המלצות למטייל הישראלי Recommended Measures - ZIKA VIRUS INFECTIONתחלואה בזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה -עדכון 30.11.15 רקע ארגוני בריאות בינלאומיים ( )WHO ,ECDC, CDCממשיכים לדווח על המשך התפרצות של זיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה באפריקה ,בדרום מזרח אסיה ובאיי האוקיינוס השקט. לאחרונה ,דווח על התפשטות המחלה באזורים שהיו נקיים עד כה ,כגון בצ'ילה ,ברזיל ,קולומביה ,סורינאם, אל סלבדור ,גואטמלה ,פרגואי ,מקסיקו ,בדרום ומרכז אמריקה ,בקפה ורדה שבאפריקה ,בסמואה ,פיג'י, ונואטו ,קלדוניה החדשה ,איי שלמה שבאוקיינוס השקט ואינדונזיה שבאסיה. המחולל הנגיף זיקה משתייך למשפחת .Flavoviridae דרכי העברה הזיהום מועבר על ידי עקיצת יתושים (מסוגי )Aedes aegypti - Aedes albopictusנגועים בנגיף במהלך שעות היום .בנוסף ,דווח על העברת הזיהום סביב לידה ,ביחסי מין ובדרך עירוי דם מזוהם מתורם ללא תסמינים. תקופת דגירה תקופת הדגירה הינה כ 3-עד 12יום. אגף לאפידמיולוגיה משרד הבריאות ת.ד 1176.ירושלים [email protected] טל 02-5080522 :פקס02-5655950 : Division of Epidemiology Ministry of Health P.O.B 1176 Jerusalem [email protected] Tel: 972-2-5080522 Fax: 972-2-5655950 המחלה אחד מתוך 5אנשים מפתח תסמינים קליניים כדלקמן :מחלת חום חדה מלווה בפריחה מקולופפולרית או/ו כאבי פרקים (לפעמים עם נפיחות) או/ודלקת לחמית .החולה עלול לפתח כאבי שרירים ,כאבי ראש ,כאבים בארובת העין ) ) retro orbitalוהקאות .המחלה בדרך כלל קלה ,נמשכת מספר ימים עד שבוע ועוברת לרוב ללא סיבוכים .מחלה קשה המצריכה אשפוז נדירה ושיעור הקטלניות נמוך .דווח גם על מספר חולים הסובלים מ.Guillain-Barre syndrome - לזיהום אין טיפול או חיסון ספציפי אלא רק טיפול תומך. בימים האחרונים ,הועלה חשש על קשר אפשרי בין זיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה בקרב נשים הרות ומיקרוצפליה ( (microcephalyשל העובר .משרד הבריאות הברזילאי מדווח על עלייה חריגה במקרים של מיקרוצפליה לאחר ההתפרצות של המחלה במדינה .פולינזיה הצרפתית מדווחת על עלייה במומים מולדים במערכת העצבים המרכזית .בנוסף ,בודקים את הקשר האפשרי בין זיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה לבין )GBS( Guillain-Barre syndromeבברזיל ובפולינזיה הצרפתית. המלצות של משרד הבריאות אין אזהרת מסע למדינות אנדמיות לנגיף זיקה. עד כה ,לא דווח על חולים הסובלים מזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה בישראל. עקב הסיכון להעברת זיהומים שונים לאחר עקיצת יתושים ,אנו חוזרים וממליצים להדריך את המטיילים ובמיוחד נשים הרות ,הנוסעים לדרום ומרכז אמריקה ,לאפריקה ,לדרום מזרח אסיה ולאיים האוקיינוס השקט להשתמש באמצעים לצמצום הסיכון לעקיצת יתושים כגון ,מריחה של חומר דוחה יתושים ,לבישת חולצות ארוכות שרוולים ,מכנסיים ארוכים ,כובע ,ולינה בחדרים מרושתים ומרוססים או ממוזגים ,או תחת כילה מרוססת בקוטל יתושים. אגף לאפידמיולוגיה משרד הבריאות ת.ד 1176.ירושלים [email protected] טל 02-5080522 :פקס02-5655950 : Division of Epidemiology Ministry of Health P.O.B 1176 Jerusalem [email protected] Tel: 972-2-5080522 Fax: 972-2-5655950 לאחר חזרה לישראל ,מומלץ לכלול את הזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה באבחנה מבדלת של כל חולה עם תמונה קלינית מתאימה ששהה במדינות אנדמיות לנגיף זיקה .במקרים אלה ,יש לשלוח דם מלא למעבדה המרכזית לנגיפים של משרד הבריאות בתל השומר. ד"ר דניאל גולדמן30.11.15 , אגף לאפידמיולוגיה משרד הבריאות ת.ד 1176.ירושלים [email protected] טל 02-5080522 :פקס02-5655950 : Division of Epidemiology Ministry of Health P.O.B 1176 Jerusalem [email protected] Tel: 972-2-5080522 Fax: 972-2-5655950
© Copyright 2024