1. No category

HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
PÖYTÄKIRJA
3/2015
LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA
Aika
21.05.2015 klo 9:00 - 10:45
Paikka
Länsi-Uudenmaan sairaala, 4. kerroksen kokoushuone
Käsitellyt asiat
Asia
Otsikko
Sivu
16
INFO-OSUUS
4
17
TIEDOKSI MERKITTÄVIÄ ASIOITA
5
18
KUNTALAIN 51 §:N MUKAISTA
OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN
SAAPUNEET PÄÄTÖKSET
6
19
TOIMITILAT
7
20
TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI 10
TAMMI-MAALISKUU 2015
21
TALOUSARVION 2016 VALMISTELU
12
22
JOHTAVAN LÄÄKÄRIN VALINTA
LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAANHOITOALUEELLE
15
23
KIRURGIAN APULAISYLILÄÄKÄRIN VIRAN
MUUTTAMINEN OSASTONYLILÄÄKÄRIN VIRAKSI
17
24
KESÄAJAN TOIMINTA 2015
18
25
SYKSYN KOKOUSAIKATAULU
20
26
MUUT ASIAT
21
Ptk:n tark.
1 (21)
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
PÖYTÄKIRJA
3/2015
2 (21)
Osallistujat
LÄSNÄ
Nimi
Tehtävä
Klo
Rissanen Erkki
Comét Eva
puheenjohtaja
varapuheenjohtaja
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
varajäsen
varajäsen
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
hallituksen
edustaja
sairaanhoitoalueen johtaja
hallintojohtaja
henkilöstöpäällikkö
9:00 - 10:45
Engblom Roger
Enckell Ira
Koli Eero
Kähkönen Seija
Roos Anja
Veikanmaa Jouko
Wolff Charlotta
Nyberg Gunnar
Viljanen Barbro
MUU
Yltävä Harry
Gripenberg-Gahmberg
Marianne
Erroll Gabriela
Silvola Tuula
POISSA
Lisätiedot
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
9:05 - 10:45
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
9:00 - 10:45
Holmström Niina
Tuunanen Pekka
Vainio Mikko
Wetterstrand Jari
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
Erkki Rissanen
puheenjohtaja
Gabriela Erroll
sihteeri
Allekirjoitukset
Pöytäkirjan tarkastus
Pöytäkirja liitteineen esitetty:
Raasepori
/
2015
Gunnar Nyberg
pöytäkirjantarkastaja
Pöytäkirja yleisesti
nähtävänä
Ptk:n tark.
Raasepori /
2015
Ira Enckell
pöytäkirjantarkastaja
Sairaanhoitoalueen kanslia, Länsi-Uudenmaan sairaala, Tammisaari
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
PÖYTÄKIRJA
3/2015
KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN
Päätös
Kokous todettiin laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA
Päätös
Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Gunnar Nyberg ja Ira Enckell.
ESITYSLISTAN VAHVISTAMINEN
Päätös
Ptk:n tark.
Lautakunta vahvisti esityslistan esitetyssä muodossa.
3 (21)
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 16
3/2015
4 (21)
21.05.2015
INFO-OSUUS
LULTK § 16/2015
Tulosyksikön johtaja, ylilääkäri Peter Braskén informoi lautakuntaa
ajankohtaisista, kirurgiaa koskevista asioista.
Päätösesitys
Lautakunta merkitsee informaation tiedoksi.
Asian käsittely
Jäsen Charlotta Wolff saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana
klo 9.05.
Päätös
Hyväksyttiin.
Lisätietoja
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
PÖYTÄKIRJA
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
§ 17
3/2015
5 (21)
21.05.2015
TIEDOKSI MERKITTÄVIÄ ASIOITA
LULTK § 17/2015
Hallituksen ja valtuuston esityslistat ja päätöksiä koskevat tiedotteet
Esityslistat ja päätöksiä koskevat tiedotteet on toimitettu lautakunnan varsinaisille jäsenille tiedoksi:
hallitus 3/23.3.2015
hallitus 4/20.4.2015
hallitus 5/29.4.2015
valtuusto 1/29.4.2015
hallitus 6/11.5.2015
Jäsenkuntien ja HUS:n talousjohdon työryhmä
-
HUSTRA 2/19.3.2015
HUSTRA 3/16.4.2015
HUS:n energiatehokkuussopimuksen ohjausryhmän tiedote sopimuksen velvoitteiden
toteutumisesta vuonna 2014
-
HUS-tiedote Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen lautakunnalle
6.5.2015
Päätösesitys
Lautakunta merkitsee informaation tiedoksi.
Päätös
Hyväksyttiin.
Lisätietoja
Vs. johdon sihteeri Taina Rönnblad, puh. (019) 224 2401
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 18
3/2015
6 (21)
21.05.2015
KUNTALAIN 51 §:N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET
LULTK § 18/2015
Viranhaltijapäätösten tiedoksi antaminen
Päätökset ovat nähtävänä kokouksessa.
Sairaanhoitoalueen johtajan / johtavan lääkärin päätökset nro 19-46/2015
25
Plastiikkakirurgian osastonylilääkärin viran (1A27009912) täyttäminen
26
Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen yhteispäivystystä koskevan
paikallissopimuksen hyväksyminen
Hallintojohtajan päätökset nro 15-20/2015
Operatiivisen tulosyksikön johtajan päätökset nro 1-6/2015
Naisten- ja lastentautien tulosyksikön johtajan päätös nro 3/2015
3
Erikoistuvan lääkärin palkkaaminen lastenosastolle
Psykiatrian tulosyksikön johtajan päätökset nro 1-3/2015
Päätösesitys
Lautakunta päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen esittelytekstissä lueteltuja
kuntalain 51 §:ssä tarkoitettuja päätöksiä.
Päätös
Hyväksyttiin.
Lisätietoja
Vs. johdon sihteeri Taina Rönnblad, puh. (019) 224 2401
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 19
3/2015
7 (21)
21.05.2015
TOIMITILAT
LULTK § 19/2015
Kokouksessa 5.2.2015 (§ 6) lautakunnalle selostettiin yksityiskohtaisesti
Raaseporin kaupungin ja sairaanhoitoalueen yhteisiä tilaratkaisuja. Sekä
lautakunta että Raaseporin kaupunki ovat hyväksyneet yhteisen ratkaisuehdotuksen nimeltä 4b, joka merkitsee lyhyesti sitä, että kaupungin vuodeosasto muuttaa Katkon tiloihin, Tammisaaren terveysasema muuttaa Länsi-Uudenmaan sairaalan G-osan ensimmäiseen kerrokseen (nykyisen lastenpoliklinikan ja NaLa-osaston tiloihin) ja terveysaseman nykyiset tilat peruskorjataan ja niihin perustetaan psykiatriakeskus.
Raaseporin kaupungin, HUS-Tilakeskuksen ja sairaanhoitoalueen virkamiehistä koostuva nk. HELP-työryhmä on tehnyt intensiivistä työtä löytääkseen yhteisen, molempia osapuolia parhaiten palvelevan ratkaisun tilaongelmiin. Tammi-maaliskuussa 2015 HELP-ryhmä on laatinut yksityiskohtaisemman version vaihtoehdosta 4b. HELP-ryhmä on mm. todennut, ettei
nykyisen terveysasemarakennuksen peruskorjaus ole hyvä ratkaisu. Sen
sijaan ryhmä esittää, että rakennus puretaan ja sen tilalle rakennetaan hieman isompi rakennus, joka palvelee paremmin sekä kaupungin että sairaanhoitoalueen tarpeita. Alla on yhteenveto seuraavien kahden vuoden
aikana tehtävistä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon mittavista
mutta välttämättömistä muutos- ja uudisrakennustöistä. Raaseporin kaupunginhallitus on hyväksynyt tilaratkaisut 30.3.2015 (§ 139) pitämässään
kokouksessa.
Yhteenveto:
Ns. Katko-rakennukseen sijoitetaan kaupungin vuodeosasto. Kustannusarvio 0,6 milj. euroa. Vuodeosasto muuttaa rakennukseen
tammi-helmikuussa 2016.
Kaupunki tyhjentää nykyisen Tammisaaren terveysaseman vuodenvaihteessa 2015 - 2016.
Rakennus puretaan ja sen tilalle kaupunki rakennuttaa hieman isomman rakennuksen, johon sijoitetaan kaupungin mielenterveystoimisto
ja kaupungin avoin katkaisuhoitoyksikkö. Rakennukseen sijoitetaan
myös sairaanhoitoalueen aikuispsykiatrian osasto (8 paikkaa + 2
paikkaa nuorisopsykiatrisen avohoidon tueksi), Silta-yksikkö, psykiatrinen päivätoiminta ja mobiili toiminta (Mopo, Intro), nuorisopsykiatrian poliklinikka ja psykiatrian hallinto. Rakennukseen tulee myös
yhteisiä toimisto- ja kokoustiloja.
Lastenpsykiatrinen toiminta ei valitettavasti mahdu uudisrakennukseen vaan jää Tammiharjuun. Lastenpsykiatrian poliklinikka muuttaa
yhteen lastenpsykiatrian osaston kanssa Tammiharjun D-taloon.
Kaupungin rakennuttaman uudisrakennuksen on aikataulun mukaan
määrä valmistua keväällä 2017. Rakennuksen kustannusarvio on 7,4
milj. euroa. Hankkeen tarveselvitys oheistetaan liitteenä 1. Tarveselvityksen mukaan HUS vuokraa sairaanhoitoalueelle tilat uudisrakennuksesta 26 - 30 vuodeksi. HUS:n hallitus on 11.5.2015 (§ 51) hyväksynyt HUS:n ja Raaseporin kaupungin välisen aiesopimuksen, jonka
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
§ 19
-
-
-
Ptk:n tark.
PÖYTÄKIRJA
3/2015
8 (21)
21.05.2015
mukaan HUS vuokraa uudisrakennuksesta tilat tarveselvityksen mukaisesti. Hallituksen hyväksymä aiesopimus korvaa Raaseporin kaupungin ja HUS:n aiemman, Tammiharjun kaupan yhteydessä vuonna
2012 tekemän aiesopimuksen.
Raaseporin kaupunginvaltuusto on kokouksessaan 27.4.2015 (§ 36)
myöntänyt kaupunginhallitukselle valtuuden solmia enintään 8 milj.
euron arvoisen kiinteistöleasingsopimuksen. HUS:n hallituksen ja
Raaseporin kaupunginvaltuuston päätökset oheismateriaalina.
Tammisaaren terveysasema muuttaa vuodenvaihteessa sairaalan
G-osaan, nykyisen NaLa-osaston ja lastenpoliklinikan tiloihin.
HUS-Tilakeskus teettää tiloissa pieniä kunnostustöitä noin 100 000
euron edestä tulevana syksynä.
Koska terveysasema muuttaa G-osaan, on NaLa-toiminnan ja lastenpoliklinikan muutettava päiväkirurgian kanssa samoihin tiloihin
sairaalan M-osaan. Sairaanhoitoalueen käyttöön jää näin ollen huomattavasti pienemmät tilat ja siksi toimintaa tullaan hieman muuttamaan.
Nykyinen NaLa-osasto toimii viikko-osastona (maanantaista perjantaihin) ja lapsipotilaita hoidetaan vain tiistaista perjantaihin. Ainoa toiminta, joka joudutaan lopettamaan, on nykyinen lastentautien päivystys (tiistai-perjantai), mikä merkitsee sitä, että osastolla vuositasolla hoidetun noin 60 lapsen hoito on jatkossa järjestettävä jossain
muualla. Sairaanhoitoalue aikoo kuitenkin järjestää nykyisen
SAH-toiminnan (erityislääkepoliklinikka) puitteissa hoitoa myös lapsille.
Lastenpoliklinikka jatkaa ennallaan ja sitä vahvistetaan, sillä sairaanhoitoalue tekee nykyään yhteistyötä Lohjan sairaanhoitoalueen lastentautien lääkärien kanssa.
Sairaanhoitoalueen päiväkirurgista toimintaa tullaan kehittämään ja
ns. 23 tunnin kirurgia tulee myös ajankohtaiseksi.
Naistentautipotilaat hoidetaan jo nyt lähinnä päiväkirurgisesti ja tarpeen mukaan myös kirurgian osastolla. Sama koskee korva-, nenä- ja
kurkkutauteja.
Toimitiloja ajatellen edellä mainitut toimenpiteet tulevat aiheuttamaan
ketjureaktion, josta seuraa monta muutosta ja muuttoa. M-osan,
B-osan pohjakerroksen (mm. entinen liinavaatevarasto muutetaan
kanslioiksi) ja C-osan ensimmäisen kerroksen (lähinnä muutto)
muutostyöt tulevat maksamaan HUS-Tilakeskukselle noin 200 000
euroa.
Kun Tammisaaren terveysasema muuttaa sairaalarakennukseen, tulee yhteispäivystyksen luonne muuttumaan. Tällä hetkellä alueen
terveyskeskukset huolehtivat itse päiväaikaisesta päivystyksestä arkisin ja sairaala vastaa alueen kaikesta päivystyksestä arkisin klo 16 08 sekä viikonloppuisin ja pyhinä. 1.11.2015 lähtien sairaanhoitoalueen yhteispäivystys tulee palvelemaan Raaseporia 24/7, sillä ei ole
tarkoituksenmukaista, että terveyskeskuspäivystys ja erikoissairaanhoidon päivystys toimivat vieri vieressä. Sairaanhoitoalueen päivystyspoliklinikan tilat tulevat näin ollen olemaan etenkin päiväaikaan
entistä ahtaammat ja sen vuoksi sairaalan D- ja H-osissa on tehtävä
joitakin muutostöitä (esim. uusi vastaanottotiski ja paremmat
triage-tilat). Muutostöiden arvioidaan maksavan kaikkiaan 140 000
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
PÖYTÄKIRJA
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
§ 19
-
Päätösesitys
3/2015
9 (21)
21.05.2015
euroa. Kustannukset maksetaan HUS-Tilakeskuksen investointitalousarviosta. Talousarvio ei sisällä määrärahoja, mutta HUS:n valtuusto tulee kesäkuussa 2015 käsittelemään sairaanhoitopiirin talousarviomuutoksia. Niihin sisältyy myös 140 000 euron siirto sairaanhoitoalueen vuoden 2015 investointitalousaviosta HUS-Tilakeskuksen investointitalousarvioon.
Jo tulevana kesänä HUS-Kiinteistöt Oy rakennuttaa sairaala-alueelle
lisää pysäköintipaikkoja noin 80 000 eurolla. HUS maksaa summasta
puolet ja Raaseporin kaupunki loput.
Lautakunta
1
merkitsee edellä olevan informaation tiedoksi
2
hyväksyy edellä selostetut tilaratkaisut ja toiminnalliset muutokset
3
palaa asiaa syksyllä vuoden 2016 talousarvion valmistelun yhteydessä.
Päätös
Hyväksyttiin.
Tiedoksi
HUS-yhtymähallinto (Lindén, Priha), HUS-Tilakeskus (Lähteenmäki,
Koivisto), Raaseporin kaupunki (Johansson, Nummenmaa, Pajunen)
Perusteet
LUSA:n lautakunta 5.2.2015 § 6, HUS:n hallitus 11.5.2015 § 51, Raaseporin
kaupunginhallitus 30.3.2015 § 139, Raaseporin kaupunginvaltuusto
27.4.2015 § 36, HELP-ryhmä 15.4.2015
Lisätietoja
Hallintojohtaja Gabriela Erroll, puh. (09) 224 3601, GSM 050 355 4921,
[email protected]
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 20
3/2015
10 (21)
21.05.2015
TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-MAALISKUU 2015
LULTK § 20/2015
Sairaanhoitoalueen kuukausiraportti tammi-maaliskuulta 2015 oheistetaan
liitteenä 2, kuukausiraportti tammi-huhtikuulta 2015 jaetaan kokouksessa.
Toiminta
Kuluvan vuoden ensimmäinen vuosineljännes on ollut Länsi-Uudenmaan
sairaanhoitoalueella viime vuotta vilkkaampi. Sairaanhoitoalueella on hoidettu kaikkiaan 8 300 potilasta, mikä on hieman viimevuotista enemmän ja
vastaa 3,3 %:a kaikista HUS:ssa kyseisenä ajanjaksona hoidetuista
potilaista. Sairaanhoitoalueen jäsenkuntalaisten (Raasepori, Hanko ja Inkoo)
osuus kaikista sairaanhoitoalueella hoidetuista potilaista on 89,2 %.
Raaseporilaisia heistä oli 5 450, hankolaisia 1 532 ja inkoolaisia 532.
Lähetteitä on tänä vuonna saapunut runsaat 2 300, kun niitä viime vuonna
vastaavan aikaan oli saapunut runsaat 2 200. Elektiivisiä lähetteitä on saapunut suurin piirtein saman verran kuin viime vuonna, mutta päivystyslähetteet ovat lisääntyneet 30 %. Hangon lähetteet ovat vähentyneet 24,3 %,
kun taas Inkoon lähetteet ovat lisääntyneet 12 % ja Raaseporin 15,7 %.
Sekä käyntien (erikoissairaanhoito) että NordDRG-tuotteiden määrä on ollut
viimevuotista suurempi. Myös terveyskeskuspäivystyskäyntejä on ollut
enemmän, kun taas terveyskeskushoitopäiviä ja psykiatrisia hoitopäiviä on
ollut vähemmän. Myös ns. sakkopäivät, jolloin klinikkavalmis potilas odottaa
pääsyä jatkohoitopaikkaan, ovat vähentyneet viime vuodesta.
Myös koko HUS:ssa on vuosi käynnistynyt vilkkaana. Toiminnan volyymi on
ollut 4,3 % suunniteltua suurempaa, potilaita on ollut 1,3 % enemmän kuin
viime vuonna ja lähetteiden määrä on kasvanut 2,0 %.
Talous
Sairaanhoitoalueen tulos on kolmen kuukauden jälkeen 0,7 milj. euroa ylijäämäinen. "Ambulanssialennuksen" vuoksi sairaanhoitoalueen tulos on
tänä vuonna budjetoitu vuositasolla 1,5 milj. euroa alijäämäiseksi. Kuukausitason talousarvion perusteella alijäämä olisi kolmelta kuukaudelta 0,45
milj. euroa. Sairaanhoitoalueen tulos on näin ollen maaliskuussa runsaat 1,1
milj. euroa suunniteltua parempi.
Toimintatuotot ovat 8,6 % eli 0,97 milj. euroa yli budjetoidun. Koska toiminnan volyymi on ollut suunniteltua suurempi, ovat myös toimintatuotot suunniteltua suuremmat. Toimintavolyymin kasvu ei ole lisännyt toimintakuluja
vaan toimintakulut ovat vuoden kolmen ensimmäisen kuukauden jälkeen 1,6
% eli 0,19 milj. euroa alle budjetoidun. Lähinnä henkilöstökulut ovat olleet
suunniteltua pienemmät, sillä sairaanhoitoalue kärsii edelleen lääkäripulasta
eikä kaikkia lääkärien virkoja ole saatu täytettyä.
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 20
3/2015
11 (21)
21.05.2015
Sairaanhoitoalueen suoritehinnat ovat tänä vuonna keskimäärin viimevuotisia alhaisemmat. Sekä käyntien että hoitopäivien keskihinta on alhaisempi
kuin viime vuonna. NordDRG-tuotteiden keskihinta on sitä vastoin noussut
viime vuodesta 1,7 %. Vaikka hinnat ovat keskimäärin viimevuotista alhaisemmat, ovat tulot budjetoitua suuremmat. Sairaanhoitoalueen yksikköhinnat on sen vuoksi käyty kevään aikana läpi mahdollisia hinnanalennuksia
silmällä pitäen. Psykiatrian hinnat ovat osoittautuneet liian korkeiksi ja
sairaanhoitoalueen johtoryhmä on sen vuoksi esittänyt, että hintoja alennetaan. HUS:n yhtymäjohto on hyväksynyt esityksen ja näin ollen psykiatrian hoitopäivä- ja käyntihintoja alennetaan 1.5.2015 lukien.
Myös koko HUS:n tulos on kolmelta kuukaudelta hyvä. Tulos on vajaat 33
milj. euroa ylijäämäinen ja 15 milj. euroa yli budjetoidun. Toimintatuotot ovat
5,4 % ja toimintakulut 3,6 % yli budjetoidun.
Sairaanhoitoalueen investointitalousarvio on tänä vuonna yhteensä 380 000
euroa. Summa on tarkoitettu yksinomaan lääkintälaiteinvestointeihin.
Summasta on käytetty tähän mennessä noin 200 000 euroa. HUS:n
valtuusto tulee kesäkuussa käsittelemään kuntayhtymän investointitalousarvion muutoksia. Sairaanhoitoalueen osalta kyse on 140 000 euron siirtämisestä sairaanhoitoalueen investointitalousarviosta HUS-Tilakeskukselle
niiden muutostöiden resursoimiseksi, jotka ovat päivystyspoliklinikalla välttämättömiä, jotta todellinen 24/7 yhteispäivystys saadaan toimimaan tarkoituksenmukaisesti. Sairaanhoitoalueelle jää näin ollen enää 40 000 euroa
tämän vuoden lääkintälaiteinvestointeja varten.
Asian käsittely
Sairaanhoitoalueen kuukausiraportti tammi-huhtikuulta 2015 jaettiin
kokouksessa.
Päätösesitys
Lautakunta merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi.
Päätös
Hyväksyttiin.
Perusteet
HUS-Total 22.4.2015
Lisätietoja
Controller Anna Lindqvist, puh. 050 427 1264, [email protected]
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 21
3/2015
12 (21)
21.05.2015
TALOUSARVION 2016 VALMISTELU
LULTK § 21/2015
Viime vuodet ovat olleet sairaanhoitoalueella turbulentteja. Toiminnassa on
tapahtunut suuria muutoksia, toimintaa on supistettu ja samalla uutta
toimintaa on käynnistetty. Monet muutokset on tehty erittäin nopeassa tahdissa eikä talouden sopeuttaminen ole aina onnistunut samassa tahdissa, ja
siksi sairaanhoitoalueen tulos on ollut monena vuonna peräkkäin alijäämäinen.
Vuotta 2010 leimasivat sairaanhoitoalueella toiminnalliset supistukset.
Synnytysosasto lakkautettiin lopulta toukokuun viimeisenä päivänä ja psykiatrian paikkamäärää karsittiin rajusti. Vuoden 2010 alussa Tammiharjussa
oli seitsemän aikuispsykiatrian osastoa ja kaikkiaan 130 sairaalapaikkaa.
Vuoden lopussa osastoja oli enää kaksi ja sairaalapaikkoja 30. Paikkamäärän supistukset jatkuivat vuonna 2011 ja määrää vähennettiin 24
paikkaan. Vuonna 2013 jäljellä olleet kaksi osastoa yhdistettiin ja paikkamäärää vähennettiin edelleen nykyiseen 14 paikkaan. HUS:n hallituksen
hyväksymän psykiatrian tiekartan mukaan aikuispsykiatrian paikkamäärää
tullaan edelleen vähentämään. Se tulee tapahtumaan viimeistään sitten, kun
aikuispsykiatria muuttaa Länsi-Uudenmaan sairaalan yhteyteen suunniteltuun uudisrakennukseen, joka on tarkoitus rakentaa nykyisen terveyskeskuksen paikalle.
Syitä psykiatrian paikkamäärän rajuun vähenemiseen on monta. Tammiharjussa hoidettiin mm. paljon espoolaisia aina vuoteen 2010 asti, ja toisaalta psykiatrian hoitomuodot ovat kehittyneet. Espoon kaupungin ja
HUS:n päätökset johtivat siihen, ettei Tammiharjussa vuoden 2010 jälkeen
hoidettu muita kuin länsiuusmaalaisia. Se, että kehitys on kulkenut koko
ajan avohoidon suuntaan, näkyy myös tilastoissa: vuonna 2010 psykiatrialle
kirjattiin runsaat 8 000 avohoitokäyntiä, viime vuonna niitä kirjattiin runsaat
12 600. Vuonna 2015 käyntien määrän ennustetaan edelleen kasvavan.
Myös lasten ja nuorten psykiatrinen osastohoito on vähentynyt uusien hoitomenetelmien ansiosta. Vuonna 2013 nuorisopsykiatrian paikkamäärää
vähennettiin 9 paikasta 5 paikkaan ja lastenpsykiatrian paikkamäärää 6
paikasta 4 paikkaan. Sairaalapaikkojen vähennyksen yhteydessä osastot
muuttivat yhteisiin tiloihin Tammiharjun D-taloon.
Suurista toiminnallisista supistuksista ja niitä seuranneista taloudellisista
ongelmista huolimatta sairaanhoitoalueen toimintaa myös kehitettiin vuonna
2010. Sairaanhoitoalue otti Raaseporin osalta vastuun toimistoajan ulkopuolisesta terveyskeskuspäivystyksestä ja apuvälinekeskus käynnisti
toimintansa. Vuonna 2012 sairaanhoitoalue otti vastuun Raaseporin ensihoitopalvelusta. Vuoden 2013 alusta lähtien sairaanhoitoalue on vastannut
paitsi Raaseporin myös Hangon ja Inkoon ensihoitopalvelusta. Kuntien
kanssa tehdään myös muuta yhteistyötä, esimerkkinä mainittakoon psykiatrian konsultaatiot. Helmikuussa 2013 sairaanhoitoalueella avattiin peruskorjatuissa tiloissa uusi päivystys- ja seurantaosasto, jota oli suunniteltu
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 21
3/2015
13 (21)
21.05.2015
jo pitkään. Osasto toimii porttina erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä ja hoitoajat ovat suhteellisen lyhyitä. Sisätautiosaston ja kirurgian osaston paikkamäärää vähennettiin samalla kun uusi osasto avattiin.
Viime vuosina sairaanhoitoalueella on siis tapahtunut paljon ja kehitys jatkuu. Jo vuonna 2015 tulevat lastentaudit ja päiväkirurgia toimimaan yhteisissä tiloissa. Myös yhteistyötä yhteispäivystyksen tiimoilta kehitetään edelleen,
kun Tammisaaren terveysasema muuttaa lastenosaston entisiin tiloihin.
Suurten toiminnallisten mullistusten vuoksi sairaanhoitoalueen talous ei ole
ollut tasapainossa. Sairaanhoitoalueen tulot vähenivät nopeasti, kun synnytysosasto ja psykiatrian osastoja suljettiin pikaisessa tahdissa, mutta suuri
osa menoista jäi jäljelle. Sen vuoksi sairaanhoitoalueen tulos oli alijäämäinen vuosina 2011 - 2013. Vähitellen menot saatiin kuitenkin sopeutettua muuttunutta toimintavolyymia vastaaviksi ja vuonna 2014 sairaanhoitoalueen tulos oli jälleen ylijäämäinen. Sairaanhoitoalueen budjetoitu
tulos vuonna 2015 on Länsi-Uudenmaan kunnille myönnetyn ns. ambulanssialennuksen vuoksi 1,5 milj. euroa alijäämäinen. Siitä huolimatta sairaanhoitoalueen tulos on vuoden kolmelta ensimmäiseltä kuukaudelta
ylijäämäinen.
Vuosina 2010 - 2014 toimeenpantujen muutosten taloudellisia seurauksia on
eritelty yksityiskohtaisemmin liitteessä 3. Seuraavassa taulukossa on esitetty
yhteenveto taloudellisista seurauksista:
Toiminnan
vähennykset
2010
2011
2012
2013
2014
Toimintatuotot
15 701
8 752
7 426
7 246
8 721
Toimintakulut
12 735
9 413
8 436
7 581
6 612
Toimintatuotot
745
1 309
2 058
4 103
5 276
Toimintakulut
830
1 209
2 035
4 118
4 978
Uusi toiminta
Tulevaisuus on epävarma ja vuoden 2016 toiminnan suunnitteluun liittyy
monta epävarmuustekijää. HUS:n hallitus ei ole vieläkään ottanut kantaa
siihen, miten ensihoidon kustannukset tulisi jakaa. Sairaanhoitoalueen lautakunta on 18.12.2014 pitämässään kokouksessa päättänyt esittää hallitukselle, että HUS:n ensihoidon kokonaiskustannukset budjetoidaan
1.1.2016 lähtien konsernitasolla ja jaetaan niin, että kustannukset asukasta
kohti ovat samat kaikille HUS:n jäsenkunnille, vaikka toiminta onkin järjestetty paikallisesti.
HUS:ssa tehdään myös mittavia tietojärjestelmäinvestointeja (mm. Apotti).
Nämä investoinnit tulevat kalliiksi. Vielä on epäselvää, miten kalliiksi
investoinnit tulevat tai miten kustannuksia käsitellään. Vielä ei myöskään ole
tiedossa, paljonko investoinnit lisäävät sairaanhoitoalueen menoja.
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
PÖYTÄKIRJA
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
§ 21
3/2015
14 (21)
21.05.2015
Mitään ohjeita tai aikatauluja talousarvion valmistelulle ei ole vielä saatu.
HUS:n hallitus käsittelee kevään aikana talousarviokehyksen ja kuntakohtaisten maksuosuuksien laskentaperusteita. HUSTRA-kokouksessa
16.4.2015 käytiin alustava keskustelu vuoden 2016 talousarviosta ja kuntakohtaisesta jakautumasta. Talousarvion lähtökohtana pidetään vuoden
2015 talousarviota. Kustannustason nousun arvioidaan olevan 1 % ja sen
lisäksi väestönkehityksestä johtuvan kustannusten nousun 1,2 %. Yhtymätasolla tuottavuusvaatimukseksi asetettaneen 1,8 %. Kuntien maksuosuuksien arvioidaan olevan kaiken kaikkiaan 1,2 % vuodeksi 2015 budjetoitua suuremmat. Kaikki luvut ovat edelleen alustavia.
HUSTRA-kokouksessa käytyjen keskustelujen perusteella vuoden 2016
kuntakohtaiset maksuosuudet laskettaneen vuoden 2014 toteutuneiden
lukujen perusteella eikä kuten ennen edellisen vuoden talousarvion
perusteella. Tästä johtuen joidenkin kuntien maksuosuudet tulevat
poikkeamaan huomattavasti vuoden 2015 budjetoiduista maksuosuuksista.
Seuraavassa taulukossa on esitetty Länsi-Uudenmaan kuntien maksuosuudet 2016 HUS-tasolla. Luvut ovat erittäin alustavia.
1 000 €
Hanko
Inkoo
Raasepori
Päätösesitys
TAE2016
/TP2014
TAE2016
/TA2015
TP 2014
TA 2015
TAE 2016
11 093
10 907
11 056
-0,3 %
1,4 %
5 211
6 515
5 252
0,8 %
-19,4 %
36 041
33 931
36 198
0,4 %
6,7 %
Lautakunta
1
merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi
2
käy asiasta periaatekeskustelun.
Päätös
Hyväksyttiin.
Perusteet
HUSTRA 16.4.2015, LUSA:n lautakunta 18.12.2014
Lisätietoja
Controller Anna Lindqvist, puh. 050 427 1264, [email protected]
Hallintojohtaja Gabriela Erroll, puh. 050 355 4921, [email protected]
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 22
3/2015
15 (21)
21.05.2015
JOHTAVAN LÄÄKÄRIN VALINTA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAANHOITOALUEELLE
LULTK § 22/2015
Hallitus on myöntänyt (§17/2015) sairaanhoitoalueen johtajalle Marianne
Gripenberg-Gahmbergille eron 30.9.2015 lukien hänen siirtyessään eläkkeelle. Samalla hallitus päätti, ettei sairaanhoitoalueen johtajan virkaa täytetä, vaan hallintojohtaja Gabriela Erroll toimii hallintojohtajan tehtävien
ohessa va. sairaanhoitoalueen johtajana 1.10.2015 - 31.12.2016.
HUS:n hallintosäännön 7 §:n mukaan sairaanhoitoalueen lautakunta päättää
välittömästi sairaanhoitoalueen johtajan alaisten johtavien viranhaltijoiden
ottamisesta. Marianne Gripenberg-Gahmberg on hoitanut 1.10.1995 lähtien
sairaanhoitoalueen johtajan tehtävien ohella myös johtavan lääkärin tehtäviä
ja johtavan lääkärin virka on näin ollen ollut täyttämättä.
Terveydenhuoltolain mukaan terveydenhuollon toimintayksikössä on oltava
vastaava lääkäri, joka johtaa ja valvoo toimintayksikön terveyden- ja sairaanhoitoa. Sairaanhoitoalueen toimintaohjeen mukaan johtava lääkäri
vastaa sairaanhoitoalueiden sairaanhoitotoiminnan yhteensovittamisesta ja
antaa potilaiden hoitoa koskevia yleisohjeita laeissa ja asetuksissa määrättyjen velvoitteiden mukaisesti. Lisäksi hän vastaa sairaanhoitoalueen koulutukseen, tutkimukseen ja kehittämiseen liittyvistä asioista.
Tähän asti kaksi henkilöä on siis hoitanut kolmea virkaa ja jatkoa ajatellen
näin olisi myös hyvä jatkaa tarkoituksenmukaista tehtävänjakoa noudattaen.
Lautakunta päätti näin ollen 5.2.2015 (§ 8) julistaa johtavan lääkärin viran
haettavaksi.
Kelpoisuusehtona johtavan lääkärin virkaan on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa 559/94 säädetty laillistus tai lupa toimia lääkärin
tehtävissä sekä erikoislääkärin pätevyys virkaan soveltuvalla erikoisalalla ja
riittävä kokemus alansa hallinto- ja johtotehtävissä. Kielitaitoluokka II/IIA.
Määräaikaan mennessä virkaa on hakenut kolme henkilöä: osastonylilääkäri, dosentti Martti Hirn, LUSA, ja Porvoon sairaanhoitoalueen johtaja,
lääket. lis. Sune Lang sekä kolmas henkilö, joka ei halua nimeään julkisuuteen. Sairaanhoitoalueen johtaja Marianne Gripenberg-Gahmberg, hallintojohtaja Gabriela Erroll, tulosyksikön johtaja, ylilääkäri Peter Braskén ja
lautakunnan varapuheenjohtaja Eva Comét ovat haastatelleet kaikkia hakijoita. Lautakunnan puheenjohtaja Erkki Rissanen osallistui yhteen haastatteluun.
Kolmas hakija on haastattelun jälkeen perunut hakemuksensa. Hakijoiden
ansiot käyvät ilmi oheisesta yhteenvedosta. Kumpikin hakija on muodollisesti pätevä virkaan ja heillä on hyvät edellytykset hoitaa tehtävää. Dosentti
Hirnillä on hyvät akateemiset ansiot, mutta niitä ei muodollisesti vaadita
virkaan eivätkä ne ole suora edellytys tehtävän hoitamiselle. Sitä vastoin
johtavalta lääkäriltä edellytetään riittävää kokemusta hallinto- ja johtotehtävissä. Lääket. lis. Sune Langilla on muodollinen hallinnollinen pätevyys
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 22
3/2015
16 (21)
21.05.2015
ja ehdottomasti pitkäaikaisin kokemus hallintotehtävissä. Hänen puolestaan
puhuu myös se, että hänellä on pitkä kokemus johtavasta asemasta
HUS:ssa ja yhteistyöstä peruskuntien kanssa, minkä lisäksi hän tuo
Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueelle kokemusta toiselta sairaanhoitoalueelta.
Päätösesitys
Lautakunta päättää
1
valita Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen johtavaksi lääkäriksi
lääket. lis. Sune Langin 1.10.2015 alkaen
2
valtuuttaa sairaanhoitoalueen johtajan päättämään hänen kokonaispalkastaan HUS:n palkkastrategian mukaisesti.
Asian käsittely
Jäsen Eero Koli ehdotti, että virka julistetaan uudelleen haettavaksi. Ehdotus
ei saanut kannatusta.
Päätös
Jäsen Eero Kolin ehdotus viran uudelleen julistamisesta ei saanut
kannatusta. Päätösesitys hyväksyttiin.
Tiedoksi
Lääket. lis. Sune Lang
Dosentti Martti Hirn
HUS-Servis, LUSA:n henkilöstötoimisto
Perusteet
Hallituksen päätös § 17/2015, lautakunnan päätös § 8/2015, HUS:n hallintosääntö, LUSA:n toimintaohje
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 23
3/2015
17 (21)
21.05.2015
KIRURGIAN APULAISYLILÄÄKÄRIN VIRAN MUUTTAMINEN OSASTONYLILÄÄKÄRIN VIRAKSI
LULTK § 23/2015
Sairaanhoitoalueella on kirurgian toimialalla yksi ylilääkärin virka, kolme
osastonylilääkärin virkaa (ortopedia, urologia ja plastiikkakirurgia), kaksi
apulaisylilääkärin virkaa (pehmytkudoskirurgia ja ortopedia) sekä kolme
erikoislääkärin virkaa ja erikoistuvien lääkärien virkoja.
Pehmytkudoskirurgian apulaisylilääkärin virka on ollut vaikeasti täytettävissä. Virka oli jonkin aikaa täytettynä vuoden 2014 alussa ja sen jälkeen se on
ollut haussa muutaman kerran, mutta jäänyt ilman hakijoita.
Koska kyseinen viranhaltija vastaa yhdessä ylilääkärin kanssa lähinnä
gastrokirurgisesta toiminnasta ja sen kehittämisestä, esittää ylilääkäri, että
virka muutettaisiin osastonylilääkärin viraksi. Muutos lisäisi kustannuksia
vuositasolla sivukulut mukaan lukien noin 6 400 euroa, mutta muutoksen
myötä muiden kalliiden vaihtoehtojen, kuten konsulttien ja vuokralääkärien,
käyttöä voitaisiin vähentää.
Hallintosäännön mukaan sairaanhoitoalueen lautakunta päättää sairaanhoitoalueen johtajan virkaa lukuun ottamatta sairaanhoitoalueen virkojen
perustamisesta ja lakkauttamisesta hyväksyttyjen määrärahojen puitteissa.
Päätösesitys
Lautakunta päättää muuttaa apulaisylilääkärin viran 1B14000002 osastonylilääkärin viraksi 1.8.2015 lukien kustannuspaikan säilyessä samana
(5200-5200001).
Päätös
Hyväksyttiin.
Perusteet
Hallintosääntö § 7
Tiedoksi
HUS-Servis
Lisätietoja
Ylilääkäri Peter Braskén, puh. (019) 224 2615
Henkilöstöpäällikkö Tuula Silvola, puh. (019) 224 3725
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 24
3/2015
18 (21)
21.05.2015
KESÄAJAN TOIMINTA 2015
LULTK § 24/2015
Sairaanhoitoalueen toimintaan joudutaan tekemään kesällä 2015 aiempien
vuosien tapaan joitakin supistuksia vuosilomien ja sijaispulan vuoksi.
Kesäsulut vastaavat laajuudeltaan viimevuotisia ja ovat seuraavat:
Sisätautien ja kirurgian osastot
Osastot yhdistetään 24-paikkaiseksi osastoksi 6.7. - 13.8.2015.
Leikkausosasto
Toimii rajoitetusti 6.7. - 23.8.2015, kaksi leikkauspöytää käytössä.
Naisten- ja lastentautien osasto
Lastentautien osasto suljettu 19.6. - 2.8.2015
Akuutit naistentautien potilaat hoidetaan yhdistetyllä sisätauti- ja kirurgian
osastolla.
Lastenpoliklinikka
Suljettu 29.6. - 2.8.2015
KNF
Suljettu 6.7. - 2.8.2015
KNK
Poliklinikka toimii rajoitetusti.
Ihotautien poliklinikka
Suljettu 22.6. - 12.7. ja 20.7. - 9.8.2015
Keuhkopoliklinikka
Suljettu 6.7. - 2.8.2015
Lastenpsykiatria
Osasto suljettu 29.6. - 2.8.2015
Poliklinikka suljettu 29.6. - 26.7.2015
Nuorisopsykiatria
Osasto suljettu 19.6. - 2.8.2015
Poliklinikka suljettu 29.6. - 26.7.2015
Aikuispsykiatrian poliklinikka
Suljettu 6.7. - 2.8.2015
Tiedote kesäsuluista on lähetetty terveyskeskuksille ja muille yhteistyökumppaneille toukokuun alussa.
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 24
3/2015
21.05.2015
Päätösesitys
Lautakunta merkitsee informaation tiedoksi.
Päätös
Hyväksyttiin.
Lisätietoja
Osastoryhmäpäällikkö Carola Lindholm, puh. (019) 224 2282
Osastoryhmäpäällikkö Johanna Onnismaa, puh. (019) 224 3230
Ptk:n tark.
19 (21)
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 25
3/2015
20 (21)
21.05.2015
SYKSYN KOKOUSAIKATAULU
LULTK § 25/2015
Päätösesitys
Lautakunta päättää kokoontua seuraavasti:
-
torstaina 24.9.2015
torstaina 29.10.2015 (tarvittaessa)
torstaina 19.11.2015
torstaina 17.12.2015
Kokoukset alkavat klo 9.
Lautakunta voidaan tarpeen vaatiessa kutsua koolle ylimääräiseen
kokoukseen.
Päätös
Hyväksyttiin.
Lisätietoja
Sairaanhoitoalueen johtaja Marianne Gripenberg-Gahmberg, puh. (019) 224
2400, 050 552 9821, [email protected]
Ptk:n tark.
HELSINGIN JA UUDENMAAN
SAIRAANHOITOPIIRI
LÄNSI-UUDENMAAN
SAIRAANHOITOALUEEN
LAUTAKUNTA
PÖYTÄKIRJA
§ 26
3/2015
21 (21)
21.05.2015
MUUT ASIAT
LULTK § 26/2015
Päätösesitys
Lautakunta käsittelee mahdolliset muut asiat.
Asian käsittely
Sairaanhoitoalueen johtaja Marianne Gripenberg-Gahmberg jää eläkkeelle
1.10.2015. Vuosilomien vuoksi tämä oli hänelle viimeinen lautakunnan
kokous. Hän esitti lämpimät kiitoksensa yhteistyöstä kuluneina vuosina.
Puheenjohtaja Erkki Rissanen kiitti häntä hyvästä yhteistyöstä ja
sairaanhoitoalueen hyväksi tehdystä hyvästä työstä.
Viralliset läksiäiset muotokuvan paljastuksineen pidetään 1.10.2015 klo
14.00.
Päätös
Lisätietoja
Ptk:n tark.