1. No category

Scoreskema af abstinenssymptomer efter alkohol – og/eller medicinmisbrug
(Bearbejdet WSA-skema)
Behandlingen af abstinenser styres af abstinens scoren – se nedenfor. Summen af de givne points udtrykker sværhedsgraden af abstinenstilstanden. Skemaet er udformet således, at
de mest alvorlige symptomer: feber, hallucinationer og bevidsthedsuklarhed tæller med op til 4 points hver. Mindre alvorlige symptomer: sved, tremor, motorisk uro og takykardi,
tæller op til 2 points. Det maksimale antal point er derfor 20.
Behandling startes, når der klinisk er tale om abstinens, sædvanligvis ved 2 eller flere points. Der skal altid scores forud for medicingivning.
Dato
_/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_ _/_
Klokken
Sved
Tremor
Motorisk uro
Puls
Temperatur
Hallucinationer
Bevidsthedsplumring
SUM
Risolid dosis/mg
Initialer
Abstinens scoring:
Point: Sved
0,0: Ingen svedtendens
0,5: Huden varm og fugtig
1,0: Lokaliseret perlende sved (ansigt, bryst mv.)
1,5: Hele kroppen fugtig, samt lokaliseret sved udbrud
2,0: Maksimalt svedudbrud (tøj og sengelinned vådt)
Point: Puls
0,0: Under 90
0,5: 90-100
1,0: 101-120
1,5: Over 120
Point: Bevidsthedsklarhed
0,0: Helt klar og orienteret
1,0: Orienteret i egne data – usikkerhed i tid og sted
2,0: Orienteret i egne data – ikke orienteret i tid/sted
3,0: Usikker i egne data – ikke orienteret i tid/sted
4,0:Totalt desorienteret, kan ikke kontaktes relevant,
evt. fabulerende
Point: Tremor
0,0: Ingen tremor
0,5: Intensionstremor (f.eks. rysten på hånden)
1,0: Let tremor af overekstremiteterne
1,5: Kraftig tremor af ekstremiteterne
2,0: Kraftig tremor af hele kroppen
Point: Temperatur
0,0: Under 37,3
1,0: 37,3 – 37,6
2,0: 37,7 - 38
3,0: 38,1 – 38,4
4,0 Over 38,4
Point: Motorisk uro
0,0: Ingen motorisk uro
0,5: Let uro
1.0: Konstant i bevægelse og/eller anspændt
1.5: Konstant i bevægelse, omkringfarende
2,0: Maksimal uro – må fixeres.
Point: Hallucinationer
0,0: Ingen hallucinationer
1,0: Periodiske ustrukturerede oplevelser af illusioner
2,0: Periodiske strukturerede hallucinationer
3,0: Konstante hallucinationer – kan afledes
4.0: Konstante hallucinationer – kan ikke afledes
Ved 1. Scoring
Ved 1. scoring
WSA-score >6 gives
Risolid 100mg.
6 > WSA-score >2
gives Risolid 100mg.
Efter ½ time gives
yderligere 100 mg
Risolid >2
Der scores hver
anden time.
Ved WSA-score
6 >WSA-score >2
gives 100 mg
Risolid.
Der fortsættes
herefter med 100mg
Risolid hver anden
time, så længe
WSA-score >6
Patienten skal tilses af læge ved samlet
dosis Risolid >600mg.
Version 1 dateret 09122013