1. No category

AutoSet™ CS-A
ADAPTIIVINEN SERVOVENTILAATTORI
H5i™
LÄMMINVESIKOSTUTIN
Käyttöohje hoitohenkilökuntaa varten
Suomi
Sisällysluettelo
Tervetuloa .................................................................................................... 1
AutoSet CS-A -laitteen käyttöaiheet...................................................... 1
AutoSet CS-A -laitteen vasta-aiheet....................................................... 1
AutoSet CS-A:n haittavaikutukset.......................................................... 1
H5i-kostuttimen käyttöaiheet................................................................. 1
H5i-kostuttimen vasta-aiheet................................................................. 1
AutoSet CS-A lyhyesti................................................................................... 2
Matkustaminen AutoSet CS-A:n kanssa............................................... 2
H5i-laite lyhyesti............................................................................................ 3
Matkustaminen H5i-kostuttimen kanssa............................................... 3
Käyttöä koskevat tiedot................................................................................. 4
Toimintamuodot.................................................................................... 4
Painetuki................................................................................................ 4
Hälytykset............................................................................................. 5
Ilmavuodon hallinta............................................................................... 5
Climate Control..................................................................................... 5
S9 Essentials......................................................................................... 6
Unen laatu............................................................................................. 6
Käyttöönotto.................................................................................................. 7
Maskin ja ilmaletkun asetukset............................................................. 8
Vesiastian täyttäminen.................................................................................. 9
AutoSet CS-A -laitteen peruskäyttö............................................................. 10
Valikoiden selaaminen................................................................................. 11
Tietoja valikoista.......................................................................................... 11
Koti-valikko.......................................................................................... 11
Asetusten muuttaminen Koti-valikon kautta........................................ 12
S9 Essentials............................................................................. 12
Viive..................................................................................................... 13
Hoitonäyttöjen tarkasteleminen.......................................................... 14
Hoitonäytön parametrit........................................................................ 15
Asetukset-valikko................................................................................. 16
Potilasasetusten valikko............................................................ 16
Kliinisten asetusten valikko....................................................... 16
Kliinisten asetusten valikon parametrit................................................ 17
Tiedot-valikko....................................................................................... 20
Vakiotiedot-valikko..................................................................... 20
Yksityiskohtaiset tiedot -valikko................................................ 21
Kliiniset tiedot -valikko............................................................... 21
Tiedot-valikon parametrit..................................................................... 21
Climate Control -laitteen hallinta................................................................. 23
i
Suomi
Työskentely hälytysten kanssa.................................................................... 24
Hälytysvalikko...................................................................................... 25
Säädettävät hälytysasetukset.............................................................. 25
Hälytysten testaus.............................................................................. 26
Alkuasetus................................................................................. 26
Yleiset hälytykset ja ongelmanratkaisut.............................................. 27
Hoidon antaminen....................................................................................... 29
Lisähapen käyttö................................................................................. 29
Tietojen hallinta........................................................................................... 30
SD-kortti.............................................................................................. 30
Kortin poistaminen.............................................................................. 30
Kortin asentaminen............................................................................. 30
SD-kortin tietojen analysoiminen......................................................... 31
Tietojen tallennus................................................................................ 31
Tiedonsiirron sovitin............................................................................ 31
Puhdistus ja ylläpito.................................................................................... 32
H5i-kostuttimen purkaminen............................................................... 32
Joka päivä............................................................................................ 32
Kerran kuukaudessa............................................................................ 33
H5i-kostuttimen kokoaminen............................................................... 33
Kunnossapidon muistilista................................................................... 33
H5i-kostuttimen uudelleenkäsittely potilaiden välillä........................... 33
Ilmansuodattimen vaihtaminen........................................................... 34
Antibakteeriset suodattimet................................................................ 34
Tekniset tiedot............................................................................................ 35
Yleisiä teknisiä tietoja.......................................................................... 35
AutoSet CS-A:n tekniset tiedot........................................................... 36
H5i:n tekniset tiedot............................................................................ 36
Ilmaletkun tekniset tiedot.................................................................... 37
Kostuttimen suorituskyky.................................................................... 37
Paineilman virtausreitti........................................................................ 37
Virtaus (enintään) asetetuilla paineilla.................................................. 38
Näytöllä näkyvät arvot......................................................................... 38
Varoitukset ja huomautukset....................................................................... 40
VAROITUKSET..................................................................................... 40
HUOMIOITAVAT SEIKAT..................................................................... 40
ii
Tervetuloa
Kiitos, että valitsit AutoSet CS-A -laitteen tai H5i-kostuttimen.
Lue hoitohenkilökunnan ja laitetietojen oppaat kokonaan ennen näiden laitteiden käyttämistä.
AutoSet CS-A -laitteen käyttöaiheet
AutoSet CS-A on tarkoitettu stabiloimaan ventilaatio aikuisilla potilailla, joilla on sentraalinen uniapnea (CSA),
sekamuotoinen uniapnea tai jaksoittaista hengitystä, johon joko liittyy tai ei liity obstruktiivinen uniapnea. Laite on
tarkoitettu koti- ja sairaalakäyttöön.
AutoSet CS-A -laitteen vasta-aiheet
ASV-hoito on vasta-aiheinen potilaille, joilla on krooninen, oireinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart
Association 2-4) ja vasemman kammion pienentynyt ejektiofraktio (LVEF ≤ 45 %) sekä keskivaikea tai vaikea
hallitseva sentraalinen uniapnea.
Hengitysteiden ylipainehoito ei ehkä sovellu käytettäväksi potilailla, joilla on ennestään jokin seuraavista:
••
••
••
••
••
vakava suurirakkulainen keuhkosairaus
pneumothorax tai pneumomediastinum
patologisesti alhainen verenpaine erityisesti silloin, kun siihen liittyy intravaskulaarisen tilavuuden
väheneminen
dehydraatio
aivoselkäydinnesteen vuoto, hiljattain suoritettu kallokirurginen toimenpide tai vamma.
AutoSet CS-A:n haittavaikutukset
Potilaan tulee kertoa hoitavalle lääkärille, jos hänellä esiintyy epätavallista rintakipua, kovaa päänsärkyä tai
lisääntynyttä hengästymistä. Ylähengitysteiden akuutin tulehdussairauden aikana voi olla syytä keskeyttää hoito
joksikin aikaa.
Näitä laitteita käytettäessä voi hoidon aikana esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:
••
••
••
••
••
••
nenän, suun tai nielun kuivuminen
nenäverenvuoto
turvotus
epämiellyttävä tunne korvissa tai nenän sivuonteloissa
silmien ärsytys
ihottumat.
H5i-kostuttimen käyttöaiheet
H5i-kostutin on tarkoitettu CPAP:sta tai kaksoispainelaitteesta tulevan ilman kostuttamiseen. H5i-kostutin
on tarkoitettu käytettäväksi vain lääkärin suosittelemalla tavalla. H5i on tarkoitettu saman potilaan toistuvaan
käyttöön kotioloissa ja toistuvaan käyttöön sairaalassa/hoitolaitoksessa.
H5i-kostuttimen vasta-aiheet
H5i-kostutin ei sovi käytettäväksi potilaille, joiden ylemmät (supraglottaaliset) hengitystiet on ohitettu.
1
Suomi
SD-korttipaikka
Moduulin/sovittimen liitäntä
Tasavirtaliitin
Ilmansuodatin
Ilmantuloaukko
AutoSet CS-A lyhyesti
AutoSet CS-A -järjestelmä koostuu seuraavista osista:
••
••
••
••
••
••
AutoSet CS-A -laite
Ilmaletku
90 W:n virtalähde
S9-kuljetuslaukku
SD-kortti
S9-laitteen SD-kortin suojakotelo.
Lisävarusteena on saatavissa:
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
H5i-lämminvesikostutin
Vakiotyyppinen (Standard) ilmaletku
SlimLine™ Ilmaletku
3 m:n ilmaletku
Lämmitettävä ClimateLine™-ilmaletku
ClimateLineMAX ™ -lämmitettävä ilmaletku
30 W:n virtalähde (ei tue H5i-kostutinta)
Power Station II -akkupakkaus
Tasavirta/tasavirta-muunnin, 24 V/90 W
S9:n oksimetrisovitin.
Matkustaminen AutoSet CS-A:n kanssa
Kun potilas ottaa mukaan ainoastaan AutoSet CS-A:n:
••
••
••
2
Varmista, että potilas pakkaa mukaan vakiotyyppisen tai SlimLine-ilmaletkun, koska lämmitettävää
ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletkua ei ole tehty liitettäväksi suoraan laitteeseen.
Neuvo potilasta ostamaan matkalle mukaan verkkojohto, joka on hyväksytty alueelle, jossa laitetta käytetään.
ResMed takaa, että AutoSet CS-A -laite täyttää Federal Aviation Administration (FAA) -viraston vaatimukset
(RTCA/DO-160, pykälä 21, luokka M) lentomatkustuksen kaikissa vaiheissa.
Läppäkannen tiiviste
Läppäkansi
Ilmantuloaukko
Vapautuspainike
ClimateLine- tai
ClimateLineMAXliitinportti
Salpa
H5i-vesisäiliö
H5i-laite lyhyesti
H5i-kostutin koostuu seuraavista osista:
••
••
••
H5i-lämminvesikostutin
H5i-kostuttimen puhdistettava vesisäiliö
Lämmitettävä ClimateLine-ilmaletku (jos myydään Climate Control -varustepakkauksena).
Lisävarusteena on saatavissa:
••
••
Vakiotyyppinen H5i-vesisäiliö
ClimateLineMAX -lämmitettävä ilmaletku
Matkustaminen H5i-kostuttimen kanssa
Kun liikut tai matkustat H5i-kostuttimen kanssa:
••
••
Varmista, että vesiastia on tyhjä.
Irrota H5i-kostutin AutoSet CS-A -laitteesta vapautuspainiketta painamalla.
3
Suomi
Käyttöä koskevat tiedot
Laitteessa käytetään sisäisiä paine- ja ilmavirta-antureita ilmareitillä, jotta potilaan ilmavirtausnopeuksiin
vastattaisiin luotettavasti jopa useimpien tavallisten ilmavuotojen esiintyessä potilaan ilmaletkussa.
Toimintamuodot
Seuraavassa taulukossa kuvataan laitteessa käytettävissä olevia toimintamuotoja.
Toimintamuodot
CPAP
Hoitaa obstruktiivista uniapneaa, jossa vakiopainetta ei aseteta suuremmaksi kuin 20 cm H2O. Hoitoa
annetaan tällä paineella hoitokerran keston ajan.
ASV
Hoitaa sentraalista uniapneaa tai sekatyyppistä uniapneaa ja katkonaista hengitystä säätämällä automaattisesti
painetukea (PS) painetuen minimi- ja maksimiasetuksen rajoittaessa tätä automaattisesti säädettävää
aluetta. Uloshengityksen aikaista positiivista hengitystiepainetta (EPAP) säädetään ASV-toimintamuodossa
obstruktiivisen uniapnean eliminoimiseksi.
ASVAuto
ASV-toimintamuodon toimintojen lisäksi laitteessa on ASVAuto-toimintamuoto, joka säätää automaattisesti
uloshengityspainetta niin, että se antaa vain ylempien hengitysteiden avoimena pysymiseen tarvittavan
painemäärän (EPAP). Laite analysoi potilaan ylempien hengitysteiden tilaa hengenvetokohtaisten tietojen
perusteella ja tuottaa uloshengityspaineen sallitulla alueella (Min EPAP ja Max EPAP) ahtauma-asteen mukaan.
Automaattisesti säätyvä EPAP säätää hoitopaineen kolmen parametrin eli sisäänhengitetyn ilmavirran
rajoittuneisuuden, kuorsauksen ja apnean perusteella.
Painetuki
Painetuki (PS) määritellään sisäänhengityksen lopun huippupaineen ja uloshengityksen lopun vähimmäispaineen
välisenä erona (so. annetun paineen aallonmuodon amplitudina).
AutoSet CS-A -painetuen (Sisäänhengitys:Uloshengitys ja Uloshengitys:Sisäänhengitys) laukaisupisteet
asetetaan automaattisesti potilaan hengityksen ilmavirtauksen mittauksen perusteella. AutoSet CS-A -algoritmi
säätää automaattisesti paineen syöttöä, jotta potilaan hengitysvirtaus pysyisi tasaisena.
ResMed suosittelee, että enimmäispainetuki on suurempi tai yhtä suuri kuin 15 cm H2O.
Normaali toiminta
Paine
cm H2O
25
6
5
0
Hengityksen
ilmavirta
4
Lisääntynyt ventilaatio
vasteena apnealle
Normaali toiminta
palautuu
EPAP + Max PS
EPAP + Min PS
EPAP
Hälytykset
AutoSet CS-A yhdistetään hälytysmoduuliin, joka seuraa jatkuvasti sekä hoidon että laitteen tilaa.
Hälytystilassa:
••
••
••
Nestekidenäyttöön tulee hälytysviesti
keltainen hälytysvalo vilkkuu
kuuluu äänimerkki.
Katso lisätietoja kohdasta Työskentely hälytysten kanssa.
Ilmavuodon hallinta
AutoSet CS-A seuraa ja kompensoi ilmavuotoa säätämällä perustason ilmavirtausta jatkuvasti ja automaattisesti.
Tämä varmistaa luotettavan hoitopaineen antamisen ja ylläpitää potilaan ja laitteen välistä synkronointia.
Climate Control
Kun laitetta käytetään yhdessä H5i-kostuttimen ja lämmitettävän ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletkun
kanssa, käytettävissä on Climate Control -ominaisuus.
Climate Control mahdollistaa absoluuttisen kosteuden vakioarvon automaattisen syöttämisen potilaan
ylempiin hengitysteihin, samalla kun suojellaan liialliselta veden tiivistymiseltä ja potilaat voivat valita itselleen
miellyttävimmän ilman lämpötilan.
Liialliselta veden tiivistymiseltä suojaaminen
Liiallinen veden tiivistyminen tarkoittaa vettä tai kondensoitumista, joka kertyy potilaan letkuun tai maskiin.
Liiallinen veden tiivistyminen on kostuttimen käytöstä johtuva tavallinen haittavaikutus, joka johtuu kostutetun
ilman jäähtymisestä, kun se liikkuu letkua pitkin ja maskiin. Liiallista veden tiivistymistä esiintyy, kun suhteellinen
kosteus, joka on mitta ilman kyvylle pidättää vesihöyryä, ylittää 100 %.
Climate Control suojaa potilasta liialliselta veden tiivistymiseltä, koska se ylläpitää 80 %:n suhteellista
tavoitekosteutta ja potilaalle syötetyn ilman lämpötilaa ilman, että syötetyn absoluuttisen kosteuden määrää
vähennettäisiin.
Vakiokosteuden automaattinen syöttö
Climate Control -järjestelmä syöttää kaikilla lämpötila-asetuksilla vesihöyryn tai absoluuttisen kosteuden
vakiomäärän potilaan ylempiin hengitysteihin. Seuraavassa taulukossa esitetään valittujen lämpötila-asetusten
absoluuttisen kosteuden tavoitearvo, joka syötetään maskiin.
Maskiin syötetty lämpötila
Absoluuttisen kosteuden tavoite maskissa,
elimistön lämpötila painesaturoitu (BTPS)
16 ºC
10 mg/l
20 ºC
12 mg/l
24 ºC
16 mg/l
27 ºC
19 mg/l
30 ºC
22 mg/l
Vakiolämpötilan automaattinen syöttö
Järjestelmä kontrolloi automaattisesti potilaalle syötetyn ilman lämpötilaa lämpöanturilla, joka sijaitsee
lämmitettävän ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletkun maskin puoleisessa päässä. Tämä mahdollistaa sen,
että potilaalle syötetyn ilman lämpötila ei koskaan laske asetetun minimilämpötilan alapuolelle ja maksimoi siten
miellyttävän hengityksen potilaalle.
5
Suomi
Automaattinen mukautuminen
Climate Control -algoritmi kontrolloi H5i-kostutinta ja lämmitettävää ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletkua
vakiokosteuden ja -lämpötilan syöttämistä varten. Järjestelmä mukautuu automaattisesti seuraaviin muutoksiin:
••
••
••
ympäröivän huoneen lämpötila- ja kosteusarvot
painemuutoksista aiheutuva ilmavirta
maskin tai suun kautta tapahtuvasta ilmavuodosta johtuva ilmavirta.
S9 Essentials
S9 Essentials on tehty helpottamaan potilaiden laitteen käyttöä ja valikossa liikkumista. Jos Tiedot- ja Asetustoiminnot on otettu käyttöön, S9 Essentials poistaa ne toiminnasta, jotta potilaat voivat helposti käynnistää ja
pysäyttää hoidon ja säätää viivettä, ilmankostutusta ja Climate Control -toimintoa. S9 Essentials voidaan ottaa
käyttöön kohdasta Kliiniset asetukset > Lisätoiminnot > Pääsy.
Unen laatu
Unen laadun osoitin on suunniteltu ohjeidenmukaisuuden edistämiseksi. Se antaa potilaan osallistua aktiivisesti
omaan hoitoonsa ilmavuoto-, käyttö- ja AHI-tietoja tunnistamalla. Nämä tiedot voidaan asettaa seuraaviin
asetuksiin:
••
••
6
Käyttö – esitetään ainoastaan käyttötunnit
Päällä – jossa esitetään käyttö-, ilmavuoto- ja AHI-tiedot.
Käyttöönotto
1. Liitä H5i-kostutin AutoSet CS-A -laitteeseen painamalla niitä yhteen, kunnes ne naksahtavat paikoilleen.
2. Liitä virtalähteen tasavirtaliitin laitteen taakse.
3. Liitä virtajohto virtalähteeseen.
4. Liitä virtajohdon toinen pää pistorasiaan.
5. Liitä ilmaletkun toinen pää lujasti ilmantuloaukkoon.
6. Liitä maski koottuna ilmaletkun vapaaseen päähän.
Huomautuksia:
••
Varmista aina, että AutoSet CS-A -laite ja H5i-kostutin sijoitetaan vakaalle, tasaiselle pinnalle, jotta ne
toimivat oikein.
••
Varmista aina, että AutoSet CS-A sijoitetaan paikkaan, josta merkkivalot näkyvät selvästi.
••
Aseta virtalähde pois H5i:n läheltä riittävän ilmanvaihdon varmistamiseksi.
7
Suomi
Maskin ja ilmaletkun asetukset
Käytä seuraavia maskityypin asetuksia:
Maskin tyyppi
Asetukset
Kokokasvo
Kokokasvo
Sierain
Sierain
Nenä
Nenä (Ultra Mirage -maskille Nenä Ultra)
Huomautuksia:
••
Katso maskin kokoamista koskevia lisätietoja maskin käyttöoppaasta.
••
Täydellinen luettelo suositelluista maskeista ja niiden asetuksista on Internet-osoitteessa
www.resmed.com Tuotteet-sivulla kohdassa Asiakaspalvelu ja tekninen tuki. Jos käytössäsi ei ole
Internet-yhteyttä, ota yhteys ResMed-edustajaan.
AutoSet CS-A sopii yhteen seuraavien ilmaletkujen kanssa:
Ilmaletku
Tekniset tiedot
Asetukset
ClimateLine
Lämmitettävä
Pituus: 2 m
Sisäläpimitta: 15 mm
Automaattisesti havaittu
ClimateLineMAX
Lämmitettävä
Pituus: 1,9 m
Sisäläpimitta: 19 mm
Automaattisesti havaittu
SlimLine:
Pituus: 1,8 m
Sisäläpimitta: 15 mm
Vakio
Pituus: 2 m
Sisäläpimitta: 19 mm
Jos käytetään SlimLine-, vakio- tai
3 m:n ilmaletkua, säädä letkuasetus
potilasasetusten tai kliinisten asetusten
valikosta.
3m
Pituus: 3 m
Sisäläpimitta: 19 mm
Huomautukset:
8
••
Kun SlimLine- tai ClimateLine-laitteen asetuspaine ylittää arvon 20 cm H2O, laitteen optimaalista
suorituskykyä ei ehkä saavuteta käytettäessä laitetta antibakteerisen suodattimen kanssa. -SlimLine-laitteen
suoritusteho on tarkistettava, ennen kuin se määrätään käytettäväksi antibakteerisen suodattimen kanssa.
••
ClimateLine tai ClimateLineMAX on tarkoitettu käytettäväksi vain H5i-kostuttimen kanssa.
Vesiastian täyttäminen
1. Vapauta salpa ja nosta läppäkansi ylös.
2. Ota vesiastia pois.
3. Täytä vesiastia (keskellä olevasta aukosta) vedellä maksimimerkkiviivaan (380 ml) asti.
4. Aseta vesiastia takaisin H5i-kostuttimeen.
5. Sulje läppäkansi ja varmista, että se naksahtaa paikoilleen.
9
Suomi
AutoSet CS-A -laitteen peruskäyttö
Tietovalikko-painike
Nestekidenäyttö
Käynnistys/
pysäytys-painike
Hälytyksen
vaimennuspainike
Asetusvalikko-painike
Hälytyksen
ja hoidon
merkkivalot
Säädin
+
+
Näppäin
Toiminto
Käynnistys/pysäytyspainike
Hoidon aloittaminen tai lopettaminen.
Virransäästötila – pidä painettuna kolme sekuntia
Tietovalikko-painike*
Mahdollistaa untasi koskevien tietojen katsomisen tai valikosta
poistumisen.
Asetusvalikkopainike*
Mahdollistaa muutosten tekemisen asetuksiin tai valikosta
poistumisen.
Säädin
Säädintä kiertämällä voit vierittää valikkoa ja muuttaa asetuksia.
Säädintä painamalla pääset valikkoon vahvistamaan valintasi.
Hälytyksen
vaimennuspainike
Vaimenna hälytykset painamalla kerran. Painaminen toisen kerran
poistaa hälytyksen vaimennuksen. Jos ongelma ei poistu, hälytysääni
kuuluu uudelleen kahden minuutin kuluttua.
Yksityiskohtaiset
tiedot -valikko
Yksityiskohtaiset tiedot -valikkoon pääset painamalla Tiedot-valikon ja
Asetukset-valikon painikkeita kolmen sekunnin ajan.
Kliinisten asetusten
valikko
Kliinisten asetusten valikkoon pääsee painamalla ja pitämällä Asetuksetpainiketta ja säädintä alhaalla kolmen sekunnin ajan.
Näyttää valikot, hoitonäytöt ja muistutukset.
Nestekidenäyttö
10
Kun hoitoa annetaan, taustavalo (myös Käynnistys/pysäytys-painikkeen)
sammuu automaattisesti 30 sekunnin jälkeen; muuten valo sammuu
3 minuutin jälkeen.
Hälytyksen
LED‑merkkivalo
Keltainen merkkivalo – vilkkuu hälytyksen aikana.
Hoidon LED
Sininen merkkivalo – palaa aina hoidon aikana (jos otettu käyttöön
Lisätoiminnot-valikossa).
*Jos S9 Essentials otetaan käyttöön, Tiedot- ja Asetus-valikot poistetaan käytöstä.
Valikoiden selaaminen
Valikoiden selaaminen yleisesti:
1. Käännä
, kunnes
haluamasi parametri
esitetään sinisenä.
2. Paina
.
Valinta näkyy
korostettuna
oranssinvärisenä.
, kunnes
3. Käännä
näet haluamasi
asetuksen.
4. Vahvista valinta
painamalla
.
Näyttö palautuu
siniseksi.
Tietoja valikoista
Valikoita on kolme, ja ne on suunniteltu helpottamaan lisätoimintojen valitsemista. Näitä ovat seuraavat:
1. Koti-valikko – päivittäisiin säätöihin.
2. Tiedot-valikko – antaa tietoja unen laadusta.
3. Asetus-valikko – tästä voidaan säätää asetukset.
Koti-valikko
Koti-valikko osoittaa sinulle ja potilaallesi, mitkä ominaisuudet ovat tällä hetkellä aktivoituina sekä laitteeseen
kytketyt lisävarusteet.
Viive – esitetään, kun Max viive -toiminto on aktivoitu kliinisten
asetusten valikosta.
Kosteustaso – esitetään, kun H5i on kytkettynä.
Climate Control – esitetään, kun sekä H5i-kostutin että lämmitettävä
ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletku ovat kytkettyinä ja kun Climate
Control on aktivoituna kliinisten asetusten valikosta.
Kosteustaso ja lämmitettävä letku – esitetään, kun sekä H5i että
lämmitettävä ClimateLine tai ClimateLineMAX-ilmaletku ovat kytkettyinä
ja kun Climate Control on asetettu manuaaliseksi kliinisten asetusten
valikosta.
11
Suomi
Asetusten muuttaminen Koti-valikon kautta
Koti-valikosta voit mukauttaa tai tarkistaa seuraavia ominaisuuksia:
Viive
Suunniteltu tekemään hoidon aloitus miellyttävämmäksi potilaalle. Viiveaika on se
ajanjakso, jolloin paine lisääntyy alkupaineesta määrättyyn hoitopaineeseen tai
minimihoitopaineeseen.
Kosteustaso
Potilas voi säätää kosteustasoa milloin tahansa ja löytää asetuksen, joka on
hänelle miellyttävin.
Climate Control
Kun lämmitettävä ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletku on kytkettynä
ja Climate Control on käytössä, potilas voi säätää ilman lämpötilan ja löytää
asetuksen, joka on hänelle miellyttävin.
Kun Climate Control on asetettu valintaan Auto, tämä estää liiallista veden
tiivistymistä ylläpitämällä 80-prosenttista suhteellista kosteutta syötetyssä
ilmassa. Jos Climate Control on asetettu manuaaliseksi, kosteustaso ja
lämmitettävän letkun lämpötila voidaan asettaa itsenäisesti.
Maskin sopivuus
Maskin sopivuus -toiminto auttaa potilasta sovittamaan maskin
kunnolla paikoilleen.
Maskin sopivuus -toiminto antaa CPAP-painetta kolmen minuutin ajan
ennen hoidon aloittamista. Tänä aikana maskia voidaan säätää ilmavuotojen
minimoimiseksi.
Maskin sopivuuden käyttö:
1. Sovita maski, kuten maskin käyttöoppaassa kuvataan.
vähintään kolmen sekunnin ajan.
2. Paina
Yksi MASKIN SOPIV. -näytöistä on näkyvissä (esitetään vasemmalla).
3. Säädä maskia, maskin pehmustetta ja pääremmiä tarvittaessa, kunnes
maski on tiivis ja miellyttävä. Kolmen minuutin kuluttua paineeksi tulee
asetuspaine ja hoito alkaa. Voit päättää maskinsovitustoiminnon milloin
.
tahansa painamalla
S9 Essentials
Kun S9 Essentials otetaan käyttöön, potilas voi helposti käynnistää ja pysäyttää hoidon, päästä maskin
sovitustoimintoon ja säätää viivettä, ilmankostutusta tai Climate Control -toimintoa.
12
Viive
Hoidon aloittamisesta miellyttävämmän tekevä viive on käytettävissä kaikissa toimintamuodoissa.
CPAP-toimintamuodossa paine lisääntyy alhaisesta paineesta määrättyyn hoitopaineeseen (aloituspaineeseen).
ASV- ja ASVAuto-toimintamuodoissa viiveaika määrittää ajanjakson, jonka aikana paine kasvaa lineaarisesti
alhaisemmasta, miellyttävämmästä aloituspaineesta (Alku-EPAP) minimihoitopaineeseen (EPAP ASVtoimintamuodossa ja Min EPAP ASVAuto-toimintamuodossa), ennen kuin automaattisesti säätyvä algoritmi alkaa
vaikuttaa.
Viiveen aikana painetuki on aina Min PS. Viiveen jälkeen painetuki mukautuu PS-alueen sisällä (Min PS ja Max
PS). ASVAuto-toimintamuodossa myös EPAP mukautuu EPAP-alueella (Min EPAP ja Max EPAP).
Max PS
Min PS
Min PS
EPAP / Min EPAP
Alku-EPAP
Aika
0
Viiveaika
Huomautus: Alku-EPAP on määritettävä, jos viive on käytössä (asetettu 5 minuutin ja 45 minuutin väliin). Jos
kliinikko on asettanut viivearvon, potilas voi säätää oman viiveaikansa..
13
Suomi
Hoitonäyttöjen tarkasteleminen
Järjestelmän asetusten ja valitun hoitomuodon sekä laitteen toimintamuodon mukaan voit nähdä jonkin
seuraavista näytöistä:
99 H5i-kostutin
99 H5i-kostutin
99 ClimateLine/ClimateLineMAX
99 Climate Control –
automaattinen
99 Hoitotiedot ilman muita
lisävarusteita
99 Oksimetritiedot
oksimetrisovittimen kautta
99 H5i-kostutin
99 ClimateLine/ClimateLineMAX
99 Climate Control – manuaalinen
Painepalkki: Painepalkissa on kiinteät pystyviivat, jotka osoittavat ulos- ja sisäänhengityspaineen. Kun hoito on
viivetilassa (merkkinä oranssi viiveen kuvake) tai vaihteleva, painearvot näkyvät oransseina. Kun asetuspaine on
saavutettu, nämä arvot näkyvät valkoisina.
CPAP-toimintamuodossa näytetään ainoastaan asetuspaine.
ASV-toimintamuodossa painepalkin kiinteät pystyviivat osoittavat vähimmäis- ja enimmäispaineen.
ASVAuto-toimintamuodossa painepalkissa näkyvät uloshengitys- ja sisäänhengitysarvot päivittyvät jatkuvasti.
14
Hoitonäytön parametrit
Parametri
Toimintamuodot
Nimitys
CPAP
ASV
Vuoto
ü
ü
ü
Suun kautta ja maskin tahattomien ilmavuotojen kautta
pakoon pääsevän ilman kokonaismäärän arvio, ilmaistuna
arvolla l/min (5 hengenvedon liikkuva keskiarvo).
Minuuttiventilaatio (MV)
ü
ü
ü
Sisäänhengitetyn tai uloshengitetyn ilman tilavuus minkä
tahansa 60 sekunnin jakson aikana, ilmaistuna arvolla
l/min (5 hengenvedon liikkuva keskiarvo).
ü
ü
Minuuttiventilaatio, jota laite yrittää saavuttaa. Painetuki
suurenee, jos ventilaatio minuutissa laskee tavoitteen
alapuolelle, ja pienenee, jos ventilaatio nousee
tavoitteen yli.
Tavoiteventilaatio
minuutissa (TgMV)
ASVAuto
Happisaturaatio (SpO2)*
ü
ü
ü
Mittaa veren hemoglobiinin happisaturaation
prosenttiosuutena ilmaistuna (näyte otetaan joka
sekunti).
Syke*
ü
ü
ü
Sydämenlyöntien lukumäärä 60 sekunnin aikajaksolla
(näyte otetaan joka sekunti).
Hengitystaajuus (RR)
ü
ü
ü
Hengityksen taajuus ilmaistuna hengitysten määränä
minuuttia kohti (5 hengenvedon liikkuva keskiarvo).
Kertahengitystilavuus (Vt)
ü
ü
ü
Sisään- tai uloshengitetyn ilman tilavuus yhdessä
hengitysjaksossa (hengenvedossa) ilmaistuna ml
(5 hengenvedon liikkuva keskiarvo).
ü
ü
IPAP:n ja EPAP:n välinen ero.
Painetuki (PS)
*Käytettävissä ainoastaan oksimetrisovittimen kautta.
15
Suomi
Asetukset-valikko
Asetus-valikko koostuu seuraavista:
••
••
Potilasasetukset-valikko – antaa potilaan optimoida mukavuuteen liittyvät asetukset sekä tehdä muutoksia
maski- tai letkutyyppiin.
Kliinisten asetusten valikko – kliinikko voi määrittää tässä valikossa kaikki potilaan hoitoon
liittyvät parametrit.
Potilasasetusten valikko
Potilasasetusten valikkoon sisältyvät vain potilasta koskevat asetukset. Kliinisten asetusten valikon kautta
tehdystä laitteen mukauttamisesta riippuen voidaan katsella seuraavia näyttöjä:
Letku – näkyy vain, jos ClimateLine tai ClimateLineMAX ei ole yhdistettynä. Jos
ClimateLine tai ClimateLineMAX on yhdistettynä, asetusta ei tarvita.
Climate Ctrl – esitetään vain, jos ClimateLine tai ClimateLineMAX on kytketty ja
myös asetettu kliinisten asetusten valikosta valintaan POTILAS.
Maski – aina käytettävissä.
Maskin sopivuus – aina käytettävissä.
SmartStart – esitetään vain, jos se on asetettu kliinisten asetusten valikosta
valintaan POTILAS.
+
Kliinisten asetusten valikko
Kliinisten asetusten valikkoon pääsee painamalla ja pitämällä Asetus-painiketta ja säädintä alhaalla
kolmen sekunnin ajan. Kliinisten asetusten valikosta on käytettävissä neljä näyttöä, kuten alla esitetään
ASV‑toimintamuodolle:
Asetukset
Esittää parametrit, jotka suoraan vaikuttavat potilaan hoitoon.
Huomautus: Kliiniset valikot tunnistetaan keltaisesta avoimen lukon
tunnuksesta, joka esitetään oikeassa yläkulmassa. Kun näytöllä on lisätoimintoja,
näytön alaosassa oikealla oleva sininen vierityspalkki osoittaa sijaintisi näissä
lisätoiminnoissa.
Lisätoiminnot
Esittää parametrit, jotka vaikuttavat potilaan mukavuuteen, hoitopalautteeseen ja
ohjeidenmukaisuuden raportointiin.
Muistutukset
Esittää parametrit lisävarusteille, jotka pitää vaihtaa.
Määritykset
Esittää laitteen yleisten asetusten ja uudelleenasetusten vaihtoehdot.
16
Kliinisten asetusten valikon parametrit1
Parametri
Asetukset
Toimintamuoto
Toimintamuodot
CPAP
ASV
ASVAuto
ü
ü
ü
Oletus
Alue
Nimitys
ASV
CPAP / ASV /
ASVAuto
5 cm H2O
Asettaa laitteessa
käytettävissä olevan
toimintamuodon.
Asettaa paineen, jonka
potilas saa, kun laite siirtyy
uloshengitykseen.
Määrittää laitteen tuottaman
EPAP-minimipaineen.
Määrittää laitteen tuottaman
EPAP-maksimipaineen.
Min EPAP
ü
4 cm H2O
4–15 cm H2O,
0,2 cm H2O:n
porrastuksin
4–15 cm H2O
Max EPAP
ü
15 cm H2O
4–15 cm H2O
EPAP
ü
Min PS
ü
ü
3 cm H2O
0–6 cm H2O
Max PS
ü
ü
15 cm H2O
5–20 cm H2O
Max viive
ü
Alku-EPAP
ü
ü
Pois päältä
Pois päältä–
45 min,
5 minuutin
porrastuksin
ü
ü
4 cm H2O
4–EPAP tai
Min EPAP,
0,2 cm H2O:n
porrastuksin
4–asetuspaine,
0,2 cm H2O:n
porrastuksin
4–20 cm H2O,
0,2 cm H2O:n
porrastuksin
Alkupaine
ü
4 cm H2O
Asetuspaine
ü
8 cm H2O
Letkut
Maskin tyyppi
ü
ü
ü
Kokokasvo
Letkutyyppi
ü
ü
ü
Standard
AB-suodatin
ü
ü
ü
Ei
Kokokasvo /
Nenä / Sierain /
Nenä Ultra
SlimLine /
Standard (vakio) /
3m
Kyllä / Ei
Ulk. kostutin
ü
ü
ü
Ei
Kyllä / Ei
1
Riippuu Min EPAP -paineesta.
Asettaa laitteen antaman
vähimmäispainetuen.
Asettaa laitteen antaman
enimmäispainetuen.
Riippuu EPAP-arvosta ASVtoimintamuodossa ja Min
EPAP -arvosta ASVAutotoimintamuodossa.
Asettaa EPAP-arvon
viiveen alussa EPAP-arvoon
ASV-toimintamuodossa ja
Min EPAP -arvoon ASVAutotoimintamuodossa.
Asettaa EPAP-arvon viiveen
alussa EPAP-arvoon ASVtoimintamuodossa ja Min
EPAP -arvoon ASVAutotoimintamuodossa.
Asettaa paineen
viiveen alussa aina
vakiohoitopaineeseen asti.
Asettaa kiinteän
hoitopaineen.
Asettaa potilaan käyttämän
maskin tyypin.
Asettaa potilaan käyttämän
ilmaletkun tyypin.
Mahdollistaa antibakteerisen
suodattimen ottamisen
käyttöön tai poistamisen
käytöstä.
Ottaa ulkoisen kostuttimen
käyttöön tai pois käytöstä.
Oletusasetukset saattavat erota maakohtaisesti.
17
Suomi
Parametri
Toimintamuodot
CPAP
ASV
Oletus
Alue
Nimitys
ASVAuto
Hälytykset
Katso kohta Työskentely hälytysten kanssa.
Lisätoiminnot
Climate Control
ü
ü
ü
Automaattinen
Automaattinen /
Manuaalinen /
Potilas
Asettaa Climate Controlin
tyypin.
Unen laatu
ü
ü
ü
Käyttö
Päällä / Käyttö
Asettaa unen laadun
vaihtoehtoon Käyttö tai Päällä.
Vahv. lopetus
ü
ü
ü
Pois päältä
Päällä / Pois
päältä
Asettaa varmistusviestin, kun
SmartStart
ü
ü
ü
Pois päältä
Päällä / Pois
päältä / Potilas
Ottaa käyttöön SmartStartominaisuuden tai poistaa sen
käytöstä.
Pääsy
ü
ü
ü
Täysi
Täysi/Rajoitettu
Ottaa käyttöön tai poistaa
käytöstä S9 Essentialsin
– Jos asetuksena on
Rajoitettu, Tieto- ja Asetuksetvalikon painikkeet eivät
ole käytettävissä. Tämä
tarkoittaa sitä, että potilas
voi helposti käynnistää tai
pysäyttää hoidon ja säätää
viivettä, ilmankostutusta tai
Climate Control -toimintoa.
Painikeyhdistelmät pysyvät
käytettävissä.
Hoidon LED
ü
ü
ü
Pois päältä
Päällä / Pois
päältä
Hoidon merkkivalo voidaan
ottaa käyttöön tai pois
käytöstä.
Pvm
ü
ü
ü
ü
ü
ü
DD Mmm YYYY
Asettaa tämänhetkisen
päivämäärän tai ajan. Jos
asetat uuden päivämäärän
tai ajan, joka on jo mennyt,
näytössä esitetään viesti
'Väärä pvm/aika. Tiedot jo
olemassa tältä jaksolta.'
Aika
00:00 (24 h)
hoito on päättynyt.
Ennen kuin tämä muutos
voidaan tehdä, pyyhi yli
ohjeidenmukaisuustiedot,
jotka ovat määritykset-valikon
alla.
Muistutukset
18
Maski
ü
ü
ü
12
Vesisäiliö
ü
ü
ü
Pois päältä
Letku
ü
ü
ü
Pois päältä
Suodatin
ü
ü
ü
6
Seitsemän
päivän
porrastuksin
(alkaen
tämänhetkisestä
asetetusta
päivämäärästä),
1–24 kuukauden
toistojaksoin.
Ajastettu muistutus potilaan
muistuttamiseksi, milloin
maski pitää vaihtaa.
Ajastettu muistutus potilaan
muistuttamiseksi, milloin
vesiastia tulee vaihtaa.
Ajastettu muistutus potilaan
muistuttamiseksi, milloin
letku tulee vaihtaa.
Ajastettu muistutus potilaan
muistuttamiseksi, milloin
ilmansuodatin tulee vaihtaa.
Parametri
Toimintamuodot
Oletus
Alue
Nimitys
CPAP
ASV
ASVAuto
SD-kortti
ü
ü
ü
Pois päältä
Ajastettu muistutus potilaan
muistuttamiseksi, milloin
SD-kortti tulee irrottaa ja
palauttaa, jolloin voit todeta
ohjeidenmukaisuuden.
Huolto
ü
ü
ü
24
Ajastettu muistutus potilaan
muistuttamiseksi, milloin laite
tulee palauttaa huoltoon.
Omat viestit
(Oma 1,
Oma 2)
ü
ü
ü
Pois päältä
Muut muistutukset,
esimerkiksi laitteen
palauttamisesta tai tietylle
henkilölle tai tiettyyn
numeroon soittamisesta.
Muu muistutusteksti tehdään
PC-sovelluksen kautta ja
voi olla 16 merkkiä pitkä.
Tarkempia tietoja saat PCsovelluksen käyttöohjeesta.
Määritykset
English
English / Français / Voidaan asettaa näytön kieli.
Español /
Huomautus: Kaikkia kieliä ei
Português /
Deutsch / Italiano / ole saatavilla kaikilla alueilla.
Nederlands /
Svenska / Norsk /
Dansk / Suomi /
Polski / Türkçe /
Русский / 简体中文 /
繁體中文
Kieli
ü
ü
ü
Palauta
oletusasetukset
ü
ü
ü
Kyllä / Ei
Palauttaa tehtaalla asetetut
oletusarvot (paitsi kielen,
päivämäärän ja kellonajan).
Poista tiedot
ü
ü
ü
Kyllä / Ei
Antaa lääkärin pyyhkiä
pois kaikki tiedot, jotka on
tallennettu laitteeseen ja
SD-kortille (paitsi koneen
käyttötunteja). Asetukset,
päivämäärä ja aika eivät
muutu.
Lämpötilayksiköt
ü
ü
ü
°C
°F / °C
Asettaa lämpötilayksiköt.
Paineyksiköt
ü
ü
ü
cm H2O
cm H2O / hPa
Asettaa paineen yksiköt
19
Suomi
Muistutus-valikko
Voit päästä muistutuksiin kliinisten asetusten valikon kohdasta Muistutukset. Valitse haluamasi muistutus ja
muuta tarvittavat asetukset.
Voit muistuttaa valikon avulla potilasta tietyistä tapahtumista, kuten suodattimen vaihtamisesta (katso seuraava
kuva) tai SD-kortin asentamisesta.
Kun muistutuksen aika on tullut, nestekidenäytöllä näytetään viesti, joka
pysyy, kun laite ei anna hoitoa. Nestekidenäytön taustavalo vilkkuu, kun viesti
on näkyvissä.
Jos potilaalle on asetettu useampia muistutuksia samalle päivälle, kaikki ajastetut
muistutukset tulevat näkyviin sinä päivänä.
Potilaat voivat tyhjentää kunkin viestin painamalla jotakin painiketta (paitsi
käynnistys/pysäytys-painiketta).
Tiedot-valikko
Tiedot-valikko koostuu seuraavista:
••
••
Vakiotiedot-valikko – antaa potilaille tietoja ohjeidenmukaisuudesta, hoidosta ja asetuksista.
Yksityiskohtaiset tiedot -valikko – antaa lisätietoja hoitoasetuksista ja ohjeidenmukaisuudesta.
Vakiotiedot-valikko
Vakiotiedot-valikosta potilaat voivat tarkistaa unensa laadun, uniraportin ja huoltotiedot.
Unen laatu – Päällä
Kun unen laatu on asetettu valintaan päällä (kohdasta Asetus > Kliiniset asetukset
> Lisätoiminnot), voidaan katsoa tietoja edellisestä käytöstä (enintään 365 päivän
tiedot), maskin sopivuudesta ja AHI:stä.
Unen laatu – Käyttö
Kun unen laatu on asetettu valintaan käyttö, esitetään vain tiedot
edellisestä käytöstä.
Uniraportti
Uniraportista vain ajanjaksoa voidaan vaihtaa. Muut arvot ovat vain
esittämistä varten.
Huolto
Huoltotiedoista esitetään laitteen käyntiajat ja ohjelman tunnisteet.
20
+
Yksityiskohtaiset tiedot -valikko
Yksityiskohtaisten tietojen valikkoon pääsee painamalla tiedot- ja asetus-painikkeita ja pitämällä ne alhaalla
kolmen sekunnin ajan. Tässä valikossa annetaan lisäasetuksia ja uniraporttitietoja. Käyttö, maskin sopivuus ja AHI
näytetään aina, jopa silloin, kun unen laatu on asetettu kohtaan Käyttö.
Kliiniset tiedot -valikko
Kliinisten tietojen valikko, jonne pääsee kliinisten asetusten valikosta, antaa samat näytöt kuin mitä edellisellä
sivulla esitetään Yksityiskohtaiset tiedot -valikossa, mutta taustaväri on vaaleanvihreä ja näytössä on auki olevan
lukon symboli.
Tiedot-valikon parametrit
Parametri
Nimitys
Unen laatu
Esittää seuraavat tiedot edellisen yön käytöstä, maskin sopivuudesta ja AHI-tiedoista.
Jakso
Ajanjakso, joka esitetään edellisenä yönä (viimeinen hoitokerta).
Käyttö
Niiden tuntien määrä, jolloin laitetta on käytetty viimeisen hoitokerran aikana.
Maskin sopivuus
Osoittaa 'Hyvä', jos 70. prosenttipisteen ilmavuoto on vähemmän kuin 24 l/min.
AHI
Apneat ja hypopneat tuntia kohden mitattuna yhdeltä päivältä. Apnea on silloin, kun
hengitysilmavirtaus pienenee enemmän kuin 75 % vähintään 10 sekunnin ajaksi.
Hypopnea on silloin, kun hengitysilmavirtaus pienenee 50 %:iin vähintään 10 sekunnin
ajaksi. Apneaindeksi (AI) ja apnea-hypopnea-indeksi (AHI) lasketaan jakamalla
tapahtumien kokonaismäärä ”maski päällä” -kokonaishoitoajan tuntimäärällä.
Uniraportti
Jakso
Näyttää hoidon lisäasetukset ja komplianssitiedot.
Asettaa ajanjaksot päivään, viikkoon, kuukauteen (1, 3 tai 6) ja vuoteen käytettävissä
olevien tietojen esittämiseksi.
Tämä jakso on ainoa parametri, jota voit vaihtaa uniraportista. Muut parametrit ovat vain
esittämistä varten.
Käyttöpäivät
Niiden päivien määrä, jolloin laitetta on käytetty valitun jakson aikana tai sen jälkeen, kun
ohjeidenmukaisuustiedot viimeksi asetettiin uudelleen.
Päivät > 4 h
Niiden päivien määrä, jolloin laitetta on käytetty enemmän kuin 4 tuntia valitun jakson
aikana tai sen jälkeen, kun ohjeidenmukaisuustiedot viimeksi asetettiin uudelleen.
Keskimääräinen
käyttö
Keskimääräinen päivittäinen tuntimäärä, joka laitetta on käytetty valitun jakson aikana.
Käyttötunnit
Niiden tuntien määrä, jolloin laitetta on käytetty valitun jakson aikana tai sen jälkeen, kun
ohjeidenmukaisuustiedot viimeksi asetettiin uudelleen.
21
Suomi
Parametri
Nimitys
Sisäänhengityspaine
Keskimääräinen sisäänhengityspaine valitulla ajanjaksolla (95. prosenttipiste kullekin
päivälle; 95. prosenttipisteen arvojen keskiarvo ajanjaksoille > 1 päivä).
Uloshengityspaine
Keskimääräinen uloshengityspaine valitulla ajanjaksolla (95. prosenttipiste kullekin
päivälle; 95. prosenttipisteen arvojen keskiarvo ajanjaksoille > 1 päivä).
Vuoto
Vuodon 95. prosenttipisteen arvojen keskiarvo valitun ajanjakson aikana ainoastaan
käyttöpäiviltä.
Vt
Kertahengitystilavuuden 50. prosenttipisteen arvojen keskiarvo valitun ajanjakson aikana
ainoastaan käyttöpäiviltä.
RR
Hengitystaajuuden 50. prosenttipisteen arvojen keskiarvo valitun ajanjakson aikana
ainoastaan käyttöpäiviltä.
MV
Minuuttiventilaation 50. prosenttipisteen arvojen keskiarvo valitun ajanjakson aikana
ainoastaan käyttöpäiviltä.
AHI*
Apnea-hypopnea-indeksi – keskimääräinen AHI valitun jakson aikana. AHI ja AI lasketaan
ainoastaan pienen ilmavuodon hetkille.
Kokonais-AI*
Apneaindeksi – keskimääräinen kokonais-AI valitun ajanjakson aikana.
Näytä asetukset
Esittää parametriasetukset toimintamuodon mukaisesti.
Huomatus: Tämä näyttö esittää kliinisten asetusten valikon asetuksia ja lisätoimintoja.
Huolto
Esittää laitteen käyntiajat, ohjelmaversion ja muiden komponenttien versiot.
Käyntiajat
Esittää niiden tuntien kokonaismäärän, jolloin laitetta on käytetty, kostuttimen lämmitysja jäähdytysajat mukaan luettuina. Valittu jakso ei vaikuta tähän lukuun. Tämä on ainoa
tietokohta, jota ei aseteta uudelleen, kun tiedot pyyhitään.
SW
Esittää senhetkisen ohjelmistoversion.
BID
Esittää esilataajan tunnisteen.
VID
Esittää vaihtelevan tunnisteen.
RID
Esittää alueellisen vaihtelevan tunnisteen.
AID
Esittää hälytysohjelman tunnisteen.
HID
Esittää kostuttimen ohjelman tunnisteen.
*Sentraalin uniapnean (CSAD) havaitseminen ei ole käytössä ASVAuto- ja ASV-toimintamuodoissa. ASV-algoritmi eliminoi
sentraalin uniapnean, mikäli EPAP on riittävä hengitysteiden aukipitämiseen. Sen vuoksi kaikki laitteen ilmoittamat
apneat ovat obstruktiivisia eli ilmaisevat hengitysteiden olevan tukossa.
22
Climate Control -laitteen hallinta
Climate Control Auto on suunniteltu useimmille potilaille sopivaksi ja mahdollistaa absoluuttisen kosteuden
vakioarvon automaattisen jakamisen, mutta suojelee liialliselta veden tiivistymiseltä.
Lisäjoustavuutta antaa mahdollisuus kytkeä Climate Control manuaaliseksi joko potilasasetuksista (jos tämä
mahdollisuus on käytössä) tai kliinisten asetusten valikoista. Jos Climate Control asetetaan manuaaliseksi, tämä
poistaa käytöstä kosteuden automaattisen kontrolloinnin ja antaa potilaan säätää kosteus- ja lämpötilatasoja
itsenäisesti. Kun Climate Control asetetaan manuaaliseksi, liiallisen veden tiivistymisen suojaus ei kuitenkaan
ole käytössä.
Kosteus
Toimintamuoto
Climate Control –
automaattinen
Climate Control –
manuaalinen
Asetusten
vaihteluväli
Lämpötila
Oletusasetukset
Asetusten
vaihteluväli
Oletusasetukset
Climate Control
Vakio
absoluuttinen
kosteus (lämpötilaasetuksesta
riippuen)
–
Pois päältä*,
16 ºC – 30 ºC
3
Pois päältä,
16 ºC – 30 ºC
Kosteustaso
Pois päältä – 6,0
(0,5:n porrastuksin)
27 ºC
Lämmitetty letku
27 ºC
*K
un lämpötila-asetus on asetettu valintaan Pois päältä ja letku ei lämmitä ilmaa, ei myöskään kostutin lämmitä vettä
kosteuden lisäämiseksi ilmaan.
23
Suomi
Työskentely hälytysten kanssa
AutoSet CS-A yhdistetään hälytysmoduuliin, joka seuraa jatkuvasti sekä hoidon että laitteen tilaa. Hälytykset
ovat aktiivisia ainoastaan hoidon aikana. Äänimerkki, vilkkuva keltainen merkkivalo ja näyttöön tuleva viesti
osoittavat hälytystilaa.
Huomautus: Hälytysten toimivuus on testattava, kun järjestelmän kaikki asetukset ovat valmiit.
Hälytysasetukset
Hälytykset asetetaan kliinisten asetusten valikosta.
Hälytysviestin poisto
Kun hälytys aktivoituu, näkyviin tulee vastaava viesti. Jos aktiivisena on useita
hälytyksiä, näkyvissä on viimeisin hälytysviesti. Viestejä poistamalla voidaan
lukea kaikki viestit.
Poista hälytysviesti painamalla painiketta
Jos hälytystila jatkuu, hälytys toistuu.
99 Hälytys aktivoitu
. Voit palata nyt edelliseen näyttöön.
Huomautus: Sähkökatkon ja hälytyksen epäonnistumisen hälytykset poistetaan
.
painamalla painiketta
Hälytyksen vaimennus
Vaimenna hälytys kahdeksi minuutiksi painamalla kerran painiketta
. Jos
tilanne jatkuu, hälytysääni kuuluu uudelleen kahden minuutin kuluttua.
sekunnin ajan.
Kytke hälytys uudelleen päälle painamalla painiketta
Hälytyksen merkkivalot palavat niin kauan kuin hälytystila jatkuu.
99 Hälytys poistettu
Hälytysluettelon tarkastelu
Voit tarkastella hälytysluetteloa siirtymällä Hoito-näyttöön ja painamalla painiketta
kunnes näkyviin tulee Hoito-näyttö 2.
99 Yksi hälytys
99 Useita hälytyksiä
99 Ei hälytyksiä
24
Hälytysvalikko
Kiinteästi asetetut hälytykset
Säädettävät hälytykset
Laitteen valmiit hälytykset ovat:
Asetettavat hälytykset ovat:
•• Virtakatko
•• Suuri ilmavuoto
•• Tukkeutunut letku*
•• Ilma-aukoton maski
•• Letku irti
•• Alhainen minuuttiventilaatio
•• Kostuttimen kansi auki
•• Alhainen SpO2 (kun oksimetri on yhdistetty).
•• Järjestelmävirhe (vika järjestelmässä).
*Tukkeutuneen letkun hälytys on luotettava vain paineelle, joka on yli 10 cm H2O.
Huomautus: Edellisen taulukon hälytykset voidaan luokitella myös seuraavasti:
••
Kliiniset hälytykset – alhainen minuuttiventilaatio ja alhainen SpO2
••
Potilaan letkustoa koskevat hälytykset – tukkeutunut letku, irronnut letku, kostuttimen kansi auki, suuri
ilmavuoto ja ilma-aukoton maski
••
Järjestelmähälytykset – virtakatko ja järjestelmävirhe.
Säädettävät hälytysasetukset
Hälytysasetus
Oletus
Alue
Nimitys
Suuri ilmavuoto
Pois päältä
Päällä / Pois
päältä
Ottaa käyttöön suuren ilmavuodon hälytyksen tai poistaa
sen käytöstä. Kun toiminto on käytössä, hälytyksen
aiheuttaa vuoto > 40 l/min (0,7 l/s), joka kestää
> 10–30 sekunnin ajan.*
Ilma-aukoton maski
Pois päältä
Päällä / Pois
päältä
Asettaa ilma-aukottoman maskin hälytyksen. Aktivoituu
20–40 sekunnissa, kun ilma-aukoton maski yhdistetään
hoidon aikana.
Huomautus: Lisähapen käyttö aukollisessa maskissa
saattaa johtaa ilma-aukottoman maskin hälytyksen
virheelliseen laukeamiseen.
Alhainen MV
Pois päältä
Pois päältä /
2–10 l/min,
porrastus
1 l/min
Asettaa alhaisen minuuttiventilaation hälytyksen.
Aktivoituu 20–40 sekunnin kuluessa siitä, kun mitattu taso
pysyy asetetun rajan alapuolella.
Matala SpO2
Pois päältä
Pois päältä /
70–95 %,
porrastus
1%
Asettaa alhaisen SpO2-hälytyksen. Aktivoituu, kun SpO2arvo alittaa asetetun arvon 20–40 sekunnin ajan. Käytössä
vain, kun oksimetri on yhdistettynä.
Hälyt. voimakk.
keskitaso
Matala /
keskitaso /
korkea
Asettaa hälytyksen äänenvoimakkuuden.
*Kun Suuri ilmavuoto- tai Alhainen MV -hälytykset ovat päällä, SmartStop on automaattisesti pois käytöstä.
25
Suomi
Hälytysten testaus
Kun laite kytketään päälle, hälytyksen merkkivalo vilkkuu ja hälytin antaa äänimerkin vahvistuksena siitä, että
hälytys toimii.
Testaa hälytystä manuaalisesti tai säädä hälytyksen voimakkuus valikoista siirtymällä
Asetukset-valikkoon (kliinisten tai potilaan asetusten valikkoon) ja valitse Hälytyksen
äänenvoimakkuus/testi. Kun asetukset on määritetty ja vahvistettu, hälytysääni
kuuluu ja kaikki merkkivalot syttyvät.
Alkuasetus
1. Ota pois päältä kaikki säädettävät hälytykset.
2. Aseta laite toimintakuntoon ilmaletku kiinnitettynä mutta ilman maskia.
3. Aseta viive pois päältä.
4. Aseta SmartStart/Stop pois päältä.
Hälytykset on testattava viikoittain. Joidenkin hälytysten testausohjeet on kuvattu jäljempänä. Kun olet valmis,
lopeta hoito ja palauta kaikki asetukset alkuperäisiin asetuksiin, jotka soveltuivat potilaalle ennen hoidon
antamista.
Virtakatko
1. Aloita hoito painamalla Käynnistys/pysäytys-näppäintä.
2. Irrota virtalähteen tasavirtaliitin laitteen takaa. Hälytys aktivoituu välittömästi.
3. Kytke tasavirtapistoke takaisin. Hälytys lakkaa.
Tukkeutunut letku
1. Aseta paineeksi yli 12 cm H2O CPAP-toimintamuodossa.
Huomautus: Tukkeutunut letku -hälytys aktivoituu vain arvon ollessa yli 10 cmH2O.
2. Aloita hoito painamalla Käynnistys/pysäytys-näppäintä.
3. Tuki ilmaletku kädelläsi. Hälytys aktivoituu, kun letku on tukossa 30–50 sekunnin ajan.
Letku irti
1. Irrota ilmaletku laitteen ilmantuloaukosta.
2. Aloita hoito painamalla Käynnistys/pysäytys-näppäintä. Hälytys aktivoituu 3–7 sekunnin kuluttua.
Suuri ilmavuoto
1. Aseta suuren ilmavuodon hälytys päälle.
2. Älä peitä letkun avointa päätä.
3. Aloita hoito painamalla Käynnistys/pysäytys-näppäintä. Hälytys aktivoituu 10–30 sekunnin kuluttua.
Ilma-aukoton maski
1. Aseta Ilma-aukoton maski -hälytyksen asetukseksi Päällä.
2. Sulje ilma-aukot kädelläsi.
3. Aloita hoito painamalla Käynnistys/pysäytys-näppäintä. Hälytys aktivoituu 20–40 sekunnin kuluessa.
Alhainen minuuttiventilaatio
1. Aseta Matala MV -hälytyksen arvoksi 10 l/min.
2. Aloita hoito painamalla Käynnistys/pysäytys-näppäintä.
3. Sulje letkun avoin pää osittain kädelläsi siten, että MV pysyy 10 l/min -arvon alapuolella. Hälytys aktivoituu
20–40 sekunnin kuluessa.
26
Yleiset hälytykset ja ongelmanratkaisut
Jos järjestelmää ei ole asennettu oikein, laite laukaisee hälytyksen. Tarkasta, että ilmaletku on kiinnitetty oikein
laitteeseen ja maskiin (ja kostuttimeen, jos käytössä).
Huomautuksia:
••
Alla luetellut hälytystoiminnot edellyttävät, että potilaan hoidolle on asetettu asianmukaiset hälytysasetukset.
Kun jokin säädettävä hälytys on aktivoitunut, varmista hälytysasetukset uudelleen.
••
Hälytysten lokia ja hälytysasetuksia ylläpidetään virran ollessa pois päältä ja sähkökatkon sattuessa.
••
Hälytykset eivät kytkeydy, jos SD-kortti ei ole paikoillaan laitteessa. Varmista, että SD-kortti on asetettu
oikein laitteeseen.
••
Kaikki laitteen hälytykset ovat tärkeysasteeltaan keskitasoisia.
Jos hälytyksessä on ongelmia, kokeile seuraavia ohjeita. Jos ongelma ei poistu, ota yhteys laitteen toimittajaan
tai ResMediin. Älä yritä avata laitteen koteloa.
Ongelma / mahdollinen syy
Ratkaisu
Hälytys aktivoituu ja näyttöikkuna häviää nestekidenäytöstä
Virta on katkennut.
Irrota potilaan maski, kunnes virta palautuu.
Virtajohto on irti tai päävirtakytkin
on käännetty pois päältä hoidon
aikana.
Varmista, että virtajohto on kytkettynä ja päävirtakytkin (jos käytössä) on
päällä.
Näytön viesti: Suuri ilmavuoto. Tarkista järjestelmän asetus ja kaikki liitännät
Ilmavuoto on erityisen suuri.
Säädä maskin ja pääremmin asentoa.
Liitä ilmaletkun kumpikin pää tukevasti.
Näytön viesti: Ei letkua, tarkista, että letku on liitettynä
Virtaus on suuri, koska ilmaletkua
ei ole kiinnitetty kunnolla.
Liitä ilmaletkun kumpikin pää tukevasti.
Huomautus: Huomautus:
Letkun irtoamisen tarkistus
ei ehkä toimi, kun käytetään
antibakteerista suodatinta.
Näytön viesti: Letku tukossa, tarkista letku
lmaletku on tukossa.
Tarkista ilmaletku ja poista mahdolliset tukokset. Irrota virtajohto ja liitä se
takaisin käynnistääksesi laitteen uudestaan.
Näytön viesti: Sulje H5i:n kansi, liitä letku ja paina mitä tahansa näppäintä
H5i:n kansi ei ole kiinni.
Sulje läppäkansi ja varmista, että se naksahtaa paikoilleen.
Ilmaletkua ei ole liitetty oikein.
Liitä ilmaletkun kumpikin pää tukevasti.
Näytön viesti: Ei SpO2-tietoja, tarkista oks.anturin kiinnitys moduuliin/sormeen
Oksimetrin anturia ei ole
kiinnitetty kunnolla.
Varmista, että oksimetrin anturi on kiinnitetty kunnolla moduuliin ja
potilaan sormeen.
Oksimetrin anturi saattaa olla
viallinen.
Jos viesti tulee toistuvasti näkyviin mutta oksimetri on kiinnitetty kunnolla
moduuliin ja potilaan sormeen, oksimetrin anturi saattaa olla viallinen.
Ota yhteys huoltoon tai vaihda oksimetri.
Näytön viesti: Ilma-aukoton maski. Käytä ilma- aukollista maskia tai avaa ilma-aukot
Käytössä on ilma-aukoton maski.
Käytä vain ilma-aukollista maskia.
Maskin ilma-aukot saattavat olla
kiinni.
Tarkista, että ilmanvaihto on riittävä. Avaa maskin ilma-aukot tarvittaessa.
27
Suomi
Ongelma / mahdollinen syy
Ratkaisu
Pieni EPAP yhdessä lisähapen
kanssa voi aiheuttaa tämän
hälytyksen virheellisen laukaisun
ilma-aukollisessa maskissa.
Suurenna EPAP-painetta.
Näytön viesti: Ei oksimetriä. Tarkista/liitä oksimetrisovitin
Oksimetrin sovitinta ei ole
kiinnitetty kunnolla.
Varmista, että oksimetrin sovitin on kiinnitetty kunnolla.
Oksimetrin sovitin saattaa olla
viallinen.
Jos viesti tulee toistuvasti näkyviin mutta oksimetrin sovitin on kiinnitetty
kunnolla, oksimetrin sovitin saattaa olla viallinen.
Ota yhteys huoltoon.
Näytön viesti: Hälytysmoduuli viallinen. Ota yhteys huoltoon
Laitteen ja/tai hälytysmoduulin
yleisvika.
Ota heti yhteys huoltoon.
Hoitoa ei voi käynnistää
uudelleen.
Näytön viesti: Kostutinvika. Vaihda kostutin
28
Laite on jätetty liian lämpimään
ympäristöön.
Anna laitteen jäähtyä ennen kuin alat käyttää sitä uudestaan. Irrota
virtajohto ja liitä se takaisin käynnistääksesi laitteen uudestaan.
Kostutin on viallinen.
Keskeytä kostuttimen käyttö ja ota yhteys hoitohenkilökuntaan/
palveluntarjoajaan.
Kostuttimen täyttö kylmällä
vedellä kostuttimen ollessa vielä
kuuma hoidon jälkeen.
Anna laitteen jäähtyä ennen kuin alat käyttää sitä uudestaan. Varmista
ennen hoidon aloittamista, että kostutin on täytetty vedellä, jotta vesi ei
lopu hoidon aikana.
Kostuttimen täyttö jääkylmällä
vedellä lämpimänä päivänä tai
täyttö kuumalla vedellä.
Käytä huoneenlämpöistä vettä.
Hoidon antaminen
Ennen kuin hoito -laitteella aloitetaan, suosittelemme, että verenpaine mitataan kaikilta sydämen
vajaatoimintapotilailta. AutoSet CS-A Harvinaisissa tapauksissa verenpaine saattaa laskea positiivisen
ylipainehoidon alkaessa.
Tarkista potilaan verenpaine ennen hoidon alkamista, sen aikana ja 10 minuutin hoidon jälkeen.
1. Varmista, että virta on kytketty.
2. Säädä tarvittaessa viiveaikaa tai ilmankostutusta.
3. Neuvo potilasta sovittamaan maskia maskin käyttöohjeessa kuvatulla
tavalla.
4. Aloita hoito neuvomalla potilasta hengittämään maskiin ja/tai paina
.
5. Neuvo potilasta käymään makuulle ja asettamaan ilmaletku siten, että
letku voi liikkua vapaasti, jos potilas kääntyy unissaan.
6. Neuvo potilaalle, miten hoito voidaan lopettaa milloin tahansa
.
poistamalla maski ja/tai painamalla
Jos otat käyttöön SmartStartin, potilaan laite käynnistyy automaattisesti, kun potilas hengittää maskiin,
ja sammuu, kun potilas ottaa maskin pois.
Kun hoito on alkanut, hoitonäyttö avautuu.
Laite jatkaa ilman puhaltamista korkeintaan tunnin ajan hoidon loppumisen jälkeen lämmittimen levyn
jäähtymisen helpottamiseksi. Voit kuitenkin ottaa laitteen milloin tahansa pois pistorasiasta ja antaa lämmittimen
ottaaksesi sähkövirran säästötilan käyttöön.
levyn jäähtyä ilman ilmavirtausta tai painaa
Huomautus: Jos hoidon aikana esiintyy virtakatkos, laite aloittaa hoidon uudelleen automaattisesti
virran palautuessa.
Lisähapen käyttö
Laite on tarkoitettu yhteensopivaksi enintään 15/l min lisähapen kanssa CPAP- ja ASV-tilassa ja enintään 4 l/min
lisähapen kanssa ASVAuto-tilassa.
Sisäänhengitysilman happipitoisuus voi vaihdella paineasetusten, potilaan hengitystavan, maskin valinnan ja
ilmavuodon määrän mukaan, jos lisähapen virtaus on asetettu vakioksi.
Huomautuksia:
••
••
Hapen lisääminen voi vaikuttaa annettavaan paineeseen sekä ilmavuodon ja minuuttiventilaation
esitettyyn tarkkuuteen.
Tutustu lisähapen käyttöön liittyviin erityisiin varotuksiin ja kerro niistä potilaallesi ennen lisähapen
käyttämistä. Varoitukset ovat tämän oppaan lopussa.
29
Suomi
Tietojen hallinta
SD-korttia voidaan käyttää potilaskäytön sekä hoitopaineen, maskin ilmavuodon ja apneoiden ja hypopneoiden
seuraamiseen. Viimeisen hoitokerran tietoja voidaan verrata edellisen viikon, edellisen kuukauden, viimeisten
kolmen kuukauden, viimeisten kuuden kuukauden ja viime vuoden tietoihin potilaan edistymisen arvioimiseksi.
Laite pystyy tallentamaan käyttö- ja yhteenvetotiedot enintään 365 käyttökerralta.
SD-kortti
SD-kortti mahdollistaa laitteen
tietojen keräämisen. Laitteessa
on valmiiksi asennettu SD-kortti,
joka on valmiina käyttöön.
Ohjeidenmukaisuustiedot
tallennetaan myös laitteeseen,
joten jos kortti häviää, tiedot
säilyvät. Voit asettaa uudet
hoitoasetukset ja siirtää ne
potilaan laitteeseen SD-kortin
kautta.
Laitteen asetukset on kirjoitettu
SD-kortille. Tämä antaa
ResMedin PC-sovelluksen
näyttää laitteen todelliset
asetukset SD-kortilta
oletusarvojen sijaan.
Kortin poistaminen
Neuvo potilasta irrottamaan laite pistorasiasta
ennen kortin poistamista.
Neuvo potilasta poistamaan kortti seuraavasti:
1. Vapauta SD-kortti
painamalla sitä.
2. Poista kortti.
3. Laita kortti
suojakoteloon.
4. Lähetä
suojakotelo
takaisin, kuten
on neuvottu.
Kortin asentaminen
1. Ota kortti suojakotelosta.
2. Työnnä korttia laitteeseen, kunnes kuuluu napsahdus.
3. Seuraava viesti tulee hetkeksi näyttöön: SD-korttia luetaan
Huomautuksia:
30
••
Katso lisätietoja kortin poistamisesta ja asentamisesta S9:n SD-kortin suojakotelosta, joka toimitetaan
laitteen mukana.
••
Pyydä potilasta säilyttämään S9:n SD-kortin suojakotelo tulevaa käyttöä varten.
SD-kortin tietojen analysoiminen
Käytä ResMedin PC-sovellusta tietojen ja asetusten siirtoon laitteen tai SD-kortin ja tietokoneesi välillä
tietojen analysointia varten. Katso lisätietoja palautettujen SD-korttien sisältämien tietojen analysoinnista
PC‑sovelluksesi oppaasta.
Tietojen tallennus
S9:n SD-kortti on suunniteltu, jotta tiedot saataisiin helpommin käyttöön. Kortti antaa lääkäreille paremman
käsityksen potilaan hoidosta, kun korkean resoluution yksityiskohtaiset tiedot laitteesta ovat käytettävissä.
SD-kortille tallennettujen tietojen määrä vaihtelee laitteeseen tallennettuihin tietoihin verrattuna.
Tietotyyppi
Ohjeidenmukaisuus ja hoitoyhteenveto
sekä tilastotiedot*
AutoSet CS-A
SD-kortti
365 yötä
365 yötä
–
30 yötä
Yksityiskohtaiset tiedot
Apnea- tai hypopneatapahtumat (s)
Jaksoton
Ilmavirtauksen rajoitus (tasaisesta pyöreään)
1/2 Hz
Vuoto (l/min)
1/2 Hz
Minuuttiventilaatio (l/min)
1/2 Hz
Paine (cm H2O)
1/2 Hz
1 Hz
Syketiheys (lyöntiä minuutissa)**
Kuorsaus (hiljaisesta äänekkääseen)
Happisaturaatio (SpO2) (%)
1/2 Hz
1 Hz
**
Korkean resoluution ilmavirta- ja painetiedot
*
Näytteenottonopeus
–
7 yötä
25 Hz
Paine- ja ilmavuotonäytteet, joita käytetään tilastotietojen laskemiseen, ovat keskiarvoja yhden minuutin jaksolta.
**
Tiedot, jotka ovat käytettävissä vain oksimetrisovittimen kautta.
Tiedonsiirron sovitin
Seuraava tiedonsiirtosovitin on tarkoitettu käytettäväksi laitteen kanssa.
Laite
Menetelmä
Nimitys
Siirrettyjen tietojen tyyppi
Oksimetrin sovitin
Mahdollistaa oksimetritietojen
keräämisen oksimetristä
tietojen tallentamiseksi
laitteeseen asennettuun
SD‑korttiin.
Oksimetritiedot
(happisaturaatio ja pulssi)
Huomautus: Lisätietoja S9-sovittimen asentamisesta on S9-sovittimen käyttöoppaassa.
31
Suomi
Puhdistus ja ylläpito
Puhdista ja huolla laite säännöllisesti tässä kappaleessa kuvatulla tavalla.
H5i-kostuttimen purkaminen
1. Työnnä salpaa.
2. Nosta läppäkansi ylös.
3. Ota vesiastia pois.
4. Kaada pois kaikki vesi vesiastiasta.
5. Avaa kaikki neljä sivusalpaa.
6. Irrota astian kansi, levy ja pohjaosa toisistaan.
Joka päivä
1. Irrota ilmaletku vetämällä holkin tartuntapinnoista. Ripusta ilmaletku puhtaaseen, kuivaan paikkaan
seuraavaan käyttöön asti.
2. Pese toisistaan irrotetut astian kansi, levy ja pohjaosa lämpimällä vedellä ja miedolla pesuaineella.
3. Huuhtele huolellisesti puhtaalla vedellä ja anna kuivua suoralta auringonvalolta suojattuna.
Huomautuksia:
32
••
Astian irrotettu kansi, levy ja pohjaosa voidaan pestä myös tiskikoneessa helposti särkyvien tai lasitavaroiden
ohjelmalla (vain ylähyllyllä).
••
Älä ripusta ilmaletkua suoraan auringonvaloon, sillä letku voi ajan mittaan kovettua ja lopulta murtua.
••
Ilmaletkua ei saa pestä pesukoneessa tai tiskikoneessa.
Kerran kuukaudessa
1. Pyyhi laite ja H5i ulkopuolelta kostealla kankaalla ja miedolla pesuaineella.
2. Tarkasta, ettei ilmansuodattimessa ole reikiä ja ettei se ole lian tai pölyn tukkima. Vaihda ilmansuodatin
tarvittaessa.
3. Irrota läppäkannen tiiviste ja pese se lämpimällä vedellä ja miedolla pesuaineella.
H5i-kostuttimen kokoaminen
1. Aseta levy takaisin pohjaosan päälle ja varmista, että veden enimmäismäärän ilmaisin on ylöspäin.
2. Aseta astian kansi takaisin levyn/pohjaosan päälle ja varmista, että keskellä olevat aukot ovat kohdakkain.
3. Sulje kaikki neljä sivusalpaa.
4. Täytä vesiastia ja aseta se takaisin H5i-kostuttimeen.
5. Sulje läppäkansi ja varmista, että se naksahtaa paikoilleen.
Kunnossapidon muistilista
99 Tutki H5i-vesiastia ja läppäkansi kulumisen ja vaurioiden varalta.
99 Vaihda vesiastia, jos jokin sen osa vuotaa tai on haljennut, tummunut tai syöpynyt.
99 Vaihda läppäkannen tiiviste, jos se on murtunut tai repeytynyt.
99 Poista vesiastian kalkkeutumat liuoksella, jossa on yksi osa etikkaa ja 10 osaa vettä.
99 Tarkasta veden maksimitason merkki. Jos puhdistusta tarvitaan, irrota nipistämällä lukkoja ja työntämällä ne
ulos levystä. Pese lämpimässä vedessä miedolla pesuaineella.
H5i-kostuttimen uudelleenkäsittely potilaiden välillä
H5i tulee uudelleenkäsitellä, jos sitä käytetään eri potilaille. Puhdistus- ja desinfiointiohjeet ovat luettavissa
ResMedin Internet-sivuilla osoitteessa www.resmed.com kohdassa Tuotteet ja Asiakaspalvelu ja tekninen
tuki. Jos käytössäsi ei ole Internet-yhteyttä, ota yhteys ResMed-edustajaan.
33
Suomi
Ilmansuodattimen vaihtaminen
Vaihda ilmansuodatin puolen vuoden välein (tai tarvittaessa useammin).
1. Irrota ilmansuodattimen kansi laitteen takaa.
2. Irrota vanha suodatin ja heitä se pois.
3. Asenna uusi ResMed-ilmansuodatin ja varmista, että se on tasaisena ilmansuodattimen kannessa.
4. Aseta ilmansuodattimen kansi paikalleen.
Huomautuksia:
••
Varmista, että ilmansuodatin ja sen kansi ovat aina sopivan kokoisia.
••
Älä pese ilmansuodatinta. Ilmansuodatinta ei voi pestä tai käyttää uudelleen.
Ilmansuodattimen
kansi
Ilmansuodatin
Tälle laitteelle on saatavana seuraavia suodattimia:
Suodatin
Tehokkuus
Tavallinen (ASMB 160)
88 % 7 mikronilla
Hypoallergeeninen (elektrostaattinen Air Safety Electret100
-suodatin)
89,8 % 0,5 mikronilla, bakteeriteho
99,54 %.
Antibakteeriset suodattimet
Antibakteeriset suodattimet lisäävät vastusta ilmaletkussa ja voivat vaikuttaa esitetyn ja annetun paineen
tarkkuuteen, erityisesti suurilla ilmavirtauksilla. ResMed suosittelee käyttämään suodatinta, jonka
virtausimpedanssi on pieni (alle 2 cm H2O virtauksella 60 l/min).
34
Tekniset tiedot
Yleisiä teknisiä tietoja
Virransyöttö
90 W:n virtalähde
Syöttöalue: 100–240 V, 50–60 Hz, 115 V, 400 Hz nimellinen lentokonekäyttöön
Tyypillinen virrankulutus: 70 W (80 VA)
Maksimivirrankulutus: 110 W (120 VA)
30 W:n virtalähde
Syöttöalue: 100–240 V, 50–60 Hz, 115 V, 400 Hz nimellinen lentokonekäyttöön
Tyypillinen virrankulutus: 20 W (40 VA)
Maksimivirrankulutus: 36 W (75 VA)
90 W:n tasavirta/tasavirtamuunnin
Nimellissyötöt: 12 V, 24 V
Tyypillinen virrankulutus: 70 W
Maksimivirrankulutus: 110 W
Ympäristöolosuhteet
Toimintalämpötila: +5 ºC…+35 ºC
Huomautus: Tämän hoitolaitteen tuottama hengitysilmavirta voi olla lämpimämpi kuin
lämpötila huoneessa. Laite on turvallinen korkeissa ympäristön lämpötiloissa (40 ºC).
Toimintaympäristön kosteus: 10–95 %, kondensoitumaton
Toimintaympäristön korkeus: merenpinnasta 2591 m:iin; ilmanpaine
1013 hPa–738 hPa
Säilytys- ja kuljetuslämpötila: -20 ºC…+60 ºC
Säilytys- ja kuljetuskosteus: 10–95 %, kondensoitumaton
Sähkömagneettinen
yhteensopivuus
Tuote vastaa kaikkia soveltuvia sähkömagneettista yhteensopivuutta koskevia
määräyksiä IEC 60601-1-2 -standardin mukaisesti asuin- ja liiketilaympäristössä sekä
kevyen teollisuuden ympäristössä.
On suositeltavaa pitää kannettavat yhteyslaitteet vähintään yhden metrin päässä
laitteesta.
Tietoa näiden ResMed-laitteiden häiriönpäästöistä ja häiriönsietokyvystä on osoitteessa
www.resmed.com sivulla Products (tuotteet) kohdassa Service and Support (huolto ja
tuki). Napsauta haluamasi kielen PDF-tiedostoa.
Käyttö
lentokoneessa
ResMed takaa, että AutoSet CS-A -laite täyttää Federal Aviation Administration
(FAA) -viraston vaatimukset (RTCA/DO-160, pykälä 21, luokka M) lentomatkustuksen
kaikissa vaiheissa.
IEC 60601-1
-luokitus
Luokka II (kaksinkertainen eristys), tyyppi BF, kotelointiluokka IP21
Mittaus- ja
näyttölaitteet
Paineanturi: Sijaitsee laitteen ulostulon sisällä, analoginen painemittari,
-5…+45 cm H2O
Virtausanturi: Sijaitsee laitteen sisääntulon sisällä, digitaalinen massavirtausmittari,
-70…+200 l/min
35
Suomi
AutoSet CS-A:n tekniset tiedot
CPAP-toimintamuoto
Aseta paine: 4–20 cm H2O
Toimintamuodon
painealueet
ASV- ja ASVAuto-toimintamuoto
EPAP: 4–15 cm H2O; PS: 0–20 cm H2O
Yksittäisestä
viasta aiheutuva
maksimipaine
Yhden vikatilanteen aikana vakaana pysyvä maksimipaine: 30 cm H2O – jos paine
ylittyy > 6 s; 40 cm H2O – jos paine ylittyy > 1 s
Ääni:
ILMOITETUT
KAKSINU­
MEROISET
MELUPÄÄ­
STÖARVOT
ISO 4871:1996
-standardin
­mukaisesti
Äänen painetaso (CPAP-toimintamuoto)
jos SlimLine-ilmaletku:
26 dBA, jossa epävarmuus on 2 dBA, EN ISO 175101:2009 -standardin mukaisesti mitattuna jos vakioilmaletku:
27 dBA, jossa epävarmuus on 2 dBA, EN ISO 175101:2009 -standardin mukaisesti mitattuna
joko SlimLine- tai
vakioilmaletkun ja H5i:n
kanssa:
28 dBA, jossa epävarmuus on 2 dBA, EN ISO 175101:2009 -standardin mukaisesti mitattuna
Äänen tehotaso (CPAP-toimintamuoto)
jos SlimLine-ilmaletku:
34 dBA, jossa epävarmuus on 2 dBA, EN ISO 175101:2009 -standardin mukaisesti mitattuna
jos vakioilmaletku:
35 dBA, jossa epävarmuus on 2 dBA, EN ISO 175101:2009 -standardin mukaisesti mitattuna
joko SlimLine- tai
vakioilmaletkun ja H5i:n
kanssa:
36 dBA, jossa epävarmuus on 2 dBA, EN ISO 175101:2009 -standardin mukaisesti mitattuna
Hälytysvoimakkuuden asetukset
Alhainen (nimellinen 56 dBA), Keskitaso (nimellinen 68 dBA), Korkea (nimellinen 80 dBA)
Fyysiset
ominaisuudet
Mitat (p x l x k): 153 mm x 172 mm x 86 mm
Paino: 1,045 kg
Kotelon rakenne: paloa hidastavaa kestomuovia
Ilmantuloaukko: 22 mm:n kartiomainen ilmantuloaukko (noudattaa ISO 5356-1:2004
-standardia)
Vakio: Polyesterikuitukangas
Ilmansuodatin
Hypoallergeeninen: Akryyli- ja polypropeenikuidut polypropeenikantajassa
Suositeltu lisähapen maksimivirtaus:
Lisähappi
15 l/min (CPAP- ja ASV-toimintamuoto); 4 l/min (ASVAuto-toimintamuoto)
H5i:n tekniset tiedot
Lämpötila
Lämmityslevyn maksimilämpötila: 65 °C
Lämpötilan katkaisu: 74 °C
Fyysiset
ominaisuudet
Maksimaalinen kaasun lämpötila maskissa: ≤ 41 °C
Mitat (p x l x k): 153 mm x 145 mm x 86 mm
Paino (vakiotyyppinen vesisäiliö): Telakointiasema ja tyhjä vesisäiliö 690 g
Paino (puhdistettava vesisäiliö): Telakointiasema ja tyhjä vesisäiliö 790 g
Materiaali
Vesimäärä: Maksimitäyttöraja 380 ml
Telakointiasema: Paloa hidastavaa kestomuovia, alumiinia
Vakiotyyppinen vesisäiliö: Ruiskupuristettua muovia, alumiinia ja elastomeeritiiviste
Puhdistettava vesisäiliö: Ruiskupuristettua muovia, ruostumatonta terästä ja
silikonitiiviste
36
Ilmaletkun tekniset tiedot
Ilmaletku
Pituus
Sisäläpimitta
ClimateLine
2,0 m
15 mm
ClimateLineMAX
1,9 m
19 mm
SlimLine
1,8 m
15 mm
Vakio
2,0 m
19 mm
3m
3,0 m
19 mm
Lämmitetyn ilmaletkun lämpötilan katkaisu: ≤ 41 °C
Materiaali
Taipuisa muovi ja sähkökomponentit
Taipuisa muovi ja sähkökomponentit
Taipuisa muovi
Taipuisa muovi
Taipuisa muovi
Huomautuksia:
••
Valmistaja pidättää oikeuden muuttaa tietoja ilman ennakkoilmoitusta.
••
Climate Controlille esitetyt lämpötilan ja suhteellisen kosteuden asetukset eivät ole mitattuja arvoja.
••
Tarkista asia huollosta, ennen kuin käytät SlimLine-ilmaletkua minkään muun laitteen kuin S9:n tai
H5i:n kanssa.
••
Lämmitettävän ilmaletkun sähköinen liitinpää sopii ainoastaan H5i-kostuttimen ilmantuloaukkoon, eikä sitä
voi asentaa laitteeseen tai maskiin.
Kostuttimen suorituskyky
Seuraavat asetukset on testattu olosuhteissa, joissa lämpötila on 22 °C:
Maskipaine
cm H2O
1
2
Laitteistosta tuleva kosteus, RH %
Järjestelmän nimellisulostulo AH1,
BTPS2
Asetus 3
Asetus 6
Asetus 3
4
90
100
10
Asetus 6
18
10
95
100
11,5
21
20
95
100
11
18
25
100
100
12
13,5
AH – Absolute Humidity (absoluuttinen kosteus) mg/l.
BTPS – Body Temperature Pressure Saturated (elimistön lämpötila painesaturoitu).
Paineilman virtausreitti
1
9
8
2
3
3
7
4
6
5
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Virtausanturi
Puhallin
Paineanturi
Maski
Ilmaletku
H5i
Hälytysmoduuli
Laite
Tuloilman suodatin
37
Suomi
Virtaus (enintään) asetetuilla paineilla
Seuraavat mittaukset on tehty mainitun ilmaletkun päästä:
Paine
cm H2O
AutoSet CS-A ja
vakio,
l/min
AutoSet CS-A, H5i
ja vakio,
l/min
AutoSet CS-A ja
SlimLine,
l/min
AutoSet CS-A, H5i
ja ClimateLine,
l/min
4
8
12
200
200
200
170
170
170
195
190
184
170
170
170
16
20
25
200
190
180
170
170
161
175
168
144
170
161
125
Näytöllä näkyvät arvot
Arvo
Alue
Näytön tarkkuus
4–20 cm H2O (CPAP);
4–30 cm H2O (ASV ja ASVAuto)
0,1 cm H2O
Vuoto
0–200 l/min
1 l/min
Kertahengitystilavuus
0–4000 ml
1 ml
Hengitystahti
0–50 BPM
1 BPM
Minuuttiventilaatio
0–30 l/min
0,1 l/min
Arvo
Tarkkuus1
Ilmantuloaukon paineanturi
Maskin paine
Ilmavirtauksesta saadut arvot
Painemittaus1
Maskin paine
±0,5 cm H2O (+4 % mitatusta arvosta)
Ilmavirtauksesta saadut arvot1
Vuoto2
Minuuttiventilaatio
±12 l/min tai 20 % lukemasta (kumpi on suurempi) virtauksella 0–60 l/min
2,3
±20%
Kertahengitystilavuus2,3
±20%
Hengitystahti2,3
±1,0 BPM
Tulokset ilmaistaan ATPD-arvona (lämpötila ja paine, kuiva)
Tarkkuus saattaa laskea vuotojen tai lisähapen takia tai kertahengitystilavuuden ollessa < 100 ml tai minuuttiventilaation
ollessa < 3 l/min.
3
Mittaustarkkuus varmistettu kotihoidon ventilaattoritukilaitteita koskevan EN ISO 10651-6:2009 -standardin mukaisesti
(kuva 101 ja taulukko 101) ResMed-maskien nimellisiä ilma-aukkovirtauksia käyttäen.
1
2
38
Paineen tarkkuus
Staattisen paineen maksimivaihtelu paineella 10 cm H2O EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti:
Vakiotyyppinen (Standard) ilmaletku
SlimLine-ilmaletku
Ilman H5i:tä
9,89 cm H2O -- 9,97 cm H2O
9,76 cm H2O -- 9,87 cm H2O
H5i:n kanssa
9,82 cm H2O -- 9,98 cm H2O
9,78 cm H2O -- 9,88 cm H2O
Dynaamisen paineen maksimivaihtelu EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti:
10 BPM
Paine (cm H2O)
15 BPM
20 BPM
AutoSet CS-A ja vakioilmaletku ilman H5i-kostutinta /
AutoSet CS-A ja vakioilmaletku H5i-kostuttimen kanssa
4
0,18 / 0,18
0,30 / 0,30
0,51 / 0,51
8
0,21 / 0,20
0,26 / 0,24
0,38 / 0,36
12
0,21 / 0,20
0,26 / 0,23
0,34 / 0,31
16
0,22 / 0,21
0,27 / 0,26
0,36 / 0,33
20
0,23 / 0,22
0,26 / 0,28
0,38 / 0,35
25
0,30 / 0,31
0,54 / 0,50
0,74 / 0,71
10 BPM
15 BPM
20 BPM
Paine (cm H2O)
AutoSet CS-A ja SlimLine-ilmaletku ilman H5i-kostutinta /
AutoSet CS-A ja SlimLine-ilmaletku H5i-kostuttimen kanssa
4
0,22 / 0,20
0,28 / 0,29
0,47 / 0,53
8
0,23 / 0,19
0,32 / 0,29
0,41 / 0,42
12
0,22 / 0,21
0,35 / 0,29
0,41 / 0,45
16
0,22 / 0,23
0,41 / 0,33
0,44 / 0,50
20
0,24 / 0,27
0,37 / 0,34
0,48 / 0,50
25
0,31 / 0,31
0,50 / 0,54
0,78 / 0,84
39
Suomi
Varoitukset ja huomautukset
VAROITUKSET
••
••
••
Lue koko käsikirja ennen laitteen käyttöä.
Ennen kuin potilaalle annetaan adaptiivista servoventilaatiota (ASV), jokaiselta potilaalta on arvioitava
mahdollinen sydämen vajaatoiminta. Jos sydämen vajaatoiminnan merkkejä ja oireita esiintyy, on tehtävä
objektiivinen LVEF-arviointi.
Käytä laitetta vain lääkärisi tai terveydenhoitajasi neuvomalla tavalla.
Käytä laitetta ainoastaan tässä ohjekirjassa kuvattuun, tarkoitettuun käyttöön. Tässä oppaassa annetut neuvot
eivät korvaa määräävän lääkärin antamia ohjeita.
Jos huomaat joitakin selittämättömiä muutoksia tämän laitteen toimintakyvyssä, jos laitteesta kuuluu
epätavallisia tai kovia ääniä, jos virtalähde tai laite putoaa tai niitä käsitellään väärin, jos vettä roiskuu koteloon
tai jos kotelo rikkoutuu, keskeytä käyttö ja ota yhteys ResMedin huoltokeskukseen.
Varo sähköiskua. Älä upota laitetta, kostutinta, virtalähdettä tai virtajohtoa veteen. Jos laitteen päälle roiskuu
nestettä, irrota laite virtalähteestä ja anna osien kuivua. Irrota aina laite virtalähteestä ennen puhdistusta ja
varmista ennen virran kytkemistä, että kaikki osat ovat kuivia.
Räjähdysvaara – älä käytä helposti syttyvien anesteettien läheisyydessä.
Varmista, että virtajohto ja pistoke ovat ehjät ja ettei laitteistossa ole vaurioita.
Katso, ettei virtajohto joudu kosketuksiin kuumien pintojen kanssa.
Laitetta saa käyttää ainoastaan ResMedin, lääkärin tai hengityshoitajan suosittelemien maskien (ja liittimien1)
kanssa. Maskia ei saa käyttää, ellei laite ole käynnissä. Kun maski on saatu sopivaksi, varmista, että laite
puhaltaa ilmaa. Maskissa olevia ilma-aukkoja ei saa koskaan tukkia.
Selitys: Laite on tarkoitettu käytettäväksi ilma-aukollisten erikoismaskien (tai liittimien) kanssa, joissa olevien
ilma-aukkojen kautta ilma pääsee virtaamaan jatkuvasti ulos maskista. Kun laite on päällä ja toimii oikein,
laitteesta tuleva ilma saa uloshengitetyn ilman virtaamaan pois maskin ilma-aukkojen kautta. Kun laite ei ole
päällä, maskin kautta tulee liian vähän raikasta ilmaa ja potilas saattaa hengittää uudelleen uloshengitysilmaa.
Jos potilas hengittää uloshengitettyä ilmaa uudelleen muutamaa minuuttia kauemmin, hän voi joissain
tapauksissa tukehtua. Tämä koskee useimpia CPAP-laitemalleja tai kaksoispainelaitteita.
Happi edesauttaa palamista. Happea ei saa käyttää tupakoitaessa tai avotulen läheisyydessä.
Varmista aina ennen happilähteen käynnistystä, että laite on päällä ja siihen on syntynyt ilmavirta. Sammuta
aina happilähde ennen laitteen sammuttamista, jotta käyttämätön happi ei keräänny laitteen koteloon
ja aiheuta näin tulipalon vaaraa.
H5i:tä ei saa käyttää, jos se ei toimi kunnolla tai jos mikä tahansa laitteen osa tai H5i on pudonnut
tai vaurioitunut.
Älä jätä pitkiä ilmaletkun pituuksia potilaan vuoteen yläosaan. Letku voi kiertyä potilaan pään tai kaulan
ympärille potilaan nukkuessa.
Älä käytä sähköisesti johtavia tai antistaattisia ilmaletkuja.
Ilmaletkua ei saa käyttää, jos näkyvissä on joitakin merkkejä vauriosta.
Laitteen kanssa saa käyttää vain ResMedin ilmaletkua ja lisälaitteita. Eri tyyppinen ilmaletku tai lisäosa voi
muuttaa saamaasi todellista painetta, mikä vähentää hoidon tehokkuutta.
Käytä vain ResMedin 90 W:n tai 30 W:n virtalähdettä. Käytä 90 W:n virtalähdettä järjestelmässä, joka sisältää
laitteen, H5i-kostuttimen, ilmaletkun, DC/DC-muuntimen ja akkupakkauksen. 30 W:n virtalähde on tarkoitettu
ainoastaan laitteen virransyöttöön, ja sitä suositellaan käytettäväksi matkustettaessa.
Moduulin liitäntäporttiin on tarkoitus liittää vain ResMedin tuotteita. Muiden laitteiden kytkeminen voi
vahingoittaa laitetta.
Jos laitteen ilmaletku ja/tai ilmanottoaukko tukitaan, kun laite on käynnissä, laite voi ylikuumentua.
1
Maskiin tai maskin lähellä oleviin liittimiin on voitu sisällyttää portteja.
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
40
HUOMIOITAVAT SEIKAT
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
Älä avaa laitteen koteloa. Laitteen sisällä ei ole osia, joita käyttäjä voi huoltaa. Laitteita saa korjata ja huoltaa
vain ResMedin valtuuttama huoltoliike.
Valkaisuainetta, klooria, alkoholia tai aromaattipohjaisia liuoksia, kostuttavia tai antibakteerisia saippuoita tai
hajustettuja öljyjä ei saa käyttää laitteen, kostuttimen tai ilmaletkun puhdistukseen. Nämä liuokset voivat
vaurioittaa näitä tuotteita ja lyhentää niiden käyttöikää.
Väärät järjestelmän asetukset voivat aiheuttaa väärän maskin painelukeman. Varmista, että järjestelmän
asetukset ovat oikein.
Älä sijoita laitetta niin, että siihen voi törmätä, tai paikkaan, jossa joku voi kompastua sen virtajohtoon.
Varmista, että laitteen ympärillä on kuivaa ja puhdasta eikä lähellä ole vuodevaatteita, vaatteita tai esineitä,
jotka voisivat tukkia ilmanottoaukon tai peittää virtalähteen.
Suojaa laite vedeltä, jos sitä käytetään ulkona. Sulje laite kuljetuksen ajaksi S9-kuljetuslaukkuun.
H5i-kostuttimen kanssa saa käyttää vain ResMedin suosittelemia letkuja tai lisävarusteita. Muiden letkujen ja
lisävarusteiden liittäminen voi aiheuttaa vammoja tai vaurioittaa laitetta.
Älä avaa H5i-kostuttimen koteloa. Laitteen sisällä ei ole osia, joita käyttäjä voi huoltaa. Laitteita saa korjata ja
huoltaa vain ResMedin valtuuttama huoltoliike.
Älä täytä vesiastiaa liian täyteen, koska vesi voi päästä laitteeseen ja ilmaletkuun.
Älä käytä mitään lisäaineita (esimerkiksi hajustettuja öljyjä tai hajusteita). Nämä voivat vähentää H5i:n
kosteuden ulostuloa ja/tai vaurioittaa vesiastian materiaaleja.
Ole varovainen H5i-kostutinta käsitellessäsi, koska vesi tai vesiastia voivat olla kuumia. Anna lämmityslevyn
ja astiassa jäljellä olevan veden jäähtyä 10 minuuttia.
H5i-kostutin tulee kytkeä tai irrottaa vain silloin, kun vesisäiliö on tyhjä.
Varmista, että vesiastia on tyhjä, ennen kuin alat kuljettaa H5i-kostutinta.
H5i:tä ei saa käyttää lentokoneessa, koska laitteeseen ja ilmaletkuun voi päästä vettä turbulenssin aikana.
Sijoita H5i aina tasaiselle alustalle käyttäjän alapuolelle, jotta maskiin ja letkuihin ei pääsisi vettä.
Jos H5i-kostuttimeen tai sen päälle roiskuu vahingossa nesteitä, irrota laitteen virtajohto pistorasiasta. Irrota
H5i laitteesta, kaada vesi pois ja anna sen kuivua ennen käyttöä.
41
Suomi
3681018/1 2015-07
AutoSet CS-A
CLINICAL
ROW FIN
Valmistaja: ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153 Australia. Edustajat: ResMed Corp 9001 Spectrum
ResMed (UK) Ltd 96 Jubilee Ave Milton Park Abingdon Oxfordshire OX14 4RW UK.
Center Boulevard San Diego CA 92123 USA.
Katso osoitteesta www.resmed.com tiedot muista ResMed-toimipaikoista eri maissa.
Katso patenttitiedot Internet-osoitteesta www.resmed.com/ip.
S9, H5i, AutoSet CS, ClimateLine, SlimLine, SmartStart ja TiControl ovat ResMed Ltd:n tavaramerkkejä. S9, ClimateLine, SlimLine ja
SmartStart on rekisteröity Yhdysvaltojen patentti- ja tavaramerkkitoimistossa.
© 2015 ResMed Ltd.
Maailman johtava uniapnea- ja hengityslaitevalmistaja
www.resmed.com