Vammaisten asumisen ohjelma

Vammaisten asumisen ohjelma
sosiaali- ja terveyslautakunnan jaosto 28.9.2015
Nina Hiltunen, vammaispalvelupäällikkö
Esittely sekä kommentit ja evästykset
asumisen ohjelman jatkovalmisteluun
Vammaisten asumisen palvelut 2014
•
Pitkäaikaiset asumispalvelut on suunnattu espoolaisille
aikuisille henkilöille, jotka vammansa takia tarvitsevat erityistä
tukea selviytyäkseen päivittäisistä toimistaan omassa
kodissaan sekä sen lähiympäristössä.
•
Asiakkaiden tarvitsema tuki voi olla lyhyt- tai pitkäaikaista,
kuitenkin pääsääntöisesti jatkuvaluonteista. Asiakkaiden tuen
tarve vaihtelee yksilöllisesti ja asumisen tueksi tarvittavat
palvelut vaihtelevat määrällisesti, sisällöllisesti ja ajallisesti.
•
Asumisen palveluihin kuuluvat Espoossa myös lyhytaikainen
hoito, kotiin tuotava hoitopalvelu ja lähiohjaus, joita voidaan
tarjota myös alaikäisille asiakkaille.
22.9.2015
2
Elämänpituinen asiakkuus vammaisen
henkilön asumisen palveluissa
syntymä
vanhuus
sijaishuolto
lastensuojelu
Hoivapalvelu
vanhuspalvelut
vaihteleva toimintakyky ja elämäntilanne
vammaispalvelut
lyhytaikainen
hoito
asumisvalmennus
asuminen palvelujen tuella
22.9.2015
3
Palvelun sisältö arjessa
• Tuki ruoan laittoon ja ruokailuun
• Tuki raha-asioiden ja talouden
hoitamiseen
• Tuki kodin puhtaanapitoon ja
ylläpitoon
• Tuki henkilökohtaisesta hygieniasta
huolehtimisessa
• Tuki lääkehoidossa ja terveyden
ylläpidossa
• Tuki asuinympäristön palveluiden
kartoittamiseen ja käyttämiseen
sekä liikkumiseen julkisilla
kulkuneuvoilla
• Tuki turvalliseen elämiseen
• Tuki osallisuuteen ja virkistykseen
22.9.2015
4
Palveluun ohjautuminen
•
Asiakas hakee palvelua Espoon kaupungin
vammaispalveluista.
•
Sosiaalityöntekijä arvioi asiakkaan avun ja tuen tarpeen
(usein moniammatillisesti).
•
Palveluihin ohjautuminen perustuu vammaissosiaalityön
yhteistyössä asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa
laatimaan palvelusuunnitelmaan sekä sosiaalityöntekijän
tekemään palvelupäätökseen annettavasta palvelusta.
•
Vammaisten asumispalvelut vastaavat kunnan
vammaispalvelulain (380/1987), kehitysvammalain (519/1977)
ja sosiaalihuoltolain (1301/2014) mukaiseen asumisen
järjestämisvelvollisuuteen.
22.9.2015
5
Asumispalvelujen asiakkaat
Espoossa
• Vammaisten palvelujen koko asiakasmäärä vuonna 2014
oli 4 721, josta kehitysvammapalvelujen asiakkaita oli 913.
• Vuonna 2014 espoolaisia asumispalvelujen asiakkaita oli
yhteensä 441, joista kaupungin omien asumisyksiköiden
palveluissa oli yhteensä 103.
• Asumisen palveluiden tarpeen ennustetaan kasvavan.
– Asumisen kyselyn (2014) yli sadasta 15–35-vuotiaasta
vastaajasta suuri osa (63 %) halusi muuttaa viimeistään viiden
vuoden kuluessa.
– Kahden vuoden sisällä muuttoa toivoi 38 % vastaajista.
22.9.2015
6
Asumispalvelujen asiakkaat eri palveluissa
vuosina 2010-2014 (lähde: Kuusikko-raportit)
Lakipohja
erityishuolto
erityishuolto
erityishuolto
erityishuolto
Vammaispalvelulaki
Vammaispalvelulaki
Vammaispalvelulaki
Asumista tukeva palvelu
raskaimmasta kevyimpään
Pitkäaikainen laitoshoito
Kehitysvammaisten
autettu asuminen
Kehitysvammaisten
ohjattu asuminen
Kehitysvammaisten
tuettu asuminen
Vaikeavammaisten
palveluasuminen (palvelutalot)
Vaikeavammaisten
palveluasuminen kotiin
(yksittäinen asunto)
Henkilökohtainen apu
2010
2011
2012
2013
2014
53
51
47
46
38
322
413
383
392
411
80
81
75
74
79
32
31
24
21
22
104
99
115
130
134
78
78
74
77
85
359
420 22.9.2015
472
555
6637
Asumispalvelujen asiakkaat ko. asumispalvelumuodoissa
vuosina 2011-2014 (lähde: Kuusikko-raportit)
Palvelumuoto
Tuottaja 2011
2012
2013
2014
Muutos 2011- Muutos 20112014, lkm
2014, %
-12
-19,7
Pitkäaikainen laitoshoito Osto
61
53
51
49
Pitkäaikainen perhehoito Osto
33
29
24
24
-9
-27,3
Osto
183
205
199
214
31
16,9
Oma
19
17
28
29
10
52,6
Osto
31
26
26
30
-1
-3,2
Oma
44
44
42
37
-7
-15,9
Osto
14
13
13
14
0
0,0
Oma
17
11
8
8
-9
-52,9
Oma ja
osto yht
99
115
130
134
35
35,4
Yht.
78
74
77
85
7
9,0
Kv. Autettu asuminen
Kv. Ohjattu asuminen
Kv. Tuettu asuminen
Vaikeavammaisten
palveluasuminen
(palvelutalot)
Vaikeavammaisten
palveluasuminen kotiin
(yksittäinen asunto)
22.9.2015
8
Pitkäaikaisten asiakkaiden suhteellinen osuus (%)
kehitysvammaisten asumismuodoissa 2010–2014
70,0
60,0
50,0
60,0
48,9
40,0
30,0
17,3
16,5
20,0
10,0
8,9
16,8
12,1
5,9
8,1
5,4
0,0
2 010
Autettu asuminen
2 011
Ohjattu asuminen
2 012
Tuettu asuminen
2 013
Perhehoito
22.9.2015
2 014
Laitoshoito
9
Vammaiset henkilöt palveluasumisen ja henkilökohtaisen
avun käyttäjinä 2004–2014
Kehitysvammapalvelujen asiakkaat, jotka asuvat
lapsuudenkodissaan, ikäluokittain vuonna 2015
140
120
100
80
60
Ikäluokkaan kuuluvien määrä
40
20
0
22.9.2015
11
18-vuotta täyttävien kehitysvammaisten määrä vuosina 2015-2025
300
Espoossa asuu tällä hetkellä
vanhempiensa luona yli 200 täysi-ikäistä
henkilöä, jotka ovat kehitysvammapalveluiden
piirissä. Heidän määränsä kasvaa 20–30
hengellä vuosittain.
250
200
150
100
50
0
Sarja1
vuosi 2015
vuosi 2016
vuosi 2017
vuosi 2018
vuosi 2019
vuosi 2020
vuosi 2021
vuosi 2022
vuosi 2023
vuosi 2024
vuosi 2025
254
28
28
29
18
30
16
15
27
19
17
22.9.2015
12
Asumispalvelujen järjestämistavat 2015
1/2
•
•
•
•
•
Vammaisten asumisen palvelujen vuoden 2014 menot olivat
32,2 miljoonaa euroa.
Tästä asiakaspalvelujen ostoa oli 26,4 miljoonaa euroa, josta
yksityisten palveluntuottajien palveluostoa oli 15 miljoonaa euroa.
Omana toimintana asumisen palveluja järjestettiin kahdeksassa (8)
yksikössä.
Espoon oma toiminta:
Asiakkaalle voidaan järjestää palvelut myös
Kilonpuro
omien ja ostopalvelujen muodostamana
Niittymaa
kokonaisuutena.
Ostopalveluja tuotetaan samoin periaattein
Haukilahti
Haukilahdenranta
kuin Espoon kaupungin omaa palvelua.
Kauklahti
Kuninkaantien
tilapäishoito
Matinniitty
Soukankaari
13
Asumispalvelujen järjestämistavat 2015
2/2
• Espoolla oli vuonna 2014 vammaisten
asumisen ja lyhytaikaisen hoidon
ostopalvelutoimittajina
• 38 palveluntuottajaa,
• arviolta noin 70-80 yksikköä, jotka
sijaitsevat osa Espoossa, Uudellamaalla ja
kauempana.
• Palveluntuottajista osa on tiettyyn
asiakasryhmään erikoistuneita.
• Hinnat vaihtelevat palveluittain ja palvelujen
sisällä.
• Miltei kaikki palvelut hankitaan tällä hetkellä
asiakaskohtaisilla maksusitoumuksilla ilman
yhdenmukaisia kirjallisia sopimuksia. Muutamia
kohdekohtaisia (asumisyksikkö)
palvelusopimuksia ja parin palveluntuottajan
kanssa suorahankintasopimus.
Ostopalvelutuottajat:
Aspa Palvelut Oy
Attendo
Autismisäätiö
Espoon Lähimmäispalveluyhdistys ry
Eteva kuntayhtymä
Folkhälsan Syd Ab
Helsingin Diakonissalaitos
Helsingin Kehitysvammatuki 57 ry
Helsingin lyhytaikaiskoti ja työpaja Lyhty ry
Hoito- ja lomakoti Vilperi Oy
Hoivakoti Auringonnousu Oy
Invalidiliiton Asumispalvelut Oy
Kainuun hoivataito Oy
Kalliolan Senioripalvelusäätiö
Kaskimaan hoivakoti Oy
Kehitysvammaisten Palvelusäätiö
Keravan Palvelutalosäätiö
Koivikko-Yhteisö Ay
Kurikan Värttinä ry
Kuurojen Palvelusäätiö
Kårkulla samkommun
LuviMarika Oy
Mehiläinen Oy
Mikeva Oy
Palvelukoti Vantaan Kerttuli Oy
Perhekoti Vipunen Oy
Rinnekoti-Säätiö
Ristola-säätiö
Ruskis Oppimis- ja ohjauskeskus
Ryhmäkoti Wilhelmiina Oy
Suomen CP-liitto ry
Suomen MS-liitto ry
Sylvia-koti yhdistys ry
Uudenmaan vammaispalvelusäätiö
Uusi-Annila Oy
Vanhusten Palvelutaloyhdistys ry / Mereo
Villa Ahki
Villa Saga Oy
Villa Sipriina Oy Ab
14
Yhteiselo Oy
Hintavertailua
Ympärivuorokautinen
asumisen tuki
Tukiasuminen ja
lyhytaikainen hoito
•
Vaikeavammaisten
palveluasuminen
– Halvin 95 eur/vrk
– Kallein 359 eur/vrk
•
Kehitysvammaisten tuettu
asuminen
– Halvin 75 eur/vrk
– Kallein 116 eur/vrk
•
Kehitysvammaisten autettu
asuminen
– Halvin 79 eur/vrk
– Kallein 219 eur/vrk
•
Lyhytaikainen hoito
(ympärivrk)
– Halvin 149 eur/vrk
– Kallein 533 eur/vrk
22.9.2015
15
Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen €/asiakas
(netto, ei defl.) Lähde:Kuusikko-raportit
60 000
50 000
€/asiakas
40 000
30 000
20 000
10 000
0
Espoo
Helsinki
Vantaa
2010
47 909
44 004
47 461
2011
54 568
48 137
44 430
2012
52 463
50 991
52 172
2013
50 211
50 712
47 470
22.9.2015
2014
49 754
50 048
45 845
16
Kehitysvammapalvelujen asuminen (autettu, ohjattu, tuettu)
€/asiakas (netto, ei defl.) Lähde:Kuusikko-raportit
45 000
40 000
35 000
€/asiakas
30 000
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
0
Espoo
Helsinki
Vantaa
2010
27 207
28 760
32 643
2011
29 170
28 526
31 738
2012
34 113
31 371
32 680
2013
35 041
33 902
22.9.2015
35 635
2014
37 909
38 768 17
31 112
Asumisen ohjelma vuosille
2015-2025
Ohjelmaperiaatteet
Vammaispalvelun strategiset tulostavoitteet /
Vammaisten asumisen tuen järjestäminen
•
•
•
•
Espoossa on tarjolla erilaisia vammaisille henkilöille kohdennettuja
asumisen ratkaisuja tarvittavine tukipalveluineen monipuolisesti ja eri
puolilla Espoota.
– Espoossa on eri alueilla asiakasryhmille sopivia asuntoja, asuntoryhmiä.
– Enemmän kevyempiä asumisen tukipalveluja ja useampia asiakkaita
näiden palvelujen piiriin.
– Ympärivuorokautista asumisen tukea ei vuoden 2016 jälkeen
pääsääntöisesti lisätä, vaan lisäykset tulevat tukiasumiseen.
Kehitysvammaisten pitkäaikaista laitoshoitoa korvaamaan on tarjolla
kehitysvammaisen henkilön tarpeita vastaavaa asumispalvelua
tarvittavine tukipalveluineen.
– Laitoshoitoa järjestetään jatkossa pääasiassa hoidollisin perustein
(terveydelliset, kuntoutukselliset tarpeet).
– Laitoshoidon purkua toteutetaan Pellaksen asumishankkeella ja
asiakaskohtaisilla ratkaisuilla.
Itsenäistymisen valmentava tuki sekä asumisharjoittelu ja –valmennus
tukevat vammaisen henkilön onnistunutta muuttoa ensimmäiseen
omaan kotiin.
Espoo tarjoaa vaikuttavia, kustannustehokkaita ja laadukkaita asumisen
tukipalveluja vammaisille henkilöille.
22.9.2015
19
Mikä muuttuu vammaisten
asumisessa nykytilaan verrattuna?
• Vammaisen ihmisen omat yksilölliset tarpeet ja toiveet
lähtökohtana asumisen ja asumisen tukipalvelujen
järjestämisessä.
• Uudet asunnot toteutetaan entistä tasaisemmin Espoon eri
alueille hyvien liikenneyhteyksien ja lähipalvelujen varrelle.
• Monipuolisempia vaihtoehtoja asumiseen.
• Palveluiden painopiste kevyemmissä asumisratkaisuissa.
• Uusia palveluntuottajia kumppaneiksi.
• Päiväaikainen toiminta yhdistyy joustavasti asumiseen.
Ø Ks. toimenpidetaulukko asumisen ohjelman luonnoksessa.
22.9.2015
20
Asumisen ohjelma vuosille 2015-2025
• Vammaiset kuntalaiset eivät ole ainoastaan
vammaispalvelun asiakkaita. He ovat ennen kaikkea
kunnan asukkaita, joilla on oikeus yleisiin, kaikille
kuntalaisille tarkoitettuihin palveluihin ja
toimintaympäristöihin.
• Ohjelmassa tuodaan esiin asumiseen liittyviä esteitä,
jotka vaikeuttavat vammaisten ihmisten elämää ja
estävät heidän osallistumistaan ja tavanomaista
asumista.
• Ohjelman projekteilla ja toimenpiteillä pyritään
purkamaan näitä esteitä ja rakentamaan Espoosta
kuntaa, jossa ihmisten moninaisuus ja erilaiset
asumisen tarpeet otetaan vammaissopimuksen
linjausten mukaisesti huomioon.
22.9.2015
21
Asumisen ohjelma vuosille 2015-2025
Ohjelma laatimisessa on huomioitu mm.
• Valtioneuvoston periaatepäätös ohjelmasta
kehitysvammaisten asumisen ja siihen liittyvien
palvelujen järjestämiseksi (2010 ja 2012)
• Valtakunnallinen vammaispoliittinen ohjelma (VAMPO
2010–2015)
• sosiaali- ja terveysministeriön ja Suomen Kuntaliiton
Vammaisten ihmisten asumispalveluiden laatusuositus
(2003)
• Vammaispalveluiden teettämä kysely kotona asuvien
15 – 35-vuotiaiden vammaisten henkilöiden asumisen
toiveista ja tarpeista (2014)
22.9.2015
22
Asumisen ohjelma vuosille 2015-2025
• Tavoitteena on, että vammaisillakin ihmisillä on
mahdollisuus asua asunnossa,
– joka sijaitsee tavallisella asuinalueella,
– on helposti saavutettavissa julkisilla kulkuvälineillä ja
– jonka ympäriltä saa tarvitsemansa lähipalvelut.
• Lähtökohtana asuminen ihmisen itsensä valitsemassa
asunnossa, esimerkiksi tavallisessa vuokra- tai
omistusasunnossa.
• Asuminen mahdollistuu riittävin ja sopivin palveluin.
22.9.2015
23
Asumisen ohjelma 2015-2025
• Vammaispalvelut on sitoutunut purkamaan
pitkäaikaisten laitospalveluiden käytön asumisessa
vuoteen 2020 mennessä.
• Espoossa tulee siten varautua 38 pitkäaikaisessa
laitoshoidossa asuvan henkilön asumisen
palveluiden ratkaisujen suunnitteluun ja
rahoittamiseen seuraavien viiden vuoden aikana.
• Asiakaskohtaisten kustannusten arvioidaan
nousevan noin 1,5 -kertaiseksi.
22.9.2015
24
Ohjelman hyötytavoitteet
1. Espoossa on määrällisesti riittävä esteetön
asuntokanta.
2. Asumisen palvelut ja henkilökohtainen apu toteutetaan
vammaispalveluissa tarpeenmukaisesti ja yksilöllisesti.
3. Laitosasuminen on purettu vuoteen 2020 mennessä.
4. Asumisen palvelut ovat toimivia, turvallisia ja
laadukkaita.
22.9.2015
25
S – XXL -kokoiset tarpeet
35 € / vrk
760 € / vrk
22.9.2015
26
Asuinalueelle moniportaista
asumisen tukea
22.9.2015
27
22.9.2015
28
Asuntoryhmä
22.9.2015
29
Vammaispalvelujen
asumisyksiköt Espoossa
oma
suunnitteilla
osto
suunnitteilla
muita suunnittelukohteita
Pohjois-Espoo
Tutkimus- ja laitosyksiköt (21)
Asumisyksiköt (8)
Odilampi A,B ja C
Stjärnhem
Kehitysvammaisten asumisyksikkö
Esbo boende
Lintukorven
Validia-talo 8/2016
Kehitysvammaisten asumisyksikkö
Kuninkaantien asumisyksikkö
Kuninkaankallio
Jänismäen asumisyksiköt (3)
Grankulla boende
Espoon keskus?
Kilonpuron
palveluasunnot
Grani asumisyksikkö
22.9.2015
Peuramäki
Huvilinnan
ryhmäkoti
E-asunnot
Säterinkatu (20)
muu (15+20)
31
Etelä-Espoo
Kauklahden Valia-asunnot
Kehitysvammaisten asumisyksikkö
Hansakallion asumisyksikkö
Kehitysvammaisten asumisyksikkö
Kauklahden asumisyksikkö
Suurpelto ?
Saunalahti
Maininkikoti
Niittykumpu 2x15 + 20 ?
Palvelutalo Hopeakuu
Niittymaan asumisyksikkö
Suomenlahdentie/
Pyyntitie 15 + 2 ?
Haukilahden asumisyksikkö
Haukilahdenrannan asumisyksikkö
E-asuntojen kohde?
Matinniityn asumisyksikkö
Palvelutalo Merikartano
Venepuuntien asumisyksikkö
Soukankaaren
asumisyksikkö
22.9.2015
32
Asumispalvelujen kilpailutus
2015-2016
Hankintastrategia
•
•
•
•
Asumisen ostopalvelut toteuttavat omalta osaltaan Espoon
vammaisten asumisen strategiaa (nykyisin 30/70%)
Periaatteena on, että ostopalveluja tuotetaan samoin periaattein kuin
kaupungin omaa palvelua (vrt. vähimmäislaatuvaatimukset).
Erilaisille asiakasryhmille kohdennettuja palveluja tuotetaan sekä
omana toimintana että ostopalveluna (esim. autistien palvelut)
Hankinnan tavoitteena on
• joustava palvelu, jolla toteutetaan laadukkaat, asiakaslähtöiset, oikeaaikaiset, muuntuvat ja kustannustehokkaat asumista ja elämistä tukevat
toiminnat.
• vahvistaa asiakkaiden toimintakykyä ja osallisuutta arjessa.
• toimiva yhteistyö ja vuoropuhelukäytännöt sopimuksen aikaisessa
toiminnassa asiakkaiden, palveluntuottajan ja tilaajan välillä.
• parantaa tuottavuutta ja läpinäkyvyyttä palveluntuotannossa.
22.9.2015
34
Kilpailutuksen tavoitteet
•
Palveluntuottajien tehtävä on toiminnassaan edistää Espoon strategiaa
ja arvoja.
•
Pitkäaikainen kumppanuus palveluntuottajien kanssa
à mahdollistetaan monipuoliset ja asiakkaalle yksilölliset palveluratkaisut.
à myös uudet palveluntuottajat mukaan yhteistyöhön.
•
Laadukas palvelu kautta linjan.
à Yhdenvertaiset, mutta yksilölliset palvelut jokaiselle
•
Erillisillä päätöksillä ostetut palvelut yhdenmukaisen sopimuksen alle
à yhtenäinen koordinoitu kokonaisuus asumisen palvelujen tuottamiseen.
•
Joustavat ja oikeinmitoitetut asumisen palvelut
à laadukas ja kustannustehokas palvelutuotanto.
22.9.2015
35
Tavoitteet – asiakkaan saama hyöty
• Vammaiset henkilöt voivat asua ja elää Espoossa
kuten muutkin kuntalaiset.
à Monipuolinen palvelutarjonta.
• Periaatteena, että asiakas ei joudu muuttamaan
vasten tahtoaan tuen tarpeen muuttuessa tai
palveluntuottajan vaihtuessa.
à Palvelut mukautuvat asiakkaiden tarpeiden
mukaisesti.
à Asiakkaan etu lopullisena valintakriteerinä.
22.9.2015
36
Tuotteet
•
•
•
Vammaisten asumisen palvelujen kilpailutus jakautuu neljään
päätuotteeseen, jotka ovat:
1) Tuki asumiseen ja elämiseen ympärivuorokautisessa
asumisyksikössä
2) Tuki asumiseen ja elämiseen yksittäisessä asunnossa tai
asuntoryhmässä
3) Asumisvalmennus
4) Lyhytaikainen hoito
Kaikkia neljää palvelua järjestetään tällä hetkellä sekä omana
toimintana että ostopalveluna.
Osatuotteita asiakasryhmittäin (esim. autismin kirjon asiakkaat,
viittomakieliset, ruotsinkieliset).
22.9.2015
37