Kliininen opas
AutoSet™ & Elite™ YLIPAINEHOITOLAITTEET 368167/5 2012-10 S9 Series AutoSet & Elite H5i CLINICAL FIN H5i™ LÄMMINVESIKOSTUTIN Käyttöohje hoitohenkilökuntaa varten Suomi Valmistaja: ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153 Australia. Edustajat: ResMed Corp 9001 Spectrum Center ResMed (UK) Ltd 96 Milton Park Abingdon Oxfordshire OX14 4RY Iso-Britannia. Katso osoitteesta Boulevard San Diego CA 92123 USA. www.resmed.com tiedot muista ResMed-toimipaikoista eri maissa. Patentteja koskevat tiedot käyvät ilmi osoitteesta www.resmed.com/ip. S9, AutoSet, S9 Elite, H5i, SlimLine, ClimateLine ja SmartStart ovat ResMed Ltd:n tavaramerkkejä. S9, AutoSet, SlimLine, ClimateLine ja SmartStart on rekisteröity Yhdysvaltain patentti- ja tavaramerkkivirastossa. © 2012 ResMed Ltd. Maailman johtava uniapnea- ja hengityslaitevalmistaja www.resmed.com Sisällysluettelo Tervetuloa .................................................................................................... 1 S9 AutoSet -laitteen käytön indikaatiot.................................................. 1 S9 Elite -laitteen käytön indikaatiot........................................................ 1 S9-laitteiden käytön kontraindikaatiot.................................................... 1 S9-laitteen käytön haittavaikutukset...................................................... 1 H5i-kostuttimen käytön indikaatiot........................................................ 1 H5i-kostuttimen käytön kontraindikaatiot.............................................. 1 S9-laitteisto lyhyesti...................................................................................... 2 S9-laitteiston käyttö matkustettaessa.................................................... 2 H5i-laite lyhyesti............................................................................................ 3 H5i-kostuttimen käyttö matkustettaessa............................................... 3 Käyttöä koskevat tiedot................................................................................. 4 EPR-toiminto................................................................................................. 4 EPR-toiminto lyhyesti............................................................................ 4 AutoSet-toiminto........................................................................................... 5 Normaalit hengitystiet........................................................................... 5 Ilmavirtauksen rajoittuminen................................................................. 5 Kuorsaus............................................................................................... 5 Apnea.................................................................................................... 6 S9-sarjan uudet toiminnot............................................................................. 7 Climate Control -järjestelmä.................................................................. 7 Sentraalinen uniapnea........................................................................... 8 S9 Essentials......................................................................................... 8 Unen laatu............................................................................................. 8 Viive....................................................................................................... 9 Tietojenhallinta...................................................................................... 9 Käyttöönotto................................................................................................ 10 Maskin ja ilmaletkun käyttöönotto....................................................... 11 Vesisäiliön täyttäminen............................................................................... 12 S9-laitteen perustoiminnot.......................................................................... 13 Valikoiden selaaminen................................................................................. 14 Tietoja valikoista.......................................................................................... 14 Alkuun-valikko ..................................................................................... 14 Asetusten muuttaminen Alkuun-valikon kautta................................... 15 Hoitonäytöt.......................................................................................... 16 Tiedot-valikko....................................................................................... 16 Asetus-valikko...................................................................................... 17 Muistutus-valikko................................................................................. 18 Climate Control -toiminnon käyttö............................................................... 18 Hoitonäyttö ja kliiniset asetusvalikot.................................................... 19 Hoidon antaminen....................................................................................... 22 Lisähapen käyttö................................................................................. 22 Tietojenhallinta............................................................................................ 23 SD-kortti...................................................................................................... 23 Kortin poistaminen.............................................................................. 23 i Suomi Kortin laittaminen paikalleen................................................................ 23 SD-kortin tietojen analysoiminen......................................................... 24 Tietojen tallentaminen......................................................................... 24 Tiedonsiirrossa käytettävät sovittimet................................................. 24 Puhdistus ja huolto...................................................................................... 25 H5i-kostuttimen purkaminen............................................................... 25 Joka päivä............................................................................................ 25 Kerran kuukaudessa............................................................................ 25 H5i-kostuttimen kokoaminen............................................................... 26 Kunnossapidon muistilista................................................................... 26 H5i-kostuttimen käsittely toista potilasta varten.................................. 26 Ilmansuodattimen vaihtaminen........................................................... 27 Antibakteeriset suodattimet................................................................ 27 Tekniset tiedot............................................................................................ 28 VAROITUKSET............................................................................................ 32 HUOMIOITAVAT SEIKAT............................................................................. 32 ii Tervetuloa Kiitos, kun olet valinnut käyttöösi S9 AutoSet - tai S9 Elite -laitteen tai H5i-kostuttimen. Lue hoitohenkilökunnalle tarkoitettu käyttöohje ja laitetiedot ennen kuin alat käyttää näitä laitteita. S9 AutoSet -laitteen käytön indikaatiot Automaattisesti säätyvä S9 AutoSet -laitteisto on tarkoitettu obstruktiivisen uniapnean hoitoon potilaille, jotka painavat yli 30 kg. Automaattisesti säätyvä S9 AutoSet on tarkoitettu koti- ja sairaalakäyttöön. S9 Elite -laitteen käytön indikaatiot Hengitysteiden ylipainehoitoa (CPAP) antava S9 Elite -laitteisto on tarkoitettu obstruktiivisen uniapnean hoitoon potilaille, jotka painavat yli 30 kg. Hengitysteiden ylipainehoitoa antava S9 Elite -laitteisto on tarkoitettu koti- ja sairaalakäyttöön. S9-laitteiden käytön kontraindikaatiot Hengitysteiden ylipainehoito ei ehkä sovellu käytettäväksi potilailla, joilla on ennestään jokin seuraavista: •• vakava keuhkorakkulasairaus •• pneumothorax •• patologisesti alhainen verenpaine •• dehydraatio •• aivoselkäydinnesteen vuoto, hiljattain suoritettu kallokirurginen toimenpide tai kallovamma. S9-laitteen käytön haittavaikutukset Potilaan tulee kertoa hoitavalle lääkärille, jos hänellä esiintyy epätavallista rintakipua, kovaa päänsärkyä tai lisääntynyttä hengästymistä. Ylähengitysteiden tulehdussairauden aikana voi olla syytä keskeyttää hoito joksikin aikaa. Näitä laitteita käytettäessä voi hoidon aikana esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia: •• nenän, suun tai nielun kuivumista •• nenäverenvuotoa •• turvotusta •• epämiellyttävää tunnetta korvissa tai poskionteloissa •• silmien ärsytystä •• ihoärsytystä. H5i-kostuttimen käytön indikaatiot H5i on tarkoitettu CPAP- tai kaksoispainelaitteesta toimitetun ilman kostuttamiseen. H5-kostutin on tarkoitettu käytettäväksi vain lääkärin suosittelemalla tavalla. H5i on tarkoitettu saman potilaan toistuvaan käyttöön kotioloissa ja toistuvaan käyttöön sairaalassa/hoitolaitoksessa. H5i-kostuttimen käytön kontraindikaatiot H5-kostutin ei sovi käytettäväksi potilaille, joiden ylemmät (supraglottaaliset) hengitystiet on ohitettu. 1 Suomi SD-korttipaikka Moduulin/sovittimen liitäntä Tasavirtaliitäntä Ilmansuodatin Ilmantuloaukko S9-laitteisto lyhyesti S9-laitteisto koostuu seuraavista osista: •• S9-laite •• SlimLine-ilmaletku •• 90 W:n virtalähde •• S9-laitteiston kuljetuslaukku •• SD-kortti •• S9 SD -kortin suojakotelo. Lisävarusteena on saatavissa: •• H5i-lämminvesikostutin •• Vakioilmaletku •• S9-laitteen langaton moduuli •• S9-laitteen oksimetrisovitin •• 30 W:n virtalähde (ei tue H5i-kostutinta) •• Power Station II -akkupakkaus •• Tasavirta/tasavirta-muunnin, 24 V / 90 W. S9-laitteiston käyttö matkustettaessa Kun potilaalla on matkalla mukanaan vain S9-laite: •• Kehota potilasta ottamaan mukaansa SlimLine- tai Standard-ilmaletku, koska lämmitettävää ClimateLine- tai ClimateLineMax-ilmaletkua ei ole tarkoitettu liittymään suoraan S9-laitteeseen. •• Kehota potilasta ostamaan matkalle mukaan verkkojohto, joka on hyväksytty sitä aluetta varten, jolla hän käyttää S9-laitetta. •• ResMed vahvistaa, etta S9 AutoSet ja S9 Elite vastaavat Yhdysvaltojen ilmailuhallinnon (FAA) vaatimuksia (RTCA/DO-160, alakohta 21, luokka M) lentomatkan kaikissa vaiheissa. 2 Läppäkannen tiiviste Läppäkansi Ilmantuloaukko Vapautuspainike ClimateLine-/ ClimateLineMAXilmaletkun liitäntäportti Salpa H5i-kostuttimen vesisäiliö H5i-laite lyhyesti H5i-kostutin koostuu seuraavista osista: •• H5i-lämminvesikostutin •• Puhdistettava H5i-vesisäiliö •• Lämmitettävä ClimateLine-ilmaletku (jos se hankitaan Climate Control -sarjana). Lisävarusteena on saatavissa: •• Lämmitettävä ClimateLine-ilmaletku •• Lämmitettävä ClimateLineMAX-ilmaletku •• H5i-vakiotyyppinen vesisäiliö. H5i-kostuttimen käyttö matkustettaessa Kun liikut tai matkustat H5i-kostuttimen kanssa: •• Varmista, että vesisäiliö on tyhjä. •• Irrota H5i-kostutin S9-laitteesta painamalla vapautuspainiketta. 3 Suomi Käyttöä koskevat tiedot Alla oleva taulukko kuvaa S9 AutoSet - ja S9 Elite -laitteiden tarjoamia toimintatiloja. Toimintatila S9 Elite S9 AutoSet CPAP-tila Laite antaa kiinteää painetta ja valinnaisesti voidaan käyttää uloshengitysvaiheen paineenalennusta (EPR). EPR-toiminnosta voi olla apua, jos potilas kokee uloshengitysvaiheessa epämiellyttävää tunnetta hoidon aikana. ü ü AutoSet-toimintatila AutoSet-algorimi säätää painetta automaattisesti hengitysilmavirtauksen rajoittumisen, kuorsauksen ja apnean mukaan. AutoSet-toimintatilassa voidaan käyttää valinnaisesti EPR-toimintoa. Voit asettaa sallitun minimi- ja maksimihoitopaineen. – ü EPR-toiminto EPR-toiminto on suunniteltu tekemään hoidosta miellyttävämpää: se pitää hoidon parhaana mahdollisena sisäänhengitysvaiheessa ja alentaa painetta maskissa uloshengitysvaiheessa. EPR-toimintoa voidaan käyttää CPAP- tai AutoSet-tilassa. EPR-toiminto lyhyesti 99 99 99 99 4 Voit valita EPR-asetukseksi Pois, Vain viive, Koko ajan. Voit valita EPR-tasoksi Pois, 1, 2 tai 3 cm H2O tai Potilas (potilas voi muuttaa asetusta). CPAP-muodossa EPR Sisään voi olla asetettu arvoksi Keskimääräinen tai Nopea. Kun EPR on käytössä, annettu paine ei putoa 4 cm H2O:n minimipaineen alle asetuksista riippumatta. AutoSet-toiminto Potilaan tarvitsema hoitopaine voi vaihdella unen vaiheissa, kehon asennossa ja hengitysteiden virtausvastuksessa tapahtuvien muutosten mukaan. AutoSet-toimintatilassa laite antaa vain sen verran painetta kuin ylempien hengitysteiden auki pysymiseen tarvitaan. Laite analysoi potilaan ylempien hengitysteiden tilan kullakin hengenvedolla ja antaa painetta sallittujen rajojen sisällä ahtautuman asteesta riippuen. AutoSet-algoritmi säätää hoitopaineen kolmen parametrin eli sisäänhengitetyn ilmavirran rajoittuneisuuden, kuorsauksen ja apnean perusteella. Normaalit hengitystiet Ilmavirtaus Kun potilas hengittää normaalisti, laitteen aikafunktiona mittaama sisäänhengityksen ilmavirta näkyy tyypillisenä pyöristyneenä käyränä kullakin hengenvedolla. Sisäänhengitys Aika Avoimet ahtautumattomat hengitystiet Ahtautumattoman sisäänhengityksen virtaus/aika-käyrä (pyöristynyt) Ilmavirtauksen rajoittuminen Ilmavirtaus Kun ylemmät hengitystiet alkavat painua kokoon, sisäänhengitysvaiheen virtaus-aikakäyrän muoto muuttuu. S9 tunnistaa perinteiset ja harvinaisemmat rajoittuneen sisäänhengityksen ilmavirtaukset ja reagoi niihin. Aika Hiljainen osittainen hengitysteiden ahtautuma Tasaantunut sisäänhengityksen virtaus/aikakäyrä (ilmaisee osittaista ahtautumaa) Kuorsaus Ilmavirtaus Kuorsaus on ylempien hengitysteiden seinämien värähtelyn aikaansaamaa ääntä. Sitä edeltää usein ilmavirtauksen rajoittuminen tai hengitysteiden osittainen tukkeutuminen. 10 Äänekäs osittainen hengitysteiden ahtautuma Aika Kuorsaus kuvattuna sisäänhengityksen virtaus/aika-käyrän päällä 5 Suomi Apnea Pidemmälle kehitetty AutoSet-algoritmi tunnistaa sekä obstruktiiviset että sentraaliset apneat. Apnean sattuessa laite reagoi siihen tarvittavalla tavalla. Obstruktiivinen apnea Ilmavirtaus Obstruktiivinen apnea syntyy, kun ylemmät hengitystiet kapenevat huomattavasti tai tukkeutuvat täysin. AutoSet estää yleensä obstruktiivisten apneoiden syntymisen reagoimalla ilmavirtauksen rajoittumiseen ja kuorsaukseen. Jos syntyy obstruktiivinen apnea, laite reagoi siihen suurentamalla painetta. Ilmavirtausta ei ole (vähintään 10 sekuntiin) Aika Sisäänhengityksen virtaus/aika-käyrä Hengitysteiden täydellinen ahtautuma Sentraalinen apnea Ilmavirtaus Sentraalisessa apneassa hengitystiet pysyvät auki, mutta ilmavirtausta ei ole. Kun laite tunnistaa sentraalisen apnean, se reagoi siihen oikealla tavalla, eikä nosta painetta. Ilmavirtausta ei ole (vähintään 10 sekuntiin) Aika Avoimet ahtautumattomat hengitystiet 6 Sisäänhengityksen virtaus/aika-käyrä S9-sarjan uudet toiminnot Climate Control -järjestelmä Yhdessä H5i-kostuttimen ja lämmitettävän ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletkun kanssa käytetyillä S9-laitteilla on toiminto, josta käytetään nimeä Climate Control. Climate Control -toiminnon avulla potilaan ylempiin hengitysteihin voidaan antaa automaattisesti asetusarvoltaan vakiona pysyvää absoluuttista kostutusta ja estää samalla kondensoitumista. Potilas voi valita itse ilman lämpötilan, jolloin hoito on hänen kannaltaan miellyttävintä. Kondensoitumisen estäminen Kondensoitumisella tarkoitetaan veden höyrystymistä potilaan ilmaletkuun tai maskiin. Kondensoituminen on tavallinen haitta kostutinta käytettäessä, koska kostutettu ilma jäähtyy kulkiessaan letkun kautta maskiin. Kondensoitumista syntyy, kun ilman suhteellinen kosteus, joka tarkoittaa ilman kykyä sitoa vesihöyryä, ylittää 100 %. Climate Control suojaa potilasta kondensoitumiselta pitäen yllä tavoitteeksi asetettua 80 prosentin suhteellista ilmankosteutta ja säilyttäen potilaalle menevän ilman lämpötilan ilman, että joudutaan tinkimään potilaan saamasta absoluuttisesta kostutuksesta. Automaattisesti vakiona pysyvä kostutus Climate Control huolehtii siitä, että laite antaa kutakin lämpötila-asetusta vastaavan vakiona pysyvän määrän vesihöyryä eli absoluuttisen kosteuden potilaan ylempiin hengitysteihin. Seuraavasta taulukosta käy ilmi tavoitteeksi asetettu absoluuttisen kosteuden määrä, joka tulee maskiin eri lämpötila-asetuksilla. Maskiin tulevan ilman lämpötila Tavoitteeksi asetettu absoluuttinen kosteus maskissa (kehon lämpötilassa, vallitsevassa paineessa, vesihöyryllä saturoituna) 16 ºC 10 mg/l 20 ºC 12 mg/l 24 ºC 16 mg/l 27 ºC 19 mg/l 30 ºC 22 mg/l Automaattisesti vakiona pysyvä lämpötila Lämmitettävän ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletkun maskin puoleisessa päässä sijaitsevan lämpöanturin avulla järjestelmä pystyy säätämään automaattisesti potilaalle toimitettavan ilman lämpötilaa. Näin voidaan varmistaa, ettei potilaan saaman ilman lämpötila laske asetetun minimilämpötilan alapuolelle, jolloin potilaan on mahdollisimman miellyttävä hengittää. Automaattinen säätäminen H5i-laitetta ja lämmitettävää ClimateLine- tai ClimateLineMAX-letkua säätelee Climate Control -algoritmi tasaisen kosteuden ja lämpötilan aikaansaamiseksi. Järjestelmä reagoi automaattisesti seuraaviin muutoksiin: •• huonetilan lämpötila ja ilmankosteus •• ilmavirtaus paineen muuttuessa AutoSet-algoritmin, maskin tai suun kautta tapahtuvan ilmavuodon takia. 7 Suomi Sentraalinen uniapnea S9-sarjan laitteet tunnistavat sekä obstruktiiviset että sentraaliset uniapneat (CSA). CSA-tunnistuksessa käytetään Forced Oscillation Technique (FOT) -teknologiaa tunnistamaan potilaan hengitysteiden tila apnean aikana. Kun apnea on tunnistettu, laitteen sillä hetkellä antamaan paineeseen lisätään pieniä paineoskillaatioita (1 cm H2O huipusta huippuun 4 Hz:n taajuudella). Tulokseksi saatua ilmavirtausta ja painetta (maskissa mitattua) käytetään sitten CSA-algoritmissa hengitysteiden avoimuuden mittaukseen. 10 sek Hengitysilmavirtaus 4 sek viive (hengitystauko) 6 sek CSA-tunnistus alkaa Apneatyyppi tunnistettu – sentraalinen tai obstruktiivinen S9 Essentials S9 Essentials on tehty helpottamaan potilaiden laitteen käyttöä ja valikossa liikkumista. Jos Tiedot- ja Asetus-toiminnot on otettu käyttöön, S9 Essentials poistaa ne toiminnasta, jotta potilaat voivat helposti käynnistää ja pysäyttää hoidon ja säätää viivettä, ilmankostutusta ja Climate Control -toimintoa. S9 Essentials voidaan ottaa käyttöön kohdasta Kliiniset asetukset > Lisätoiminnot > Pääsy. Unen laatu Unen laadun ilmaisimen avulla potilas voi itse aktiivisesti seurata omaa hoitoaan ilmavuoto-, käyttö- ja AHI-tietojen pohjalta. Toimintoa voi hyödyntää hoitomyöntyvyyden parantamisessa. Näiden tietojen asetusvaihtoehdot ovat: •• Käyttö – saadaan näkyviin vain käyttötunnit •• Päällä – saadaan näkyviin käyttöä ja ilmavuotoa koskevat tiedot sekä AHI-tiedot. 8 Viive Viiveen tarkoitus on tehdä hoidon aloittamisesta miellyttävämpää ja sitä voidaan käyttää sekä CPAP- että AutoSet-tilassa. Viiveajalla määritetään aikajakso, jolloin paine nousee asteittain alemmasta, miellyttävämmästä aloituspaineesta AutoSet-minimipaineeseen ennen kuin painetta automaattisesti säätävä algoritmi alkaa toimia. AutoSet-sarjan aikaisemmissa tuotteissa oli totuttelujakso, jossa laite antoi AutoSet-minimipainetta ennen kuin painetta automaattisesti säätävä algoritmi alkoi toimia. 20 AutoSet AutoSetMax Max Paine 16 8 Aloitus Start 4 Totuttelu AutoSet AutoSetMin Min 0 e Viiv Aika Time Tietojenhallinta S9 SD -kortti helpottaa hoidon seurannassa, koska sen avulla laitteesta on saatavissa tarkat ilmavirtausta koskevat tiedot ja yksityiskohtaiset hoitotiedot. SD-korttiin tallennettavien tietojen määrä poikkeaa laitteeseen tallentuvien tietojen määrästä. Tietojen tyyppi S9-laite SD-kortti Hoitomyöntyvyyttä ja hoitoa koskevat yhteenveto- ja tilastotiedot (käyttö, AHI, paine ja ilmavuoto) 365 yötä 365 yötä Yksityiskohtaiset tiedot – 30 yötä Tarkat ilmavirtaustiedot – 7 yötä 9 Suomi 4 Käyttöönotto 1. 2. 3. 4. 5. 6. Liitä H5i-kostutin S9-laitteeseen painamalla niitä yhteen, kunnes ne naksahtavat paikoilleen. Liitä virtalähteen tasavirtaliitin S9-laitteen taakse. Liitä virtajohto virtalähteeseen. Liitä virtajohdon toinen pää pistorasiaan. Liitä ilmaletkun toinen pää lujasti laitteen ilmantuloaukkoon. Liitä maski koottuna ilmaletkun vapaaseen päähän. Huomautuksia: •• Varmista aina, että <product_name> ja H5i-kostutin sijoitetaan vakaalle, tasaiselle pinnalle, jotta ne toimivat oikein. •• Aseta virtalähde pois H5i:n läheltä riittävän ilmanvaihdon varmistamiseksi. 10 Maskin ja ilmaletkun käyttöönotto •• Lisätietoja maskin kokoamisesta löydät maskin käyttöohjeesta. •• Jos potilas käyttää kokokasvomaskia, varmista, että asetus “Kokokasvo” on valittuna. Jos potilas käyttää sierainmaskia, varmista, että asetus “Sierain” on valittuna. Jos potilas käyttää nenämaskia, varmista, että asetus “Nenä” on valittuna, paitsi jos potilas käyttää Ultra Mirage -maskia, jolloin on valittava “Nenä Ultra” -asetus. •• Täydellinen luettelo suositeltavista maskeista ja niiden asetukset käyvät ilmi osoitteesta www.resmed.com Tuotteet-sivun Maskit-kohdasta. Jos käytössäsi ei ole Internet-yhteyttä, ota yhteyttä paikalliseen ResMed-edustajaan. •• S9-laitteen kanssa voidaan käyttää seuraavia ilmaletkuja: Letku SlimLine Pituus: Sisähalkaisija: Vakioilmaletku Pituus: Sisähalkaisija: ClimateLine Pituus: Sisähalkaisija: ClimateLineMAX Pituus: Sisähalkaisija: Letkun tiedot 1,8 m 15 mm 2m 19 mm Lämmitettävä 2m 15 mm Lämmitettävä 1,9 m 19 mm Asetus Oletusasetus Jos käytetään vakioilmaletkua (Standard), letkuasetus valitaan potilaan Asetus-valikon tai hoitohenkilökunnan Asetus-valikon kautta. Laite tunnistaa automaattisesti Laite tunnistaa automaattisesti 11 Suomi Vesisäiliön täyttäminen 1. Vapauta salpa ja nosta läppäkansi ylös. 2. Ota vesisäiliö pois. 3. Täytä vesisäiliö (keskellä olevasta reiästä) vedellä veden enimmäismäärän (380 ml) merkkiviivaan saakka. 4. Aseta vesisäiliö takaisin H5i-kostuttimeen. 5. Sulje läppäkansi ja varmista, että se naksahtaa paikoilleen. 12 S9-laitteen perustoiminnot Nestekidenäyttö Alkuun-valikko Käynnistys/pysäytyspainike Hoidon aloittaminen tai lopettaminen. Asetusvalikko* Voit tehdä muutoksia asetuksiin. Tiedot-valikko* Voit tarkastella unitilastoja. Näppäin Alkuun Säädin Säädintä kääntämällä voit selata valikkoja ja muuttaa asetuksia. Säädintä painamalla pääset valikoihin ja voit vahvistaa valintasi. Viive Käynnistys/pysäytys Virransäästötila (pidä alhaalla 3 sek) Säädin Asetus-valikko Tiedot-valikko Taustavalo Kun laite antaa hoitoa, taustavalo (ja Käynnistys/pysäytys-painike) sammuu automaattisesti 30 sekunnin kuluttua; muussa tapauksessa se sammuu 3 minuutin kuluttua. Laajempi Tiedot-valikko (pidä alhaalla 3 sek) Kliininen Asetus-valikko (pidä alhaalla 3 sek) *Jos S9 Essentials otetaan käyttöön, Tiedot- ja Asetus-valikot poistetaan käytöstä. 13 Suomi Valikoiden selaaminen Valikoita selataan yleensä seuraavasti: 1. Käännä -säädintä, kunnes haluamasi parametri näkyy sinisenä. 2. Paina . Valinta näkyy korostettuna oranssilla. 3. Käännä -säädintä, kunnes näet tarvitsemasi asetuksen. 4. Paina varmistaaksesi valintasi. Näyttö muuttuu siniseksi. Tietoja valikoista Laitteessa on kolme valikkoa, joiden kautta voidaan nähdä ja valita halutut asetukset. Ne ovat: 1. Alkuun-valikko – valikosta nähdään päivittäisiä perustietoja. 2. Tiedot-valikko – valikosta saadaan unen laatua koskevia tietoja. 3. Asetus-valikko – valikossa voidaan muuttaa asetuksia. Alkuun-valikko Valikosta näkyy, mitä toimintoja on aktivoituina ja mitä lisävarusteita laitteeseen on liitettyinä. Viive – näkyy, kun Max viive -vaihtoehto on valittu kliinisestä Asetus-valikossa. Kosteustaso – näkyy, kun H5i-kostutin on liitettynä. Climate Control – tulee näyttöön, kun sekä H5i että lämmitettävä ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletku on liitetty ja kun Climate Control on aktivoituna kliinisessä Asetus-valikossa. Kosteustaso ja Lämmitettävä letku – tulee näyttöön, kun sekä H5i että lämmitettävä ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletku on liitetty ja kun Climate Control-toiminnon asetuksena on Manuaalinen kliinisessä Asetus-valikossa. 14 Asetusten muuttaminen Alkuun-valikon kautta Alkuun-valikon kautta voidaan säätää ja tarkistaa seuraavia asetuksia: Viive Viiveaika on aikajakso, jolloin paine nousee aloituspaineesta määrätyksi CPAP-hoitopaineeksi tai Autoset-minimipaineeksi. Sen on tarkoitus tehdä hoidon aloittamisesta miellyttävämpi. Viivetoiminto on käytettävissä sekä AutoSet- että CPAP-tilassa. Kosteustaso Potilas voi säätää kosteustasoa milloin vain löytääkseen itselleen miellyttävimmän asetuksen. Climate Control Kun lämmitettävä ClimateLine- tai ClimateLineMAX-ilmaletku on liitetty ja Climate Control on otettu käyttöön, potilas voi säätää ilman lämpötilaa asetukseen, joka on hänestä miellyttävin. Kun Climate Control -vaihtoehdoksi on valittu Auto, toiminto estää kondensoitumisen ylläpitämällä laitteen antamassa ilmassa 80 prosentin suhteellista ilmankosteutta. Jos Climate Control -vaihtoehdoksi on valittu Manuaalinen, Kosteustaso ja Lämmitettävä letku -lämpötila voidaan asettaa toisistaan riippumattomasti. Maskin sopivuus Maskin sopivuus -toiminto on tarkoitettu auttamaan potilaita sovittamaan maski kunnolla. S9 AutoSet -laitteessa maskin sovituspaine perustuu edellisen käyttökerran 95:nteen prosenttipisteeseen tai 10 cm H2O:hon riippuen siitä, kumpi on suurempi. S9 Elite -laitteessa maskin sovitustoiminto toimittaa 10 cm H2O:n tai ennalta määrättyä CPAP-painetta (riippuen siitä, kumpi on suurempi) kolmen minuutin ajan ennen hoidon alkamista. Maskia voidaan säätää tänä aikana vuodon minimoimiseksi. Käytä Maskin sopivuus -toimintoa seuraavasti: 1. Sovita maski kasvoille sen käyttöohjeen mukaisesti. 2. Paina -painiketta vähintään kolme sekuntia. Näkyviin tulee jokin MASKIN SOPIVUUS -näytöistä (ks. kuva vasemmalla). 3. Säädä maskia, sen pehmikettä ja pääremmejä tarvittaessa, kunnes maski istuu tiiviisti ja mukavasti. Kolmen minuutin kuluttua paineeksi tulee asetettu hoitopaine ja hoito alkaa. Voit päättää maskinsovitustoiminnon koska tahansa painamalla . S9 Essentials Kun S9 Essentials otetaan käyttöön, potilas voi helposti käynnistää ja pysäyttää hoidon, päästä maskin sovitustoimintoon ja säätää viivettä, ilmankostutusta tai Climate Control -toimintoa. 15 Suomi Hoitonäytöt Laitteiston kokoonpanosta riippuen näkyviin tulee jokin seuraavista näytöistä, kun laite on käynnissä: 99 S9-vakiolaite ilman valinnaisia lisävarusteita 99 Oksimetriatiedot oksimetrisovittimen kautta 99 H5i-kostutin 99 H5i-kostutin 99 Lämmitettävä ClimateLinetai ClimateLineMAX-ilmaletku 99 Climate Control – Auto 99 H5i-kostutin 99 Lämmitettävä ClimateLinetai ClimateLineMAX-ilmaletku 99 Climate Control – Manuaalinen Tiedot-valikko Valikon kautta nähdään hoidon tavoitteenmukaisuutta, hoitoa ja asetuksia koskevia tietoja. Valikkoja on kahdenlaisia: Tiedot-vakiovalikko ja laajempi Tiedot-valikko. Tiedot-vakiovalikko Tiedot-vakiovalikosta potilas näkee unen laatua, uniraportointia ja huoltoa koskevia tietoja. Kun Unen laatu -vaihtoehto on valittuna (Asetus > kliininen Asetus-valikko > Lisätoiminnot), nähdään aikaisempaa käyttöä (enintään 365 päivän tiedot) ja maskin sopivuutta koskevat tiedot ja AHI-tiedot. Uniraportti-vaihtoehdosta voidaan muuttaa vain aikajaksoa, mutta muut arvot ovat vain tarkastelua varten. Unen laatu = Päällä Unen laatu = Käyttö Maskin sopivuus on ‘Hyvä’, jos 70. sadannespisteen ilmavuoto on alle 24 l/min. + Laajempi Tiedot-valikko (Pidä alhaalla 3 sekuntia) Laajempaan Tiedot-valikkoon päästään painamalla ja pitämällä alhaalla Tiedot- ja Asetus-painiketta kolmen sekunnin ajan. Potilas näkee valikosta hoitoa koskevat lisäasetukset ja hoitomyöntyvyystiedot. Tältä näytöltä nähdään samat tiedot kuin seuraavalla sivulla kuvatusta hoitohenkilökunnan Tiedot-valikosta. 16 Asetus-valikko Asetus-valikossa on kaksi vaihtoehtoa: •• Potilaan Asetus-valikko – potilas pystyy muuttamaan hoidon mukavuutta koskevia asetuksia ja vaihtamaan maskin tai letkun tyypin. •• Kliininen Asetus-valikko – hoitohenkilökunta pystyy määrittämään kaikki potilaan hoitoa koskevat parametrit ja asetukset. Potilaan Asetus-valikko Potilaan Asetus-valikossa näkyvät vain potilaan kannalta olennaiset asetukset. Potilas näkee seuraavat näytöt riippuen siitä, miten laite on määritetty kliininen Asetus-valikossa: EPR-taso – näkyy, jos hoitohenkilökunnan Asetus-valikossa on valittu vaihtoehdoksi POTILAS. Letku – tulee näyttöön vain, jos ClimateLine tai ClimateLineMAX ei ole liitettynä. Jos ClimateLine-letku on liitettyna, asetusta ei tarvita. Climate Ctrl – tulee näyttöön vain, jos ClimateLine tai ClimateLineMAX on liitettynä ja sen asetuksena on POTILAS kliinisessä Asetus-valikossa. Maski – aina kaytettavissa. Maskin sopivuus – aina käytettävissä. SmartStart – näkyy vain, jos hoitohenkilökunnan Asetus-valikossa on valittu vaihtoehdoksi POTILAS. + Kliininen Asetus-valikko (Pidä alhaalla 3 sekuntia) Kliinisen Asetus-valikon kautta saadaan näkyviin neljä näyttöä: •• Asetukset – nähdään parametrit, jotka vaikuttavat suoraan potilaan hoitoon. •• Lisätoiminnot – nähdään parametrit, jotka vaikuttavat potilaan hoidon miellyttävyyteen, hoidosta saatavaan palautteeseen ja hoitomyöntyvyysraportointiin. •• Muistutukset – nähdään parametrit, jotka koskevat vaihdettavia lisävarusteita. •• Määritykset – nähdään yleiset laiteasetuksia ja asetusten palauttamista koskevat vaihtoehdot. Hoitohenkilökunnan valikoiden tunnuksena näkyy keltainen avonainen lukko oikeassa yläkulmassa. Jos valikossa on muita vaihtoehtoja, näytön oikeassa laidassa oleva sininen vierityspalkki (joka näkyy yläpuolella kahdessa ensimmäisessä näytössä) ilmaisee sijainnin näissä vaihtoehdoissa. Kliininen Tiedot-valikko (johon päästään kliinisen Asetus-valikon kautta) 17 Suomi Muistutus-valikko Muistutus-valikon avulla voidaan muistuttaa potilasta esim. siitä, että hänen on vaihdettava maski (kuten kuvassa) tai laitettava paikalleen SD-kortti. Kun muistutuksen on aika tulla näkyviin, nestekidenäytölle tulee viesti, joka näkyy niin kauan kuin laite ei anna hoitoa. Nestekidenäytön taustavalo vilkkuu, kun viesti on näkyvissä. Jos potilaalle on asetettu useampia muistutuksia samalle päivälle, kaikki ajastetut muistutukset tulevat näkyviin sinä päivänä. Potilas voi kuitata viestit painamalla mitä tahansa näppäintä (paitsi Käynnistys/pysäytys). Pääset Muistutus-valikkoon kliinisestä valikosta Asetus > Lisätoiminnot. Valitse tarvittava muistutus ja muuta asetuksia tarpeen mukaan. Muistutuksia ja niiden oletusasetuksia selostetaan seuraavan sivun taulukossa. Climate Control -toiminnon käyttö Climate Control -toiminnon Auto-vaihtoehto on tarkoitettu tekemään hoidosta miellyttävää ja sen avulla laite saadaan antamaan vakiomäärä absoluuttista kostutusta estäen samalla kondensoitumista. Jotta Climate Control toimisi vieläkin joustavammin, sen asetukseksi voidaan valita Manuaalinen joko potilaan Asetus-valikossa (jos käytettävissä) tai kliininen Asetus-valikossa. Kun Climate Control -asetukseksi on valittu Manuaalinen, ilmankosteutta ei valvota automaattisesti, vaan potilas voi asettaa ilmankosteuden ja lämpötilan erikseen. Kondensoitumista ei kuitenkaan pystytä estämään, kun Climate Control -asetuksena on Manuaalinen. Toimintamuoto Ilmankosteus Asetusalue Oletusasetukset Climate Control – Auto 1 18 Asetusalue Oletusasetukset Climate Control Absoluuttinen ilmankosteus vakio (lämpötilaasetuksesta riippuen) Climate Control – Manuaalinen Lämpötila – Pois,1 16 ºC – 30 ºC 3 Pois, 16 ºC – 30 ºC Kosteustaso Pois – 6.0 (0.5:n porrastuksin) 27 ºC Lämmitettävä letku 27 ºC Kun lämpötila-asetukseksi on valittu Pois, ilma ei lämpiä letkussa eikä kostutin lämmitä vettä lisätäkseen kosteutta ilmaan. Hoitonäyttö ja kliiniset asetusvalikot Parametri Toimintamuodot CPAP AutoSet ü ü Oletus Alue Kuvaus Hoitonäyttö CPAP AutoSet Nähdään asetuspaine. Nähdään hoitopaine. ü Min Max Viive 4 cm H2O 20 cm H2O ü ü – – Oranssi kuvake ilmaisee, että viivetoiminto on päällä. ü – – Voidaan asettaa hoitomuoto riippuen siitä, mitä hoitomuotoja laitteella on käytettävissä. 10 cm H2O 4 – 20 cm H2O, 0,2 cm H2O:n porrastuksin Voidaan asettaa kiinteä hoitopaine. Asetukset Toimintamuoto Asetuspaine (CPAP) ü Max paine ü 20 cm H2O Min – 20 cm H2O, 0,2 cm H2O:n porrastuksin Voidaan asettaa hoitopaineen yläraja. Min paine ü 4 cm H2O 4 – Max cm H2O, 0,2 cm H2O:n porrastuksin Voidaan asettaa hoitopaineen alaraja. Max viive ü ü 30 minuuttia Pois – 45 minuuttia, 5 minuutin porrastuksin Voidaan rajata viiveajat, jotka potilas voi valita. Alkupaine ü ü 4 cm H2O 4 – Min paine (AutoSet-tilassa), 4 – Asetuspaine (CPAP-tilassa), 0,2 cm H2O:n porrastuksin Voidaan asettaa paine viiveajan alusta kiinteään hoitopaineeseen (CPAP) tai minimihoitopaineeseen (AutoSet mode). EPR ü ü Viive Pois / Vain viive / Koko ajan Voidaan määrittää, milloin EPR on käytössä. EPR-taso ü ü 1 Pois / 1 / 2 / 3 / Potilas Voidaan asettaa EPR-arvo. Maski ü ü Nenä Sierain / Kokokasvo / Nenä / Nenä Ultra Voidaan valita potilaan käyttämän maskin tyyppi. Letku ü ü SlimLine SlimLine / Standard (vakio) Voidaan valita potilaan käyttämän ilmaletkun tyyppi. 19 Suomi Parametri Toimintamuodot Oletus Alue Kuvaus CPAP AutoSet Climate Control ü ü Auto Auto / Manuaalinen / Potilas Voidaan valita Climate Control -toiminnon tyyppi. Unen laatu ü ü Päällä Päällä / Käyttö Unen laatu -asetuksen vaihtoehdoksi voidaan valita Käyttö tai Päällä. SmartStart ü ü Päällä Päällä / Pois / Potilas SmartStart-toiminto voidaan valita käyttöön tai pois käytöstä. EPR Sisään ü Keskimääräinen Keskimääräinen / Nopea Voidaan määrittää tyyppi sisäänhengitystä varten. Pääsy ü ü Täysi Täysi / Rajattu Ottaa käyttöön tai poistaa käytöstä S9 Essentialsin – Jos asetuksena on Rajoitettu, Tiedot- ja Asetus-valikon painikkeet eivät ole käytettävissä. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas voi helposti käynnistää tai pysäyttää hoidon ja säätää viivettä, ilmankostutusta tai Climate Control -toimintoa. Painikeyhdistelmät pysyvät käytettävissä. Päivämäärä (Pvm) ü ü – – Kello ü ü – – Voidaan asettaa kuluvan päivän päivämäärä tai kellonaika. Jos asetetaan uusi päivämäärä tai kellonaika, joka on jo mennyt, näytölle tulee virheilmoitus ‘Väärä pvm/aika, tietoja olemassa tältä jaksolta’. Näitä voidaan muuttaa vasta, kun hoitomyöntyvyystiedot on poistettu (Määritykset-valikon kautta). Tehdasasetukset ü ü – – Voidaan palauttaa tehtaalla asetetut oletusarvot (paitsi kieli, päivämäärä ja aika). Poista tiedot ü ü – – Hoitava lääkäri voi poistaa kaikki laitteeseen ja SD-korttiin tallennetut tiedot (paitsi laitteen käyttötunnit). Toiminto ei vaikuta asetuksiin, päivämäärään ja aikaan. Lämpötilayksikkö ü ü ºC ºF / ºC Voidaan valita lämpötilan yksikkö. Lisätoiminnot Määritykset Laajempi Tiedot-valikko Unen laatu ü ü – – Nähdään edellisen yön tiedot laitteen käytöstä, maskin sopivuudesta sekä AHI-tiedot tai vain tiedot käytöstä. Näytä asetukset ü ü – – Nähdään Toimintamuoto-, Paine-, Viive-, EPR-, Maski-, Letku-, Climate Control -, Unen laatu - ja SmartStartasetukset. 20 Parametri Toimintamuodot Oletus Alue Kuvaus CPAP AutoSet ü ü – – Nähdään senhetkinen ohjelmistoversio. Maski ü ü 12 Ajastettu muistutus muistuttamaan potilasta siitä, että hänen on vaihdettava maski. Vesiastia ü ü Pois Seitsemän päivän porrastuksin (alkaen asetuspäivästä), toistumisväli 1 - 24 kuukautta. Letku ü ü Pois Ajastettu muistutus muistuttamaan potilasta siitä, että hänen on vaihdettava ilmaletku. Suodatin ü ü 6 Ajastettu muistutus muistuttamaan potilasta siitä, milloin hänen on vaihdettava ilmansuodatin. SD-kortti ü ü Pois Ajastettu muistutus muistuttamaan potilasta siitä, että hänen on otettava SD-kortti pois laitteesta ja palautettava se, jotta voisit tarkastella potilaan hoitotietoja. Huolto ü ü 24 Ajastettu muistutus muistuttamaan potilasta siitä, milloin hänen on toimitettava laite huoltoon. Omat muistutukset (Oma 1, Oma 2) ü ü Pois Omat muistutukset, esim. että laite on palautettava tai että on soitettava jollekin tai johonkin numeroon. Oman muistutuksen teksti voi olla enintään 16 merkkiä pitkä ja se syötetään pc-sovelluksen kautta. Tarkempia tietoja saat pcsovelluksen käyttöohjeesta. Huolto SW Muistutukset Ajastettu muistutus muistuttamaan potilasta siitä, että hänen on vaihdettava vesisäiliö. 21 Suomi Hoidon antaminen 1. Varmista, että virta on päällä. 2. Säädä tarvittaessa viiveaika tai kosteustaso. 3. Pyydä potilasta sovittamaan maski kasvoilleen maskin käyttöohjeen mukaisesti. 4. Pyydä potilasta aloittamaan hoito hengittämällä maskiin ja/tai painamalla . 5. Pyydä potilasta asettumaan makuulle ja sijoittamaan ilmaletku niin, että hän pystyy kääntymään nukkuessaan. 6. Selosta potilaalle, että hän voi lopettaa hoidon milloin vain ottamalla maskin pois ja/tai painamalla . Jotta lämmityslevy jäähtyisi nopeammin, S9-laite puhaltaa ilmaa vielä noin tunnin ajan hoidon päätyttyä. Voit kuitenkin irrottaa laitteen pistorasiasta milloin vain ja antaa lämmityslevyn jäähtyä ilman ilmapuhallusta tai siirtyä virransäästötilaan näppäintä painamalla. Jos SmartStart on käytössä, potilaan laite käynnistyy automaattisesti, kun potilas hengittää maskiin, ja pysähtyy automaattisesti, kun potilas ottaa maskin pois. Hoidon alettua näyttöön tule hoitonäyttö. Huomautus: Jos hoidon aikana esiintyy virtahäiriö, laite aloittaa hoidon uudelleen automaattisesti virran palautuessa. Lisähapen käyttö S9-laitteen kanssa voidaan käyttää lisähappea virtausnopeudella, joka on enintään 4 l/min. Sisäänhengitysilman happipitoisuus voi vaihdella paineasetusten, potilaan hengitystavan, maskin valinnan ja ilmavuodon määrän mukaan, jos lisähapen virtaus on asetettu vakioksi. Huomautukset: •• Hapen käyttö voi vaikuttaa laitteen antamaan paineeseen ja näytöllä näkyvän ilmavuodon ja minuuttiventilaation tarkkuuteen. •• Ennen kuin otat lisähapen käyttöön, perehdy ja perehdytä potilas lisähapen käyttöön liittyviin erityisiin varoituksiin. Ne ovat tämän käyttöohjeen loppupuolella. 22 Tietojenhallinta SD-korttia voidaan käyttää valvottaessa potilaan laitteen käyttöä tai hoitopainetta, ilmavuotoa maskista sekä apneoiden ja hypopneoiden esiintymistä. Jotta voitaisiin arvioida potilaan hoidon edistymistä, edellisen käyttökerran tietoja voidaan verrata edellisen viikon, edellisen kuukauden, edellisten kolmen kuukauden, viimeisimmän puolen vuoden ja edellisen vuoden arvoihin. Laite pystyy tallentamaan käyttö- ja yhteenvetotiedot enintään 365 käyttökerralta. SD-kortti SD-korttia käyttäen voidaan kerätä tietoja S9-laitteen kautta. S9-sarjan mukana tulee SD-kortti, joka on jo paikallaan ja valmis käytettäväksi. Hoitomyöntyvyyttä koskevat tiedot tallentuvat myös laitteeseen, joten jos kortti häviää, tiedot ovat tallella. Voit myös määrittää uusia hoitoasetuksia ja toimittaa ne potilaan laitteeseen SD-korttia käyttäen. Kortin poistaminen Neuvo potilasta irrottamaan S9-laite pistorasiasta ennen kortin poistamista. Neuvo potilasta tekemään näin: 1. Paina SD-korttia 2. Poista kortti. vapauttaaksesi sen. 3. Laita kortti suojakoteloon. 4. Lähetä suojakotelo takaisin ohjeiden mukaisesti. Kortin laittaminen paikalleen 1. Ota kortti pois suojakotelosta. 2. Työnnä kortti S9-laitteeseen niin, että se naksahtaa paikalleen. 3. Näytöllä näkyy lyhyen aikaa seuraava viesti: SD-korttia luetaan Huomautukset: •• Tarkempia tietoja kortin poistamisesta ja paikalleen laittamisesta laitteen mukana tulevassa S9 SD-kortin suojakotelossa. •• Pyydä potilasta säilyttämään S9 SD-kortin suojakotelo myöhempää käyttöä varten. 23 Suomi SD-kortin tietojen analysoiminen Voit analysoida tietoja käyttämällä ResMed-pc-sovellusta tietojen ja asetusten siirtoon S9-laitteen tai SD-kortin ja tietokoneesi välillä. Katso pc-sovelluksen käyttöohjeesta tarkempia tietoja SD-kortilla saatujen tietojen analysoimisesta. Tietojen tallentaminen SD-korttiin tallennettavien tietojen määrä poikkeaa laitteeseen tallentuvien tietojen määrästä. Tietojen tyyppi S9-laite SD-kortti Hoitomyöntyvyyttä ja hoitoa koskevat yhteenveto- ja tilastotiedot (käyttö, AHI, paine ja ilmavuoto) 365 yötä 365 yötä – 30 yötä Yksityiskohtaiset tiedot Apnea- tai hypopneatapahtumat (sek) Jaksottomasti Ilmavirtauksen rajoittuminen (litteästä pyöreään) 1/2 Hz Ilmavuoto (l/sek) 1/2 Hz Minuuttiventilaatio (l/min) 1/2 Hz Paine (cm H2O) 1/2 Hz Pulssi (lyöntiä minuutissa)1 1 Hz Kuorsaus (hiljaisesta äänekkääseen) 1/2 Hz Happisaturaatio (SpO2) (%)1 1 Hz – Tarkat hengitysilman virtaustiedot 1 Näytteenottotiheys 7 yötä 25 Hz Tiedot saatavissa vain oksimetrisovittimen kautta. Tiedonsiirrossa käytettävät sovittimet S9-laitteiden kanssa voidaan käyttää seuraavia tiedonsiirtoon tarkoitettuja sovittimia. Laite Toimintatapa Kuvaus Siirrettävien tietojen tyyppi Oksimetrisovitin Oksimetriatiedot voidaan kerätä oksimetriltä ja tallentaa ne laitteeseen laitettuun SD-korttiin. Oksimetriatiedot (happisaturaatio ja syke) Langaton moduuli •• Lähettää myöntyvyystiedot langattomasti GSMverkossa. •• Ilmoittaa S9-laitteen asetusten muutoksista. S9-laitteesta tulevat hoitotiedot Huomautus: Tarkempia tietoja S9-sovitinta varten tehtävistä määrityksistä S9-sovittimen käyttöohjeesta. 24 Puhdistus ja huolto Puhdista ja huolla laite säännöllisesti tämän luvun ohjeiden mukaan. H5i-kostuttimen purkaminen 1. 2. 3. 4. 5. 6. Työnnä salpaa. Nosta läppäkansi ylös. Ota vesisäiliö pois. Kaada pois kaikki vesi vesisäiliöstä. Avaa kaikki neljä sivusalpaa. Irrota säiliön kansi, levy ja pohjaosa toisistaan. Joka päivä 1. Irrota ilmaletku ja ripusta se puhtaaseen, kuivaan paikkaan seuraavaa käyttökertaa varten. 2. Pese toisistaan irrotetut säiliön kansi, levy ja pohjaosa lämpimällä vedellä ja miedolla pesuaineella. 3. Huuhtele huolellisesti puhtaalla vedellä ja anna kuivua suoralta auringonvalolta suojattuna. Huomautus: •• Toisistaan irrotetut säiliön kansi, levy ja pohjaosa voidaan pestä myös astianpesukoneessa kevytpesutai lasipesu-ohjelmilla (ainoastaan ylähyllyllä). •• Älä ripusta ilmaletkua suoraan auringonvaloon, sillä letku voi ajan mittaan kovettua ja lopulta murtua. •• Ilmaletkua ei saa pestä pesukoneessa tai tiskikoneessa. Kerran kuukaudessa 1. Pyyhi S9-laitteen ja H5i-kostuttimen ulkopuoli kostealla puhdistusliinalla ja miedolla pesuaineella. 2. Tarkista, ettei ilmansuodattimessa ole reikiä tai ettei se ole lian tai pölyn tukkima. Vaihda ilmansuodatin tarvittaessa. 3. Irrota läppäkannen tiiviste ja pese se lämpimällä vedellä ja miedolla pesuaineella. 25 Suomi H5i-kostuttimen kokoaminen 1. Aseta levy takaisin pohjaosan päälle ja varmista, että veden enimmäismäärän ilmaisin on ylöspäin. 2. Aseta säiliön kansi takaisin levyn/pohjaosan päälle ja varmista, että keskellä olevat aukot ovat kohdakkain. 3. Sulje kaikki neljä sivusalpaa. 4. Täytä vesisäiliö ja aseta se takaisin H5i-kostuttimeen. 5. Sulje läppäkansi ja varmista, että se naksahtaa paikoilleen. Kunnossapidon muistilista 99 99 99 99 99 Tarkista, ettei H5i-vesisäiliössä ja läppäkannen tiivisteessä ole kulumisen tai haurastumisen merkkejä. Vaihda vesisäiliö, jos jokin sen osa vuotaa tai on haljennut, tummunut tai syöpynyt. Vaihda läppäkannen tiiviste, jos se on murtunut tai repeytynyt. Poista vesisäiliön kalkkeutumat liuoksella, jossa on yksi osa etikkaa ja 10 osaa vettä. Tarkista veden enimmäismäärän ilmaisin. Jos se kaipaa puhdistamista, irrota se painamalla ja työntämällä lukitukset irti levystä. Pese lämpimässä vedessä, jossa on mietoa pesuainetta. H5i-kostuttimen käsittely toista potilasta varten H5i-kostutin tulee käsitellä perusteellisesti ennen kuin se annetaan toiselle potilaalle. Puhdistus- ja desinfiointiohjeita on saatavissa ResMedin internet-sivuilta osoitteesta www.resmed.fi Tuotteetsivun Asiakaspalvelu ja tekninen tuki -kohdasta. Jos käytössäsi ei ole Internet-yhteyttä, ota yhteyttä paikalliseen ResMed-edustajaan. 26 Ilmansuodattimen vaihtaminen Vaihda ilmansuodatin puolen vuoden välein (tai tarvittaessa useammin). 1. Irrota ilmansuodattimen kansi S9-laitteen takaa. 2. Irrota vanha suodatin ja heitä se pois. 3. Laita uusi ResMed-ilmansuodatin paikalleen varmistaen, että se peittää tasaisesti ilmansuodattimen kannen. 4. Laita ilmansuodattimen kansi paikalleen. Huomautuksia: •• Varmista, että ilmansuodatin ja sen kansi ovat aina kokoonsovitettuja. •• Älä pese ilmansuodatinta. Ilmansuodatinta ei voi pestä tai käyttää uudelleen. Ilmansuodattimen kansi Ilmansuodatin S9-laitteiden kanssa voidaan käyttää seuraavia suodattimia: Suodatin Kapasiteetti Vakiosuodatin (ASMB 160) 88 % / 7 mikronia Allergiasuodatin (Air Safety Electret100 – sähköstaattinen suodatin) 89,8 % / 0,5 mikronia, kapasiteetti bakteerien kohdalla 99,54 %. Antibakteeriset suodattimet Antibakteeriset suodattimet lisäävät ilmanvirtauksen virtausresistanssia ja se voi vaikuttaa näytöllä näkyvän ja laitteen antaman paineen tarkkuuteen erityisesti suurilla ilmavirtauksilla. ResMed suosittelee käyttämään suodatinta, jonka virtausimpedanssi on matala (esim. alle 2 cm H2O virtauksella 60 l/min). Antibakteeriset suodattimet eivät ole yhteensopivia lämmitettävän ClimateLine- ja ClimateLineMAXilmaletkun kanssa, koska sähköliitäntää ei ole käytettävissä. 27 Suomi Tekniset tiedot Yleiset tekniset tiedot 90 W:n virransyöttölaite 30 W:n virtalähde 90 W:n tasavirta/ tasavirtamuunnin Käyttölämpötila Käyttöympäristön ilmankosteus Käyttöalue Säilytys- ja kuljetuslämpötila Säilytys- ja kuljetusilmankosteus Sähkömagneettinen yhteensopivuus Käyttö lentokoneessa Virransyöttöalue: 100 – 240 V; 50 – 60 Hz; 115 V, 400 Hz (nimellisarvot käytettäessä lentokoneessa); 70 W (80 VA) (nimellisvirrankulutus); 110 W (120 VA) (maksimivirrankulutus) Sisääntulon vaihteluväli: 100 – 240 V; 50 – 60 Hz; 115 V:n, 400 Hz:n nimellisarvot lentokoneessa käyttöön; 20 W (40 VA) (tyypillinen virrankulutus) 36 W (75 VA) (enimmäis virrankulutus) Nimelliset sisääntulot: 12 V, 24 V Tyypillinen virrankulutus: 70 W Enimmäisvirrankulutus: 110 W +5 ºC – +35 ºC Huomautus: Tämän hoitolaitteen tuottama hengitysilma voi olla lämpimämpää kuin lämpötila huoneessa. Laite on turvallinen korkeissa ympäristön lämpötiloissa (40 ºC). 10 – 95 %, ei kondensoituva Merenpinnasta 2 591 metriin -20 ºC – +60 ºC 10 – 95 %, ei kondensoituva Tuote vastaa kaikkia sovellettavissa olevia sähkömagneettista yhteensopivuutta koskevia määräyksiä IEC 60601-1-2:2007 -standardin mukaisesti asuin- ja liiketilaympäristössä sekä kevyen teollisuuden ympäristössä. Suositellaan, että matkaviestintälaitteet pidetään vähintään 1 m:n etäisyydellä laitteesta. Näiden ResMed-laitteiden sähkömagneettisia päästöjä ja häiriönsietoa koskevat tiedot käyvät ilmi taulukoista osoitteesta www.resmed.fi Tuotteet-sivun Asiakaspalvelu ja tekninen tuki -kohdasta. Napsauta omankielistäsi PDF-tiedostoa. ResMed vahvistaa, että S9 AutoSet ja S9 Elite vastaavat Yhdysvaltojen ilmailuhallinnon (FAA) vaatimuksia (RTCA/DO-160, alakohta 21, luokka M) lentomatkan kaikissa vaiheissa. Luokka II (kaksoiseristys), tyyppi BF IEC 60601-1 -luokitus Mittaus- ja näyttölaitteet Paineanturi: Sijaitsee laitteen sisällä ilmantuloaukossa, analoginen painemittari, -5 – 45 cm H2O Virtausanturi: Sijaitsee laitteen ilmanottoaukossa, digitaalinen massavirtaus, -70 – 200 l/min 28 S9-laitteiden tekniset tiedot 4 – 20 cm H2O 30 cm H2O, jos paine ylittyy yli 6 sekunnin ajan 40 cm H2O, jos paine ylittyy yli 1 sekunnin ajan ±0,5 cm H2O ± 4 % mitatusta lukemasta ±6 l/min tai 10 % lukemasta riippuen siitä, kumpi on suurempi, 0 – 150 l/min:n positiivisella virtauksella ILMOITETUT KAKSINUMEROISET MELUPÄÄSTÖARVOT ISO 4871:1996 -standardin mukaisesti: Äänenpainetaso SlimLine-letkulla: 24 dBA mitattuna ISO 17510-1:2002 -standardin mukaisesti 26 dBA epävarmuudella 2 dBA mitattuna EN ISO 17510-1: 2009 -standardin mukaisesti Standard-vakioletkulla: 24 dBA mitattuna ISO 17510-1:2002 -standardin mukaisesti 27 dBA epävarmuudella 2 dBA mitattuna EN ISO 17510-1: 2009 -standardin mukaisesti SlimLine-letkulla tai 27 dBA mitattuna ISO 17510-1:2002 -standardin mukaisesti Standard-vakioletkulla ja H5i- 28 dBA epävarmuudella 2 dBA mitattuna EN ISO 17510-1: 2009 kostuttimella: -standardin mukaisesti Äänen tehotaso SlimLine-letkulla: 34 dBA epävarmuudella 2 dBA mitattuna EN ISO 17510-1: 2009 -standardin mukaisesti Standard-vakioletkulla: 35 dBA epävarmuudella 2 dBA mitattuna EN ISO 17510-1: 2009 -standardin mukaisesti SlimLine-letkulla tai 36 dBA epävarmuudella 2 dBA mitattuna EN ISO 17510-1: 2009 Standard-vakioletkulla ja H5i- -standardin mukaisesti kostuttimella: Nimellismitat 153 mm x 140 mm x 86 mm (P x L x K) Paino 835 g Kotelon rakenne Paloa hidastavaa muovia Lisähapen käyttö Suositeltu lisähapen maksimivirtaus: 4 l/min Ilmansuodatin Vakiosuodatin: Polyesterikuitusuodatin Allergiasuodatin: Akryyli- ja polypropyleenikuidut polypropyleenirungossa Ilmantuloaukko ISO 5356-1:2004 -standardia vastaava 22 mm:n kartioliitäntä Käyttöpainealue Yksittäisestä viasta aiheutuva pysyvän tilan maksimipaine Paineenmittaustoleranssi Virtauksenmittaustoleranssi H5i-kostuttimen tekniset tiedot Lämmityslevyn maksimilämpötila Lämpötilakatkaisu Hengityskaasun maksimilämpötila maskissa Nimellismitat (P x L x K) Paino (vakiotyyppinen vesisäiliö) Paino (puhdistettava vesisäiliö) Vesisäiliön tilavuus Liitäntäasema Puhdistettava vesisäiliö Vakiotyyppinen vesisäiliö 65 °C 74 °C ≤ 41 °C Liitäntäasema ja vesisäiliö: 153 mm x 145 mm x 86 mm Liitäntäasema ja tyhjä vesisäiliö 0,69 g Liitäntäasema ja tyhjä vesisäiliö 0,79 g Enimmäismäärän merkkiviivaan asti 380 ml Paloa hidastavaa muovia, alumiinia Ruiskupuristettua muovia, ruostumatonta terästä ja silikonitiiviste Ruiskupuristettua muovia, alumiinia ja elastomeeritiiviste 29 Suomi Ilmaletkujen tekniset tiedot Lämmitettävä ClimateLineilmaletku Lämmitettävä ClimateLineMAXilmaletku SlimLine-ilmaletku Vakioilmaletku ClimateLine-ilmaletkun lämpötilakatkaisu Taipuisia muovisia ja sähköisiä osia, 2 m, sisähalkaisija 15 mm Taipuisaa muovia ja sähkökomponentteja, 1,9 m, 19 mm:n sisä läpimitta Taipuisaa muovia, 1,8 m, sisähalkaisija 15 mm Taipuisaa muovia, pituus 2 m, sisähalkaisija 19 mm ≤ 41 °C Huomautukset: •• Valmistaja pidättää oikeuden muuttaa tietoja ilman ennakkoilmoitusta. •• Climate Control -toiminnon ilmoitetut lämpötilan ja suhteellisen kosteuden asetukset eivät ole mitattuja arvoja. Kostuttimen kapasiteetti Seuraavat asetukset on testattu 22 °C:n ympäristölämpötilassa: CPAP-paine maskissa cm H2O Laitteistosta tuleva kosteus, RH % Asetus 3 Asetus 6 Asetus 3 Asetus 6 4 90 100 10 18 10 95 100 11,5 21 20 95 100 11 18 1 AH- Absoluuttinen kosteus (mg/l). 2 BTPS- Ilma kehon lämpötilassa, vallitsevassa paineessa, vesihöyryllä saturoituna. Paineilman virtausreitti S9 AutoSet/S9 Elite Tuloilman suodatin 30 Laitteistosta tuleva nimellinen AH1, BTPS2 Puhallin H5i Letku Maski Ilmavirtaus (maksimi) asetuspaineilla Seuraavat arvot on mitattu kulloinkin käytetyn letkun päästä: Paine cm H2O S9 ja Standardvakioletku l/min S9 ja SlimLine-letku l/min S9, H5i ja lämmitettävä ClimateLine-letku l/min 4 8 12 16 20 198 189 180 170 155 178 171 164 156 140 167 159 142 137 115 Alue Tarkkuus Näyttötarkkuus ±0,5 cm H2O (± 4% mitatusta arvosta) 0,1 cm H2O * 1 l/min Näytöllä näkyvät arvot Arvo Ilmantuloaukon paineanturi 4 – 20 cm H2O Paine Virtauksesta johdettu arvo 0 – 200 l/min Ilmavuoto * Näytöllä näkyvät arvot ovat arvioituja. Ne ovat vain suuntaa-antavia. Paineen tarkkuus Staattisen paineen maksimivaihtelu paineella 10 cm H2O EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti: Ilman kostutinta (SlimLine-letku) Arvosta 9,76 cm H2O arvoon 9,87 cm H2O H5i-kostuttimen kanssa (SlimLine-letku) Arvosta 9,78 cm H2O arvoon 9,88 cm H2O Dynaamisen paineen maksimivaihtelu EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti: Paine (cm H2O) 10 hengenvetoa 15 hengenvetoa 20 hengenvetoa S9 ja SlimLine-letku, ei H5i / S9 ja SlimLine-letku ja H5i 4 0,22 / 0,20 0,28 / 0,29 0,47 / 0,53 8 0,23 / 0,19 0,32 / 0,29 0,41 / 0,42 12 0,22 / 0,21 0,35 / 0,29 0,41 / 0,45 16 0,22 / 0,23 0,41 / 0,33 0,44 / 0,50 20 0,24 / 0,27 0,37 / 0,34 0,48 / 0,50 31 Suomi VAROITUKSET •• Lue koko käsikirja ennen laitteen käyttöä. •• Käytä laitetta vain lääkärisi tai terveydenhoitajasi neuvomalla tavalla. •• Käytä laitetta ainoastaan tässä ohjekirjassa kuvattuun, tarkoitettuun käyttöön. Tässä oppaassa annetut neuvot eivät korvaa määräävän lääkärin antamia ohjeita. •• Jos huomaat joitakin selittämättömiä muutoksia tämän laitteen toiminnassa, jos laitteesta kuuluu epätavallisia tai kovia ääniä, jos laite tai virtalähde putoaa tai niitä käsitellään väärin, jos vettä roiskuu koteloon tai jos kotelo rikkoutuu, keskeytä käyttö ja ota yhteys ResMedin huoltokeskukseen •• Varo sähköiskua. Älä upota laitetta, kostutinta, virtalähdettä tai virtajohtoa veteen. Jos laitteeseen roiskuisi nestettä, irrota laite virtalähteestä ja anna osien kuivua. Irrota laite aina pistorasiasta ennen puhdistusta ja varmista, että kaikki osat ovat kuivia, ennen kuin kytket laitteen pistorasiaan. •• Räjähdysvaara – älä käytä helposti syttyvien anesteettien läheisyydessä. •• Varmista, että virtajohto ja pistoke ovat ehjät ja ettei laitteistossa ole vaurioita. •• Katso, ettei virtajohto joudu kosketuksiin kuumien pintojen kanssa. •• Laitetta saa käyttää ainoastaan ResMedin, lääkärin tai hoitohenkilökunnan suosittelemien maskien (ja liittimien1) kanssa. Maskia ei saa käyttää, ellei laite ole käynnissä. Kun maski on saatu sopivaksi, varmista, että laite puhaltaa ilmaa. Maskissa olevia ilma-aukkoja ei saa koskaan tukkia. Selitys: Laite on tarkoitettu käytettäväksi ilma-aukollisten erikoismaskien (tai liittimien) kanssa, joissa olevien ilma-aukkojen kautta ilma pääsee virtaamaan jatkuvasti ulos maskista. Kun laite on päällä ja toimii oikein, laitteesta tuleva ilma saa uloshengitetyn ilman virtaamaan pois maskin ilma-aukkojen kautta. Kun laite ei ole päällä, maskin kautta tulee liian vähän raikasta ilmaa ja potilas saattaa hengittää uudelleen uloshengitysilmaa. Jos potilas hengittää uloshengitettyä ilmaa uudelleen muutamaa minuuttia kauemmin, hän voi joissain tapauksissa tukehtua. Tämä koskee useimpia CPAP- tai kaksoispainelaitteiden malleja. •• Happi edesauttaa palamista. Happea ei saa käyttää tupakoitaessa tai avotulen läheisyydessä. •• Varmista aina, että laite on käynnistetty ja ilmavirtaus on muodostunut, ennen kuin hapen lähde kytketään päälle. Sulje aina hapen lähde, ennen kuin laite sammutetaan, niin että käyttämätön happi ei kerry laitteen kotelon sisään ja muodosta tulipalovaaraa. •• H5i:tä ei saa käyttää, jos se ei toimi kunnolla tai jos mikä tahansa laitteen tai H5i:n osa on pudonnut tai vaurioitunut. •• Älä jätä pitkiä ilmaletkuja potilaan vuoteen yläosaan. Letku voi kiertyä potilaan pään tai kaulan ympärille potilaan nukkuessa. •• Sähköä johtavia tai antistaattisia ilmaletkuja ei saa käyttää. •• Ilmaletkua ei saa käyttää, jos näkyvissä on joitakin merkkejä vauriosta. •• Laitteen kanssa saa käyttää vain ResMedin ilmaletkua ja muita lisälaitteita. Eri tyyppinen ilmaletku tai lisäosa voi muuttaa saamaasi todellista painetta, mikä vähentää hoidon tehokkuutta. •• Käytä vain ResMedin 90 W:n tai 30 W:n virtalähdettä. Käytä 90 W:n virtalähdettä virran syöttämiseen järjestelmään, joka koostuu laitteesta, H5i:stä, ilmaletkusta, tasavirta/tasavirtamuuntimesta ja paristopakkauksesta. 30 W:n virtalähde on tarkoitettu ainoastaan laitteen virransyöttöön, ja sitä suositellaan matkustettaessa. •• Moduulin liitäntäporttiin on tarkoitus liittää vain ResMedin tuotteita. Muihin laitteisiin liittäminen saattaa vahingoittaa laitetta. •• Jos laitteen ilmaletku ja/tai ilmanottoaukko tukitaan, kun laite on käynnissä, laite voi ylikuumentua. HUOMIOITAVAT SEIKAT •• Älä avaa laitteen koteloa. Laitteen sisällä ei ole osia, joita käyttäjä voi huoltaa. Laitteita saa korjata ja huoltaa vain ResMedin valtuuttama huoltoliike. •• Valkaisuainetta, klooria, alkoholia tai aromaattipohjaisia liuoksia, kostuttavia tai antibakteerisia saippuoita tai hajustettuja öljyjä ei saa käyttää laitteen, kostuttimen tai ilmaletkun puhdistukseen. Nämä liuokset voivat vaurioittaa näitä tuotteita ja lyhentää niiden käyttöikää. •• Väärä järjestelmän kokoonpano saattaa aiheuttaa maskipaineen väärän lukeman. Varmista, että järjestelmä on koottu oikein. •• Älä sijoita laitetta niin, että siihen voi törmätä, tai paikkaan, jossa joku voi kompastua sen virtajohtoon. •• Varmista, että laitetta ympäröivä alue on kuiva ja puhdas eikä siinä ole vuodevaatteita, vaatteita tai muita esineitä, jotka voisivat tukkia ilmanottoaukon tai peittää virtalähteen. 1 32 Maskiin tai maskin lähellä oleviin liittimiin on voitu sisällyttää portteja. •• Varmista, että laite on suojattu vedeltä, jos laitetta käytetään ulkona. Sulje laite S9-kuljetuslaukkuun kuljetusta varten. •• H5i-kostuttimen kanssa saa käyttää vain ResMedin suosittelemia letkuja tai lisävarusteita. Muiden letkujen ja lisävarusteiden liittäminen voi aiheuttaa vammoja tai vaurioittaa laitetta. •• Älä avaa H5i:n koteloa. Laitteen sisällä ei ole osia, joita käyttäjä voi huoltaa. Laitteita saa korjata ja huoltaa vain ResMedin valtuuttama huoltoliike. •• Älä täytä vesiastiaa liian täyteen, koska vesi voi päästä laitteeseen ja ilmaletkuun. •• Älä käytä mitään lisäaineita (esimerkiksi hajustettuja öljyjä tai hajusteita). Nämä voivat vähentää H5i:n kosteuden ulostuloa ja/tai vaurioittaa vesiastian materiaaleja. •• Ole varovainen H5i-kostutinta käsitellessäsi, koska vesi tai vesiastia voivat olla kuumia. Anna lämmityslevyn ja astiassa jäljellä olevan veden jäähtyä 10 minuuttia. •• H5i saadaan kytkeä tai irrottaa vain silloin, kun vesiastia on tyhjä. •• Varmista, että vesiastia on tyhjä, ennen kuin alat kuljettaa H5i-kostutinta. •• H5i:tä ei saa käyttää lentokoneessa, koska vettä saattaa päästä laitteeseen ja ilmaletkuun turbulenssin aikana. •• Sijoita H5i aina tasaiselle alustalle käyttäjän alapuolelle, jotta maskiin ja letkuihin ei pääsisi vettä. •• Jos H5i-kostuttimeen tai sen päälle roiskuisi vahingossa nesteitä, irrota laitteen virtajohto pistorasiasta. Irrota H5i laitteesta ja anna valua ja kuivua ennen uudelleenkäyttämistä. 33 Suomi AutoSet™ & Elite™ YLIPAINEHOITOLAITTEET 368167/5 2012-10 S9 Series AutoSet & Elite H5i CLINICAL FIN H5i™ LÄMMINVESIKOSTUTIN Käyttöohje hoitohenkilökuntaa varten Suomi Valmistaja: ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153 Australia. Edustajat: ResMed Corp 9001 Spectrum Center ResMed (UK) Ltd 96 Milton Park Abingdon Oxfordshire OX14 4RY Iso-Britannia. Katso osoitteesta Boulevard San Diego CA 92123 USA. www.resmed.com tiedot muista ResMed-toimipaikoista eri maissa. Patentteja koskevat tiedot käyvät ilmi osoitteesta www.resmed.com/ip. S9, AutoSet, S9 Elite, H5i, SlimLine, ClimateLine ja SmartStart ovat ResMed Ltd:n tavaramerkkejä. S9, AutoSet, SlimLine, ClimateLine ja SmartStart on rekisteröity Yhdysvaltain patentti- ja tavaramerkkivirastossa. © 2012 ResMed Ltd. Maailman johtava uniapnea- ja hengityslaitevalmistaja www.resmed.com
© Copyright 2024