Omaishoidon tuen myöntämisperusteet 1.1.2015 alkaen Kriterier för

1
KOKKOLAN KAUPUNKI
Omaishoidon tuen myöntämisperusteet
Kokkolassa ja Kruunupyyssä
[Työryhmä: Lena Aho-Rintamäki, Iiris Jurvansuu, Kaija Keski-Rahkonen, Eija Korkia-Aho ja Hanna
Saarinen]
1.1.2015
Kokkolan ja Kruunupyyn sosiaali- ja terveystoimessa sovellettavat omaishoidontuen myöntämisperusteet.
Hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa xx.xx.2015
2
OMAISHOIDONTUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET KOKKOLASSA JA KRUUNUPYYSSÄ
1
TUEN TARKOITUS JA SISÄLTÖ
Omaishoito on vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon
järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla.
Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu vanhuksen, vammaisen
tai sairaan henkilön saamista tarvittavista sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista kuten
omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista
palveluista.
Omaishoidon tuen saajana on hoidettava, ja omaishoidon tukea maksetaan hoitajalle
hoitajan ja hoidon järjestämisestä vastaavan kunnan välisen toimeksiantosopimuksen
mukaisesti. Omaishoidonlain mukaan omaishoidon tuesta on laadittava yhdessä
hoidettavan ja omaishoitajan kanssa hoito- ja palvelusuunnitelma.
Omaishoidon tuki on sosiaalipalvelua, jonka järjestämisestä vastaa kunta. Se on kunnan
yleiseen järjestämisvelvollisuuteen kuuluva taloudellinen tuki, jota kunta järjestää
varaamiensa määrärahojen mahdollistamassa laajuudessa. Kunnalla on oikeus
yleisohjeillaan määritellä tarkemmin, millä edellytyksillä ja minkä suuruisena omaishoidon
tukea kunnassa järjestetään. Kunta voi priorisoida sitä, kenelle omaishoidon tukea
myönnetään, mikäli määrärahat eivät riitä tuen myöntämiseen kaikille hakijoille.
2 TUEN MYÖNTÄMISEN EDELLYTYKSET
Omaishoidon tuen tarkoituksena on mahdollistaa henkilön hoidon ja huolenpidon
järjestäminen kotona tai muutoin kotioloissa. Edellytyksenä tuen myöntämiselle on, että
1) Henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen
syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa.
2) Hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan
hoidettavan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palvelujen avulla. Omaishoidon
tukea on mahdollista antaa myös ilman tukipalveluita, jos se katsotaan hoidettavan
kannalta riittäväksi.
3) Hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia.
Hoitajana voi toimia täysi-ikäinen henkilö, joka kuntonsa ja terveytensä puolesta
kykenee huolehtimaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovituista hoidettavan
tarpeista. Tehdessään päätöstä omaishoidontuesta kunnan tulee arvioida,
selviytyykö omaishoitaja hoitoon liittyvistä tehtävistä. Arvioinnissa huomioidaan
a. omaishoitajan fyysinen ja psyykkinen terveydentila, mahdolliset sairaudet ja
niiden vaatima hoito.
b. omaishoitajan toimintakyky ja voimavarat, kuten kyky selviytyä päivittäisistä
perustoiminnoista ja arjen askareista kotona ja kodin ulkopuolella.
3
4) omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden
kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää.
5) hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle
sopiva; ja
6) omaishoidon tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista.
3
HOITOPALKKIO
Kunta määrittelee, millä perusteella ja minkä suuruisena omaishoidon tuen hoitopalkkioita
kulloinkin maksetaan huomioiden tarkoitukseen varatut määrärahat ja lain asettamat
vaatimukset. Lain mukaan hoitopalkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden,
hoidettavuuden ja vaativuuden mukaan ja lisäksi hoitopalkkion vähimmäismäärä on
säädetty lailla (Laki omaishoidontuesta 937/2005, 5 §). Jos omaishoitaja on hoidollisesti
raskaan siirtymävaiheen aikana lyhytaikaisesti estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä,
palkkio on vähintään 600 euroa kuukaudessa edellyttäen, että hoitajalla ei ole tältä ajalta
vähäistä suurempia työtuloja, oikeutta sairausvakuutuslain (1224/2004) 10 luvun
mukaiseen erityishoitorahaan tai oikeutta vuorotteluvapaalain (1305/2002) 13 §:n
mukaiseen vuorottelukorvaukseen.
Hoitopalkkio voidaan sopia säädettyä määrää pienemmäksi, jos hoidon sitovuus on
vähäisempää kuin mitä omaishoitotuen laissa 4 §:n 1 momentissa säädetään. Tällöin
hoitaja ei ole yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon
ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin, ja hoidon ja huolenpidon tarve on vähäistä,
taikka siihen on hoitajan esittämä erityinen syy.
Hoitopalkkio maksetaan omaishoitajalle ja se on verotettavaa tuloa. Hoitopalkkion määrä
tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 §:ssä tarkoitetulla
palkkakertoimella.
Hoidon sitovuus ja vaativuus määrittelee aina hoitopalkkion. Jos asiakkaalle myönnetään
hoitopalkkion ohella muita palveluja tai hän on osan vuorokaudesta muualla kuin kotona ja
hoidon sitovuus ja vaativuus vähenevät oleellisesti hänelle myönnettyjen muiden tukien,
palvelujen ja järjestettyjen vapaiden myötä, vaikuttaa se alentavasti hoitopalkkiomäärään
siten, että hoitopalkkio maksetaan sen palkkioryhmän mukaan, joka vastaa hoidon
sitovuutta ja vaativuutta. Mikäli hoidettavan tai hoitajan olosuhteissa tapahtuu muutoksia
kesken päätöksen voimassaoloajan, oikeutta omaishoidon tukeen ja hoitopalkkion
määrään arvioidaan uudestaan.
4
4 OMAISHOIDON HOITOPALKKIOLUOKAT JA PERUSTEET TUEN MYÖNTÄMISELLE
HOIDETTAVAN TOIMINTAKYKY
HOIDON SITOVUUS
Hoitopalkkioluokka
A
Paljon päivittäistä hoitoa, huolenpitoa ja valvontaa tarvitsevat henkilöt
Hoidettavan toimintakyky arvioidaan Hoidettava tarvitsee paljon apua ja valvontaa
käytössä olevilla
useissa henkilökohtaisissa päivittäisissä
arviointimenetelmillä:
toiminnoissa. Hoidettava voi asua yksin ja voi olla
lyhyehkön aikaa yksin päivittäin eikä tarvitse
säännöllisesti apua yöllä. Hoidettava tarvitsee
• RAI screener –mittaristo
hoitajan apua kuitenkin useita kertoja päivässä.
• Toimintakykykartoitus
Päävastuu hoidosta on omaishoitajalla.
• Palveluntarvekartoitus
Omaishoidontuen vaihtoehtona olisi
palveluasuminen vanhusten tai vammaisten
palveluasumista antavassa yksikössä. Mikäli
hoidettava ei olisi omaishoidon piirissä, hän
tarvitsisi yksin asuessaan runsaasti päivittäisiä
koti- ja tukipalveluja.
Hoitopalkkioluokka
B
Runsasta päivittäistä hoitoa, huolenpitoa ja valvontaa tarvitsevat henkilöt
Hoidettavan toimintakyky arvioidaan Hoidettava tarvitsee apua, valvontaa ja huolenpitoa
käytössä olevilla
useissa eri henkilökohtaisissa päivittäisissä
arviointimenetelmillä:
toiminnoissa. Hoidettava ei kykene itsenäiseen
asumiseen. Hoidettava tarvitsee hoitajan apua
vuorokauden eri aikoina, säännöllisesti myös yöllä.
• RAI screener –mittaristo
Päävastuu hoidosta on omaishoitajalla.
• Toimintakykykartoitus
• Palveluntarvekartoitus
Omaishoidontuen vaihtoehtona olisi tehostettu
palveluasuminen vanhusten palvelutalossa,
ryhmäkodissa tai vammaisten
palveluasumisyksikössä.
Hoitopalkkioluokka
C
Jatkuvaa ympärivuorokautista runsasta hoitoa, huolenpitoa ja valvontaa tarvitsevat
erityisen vaikeasti vammaiset tai sairaat henkilöt
Hoidettavan toimintakyky arvioidaan Hoidettava tarvitsee apua, valvontaa ja huolenpitoa
käytössä olevilla
kaikissa henkilökohtaisissa päivittäisissä
arviointimenetelmillä:
toiminnoissa. Hoidettava asuu hoitajan luona eikä
hoidettavaa voi jättää ilman valvontaa. Hoitotyö
edellyttää hoitajan kokopäiväistä työpanosta ja
• RAI screener –mittaristo
hoitovastuuta ympärivuorokautisesti.
• Toimintakykykartoitus
• Palveluntarvekartoitus
Omaishoidon tuen vaihtoehtona olisi pysyvä
laitoshoito, sairaalahoito tai vaikeasti vammaiselle
henkilölle tarkoitettu erityistason vaativa tai
tehostettua palveluasumista antava asumisyksikkö.
Vaihtoehtoisesti omaishoitaja on mahdollisesti
raskaan siirtymävaiheen aikana lyhytaikaisesti
estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä.
5
Erityismaksuluokka
D
Erityismaksuryhmä alle 16-vuotiaille lapsille. Huoltaja hoitaa erittäin vaikeasti
vammaista tai sairasta lastaan kotona (mm. palliatiivinen hoito) eikä voi olla
ansiotyössä, ja perhe hoitaa lapsen vähäisillä tukipalveluilla
Hoidettavan toimintakyky arvioidaan
Hoidettava tarvitsee apua, valvontaa ja
käytössä olevilla
huolenpitoa kaikissa henkilökohtaisissa
arviointimenetelmillä:
päivittäisissä toiminnoissa. Hoidettava asuu
hoitajan luona eikä hoidettavaa voi jättää ilman
valvontaa. Hoitotyö edellyttää hoitajan
• palvelusuunnitelma
kokopäiväistä työpanosta ja hoitovastuuta
ympärivuorokautisesti.
Palkkion määrä harkitaan aina
tapauskohtaisesti. Palkkio voi olla
Omaishoidontuen vaihtoehto olisi laitoshoito.
enintään KVTES :in mukaisen
henkilökohtaisen avustajan kk-palkka
Päätös tehdään aina määräaikaisena
enintään 6 kk kerrallaan.
5
HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMA
Omaishoidon tuesta on laadittava yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kanssa kirjallinen
hoito- ja palvelusuunnitelma.
Hoitajalla on velvollisuus tiedottaa hoidettavan toimintakyvyssä ja hoidossa tapahtuvista
muutoksista omaishoidon tuen yhteyshenkilölle. Mikäli hoitaja laiminlyö tämän
ilmoitusvelvollisuuden, peritään mahdollisesti liikaa maksettu omaishoidontuki takaisin.
6 OMAISHOITOSOPIMUS
Omaishoidon tuesta laaditaan omaishoitajan ja kunnan välillä toimeksiantosopimus, johon
kirjataan hoitopalkkion määrä ja maksutapa ja oikeudesta hoitajalle järjestettävistä
vapaapäivistä.
Koska kyseessä on toimeksiantosopimus ei omaishoitaja ole työsopimuslain
tarkoittamassa työsuhteessa kuntaan, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan.
Omaishoitolain 8 §:n mukaan omaishoitosopimus on voimassa toistaiseksi. Erityisistä
syistä sopimus voidaan tehdä määräaikaisena. Sopimusta tarkistetaan hoidon kestoa tai
sisältöä koskevien muutosten vuoksi, tai jos siihen muutoin on aihetta. Omaishoidon
tuesta tehtävään sopimukseen liitetään hoidettavaa koskeva hoito- ja palvelusuunnitelma.
Kunta voi irtisanoa omaishoitosopimuksen päättymään aikaisintaan irtisanomista
seuraavan kahden kuukauden (2 kk) ja omaishoitaja seuraavan yhden kuukauden (1 kk)
kuluttua. Irtisanomisajasta riippumatta omaishoitosopimus päättyy sen kuukauden
lopussa, jonka aikana hoito käy tarpeettomaksi johtuen hoidettavan terveydentilan
muutoksista. Sopimus voidaan myös purkaa välittömästi, mikäli katsotaan, että
6
omaishoidon tuen sopimuksen jatkaminen vaarantaa hoidettavan tai omaishoitajan
terveyttä tai turvallisuutta.
7
OMAISHOIDON TUEN MAKSAMINEN
Omaishoidon palkkio voidaan maksaa vasta sitten, kun omaishoitaja on allekirjoittanut ja
palauttanut toimeksiantosopimuksen. Hoitopalkkio maksetaan hoitokuukautta seuraavan
kuukauden 15. päivänä. Tuki on veronalaista tuloa, jonka vuoksi omaishoitajan tulee
toimittaa uusi verokortti vuosittain. Omaishoidontuki maksetaan takautuvasti, hakemuksen
saapumiskuukauden alusta, mikäli tuki myönnetään.
8
OMAISHOITAJAN LAKISÄÄTEINEN VAPAA
Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista
kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin
sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan
ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen
osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja
taikka saaden kuntoutusta tai opetusta. (950/2006)
Kunnan määriteltäväksi jää, mitä tarkoitetaan vähäisillä keskeytyksillä. Kokkolan
kaupungin linjauksen mukaan vähäisillä keskeytyksillä tarkoitetaan, että oikeus
lakisääteiseen vapaaseen väistyy, mikäli hoito keskeytyy pidemmäksi aikaa kuin 7 vrk
kuukaudessa.
Laissa ei ole säännöksiä siitä milloin kertyneet vapaat tulisi pitää kyseessä olevan
kalenterivuoden aikana, vaan kunta voi tämän määritellä. Kokkolassa ja Kruunupyyssä on
pääsääntönä, että omaishoitajalla on oikeus pitää kertynyt vapaa joko kuukausittain tai
kerätä niitä pitempää vapaata varten kolmen (3) kuukauden aikana. Kertyneet vapaapäivät
tulee käyttää pääsääntöisesti kertymisjakson aikana. Lähtökohtana pidetään sitä, että
omaishoitajan vapaiden tarkoitus on tukea omaishoitajan jaksamista ja siksi on
ensiarvoisen tärkeää, että vapaapäivät pidetään säännöllisesti ja sovitusti.
Jos omaishoidon tukea saava on suunnitellusti ympärivuorokautisessa perhehoidossa,
laitoshoidossa tai muussa vastaavassa 3 vrk/kk, kyseinen hoito korvaa omaishoitajan
lakisääteisille vapaapäiville annettavan hoidon. Omaishoitajalla on velvollisuus ilmoittaa
keskeytyksestä omaishoidon tuen yhteyshenkilölle.
9
HOITOPALKKION MAKSAMISEN KESKEYTYS JA ALENTAMINEN
Omaishoidonlain mukaan hoitopalkkion määrä ei vähenny omaishoitajan lakisääteisen
vapaan ajalta tai alle vuorokauden pituisilta satunnaisilta vapailta. Jos omaishoito
keskeytyy hoidettavan sairaalahoidosta / terveydentilasta johtuvasta syystä tilapäisesti,
7
hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden suoja-ajan kuluttua. Hoitopalkkion
maksaminen muilta keskeytysajoilta on kunnan päätettävissä.
Kokkolassa ja Kruunupyyssä hoitopalkkio pienenee omaishoidontuen lakisääteisten
vapaiden ylittävien vapaapäivien osalta yhden kolmaskymmenesosan (1 /30)
hoitopalkkiosta per vuorokausi hoitojakson ajalta, joka ylittää omaishoitajan lakisääteiset
vapaapäivät.
Muut hoitajasta ja hoidettavasta johtuvat keskeytykset vähentävät hoitopalkkiota
seuraavasti:
Hoidon keskeytyessä hoitajan terveydentilaan tai kuntoutukseen liittyen suoja-aika
on 7 vrk.
Suoja-aikaa ei ole, jos hoito keskeytyy hoidettavan tilapäishoitojakson johdosta.
Hoidon keskeytyessä hoidettavasta johtuvista muista syistä suoja-aikaa ei ole.
10 HOIDETTAVAN HOIDON JÄRJESTÄMINEN LAKISÄÄTEISEN VAPAAN AIKANA
Kunnan on huolehdittava hoidettavan hoidon tarkoituksenmukaisesta järjestämisestä
omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana. Hoidettavalla tai omaishoitajalla ei ole
ehdotonta oikeutta valita vapaan aikaista hoitomuotoa. Järjestettävän palvelun muodon ja
järjestämistavan päättää kunta.
Hoidon järjestämistä hoitajan vapaan ajalle voidaan toteuttaa seuraavilla tavoilla:
1) Kunta voi osoittaa hoidettavalle hoitopaikan hoitajan lakisääteisen vapaan ajaksi.
Kokkolassa ja Kruunupyyssä hoitopaikka osoitetaan ensisijaisesti kaupungin
omissa tilapäishoitopaikoissa. Kaupunki voi osoittaa hoidon myös ostopalveluna
kaupungin sopimusyritysten kanssa. Ostopalveluyrityksiä käytetään kaupungin
ostopalvelun sopimusyrityksessä päätöksen mukaisesti.
2) Kunta voi järjestää hoidettavalle sijaishoitajan tekemällä omaishoitolain 3 §:n 3
kohdassa säädetyt edellytykset täyttävän henkilön kanssa toimeksiantosopimuksen,
jolla tämä sitoutuu huolehtimaan sijaishoidosta. Sijaishoito voidaan järjestää, jos
omaishoitaja suostuu siihen. Lisäksi edellytyksenä on, että järjestely toteutetaan
ottamalla huomioon hoidettavan henkilön mielipide ja että järjestely arvioidaan
hoidettavan henkilön edun mukaiseksi. Kokkolan sosiaali- ja terveystoimessa
sijaishoitajan kanssa voidaan tehdä toimeksiantosopimus silloin, kun hoidettavan
hoito on erityisistä syistä vaikea järjestää muilla keinoin.
Sijaishoitajan kanssa tehtävässä toimeksiantosopimuksessa sovitaan:
• sijaishoitajalle maksettava hoitopalkkion määrästä ja maksutavasta;
• tarvittaessa sijaishoitajalle aiheutuvien kustannusten korvaamisesta;
• toimeksiantosopimuksen voimassaolosta; sekä
8
• tarvittaessa muista sijaishoitoa koskevista seikoista.
Sijaishoitajan työoikeudellisesta asemasta sekä eläke- ja tapaturmavakuutusturvasta on
voimassa, mitä niistä omaishoitajan osalta omaishoitajalain 10 §:ssä säädetään.
Sijaishoitajalle maksettava hoitopalkkio sisältää palvelun tuottamisesta aiheutuvat kaikki
kulut kuten esim. matkakorvaukset. Sijaishoitajalle maksettava hoitopalkkion määrä
vahvistetaan vuosittain.
3) Kunta voi myös hoidon järjestämiseksi käyttää perhehoitoa, mikäli perhehoitoperhe
on käytettävissä.
Erityisistä syistä voidaan omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana hoidettavan hoito
järjestää asiakkaan kotiin järjestettyjen tukipalvelujen avulla.
11 OMAISHOIDON TUEN ASIAKASMAKSUT
Asiakasmaksulain 6 b § mukaan kunnalla on oikeus periä maksuja hoidettaville
annettavista palveluista omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana. Kokkolassa ja
Kruunupyyssä hoidosta peritään asiakasmaksulain mukainen asiakasmaksu.
Mikäli kunta järjestää omaishoitoon liittyviä muita sosiaali- ja terveyspalveluja, peritään
niistä asiakasmaksulain mukaiset kotihoidon maksukyvyn perusteella määräytyvät maksut.
Tämä koskee esim. lakisääteisten omaishoitajan vapaapäivien lisäksi järjestettäviä
vapaapäiviä ja niistä perittäviä maksuja.
Palvelusta perittäviä maksu voidaan alentaa tai poistaa asiakasmaksulain 11 §:n nojalla.
12 HOITAJAA KOSKEVAT OHJEET
Omaishoitajaksi soveltuu henkilö, jonka hoidettava on hoitajakseen kirjallisesti hyväksynyt.
Omaishoitajan tule olla myös ikänsä, toimintakykynsä ja elämäntilanteensa puolesta
soveltuva tähän tehtävään. Omaishoitaja voi olla omainen tai muu hoidettavalle läheinen
henkilö. Omaishoitaja ei ole työsuhteessa Kokkolan kaupunkiin, Kruunupyyn kuntaan eikä
hoidettavaan.
Omaishoitajan tulee olla vähintään 18-vuotias ja hänen on terveytensä ja toimintakykynsä
puolesta kyettävä suoriutumaan omaishoitotehtävistä (ks s 3 kohta 2.3.). Tarvittaessa
pyydetään lääkärinlausunto hoitajan soveltuvuudesta omaishoitajaksi.
13 OMAISHOITAJAN ELÄKE- JA TAPATURMAVAKUUTUSTURVA
Omaishoitaja ei ole työsopimuslain (55/2001) tarkoittamassa työsuhteessa sopimuksen
tehneeseen kuntaan, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan.
9
Omaishoitajan eläketurvasta säädetään kunnallisessa eläkelaissa (549/2003).
Omaishoidon tuesta ajan kanssa sopimuksen tehneen kunnan on otettava
tapaturmavakuutuslain (608/1948) 57 §:n mukainen vakuutus hoitajalle.
14 OMAISHOITOSOPIMUKSEN TARKISTAMINEN JA PÄÄTTÄMINEN
Sopimusta tulee tarkistaa hoidon kestoa tai sisältöä koskevien muutosten johdosta tai
mikäli siihen muutoin on aihetta.
Sopimus päättyy ilman irtisanomista sen kuukauden lopussa, jonka aikana hoito
hoidettavan terveydentilan muutoksista johtuen käy tarpeettomaksi tai hänet siirretään
pitkäaikaiseen hoitoon.
Omaishoitosopimus voidaan puolin ja toisin irtisanoa päättymään. Hoitajan irtisanomisaika
on yksi kuukausi ja kaupungin irtisanomisaika on kaksi kuukautta irtisanomista
seuraavasta kuukaudesta.
Ennen kuin kaupunki irtisanoo sopimuksen kuullaan asiakasta ja hoitajaa. Mikäli hoidossa
on havaittu puutteita, jotka voidaan korjata, voidaan antaa määräaika puutteen
korjaamiselle. Hoidettavalle tehdään oma päätös omaishoidon tuen päättymisestä.
Sopimus voi olla myös määräaikainen, jolloin se päättyy määräajan kuluttua umpeen ilman
eri päätöstä. Sopijapuolet voivat purkaa sopimuksen välittömästi, jos hoidettavan terveys
ja/tai turvallisuus vaarantuisi, mikäli sopimusta jatketaan. Hoitajaa ja hoidettavaa kuullaan
ennen sopimuksen purkamista. Mikäli tiedetään, että puute ei ole korjattavissa, voidaan
sopimus purkaa välittömästi kuulemisen jälkeen. Asiakkaalle tehdään päätös omaishoidon
tuen päättymisestä.
15 YKSILÖLLINEN HARKINTA
Omaishoidon tukea myönnetään omaishoidontukea koskevan lain ja tämän ohjeen
mukaisesti. Päätöksenteossa käytetään yksilöllistä harkintaa asiakkaan hoidolliset ja
huollolliset tarpeet huomioon ottaen.