkilö, joka tuntee asiakkaan elämäntilanteen.
Asiakas käy muistipoliklinikalla 1–3 kertaa. Jatkohoito
ja seuranta tapahtuvat omalla terveysasemalla.
Muistineuvoja tekee kotikäyntejä, antaa
puhelinneuvontaa ja omainen voi tulla
keskustelemaan vastaanottokäynnille.
Kauniaisissa muistitutkimuksen hoidetaan
terveysasemalla
Annette Wiksten 12.5.2015
Edunvalvonta valtuutus

Edunvalvontavaltuutuksella henkilö voi itse etukäteen
järjestää asioidensa hoidon sen varalta, että hän tulee
myöhemmin kykenemättömäksi hoitamaan asioitaan
esimerkiksi heikentyneen terveydentilansa vuoksi.

Valtuutus tehdään kirjallisesti testamentin tapaan.

Valtakirjalla henkilö (valtuuttaja) nimeää valtuutetun
hoitamaan asioitaan.
 omaisuutensa hoidosta ja muista taloudellisista
asioistaan sekä itseään koskevista asioista kuten
terveyden- ja sairaanhoidostaan.

Valtuutetun tulee suostua tehtävään
Annette Wiksten 12.5.2015

Valtakirjan laatimisessa on hyvä pyytää apua
oikeusaputoimistosta tai asianajajalta.

Valtakirjan laadinnalle on asetettu selkeät
muotovaatimukset

Kun valtakirjan laatija on tullut kykenemättömäksi
hoitamaan asioitaan, valtuutettu pyytää maistraattia
vahvistamaan valtakirjan. Valtuutus tulee voimaan, kun
maistraatti sen vahvistaa

Maistraatti valvoo valtuutettuja
Annette Wiksten 12.5.2015
Lisätietoa







www.espoonmuisti.fi
Toimivakoti Ruskeasuolla
Muistiliitto www.muistiliitto.fi
 Muistikoti (sivut ei auki tällä hetkellä)
Kela
www.espoo.fi
www.kauniainen.fi
Omaiset ja Läheiset liitto www.omaishoitajat.fi
 Lomia
 Kuntoutuspalveluita
Annette Wiksten 12.5.2015
LÄHDELUETTELO









Kansaneläkelaitos www.kela.fi
Espoon kaupunki www.espoo.fi
Sosiaali- ja terveysministeriö www.stm.fi
Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä
palveluista ja tukitoimista 1987/380
Asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä
palveluista ja tukitoimista 1987/759
Sosiaalihuoltolaki 1982/710
Sosiaalihuoltoasetus 1983/607
Laki omaishoidon tuesta 937/2005
Laki omaishoidon tuesta annetun lain 4 ja 6 §:n
muuttamisesta 950/2006

Annette Wiksten 12.5.2015