AVUSTUSHAKEMUS
HARRASTEKERHOIHIN
Nimi:
_______________________________
Avustusta haettu muualta esim.
täydentävä toimeentulotuki ☐
Syntymäaika: _______________________________
(liitteenä päätös)
Haettu summa ____________ EUR
Puhelin:
_______________________________
Sähköposti:
_________________________________________________________________________
Kerho:
☐Ninja Combat
☐Muskarit aamulla
☐Muskarit illalla
☐Värikylvyt
☐Tenavataiteilijat
☐Kuvataidekerho
☐Perheliikunta
☐Sählykerho
Perustelut hakemukselle kirjoitettava tämän lomakkeen kääntöpuolelle. Mikäli avustus myönnetään se
kattaa puolet harrastekerhon osallistumismaksusta.
Hakemukset käsitellään yhdistyksen hallituksen kokouksessa hakemusjärjestyksessä.
Hakemus palautetaan alla olevaan osoitteeseen.
Vakuutan antamani tiedot oikeiksi.
Allekirjoitus: _____________________________________________________
Paikka ja aika: _____________________________________________________
MANNERHEIMIN LASTENSUOJELULIITTO
Etelä-Espoon paikallisyhdistys ry
Sammalkalliontie 6 E-F, 02210 Espoo
Y-tunnus 1066380-1