Kalan terveysvaikutukset
Kala ja diabetesriski
Diabetespäivä 2015
Arja Erkkilä, Dosentti
UEF // University of Eastern Finland
UEF // University of Eastern Finland
Vähärasvaista vai rasvaista kalaa?
3 systemaattista
katsausta julkaistu
kalan käytöstä tyypin 2
diabeteksen riskistä:
• Wallin ym. 2012:
yhteys vaihteli
alueittain
• Wu ym. 2012: ei
hyötyä, ei haittaa
• Xun ja He. 2012: ei
yhteyttä
UEF // University of Eastern Finland
Alice Wallin et al. Dia Care 2012;35:918-929
UEF // University of Eastern Finland
Rylander ym. 2014
©2012 by American Diabetes Association
N-3 rasvahapot eivät vaikuta merkitsevästi
insuliiniherkkyyteen
Glukoosiaineenvaihdunta
UEF // University of Eastern Finland
UEF // University of Eastern Finland
Akinkoulie ym. 2011
1
Kala diabeetikon ruokavaliossa
Lipidiaineenvaihdunta
UEF // University of Eastern Finland
Karlström ym. 2011
N-3 rasvahapot ja seerumin lipidit
UEF // University of Eastern Finland
Lohta tai turskaa päivittäin 15 päivän ajan norjalaisessa
tutkimuksessa
• TG pieneminen osoitettu lukuisissa tutkimuksissa
– Yleensä kalaöljyvalmiste
• Vaikutus HDL ja LDL kolesteroliin: tutkimuksia vähän, ei johtopäätöstä
(Schwab ym. 2014)
UEF // University of Eastern Finland
UEF // University of Eastern Finland
Kalainterventio sydänpotilailla
Telle-Hansen ym. 2012
Seerumin lipidit
• Rasvainen kala: vähintään 4 ateriaa viikossa
Rasvainen kala
(n=11)
Vähärasvainen
kala
(n=12)
Kontrolli
(n=10)
0 vko
3.77±0.60
3.75±0.73
4.72±0.80
8 vko
3.51±0.62
3.71±0.57
4.32±0.77
0 vko
1.88±0.34
2.04±0.61
2.58±0.59
8 vko
1.92±0.28
2.04±0.48
2.47±0.62
0 vko
1.39±0.43
1.29±0.34
1.43±0.48
8 vko
1.51±0.44
1.27±0.32
1.30±0.37
0 vko
1.26±0.67
1.10±0.64
1.92±1.18
8 vko
1.09±0.44
1.08±0.59
1.66±0.47
Kokonaiskolesteroli, mmol/l
– Lohi, kirjolohi, silakka, muikku, tonnikala
• Vähärasvainen kala: vähintään 4 ateriaa viikossa
0.29
LDL kolesteroli, mmo/l
– Ahven, hauki, kuha, seiti, turska
• Kontrolli: korkeintaan 1 kala-ateria viikossa
• Kaikille ohjeistus terveellisestä, kolesterolia alentavasta ruokavaliosta
p arvo
0.87
HDL kolesteroli, mmol/l
0.02
Triglyseridit, mmol/l
0.25
Keskiarvo±SD, P arvo vakioitu sukupuolella
Erkkilä et al. 2008
UEF // University of Eastern Finland
Erkkilä et al. 2008
2
AlfaFish study design
HDL partikkelin koko
FATTY FISH GROUP: 4 fatty fish meals per week
Sysdimet tutkimus
n=20
96 participants with
impaired fasting
glucose, BMI 25-36
kg/m2, age 43-72 y
-4 wk
LEAN FISH GROUP: 4 lean fish meals per week
n=21
ΑLPHA-LINOLENIC ACID GROUP: 30 ml of camelina oil daily
4-day
food
records
n=18
CONTROL GROUP: max 1 fish meal per week, rapeseed and
camelina oil not allowed
0wk
Erkkilä ym. 2014, Lankinen ym. 2014
UEF // University of Eastern Finland
3 x 4-day food records (study weeks 3, 7 11), daily records of fish, and camelina oil
OGTT,
FSIGT,
Lipid profile
Fatty acids
Inflammatory markers
Metabolomics
UEF // University of Eastern Finland
Lipidomics
Tutkittavien taustatiedot
n=20
12 wk
OGTT,
FSIGT,
Lipid profile
Fatty acids
Inflammatory markers
Metabolomics
Lipidomics
14
Seerumin lipidit
Keskiarvo ± SD
Naisia/miehiä
39/40
Ikä (v)
59 ± 6
BMI
(kg/m2)
29 ± 2
Systolinen verenpaine (mmHg)
132 ± 13
Diastolinen verenpaine (mmHg)
87 ± 8
Paastoplasma glukoosi (mmol/l)
6.1 ± 0.4
Kokonaiskolesteroli (mmol/l)
5.3 ± 0.9
LDL kolesteroli (mmol/l)
3.1 ± 0.8
HDL kolesteroli (mmol/l)
1.4 ± 0.4
Triglyseridit (mmol/l)
1.4 ± 0.6
UEF // University of Eastern Finland
BMI, verenpaine ja paastoglukoosi eivät muuttuneet merkitsevästi
tutkimuksen aikana.
UEF // University of Eastern Finland
15
Glukoosimetabolia
Tulehdusmarkkerit
Oraalinen glukoosirasitustesti
- Paastoglukoosi
- 120 min plasma glukoosi
- Paastoseerumin insuliini
- 120 min insuliini
- Glukoosi AUC30 / Insuliini AUC30
- Matsuda ISI
- Disposition index30
Suonensisäinen glukoosirasitustesti
- AIRG
- SI
- Disposition index
-
→ Ei muutoksia
16
Ruokavaliosuositukset
Glukoosiaineenvaihdunta ja tulehdusmarkkerit
UEF // University of Eastern Finland
AlfaFish / Maria Lankinen
• Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2014, Sydänliitto 2015
Herkkä CRP
IL-1Ra
IL-Iβ
Omentin-1
IL-18
ICAM-1
– Säännöllisesti kalaa, 2-3 kertaa viikossa, kalalajeja vaihdellen
• Yhdysvaltain diabetesliiton ruokavaliosuositus 2014
→ Ei muutoksia
AlfaFish / Maria Lankinen
17
UEF // University of Eastern Finland
3