Salon kaupunki
Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut
Salon kehittämisosion lähtökohdat
 Asumispalveluiden järjestämisestä puuttui käytäntö
 Asumispalvelujen prosesseja ei kuvattuna
 Asiakkaat ohjattu pääasiassa tehostettuun palveluasumiseen
hoitotahon toimesta
 Kuntoutuksen seuranta vähäistä
 Palvelutarpeenarviointiin ei välineitä
 Oma asumispalveluyksikkö avattu 6/2013
Hankesuunnitelman mukaiset
kehittämisen tavoitteet
 Selvittää mielenterveyskuntoutuksen asumispalveluiden
uudistamistarpeet asiakkaan näkökulmasta
 Tehostaa näyttöön perustuvien toimintamallien käyttöä ja etsiä
ja kehittää uusia toimintamalleja sekä arvioidaan niiden
toimivuutta
•


palveluiden räätälöinti asiakkaiden tarpeita vastaaviksi
Realististen tavoitteiden asettaminen kuntoutumiseen asiakasta
kuulemalla
Asumispalveluiden piirissä asuvien asiakkaiden kuntoutuksen
tehostaminen
Jatkuu
 Arviointimittaristojen käyttöönotto
•
Asiakastyytyväisyys ja palvelutarpeen/toimintakyvyn arviointiin
 Riittävät, hyvin suunnitellut ja toimivat asumispalvelut tuotettuna
kaupungin omana palveluna
•
Mt-kuntoutujat tarpeellisten palvelujen piirissä
 Salon toimintamallin luominen asumispalveluihin
 Asiakkaiden itsenäisen elämänhallinnan lisääntyminen
Kehittämiskohteet
 Salon malli
• Mielenterveyskuntoutujien
asumispalveluiden prosessin
kehittäminen ja käytännön
jalkauttaminen
 Kajalakodin toiminnan kehittäminen
Salon malli
Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen järjestämiskäytännöt
”Oma nimi ovessa”
Salon malli

Asiakkaat tulevat asumispalvelujen piiriin Mt-Sas-työryhmän kautta
o Hakemus (lähete) Mt-Sas työryhmälle
o Asiakkaille tehdään palvelutarpeen arviointi
o Hakemuksen liitteeksi yhteenveto asumispalvelutarpeenarvioinnista







Asiakkaat asuvat omissa kodeissaan tarvittavien palvelujen tuella
Mt-Sas työryhmässä mietitään arvioinnin perusteella miten tarvittavat
palvelut järjestetään ja asuinpaikka sekä muut kuntoutukseen ja
hoitoon liittyvät palvelut
Oma koti
Y-Säätiö
Enolan kuntotuskoti
Kajalakoti, palvelu- tai tehostettu palveluasuminen
Ostopalvelu
Salon malli

Asiakkaille räätälöidään heidän tarvitsemat palvelut arvioinnin tulosten
perusteella
–
–
–
–
Lääkehoito
Ateriointi
Työ- ja päivätoiminta
Kotikäynnit
• Kodin hoitoon liittyvät palvelut
– Psykiatrinen hoito yhetistyössä esh:n kanssa
– Intervallijaksot

Palvelut joustavasti järjestettävissä ja muokattavissa
Asumispalvelun portaat
Case-esimerkkejä asumispalvelujen
järjestämisestä hankkeen aikana

Asiakas tehostetusta palveluasumisesta omaan asuntoon
– Kaksi asiakasta

Omassa kodissa asuville asiakkaille intervallijaksoja
– Useita

Tukiasumisen asukkaalle kuntoutusjakso tehostettuun
palveluasumiseen
– Yksi asiakas

Tukiasumisen asiakkaalle Enolan kuntoutuskodin ryhmätoimintaa
– Yksi asiakas
Salon mallin hyödyt
Asiakkaalle
•
•
•
Voi asua omassa kodissa mahdollisimman pitkään
Itsenäisen elämänhallinnan lisääntyminen
Taloudellinen tilanne kohenee
Organisaatiolle
•
•
•
Asiakkaat oikeiden palvelujen piirissä, ei yli- tai alipalveluja
o Palveluntarve arvioitu
Asumispalvelujen kustannukset vähenevät
Salon mallin mukainen palveluprosessi suunniteltu yhdessä
yhteistyökumppaneiden kanssa
o Käytännön jalkautuminen tehokasta
Asumisen arviointi
Arvioinnin tavoite
 Arvioida asiakkaan valmiuksia ja taitoja selviytyä päivittäisestä
asumisesta.
 Arvioinnin avulla saadaan käsitys asiakkaan toimintakyvystä ja
tarvittavista palveluista.
 Asumispalveluiden asiakkaat asuvat tarvitsemiensa palvelujen
mukaisesti oikeissa paikoissa.
– Tehostettu-, palveluasuminen tai tukiasuminen
– Ei yli- tai alipalvelua.
 Väline asiakkaan kuntoutumisen seurantaan.
Kohderyhmä
 Asiakkaat, joille haetaan asumispalveluja
 Asiakkaat, joiden palveluntarvetta tulee arvioida tarvittavien
palvelujen järjestämiseksi
 Asiakkaat, joiden toimintakyvystä tarvitaan tarkempaa ja
konkreettisempaa tietoa
Arvioinnin sisältö
 Arvioinnin tekee toimintaterapeutti
 Vähintään neljä tapaamista.
 Tapaamisiin sisältyy aina haastattelu, itsearviointi, kotikäynti
sekä toiminnallisen tilanteen arviointia.
 Arviointi kirjataan potilastietojärjestelmään ja arvioinnista
tehdään yhteenveto.
Haastattelu ja itsearviointi
 Haastattelu ja itsearvioini toteutetaan Ocairs-haastattelumallin
pohjalta.
 Aihealueet:
– Itsestä huolehtiminen, asioiminen ja kotielämä
– Elinympäristössä toimiminen
– Vapaa-ajan viettäminen
– Psyykkiset taidot ja valmiudet
Toiminnalliset tilanteet







Keittiötoiminnot; ruoan suunnittelu, kaupassa asiointi ja ruoan valmistus
Kodista huolehtiminen; siivous
Itsestä huolehtiminen; hygienia, vuorokausirytmi
Välineenä Mohost-seulonta-arviointi
Toimintakyvyn kuvaamisessa käytetään Sofas-asteikkoa.
Vaikeusasteet; vaikea, keskitaso ja helppo
Toimintaterapeutti arvioi mitä vaikeusastetta käytetään
Palvelukartta
 Idea Broadwiev:n palvelumuotoilutyöpajasta
 Asiakkaan kaikki palvelut kerättynä yhteen lomakkeeseen
 Helpottaa asiakasta ja työntekijöitä hahmottamaan
asiakkaan palveluverkostoa ja sen toimijoita
 Apuna omatyöntekijän, vastuutyöntekijöiden ja
omaohjaajan määrittelyssä ja suunnitelmien teossa.
 Suunniteltu työpajoissa
• Asiakas
• Kaupungin mielenterveyspalvelut
• Esh, poliklinikka ja sairaala
• Sosiaalityön palvelut
 Pilotointi
 Keinot palvelukartan sähköiseen jakamiseen on vielä
ratkaisematta.
Palvelukartta
Kajalakoti
Lähtökohdat
 Ensimmäinen Salon kaupungin ympärivuorokautista hoitoa
antava asumispalveluyksikkö.
 Palveluasumista ja tehostettua palveluasumista.
 Asukkaat psykiatrisesta sairaalasta ja ostopalveluista
yksityisistä hoitokodeista.
 Toiminnan suunnittelu ja kehittäminen alkuvaiheessa.
 Henkilökunta ja asukkaat mukana kehittämässä ja
suunnittelemassa toimintaa.
Asiakastyytyväisyyskysely
 Turun ammattikorkeakoulun toteuttama
asiakastyytyväisyyskysely ja asiakasraati Kajalakodin ja Enolan
kuntoutuskodin asukkaille ja omaisille
 Kyselyt ja haastattelut toukokuussa 2014, asiakasraati
kesäkuussa
 Arvioitiin fyysisiä olosuhteita, luotettavuutta, palvelujen
saatavuutta, henkilökunnan ammattitaitoa, asukkaan
yksilöllisyyden huomioimista, hoitotyötä
 Arviointiskaala 1-5, asukkaiden antama keskiarvo 4,18 ja
omaisten 3,85
Kehittämisehdotuksia




Omaisille tiedottaminen
Hoito- ja kuntoutussuunnitelmien laadinta/päivittäminen
Omaiset mukaan hoitoneuvotteluihin (itsemääräämisoikeus)
Omaohjaajan toimintamallia jatketaan ja kehitetään
Asukkaiden kehittämistyöryhmä




Ryhmään ilmoittautui neljä vapaaehtoista
Kokoontumisia yhteensä neljä kertaa
Keskustelevia, ei ennalta määriteltyjä aiheita
Toiveet huomioitiin toimintaa suunnitellessa
Työntekijöiden haastattelu


Kaikki Kajalakodin vakituiset työntekijät haastateltiin
Kartoitettiin kiinnostuksenkohteita ryhmätoimintaan
Tulokset
 Kuntoutussuunnitelmien laadittu ja päivitetty
 Kehitetty ja toteutettu viikko-ohjelman työntekijöille asiakkaiden
kuntoutussuunnitelmien tavoitteet huomioiden
 Ryhmätoimintoja suunniteltu asukkaiden tavoitteet huomioiden
– Musiikki
– Puutarha
– Kuntosali
 Kuntoutuskatsauslomake
 Omaohjaajan toimenkuva on kuvattu, työ jatkuu…
Kiitos mielenkiinnosta