Hent præsentation - Sikker Psykiatri
Rikke Laulund Schultz Medlem af faglig følgegruppe – Dansk Psykiatrisk Selskab Vibeke Rischel Sundhedsfaglig chef – Dansk Selskab for Patientsikkerhed Præsentation af pakke Plenum kl. 10.45 – 11.30 Vilje Udførelse Ideer Sikker Psykiatri Præsentation af pakke vedr. reduktion af bæltefikseringer Disposition • Patientsikkerhedspakke • Baggrund • Proces • Indsatsområder og indikatorer • Forudsigelse af bæltefiksering: • Sikkerhedsbriefing • Forebyggelse af bæltefiksering (primær) • Risikovurdering • Deeskalering • Forebyggelse af bæltefiksering (sekundær) • Debriefing • Eftersamtale • Tværfaglig, ekstern gennemgang af episoder • Spørgsmål Patientsikkerhedspakke • Tre til fem handlinger (elementer), som, klinikere er enige om, er vigtige for patientgruppen • Elementerne er så vidt muligt indbyrdes uafhængige • Målrettet en velafgrænset patientgruppe/veldefineret situation på et bestemt sted • Elementerne er beskrevet, så der er mulighed for lokal tilpasning og klinisk skøn • Målet er, at mindst 95 % af patienterne modtager alle pakkens elementer (alt-eller-intet) Element 1 Element 2 Element 3 Element 4 Element 5 Hele pakken Per Ib Ulla Mads Mette Karen Kurt Kaj Nete Hans % 90 % 90 % 90 % 90 % 90 % 50 % Baggrund • Bred enighed om, at anvendelsen af tvangsfiksering bør minimeres mest muligt • Stadig et behov for at reducere brugen af bæltefikseringer psykiatrien – tendensen går i den rigtige retning National opgørelse, SST Formål • At reducere brugen af bæltefikseringer Proces for udarbejdelse • 28. oktober 2014 – workshop om tvang • 24. – 25. november 2014 – studietur til England • April 2015 – Sekretariat foretager litteratursøgning og udarbejder første udkast • 11. maj – Drøftelse af 1. udkast af pakke i faglig følgegruppe • Tilpasning af pakke pba. af drøftelse i faglig følgegruppe • 9. juni 2015 – Drøftelse og godkendelse i styregruppen • Præsentation på læringsseminar d. 29. september 2015 Pakke del 1: Forudsigelse af bæltefiksering • I hver vagt afholdes en kort sikkerhedsbriefing, som har til formål prospektivt at identificere potentielle situationer, der kan lede til bæltefiksering. Sikkerhedsbriefing • Briefingen skal have fokus på patientfaktorer, personalefaktorer og organisatoriske faktorer, fx • Patienter med kendt historie med udadreagerende eller selvskadende adfærd • Særligt fokus på patienter med aktuel Brøset score ≥ 1 (20) • Patienter der har modtaget eller skal modtage ”dårlige nyheder” • Konflikter eller nærhændelser i foregående vagtperiode • Bemanding • Fysiske rammer Sikkerhedsbriefing • Sikkerhedsbriefingen skal munde ud i en konkret plan for, hvordan potentielle situationer, der kan lede til bæltefiksering, søges imødegået i vagten. Indikator - Sikkerhedsbriefing • Tæller: Antal afholdte sikkerhedsbriefinger • Nævner: Antal vagter = Andel afholdte sikkerhedsbriefinger (> 95 %) Pakke del 2: Forebyggelse af bæltefiksering primær • Risikovurdering (ved indlæggelse) • Såfemt tilstand tillader det drøftes mestringsstrategier og evt. præferencer i forhold til eventuel anvendelse af tvang (forhåndstilkendegivelse) • Deeskalering (efter lokale retningslinjer) Indikator - Risikovurdering • Tæller: Antal patienter, hvor patientens risiko for bæltefiksering systematisk er vurderet • Nævner: Antal indlæggelser = Andel indlæggelser med systematisk vurdering af risiko for bæltefiksering (> 95%) Pakke del 3: Forbyggelse af bæltefiksering sekundær • Debriefing med involveret personale • Eftersamtale med patienten (så snart patientens tilstand tillader det) • Et tværfagligt team fra et andet afsnit gennemgår alle episoder med bæltefiksering med det formål at skabe læring af den enkelte episode (efter fastlagt metode) Indikator – ekstern, tværfaglig vurdering • Tæller: Antal gennemgange ved eksternt, tværfagligt team • Nævner: Antal bæltefikseringer = Andel bæltefikseringer med efterfølgende gennemgang ved eksternt, tværfagligt team Hvem omfatter pakke • Patienter indlagt på psykiatrisk afdeling er omfattet af pakken • Patienter, der opholder sig på somatisk afdeling (dobbeltindlagte) er ikke omfattet af pakken Resultatindikatorer • Antal episoder, hvor en patient bæltefikseres • 50 % reduktion ift. baseline inden 1. juni 2016 • Andel af indlagte patienter der bæltefikseres (unikke CPR-numre) • 50 % reduktion ift. baseline inden 1. juni 2016 Ulempeindikatorer • Ingen definerede i projekter, men… • Episoder med brug af beroligende medicin, • Episoder hvor en patient fastholdes • Episoder med skærmning • Da data er tilgængelige i SEI, anbefales det, at data løbende følges lokalt
© Copyright 2024