Pas på det dyrebareste arbejdsredskab kroppen
v/ Pia Beck
Ergoterapeut og undervisningskonsulent
Hvorfor?
• I 2012 var der 57.000 anmeldte arbejdsskader
• I 2012 var udgifterne til erstatning på næsten 4 milliarder kr.
• Branchegruppen Sundhedsvæsen og social foranstaltninger
havde flest anmeldelser i 2012
• 33% af de anmeldte erhvervssygdomme var relateret til
bevægeapparatet
• 58% af de anmeldte ulykker var i kategorien
forstrækninger
Hvorfor?
2004-2005: 69% lændesmerter 75% nakke/skulder
Ti år siden…er det bliver bedre?
Hvorfor?
Efter de tiltag der er gjort – har SOSUér så stadig et
hårdt fysisk arbejde.
Hvad kan vi så gøre?
Hvorfor?
Faldende
fødselstal
Livsstilssygdomme
Demografiske udfordringer
Øget
pensionsalder
Hvad skal der til?
Hvor mange af jer har haft smerter i forbindelse
med jeres arbejde?
Ved vi nok?
Viden på:
Individ niveau
Lederniveau
Regeringsniveau
Hvad er det rigtige svar?
Hvor høj skal sengen være ved en forflytning sidevejs i
sengen?
Hvad skal der til, for at stå i en god arbejdsstilling?
Ryggens opbygning
Består af 24 hvirvellegemer:
• 7 halshvirvler
• 12 brysthvirvler
• 5 lændehvirvler
• Korsbenet
• Halebenet
Ryggens opbygning
Hvirvellegemet
• Er vægtbærende og kan tåle meget store
belastninger
Ryggens opbygning
Hvirvelbuen
• Styrer ryggens bevægelser
• Musklerne tilhæfter på tappene
• Er IKKE vægtbærende
• Tværtap
• Torntap
Ryggens opbygning
Discus
• Er klistret fast til hvirvellegemerne
• Er støddæmpende
• Ernæres via diffusion ved fysisk aktivitet
Ryggens opbygning
Discus’ opbygning
• Kernen i Discus
• Består af en geléagtig kerne
• Består af vand og molekyler
Ryggens opbygning
Discus’ opbygning
Består af en fiberring
• Opbygget af elastiske fibre
• Disse ligger i lag
• Er skiftevis højre og venstre snoede
• Modvirker tryk og virker stødabsorberende
• Beskytter NP fra at smutte ud
• Den er smallest bagtil i lændedelen
Ryggens opbygning
Stabilisering af ryggen
• Ligament fortil formet som et slips
• Ligament bagtil formet som en G-streng
• Muskler og andre ligamenter
Ryggens opbygning
•
•
•
•
Hvordan er discus sikret?
Dårlig sikring i lænden bagtil
Er sikret af ”G-strengen” og ”slipset”
God sikring i bryst og halsdelen
Trykket skal være ligeligt fordelt ved belastning
Ryggens belastninger
•
•
•
•
•
Tunge løft
Skæve/asymmetriske løft
Rotation i ryggen
Foroverbøjede løft
Hurtigt løft
Vægtfordeling af kroppen
• Hoved og hals = 8 procent af kropsvægten
• En arm = 5 procent af kropsvægten
• Et ben = 16 procent af kropsvægten
• Kroppen = 50 procent af kropsvægten
Biomekanik
En svær størrelse!
Antropometri
Trigonometri
Newtons 3 love
• Newtons 1. lov: Inertiens lov
• Newtons 2. lov: Bevægelsesloven
• Newtons 3. lov: Aktion og reaktion
Hvad er et moment
Hvad er et moment
• kraft X arm = moment
Biomekaniske beregninger
Højde:
Vægt:
Stilling:
Byrde:
1,86 m
80 kg
45⁰ bøjet ryg
10 kg
Biomekaniske beregninger
Kompressionskraft (belastning) i lænden pga.
arbejdsstillingen (A)
+
Kompressionskraft (belastning) i lænden pga.
byrdens vægt (B)
=
Den samlende kompression (belastning) for
at holde 10 kilo i hænder (C)
Biomekaniske beregninger
A
Moment forårsaget af vægt fra overkrop
+
Belastning fra overkoppens vægt
=
Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen
Biomekaniske beregninger
Moment forårsaget af vægten fra overkroppen
Momentarm for overkroppen
Overkroppens vægt (52,5%)
Tyngdeacceleration
=
=
=
0.25 m
42 kg
(9,8m/s²)
0,25m x 42 kg x (9,8m/s²)
102,9 Nn/ 0,06m
=
=
102,9 Nm
1715 N
Biomekaniske beregninger
102,9 Nn/ 0,06m
Afstand fra hoftekam
til L5 = 0,06m
=
1715 N
Biomekaniske beregninger
Belastning i lænden pga. overkroppens vægt
Overkroppens vægt (52,5%)
Tyngdeacceleration
45⁰ for overbøjning i ryg cos 45
42 kg x (9,8ms⁻²) x 0,71
=
=
=
=
42 kg
(9,8ms⁻²)
0,71
291 N
Biomekaniske beregninger
Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen
1715 N + 291 N = 2006 N
204 kg
Biomekaniske beregninger
Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen
1715 N + 291 N = 2006 N
204 kg
+
Belastning i lænden pga. byrdens vægt = ?
=
Den samlende Belastning i lænden for
at holde 10 kilo i hænder = ?
Biomekaniske beregninger
Moment forårsaget af byrden
+
Belastning i lænden som følge af byrdens vægt
=
Belastning i lænden pga. byrdens vægt
Biomekaniske beregninger
Moment forårsaget af byrden
Momentarm for byrden
Byrdens vægt
Tyngdeacceleration
=
=
=
0.3 m
10 kg
(9,8ms⁻²)
0,3m x 10 kg x (9,8ms⁻²)
29,4 Nn/ 0,06m
=
=
29,4 Nm
490 N
Biomekaniske beregninger
Belastning i lænden pga. byrdens vægt
Byrdens vægt
Tyngdeacceleration
45⁰ for overbøjning i ryg cos 45
=
=
=
10 kg
(9,8ms⁻²)
0,71
10 kg x (9,8ms⁻²) x 0,71
=
69,5 N
Biomekaniske beregninger
Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen
490 N + 69,5 = 559,5 N
56,98 kg
Biomekaniske beregninger
Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen
1715 N + 291 N = 2006 N
204 kg
+
Belastning i lænden pga. byrdens vægt
490 N + 69,5 N = 559,5 N
56,98 Kg
=
Den samlende Belastning i lænden for
at holde 10 kilo i hænder = 2565,5 N
Biomekaniske beregninger
Den samlende belastning i lænden for
at holde 10 kilo i hænderne er:
2565,5 N
Hvor slemt er det så?
Omregnet til kilo svarer det til
261,25 kg
Hvor meget tåler vores krop
3400 N/346 kg - mikro traumer på rygsøjlen
6400 N/651 kg – direkte brud på rygsøjlen
Bælte, pirouette og glidebræt med 2 hjælpere: seng - kørestol = +
6400 N
Hvor meget tåler vores krop
Nu statisk om lidt Dynamisk
1988
2015
Nu statisk om lidt Dynamisk
X3
Et godt redskab
En lille øvelse: Op og stå
Det vejledende værktøj
http://arbejdstilsynet.dk/da/atforms/apps/loeftetjek
Vi løfter ikke mere…nu skubber eller
trækker vi…
Hvad med skub og træk?
Passer vi godt nok på vores
arbejdsredskab – ryggen
Skal vi tænke anderledes?
Hvad siger loven?
Er vi klar til at give slip
Få løfte skader…Ja
Mange belastningsskader….Ja