‫מבחנים לתמיכה של משרד הבריאות לצורך תמיכה‬ ‫בקופות החולים (מתן הנחה בתרופות לקשישים)‬ ‫לפי חוק יסודות התקציב‪ ,‬התשמ"ה ‪1985 -‬‬ ‫בהתאם לסעיף ‪3‬א לחוק יסודות התקציב‪ ,‬התשמ"ה‪ , 1985 -‬ובהתייעצות עם היועץ המשפטי‬ ‫לממשלה‪ ,‬מתפרסמת בעמוד הראשי ("מה חדש")‪ ,‬באתר משרד הבריאות ( ‪) www.health.gov.il‬‬ ‫טיוטת מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות (להלן ‪ -‬המשרד) לתמיכה בקופות החולים‬ ‫עבור מתן הנחה בתרופות לקשישים‪.‬‬ ‫המשרד מעוניין לקבל את הערות הציבור באשר לטיוטת המבחן שגובש בטרם יוחלט על נוסחו הסופי‬ ‫של המבחן‪ ,‬ככל שיוחלט לפרסמו ברשומות‪ .‬כל המעוניין להשיג‪ ,‬להעיר או להציע הצעות מועילות‬ ‫בעניין טיוטת המבחן האמורה‪ ,‬מוזמן לעשות זאת לא יאוחר מ‪ 25-‬בדצמבר ‪ 2015‬בפנייה אל מר מתן‬ ‫אונגר ‪ ,‬בדוא"ל (‪ .)[email protected]‬לאחר מועד זה יגובש נוסחו הסופי של המבחן‪ ,‬ככל‬ ‫שיוחלט לפרסמו‪ ,‬לאחר עיון בפניות שהתקבלו עד למועד האמור‪.‬‬ ‫‪www.health.gov.il‬‬ ‫‪ - 568066‬בריאות ‪ 127x"4.5‬טובה‬ ‫מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה בקופות החולים (מתן הנחה בתרופות לקשישים)‬ ‫לפי חוק יסודות התקציב‪ ,‬התשמ"ה ‪5985 -‬‬ ‫בתוקף סמכותי לפי סעיף ‪3‬א לחוק יסודות התקציב‪ ,‬התשמ"ה‪ 15985-‬ובהתייעצות עם היועץ‬ ‫המשפטי לממשלה‪ ,‬מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה בקופות חולים‪,‬‬ ‫כמפורט להלן‪:‬‬ ‫הגדרות‬ ‫‪ .5‬במבחנים אלה‪" ,‬קופה" – קופת חולים כהגדרתה בסעיף ‪ 2‬לחוק ביטוח בריאות ממלכתי‪,‬‬ ‫התשנ"ד – ‪( 25994‬להלן – החוק)‪.‬‬ ‫מטרה‬ ‫‪ .2‬מטרת מבחנים אלה לתמוך בקופות חולים בעד מתן תרופות הכלולות בצו ביטוח‬ ‫בריאות ממלכתי (תרופות בסל שרותי הבריאות)‪ ,‬התשנ"ה‪( 5995 -‬להלן‪ -‬תרופות בסל‬ ‫שרותי הבריאות) למבוטחים שמלאו להם ‪ ,72‬ובלבד שניתנו בהנחה של ‪ 51%‬בהשתתפות‬ ‫העצמית‪.‬‬ ‫חלוקת כספי התמיכה‬ ‫‪( .3‬א) מדי שנה יעמוד לחלוקה בין קופות החולים סכום של ‪ 49.6‬מיליון שקלים חדשים‬ ‫(במחירי ‪ ,)2154‬וזאת לפי חלקה של כל קופה במספר המבוטחים שמלאו להם ‪ ;72‬סכום‬ ‫זה יעודכן מדי שנה‪ ,‬לפי שיעור העדכון במדד יוקר הבריאות‪ ,‬כאמור בסעיף ‪(9‬ב)(‪ )5‬לחוק‪,‬‬ ‫ובתוספת שיעור העדכון בשל השינויים הדמוגרפיים שחלו באוכלוסייה‪ ,‬כפי שנקבע על‬ ‫ידי שרי הבריאות והאוצר‪ ,‬מתוקף סמכותם בסעיף ‪(9‬ב)(‪ )3‬לחוק‪.‬‬ ‫(ב) הסכום האמור בסעיף קטן (א) יינתן לכל אחת מקופות החולים‪ ,‬על פי הסכם בינה‬ ‫לבין הממשלה‪ ,‬שבו תתחייב קופת החולים לספק את התרופות שבסל שרותי‬ ‫הבריאות‪ ,‬לכלל המבוטחים שמלאו להם ‪ .72‬וזאת בהנחה של ‪ 51%‬בהשתתפות‬ ‫העצמית‪ ,‬וזאת במשך כל התקופה בעדה ניתנת התמיכה‪ ,‬כפי שתיקבע בהסכם;‬ ‫המדינה לא תהיה זכאית להחזר כספי תמיכה‪ ,‬אם סך עלותן של ההנחות לקופה פחת‬ ‫מסכום התמיכה‪ ,‬והקופה לא תהיה זכאית לתוספת‪ ,‬אם סך עלותן של ההנחות עלה‬ ‫על סכום התמיכה‪.‬‬ ‫(ג) בהסכם כאמור בסעיף קטן (ב) יקבעו‪ ,‬בין השאר‪ ,‬הדוחות שתידרש הקופה להגיש‬ ‫בדבר מתן ההנחה‪.‬‬ ‫תחילה‬ ‫‪ .4‬תחילתם של מבחנים אלה ביום ‪ 5‬בינואר ‪( 2156‬כ' בטבת תשע"ו)‬ ‫‪ 1‬ס"ח התשמ"ה‪ ,‬עמ' ‪ ;06‬התשנ"ב‪ ,‬עמ' ‪.43‬‬ ‫‪ 2‬ס"ח התשנ"ד‪ ,‬עמ' ‪650‬‬