Frederikshavn Kommune
Appendiks ”A” til prisaftale nr. 12/3543
Prisliste 2015 – Tandproteser
Kontrakthaver: Ejlerskov Tandteknik______________________________________________
KONTAKTPERSON: Henrik Ejlerskov_____________________________________________
TLF. NR: 98 43 17 17
______________________________________________________
YDELSE
BASISYDELSE:
- behandlet tand
- ubehandlet tand
UNDERSØGELSE:
- klinisk undersøgelse
- kontrol undersøgelse
NYE PROTESER:
Delproteser inkl. evt. bøjler
Stålunitorprotese – monteret
Helsæt proteser (hel over- og underprotese)
Hel overprotese eller underprotese
REBASERING/DUPLIKERING
Rebasering pr. protesedel
Duplikering pr. protesedel
Tillæg for blødtblivende basis pr. protesedel
Korrektion af protese
Omstilling af protese
Oppolering af protese
Immediattillæg pr. protese
REPARATION M.V.:
Mindre reparation f.eks. tand eller bøjle fastsat
For hver yderligere tand eller bøjle fastsat
Tillæg for ny tand
Mere omfattende reparation (med aftryk)
Udvidelse af protese med en tand (med aftryk)
For hver yderligere tand, der udvides med
Udvidelse af stålunitorstel
Udskiftning/påsætning af bøjle
UDEBESØG:
Udebesøg pr. gang (helbredsgrunde) 1)
Kørselsgodtgørelse 2)
DIVERSE:
Bedøvelse
Røntgenbillede
PRIS INKL. MOMS
127,5
0,00 incl.
4638,00
7919,50
10.294,00
5453,00
1702,00
2395,50
1681,00
0,00 incl.
4648,00
0,00 incl.
1131,00
459,00
229,50
178,50
765,00
820,50
214,00
1330,00
1111,00
229,50
-
1) Udebesøg f.eks. plejehjem, hvor flere behandles ved samme besøg, giver kun ret til et tillæg.
2) Kørselsgodtgørelse ydes kun, hvis afstanden fra klinik til patient og tilbage overstiger 10 km.
______________
Dato
________________________________________
Underskrift