Virksomhedsplan 2015 - Region Hovedstadens Psykiatri

Psykiatri
Virksomhedsplan 2015
&
FOKUS
FORENKLING
FORBEDRING
3
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
INDHOLD
Forord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05
Indledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09
Forbedringer med værdi for patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Strategiske indsatsområder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
- Driftmål . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
- Patientens ønsker og behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
- Kvalitet i behandlingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
- Kompetente medarbejdere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
- Effektive arbejdsgange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Fra plan til virkelighed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
2
Borgerne i Region
Hovedstaden
skal opleve vores
hospitalsvæsen
som ét hospital,
hvor patienternes
behov afgør,
hvordan vi
tilrettelægger
behandlingen
03
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
04
VI SKAL NYTÆNKE VORES ARBEJDSGANGE, UDVIKLE SUNDHEDSVÆSENET
OG BRINGE VORES VIDEN I SPIL TIL GAVN FOR BORGERE
Borgerne i Region Hovedstaden skal opleve vores hospitalsvæsen som ét hospital, hvor patienternes behov afgør,
hvordan vi tilrettelægger behandlingen.
Det er essensen i den retning og de fælles mål, vi arbejder efter i Region Hovedstaden. Regionsrådet vedtog i 2014
under overskriften Fokus og Forenkling en vision med fire politiske mål og en klar strategi om at fokusere og forenkle.
På denne baggrund skal vi definere, hvilke indsatser vi vil prioritere i 2015. Med denne virksomhedsplan konkretiserer
vi indsatserne – indsatser der ligger godt i tråd med de spor, vi har lagt de seneste år, om at alt hvad vi gør, skal skabe
værdi for patienten. Det gør vi ved at forbedre kvaliteten af behandling, skabe mere effektive arbejdsgange og
udvikle medarbejdernes kompetencer – alt sammen med udgangspunkt i patienternes ønsker og behov. Med
virksomhedsplanen beskrives Region Hovedstadens Psykiatris retning, mål og prioritering for 2015. De psykiatriske
centre og stabene indgår på baggrund af virksomhedsplanen resultataftaler med direktionen, der skal sikre implementering af Region Hovedstadens Psykiatris fælles indsatsområder.
Det seneste år har været præget af indsatsen for at være klar til den nye udrednings- og behandlingsret, der trådte i
kraft i september 2014. Der er gjort en kæmpe indsats, og det har virket. Det betyder, at vi i 2014 har nedbragt
ventetiden til behandling, og at vi behandler flere patienter. Således havde vi allerede i oktober 2014 behandlet lige
så mange patienter som i hele 2013. Den indsats kommer vi til at fortsætte i 2015, hvor udredningsretten skærpes
til en måned.
Vi satte sidste år fokus på at nedbringe brugen af tvang i psykiatrien og har sat os et mål om at nedbringe brugen af
bæltefikseringer med 20 procent om året. Det mål er vi godt i gang med at indfri – og vi fortsætter indsatsen. Vi har sat
recovery og brugerdeltagelse på dagsordenen, og alle centre har nu ansat eller er ved at ansætte medarbejdere
med brugerbaggrund. Vi har sat mål for patientdeltagelse i behandlingsplansmøder og mål for at få patienternes
personlige mål ind i behandlingsplanerne. Også denne indsats forsætter vi i 2015. Vi fortsætter også med at styrke og
kvalificere den medicinske behandling. Særligt har vi sat fokus på, i samarbejde med patienten, at nedbringe
antipsykotisk polyfarmaci og brugen af langvarig behandling med benzodiazepiner.
Fokus fra patienter og politikere vil i 2015 først og fremmest være på, at vi overholder udrednings- og behandlingsretten, og at vi får nedbragt anvendelsen af tvang. Det er det, vi vil blive målt på i løbet af året.
Samtidig bliver 2015 også et år præget af store omlægninger i Region Hovedstadens Psykiatri som følge af
budget 2015.
Vi fastholder den retning, som vi har udstukket, men samtidig vil der være mange og omfattende ændringer i
2015. Derfor vil vi gerne involvere medarbejdere, ledere og vores brugere i arbejdet med at skabe disse omstillinger, og vi vil have et særligt fokus på at have en god og løbende dialog i hospitalsledelsen, med brugere og
pårørende og MED-organisationen.
God arbejdslyst
Martin Lund
05
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
&
FOKUS
FORENKLING
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
06
Sammen med Fokus og Forenkling og implementeringen af den reviderede
HOPP 2020 vil vores virksomhedsplan for 2015 sætte en ambitiøs, men
realistisk ramme for udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatri – ikke
kun i det kommende år, men også i årene efter. Sporene er lagt, og de ligger
i god forlængelse af de tidligere års arbejde.
07
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
08
INDLEDNING
I Region Hovedstadens Psykiatri vil vi behandle flere patienter, bedre. Det skal vi gøre ved at behandle mennesker
med psykisk sygdom og understøtte den enkeltes recoveryproces. Samtidig skal patienterne modtage
den bedst mulige udredning, behandling, rehabilitering og pleje i sammenhængende forløb.
Retningen for udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatri er fastlagt i visionerne for fremtidens psykiatri, som
Regionsrådet tiltrådte i december 2010. Ligeledes baseres udviklingen af psykiatrien på regeringens
langsigtede handleplan for psykiatriområdet. Såvel visionerne som regeringens handleplan peger mod en psykiatri
med patienten i centrum, hvor behandling er baseret på en recoveryorienteret praksis, og hvor brugen af tvang
nedbringes. Psykiatrien baseres på en stigende grad af ambulant behandling og opsøgende indsats med
behandling i nærmiljøet og med et fokus på et sammenhængende patientforløb gennem samarbejde med pårørende,
netværk og øvrige sektorer.
Dette suppleres af den fælles strategi i Region Hovedstaden, Fokus og Forenkling, som sætter en skarp
retning og klare mål for alle i Region Hovedstaden. Udgangspunktet er, at borgerne skal opleve hospitalsvæsenet som ét hospital, hvor patientens behov og ønsker afgør, hvordan vi tilrettelægger behandlingen.
I Region Hovedstadens Psykiatri er vi med til at indfri de fælles mål. Målene og indsatsområderne i Fokus og Forenkling
er godt i tråd med de mål og indsatsområder, vi allerede arbejder efter.
OMLÆGNINGER I REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI I 2015
Rammerne for udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatri er desuden fastlagt i Hospitals- og Psykiatriplan 2020 og
det årlige budget. Med budget 2015 har vi i Region Hovedstadens Psykiatri fået mulighed for at gennemføre en række
omlægninger. Overskrifterne for disse omlægninger er de samme, som de har været siden etableringen af Region
Hovedstadens Psykiatri i 2007: Vi udbygger den ambulante kapacitet, og vi udvikler akutte og intensive ambulante
tilbud i patientens nærmiljø. Vi omlægger sengekapaciteten, så vi får færre, men bedre bemandede senge. Vi samler
funktioner, effektiviserer og skærper vores sundhedsfaglige profil. Konkret samler vi de børne- og ungdomspsykiatriske senge i Glostrup. Vi samler PC Nordsjællands voksenpsykiatriske senge i Hillerød, og vi lukker de to
akutmodtagelser på PC Frederiksberg og PC Hvidovre.
I 2015 skal der gennemføres en revision af Hospitals- og Psykiatriplanen til brug for budgetforslag 2016. Det vil vi
forberede i psykiatrien ud fra et fokus på udbygning af akut ambulant psykiatri, færre men bedre bemandede senge,
fokus på det øgede antal retspsykiatriske patienter og øget sundhedsfagligt fokus.
BUDGET (2015)
• 3,0 mia. kr.
KAPACITET (2015)
• 519 senge i intensive døgnafsnit
• 657 senge i døgnafsnit
• 13 distriktspsykiatriske
enheder
• 23 OP-teams
(inkl. retspsykiatriske teams,
akutteams og gadeplansteam)
• 8 ældrepsykiatriske teams
• 12 OPUS-teams
• 37 ambulatorier
09
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
AKTIVITET 2013
• 43.488 behandlede patienter
• 456.171 ambulante besøg
FORBEDRINGER
MED VÆRDI FOR PATIENTEN
Regionsrådet har vedtaget fire politiske mål, der konkretiserer, hvad regionen fremadrettet skal have fokus på:
PATIENTENS
SITUATION STYRER
FORLØBET
GRØN OG
INNOVATIV
METROPOL
Politiske
målsætninger
HØJ FAGLIG
KVALITET
EKSPANSIVE
VIDENSMILJØER
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
10
11
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
STRATEGISKE
INDSATSOMRÅDER
For at nå de politiske mål er der udpeget fælles driftsmål og ti strategiske indsatsområder, der sikrer en samlet retning.
Det strategiske arbejde i Region Hovedstadens Psykiatri vil således fremover være baseret på de fælles driftsmål
og de fælles strategiske indsatsområder suppleret med vores egne.
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
12
Region Hovedstadens
perspektiver
Region Hovedstadens
Psykiatris perspektiver
Strategiske indsatsområder
Sammenhængende patientforløb
1
Brugere, borgere og
samarbejdspartnere
Patientens ønsker og behov
Ventet og velkommen
Forskning og samarbejde
Regional vækst og udviklingsstrategi
Sundhedsplatform
2
Kvalitet
Kvalitet i behandlingen
Lighed i sundhed
Bedre behandling
Effektivisering
3
Økonomi og aktivitet
Effektive arbejdsgange
Hospitalsbyggerier
Miljørigtig drift og udvikling
4
Medarbejdere
og ledere
Kompetente medarbejdere
Sikring af medarbejderressourcer
MÅLEPUNKTERINDIKATOR
Tilfredshed
- Samlet indtryk af indlæggelse eller ambulant besøg
Levering
- Udredningsret
- Epikrise
Kvalitet
- Genindlæggelser
- Tvang (bæltefikseringer)
Trivsel
- Sygefravær
Produktivitet
- Økonomi / budgetoverholdelse
13
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
LØBENDE FORBEDRINGER I REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI
I Region Hovedstadens Psykiatri arbejder vi med de strategiske indsatser og driftsmål ud fra, at vores indsats skal give
værdi for hver enkelt patient. Vi er i gang med en udvikling, hvor vi gennem løbende forbedringer både udvikler kvaliteten af
behandlingen, skaber mere effektive arbejdsgange og udvikler medarbejdernes kompetencer. Udgangspunktet for dette
arbejde er patientens ønsker og behov. Det er illustreret i Værdi for patienten.
Formålet med forbedringsarbejdet er, at vi løbende og systematisk skaber mere målbar værdi for flere patienter. Vi er godt
i gang med udviklingen mod en forbedringskultur, hvor alle arbejder med løbende at forbedre behandlingen og samarbejder
om fælles mål. Igennem arbejdet med løbende, systematiske forbedringer fokuserer vi indsatsen, prioriterer, effektiviserer
vores arbejdsgange og fastholder de forbedringer, vi opnår. Vi skal blive ved med at søge efter at forbedre vores måde
at arbejde på og en væsentlig del af arbejdet bliver at inddrage brugerne og sikre ensartethed i behandlingstilbud,
behandlingsformer og arbejdsgange.
&
FOKUS
FORENKLING
I dele af psykiatrien har vi været i gang med forbedringsarbejdet i nogle år – andre
steder er det relativt nyt, men alle er i gang. Vi skal gennem forbedringsarbejdet
fokusere på driften af hospitalet. I 2015 vil vi gøre det ved at sætte yderligere
fokus på ledelsesopgaven og på at sikre implementering i hele organisationen af
de indsatser, vi har igangsat.
Vores organisation og arbejdsmetoder skal tilpasses denne udvikling. I 2015
tilpasser vi møde- og beslutningsstrukturen i Region Hovedstadens Psykiatri, så vi forenkler i tråd med Fokus og Forenkling
og sikrer større involvering og beslutningskompetence. Samtidig er det også tanken, at strukturerne støtter op om
forbedringsarbejdet. Ligeledes vil vi i højere grad – både på de enkelte centre og i de større tværgående opgaver – arbejde
gennem Plan-Do-Study-Act og med forbedringsevents, værdistrømsanalyser mv. fremfor at organisere og løse opgaverne i
længerevarende projekter.
Gennem forbedringsmøder i hele organisationen sikrer vi opfølgning på vores mål og løbende forbedringer af driften.
I 2015 skal vi blive bedre til at sikre, at de beslutninger, vi træffer, implementeres, og at viden bliver transporteret gennem
organisationen. Gennem en sammenhængende målstyringssløjfe med koordinerede, ugentlige forbedringsmøder i hele
organisationen, vil vi optimere vores drift og forbedre læring og resultater på tværs af Region Hovedstadens Psykiatri.
Målstyringssløjfen skaber videndeling om udfordringer og forbedringsinitiativers effekt og kvalitet og muliggør iværksættelse af tværgående forbedringer.
Vi udvikler fortsat værktøjerne i forbedringsarbejdet, og vi vil fortsat styrke medarbejdernes og ledernes kompetencer i
forhold til forbedringsarbejdet. Vi vil afsætte tid til, at lederne kan komme ud i organisationen for at sikre, at ledere og
medarbejdere får en fælles indsigt i de væsentligste værdistrømme. Vi vil være bedre til at dele erfaringer gennem
forbedringstemadage på centre og for hele organisationen, og vi vil blive bedre til at måle effekten af forbedringerne.
Samtidig vil vi være endnu bedre til at bruge og kommunikere patienthistorier – både de gode og de dårlige.
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
14
VÆRDI FOR PATIENTEN
KVALITET
KOMPETENTE
I BEHANDLINGEN
MEDARBEJDERE
PATIENTENS
ØNSKER
& BEHOV
EFFEKTIVE
ARBEJDSGANGE
15
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
STRATEGISKE INDSATSOMRÅDER
De strategiske indsatsområder i Region Hovedstadens Psykiatri skal understøtte udviklingen og styringen af driften.
I 2015 prioriterer vi de strategiske indsatser:
•
•
•
•
Udgangspunkt i patientens ønsker og behov
Forbedre kvaliteten af behandlingen
Udvikle medarbejdernes kompetencer
Skabe mere effektive arbejdsgange
Indsatserne i 2015 er godt i tråd med de hovedspor, vi har lagt i de seneste års virksomhedsplaner og budgetter, og de er
således en naturlig fortsættelse af de indsatser, vi allerede har i gang. Fokus vil i 2015 dermed i høj grad være på at forbedre,
implementere og konsolidere allerede igangsatte initiativer.
De prioriterede indsatser i udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatri er beskrevet på modsatte side. Der er herunder
fremhævet, hvilke konkrete initiativer, resultataftalerne mellem direktionen og de enkelte centre og stabe skal understøtte.
DRIFTSMÅL
For at understøtte en klar og fælles retning og skabe en vidensbaseret styring har vi formuleret klare mål for driften.
Driftsmålene dækker alle fire perspektiver i Værdi for patienten: patientens ønsker og behov, kvalitet i behandlingen,
kompetente medarbejdere og effektive arbejdsgange. De udgør et balanceret sæt af nøgleindikatorer, som skal sikre en
stabil drift og understøtte forbedringsarbejdet. Driftsmålene ligger i forlængelse af målene for sidste år.
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
16
DRIFTSMÅL
PATIENTENS ØNSKER & BEHOV
Patienttilfredshed er min. 95 %
Behandlingsplaner udarbejdet sammen med patienten min. 90 %
KVALITET I
BEHANDLINGEN
KOMPETENTE
MEDARBEJDERE
Bæltefikseringsepisoder reduceres
med 20 % ift. 2011-13
Sygefravær maks. 4 %
Medarbejdertilfredshed
min. 75 point
Ambulante patienter i medicinsk
kombinationsbehandling maks. 20 %
Genindlæggelser inden for 30 dage
maks. 15 %
EFFEKTIVE
ARBEJDSGANGE
Overholdelse af udrednings- og behandlingsret
Maks. 8 hverdage fra henvisning til indkaldelse
Maks. 21 dage mellem 1. og 2. besøg i pakkeforløbene
Overholdelse af aktivitets- og indtagsbudget
Overholdelse af lønbudget
Andelen af elektroniske epikriser, som er afsendt inden tre hverdage, er min. 95 %
17
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
PATIENTENS
ØNSKER OG BEHOV
Målet i Region Hovedstadens Psykiatri er at skabe mere værdi for patienterne.
Med værdi mener vi konkret, at vi vil øge patienternes livskvalitet, viden om sygdommen og oplevelsen af at blive behandlet ligeværdigt med fokus på patienternes
ressourcer og mål. Grundlæggende er det patienternes ønsker og behov, der
skal være udgangspunkt for det enkelte patientforløb, for hvordan vi udvikler
behandlingsmetoder og kvalitet, og for hvordan vi indretter os som organisation.
I resultataftalen fremgår:
- Hvordan centret vil implementere Ventet og velkommen.
- Hvordan centret vil implementere, at patienter deltager i udarbejdelse af
deres behandlingsplan gennem deltagelse i behandlingskonferencen/
relevante møder, hvor behandlingen fastlægges.
- Hvordan centret vil implementere patientforløbsbeskrivelserne for det
ambulante område.
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
18
VENTET OG VELKOMMEN
Patienter og pårørende skal opleve at være ventede og velkomne alle steder, de møder os. God serviceadfærd og
indretning har betydning for den samlede oplevelse, som patienter og pårørende har på og omkring hospitalet, og
derfor er formålet med indsatsen at forbedre denne oplevelse. Vi vil i 2015 derfor sætte fokus på vores kontakt med
patienterne, i form af fx indretning, kommunikation og kontaktmuligheder.
Når det gælder indretning vil vi sikre, at patienter og pårørende oplever imødekommenhed og tryghed, og ikke er i tvivl
om, hvor de skal hen, eller hvem de skal henvende sig til. Når det handler om kommunikation, vil vi skabe større fleksibilitet i kommunikationen med patienten og de pårørende gennem en variation af informationsmuligheder. Det vil vi
fx gøre ved at inddrage forskellige elektroniske platforme i vores møde med dem og i højere grad målrette kommunikationen til den enkelte patient og de pårørende, men også ved at sætte fokus på, hvordan vi tager imod patienter og
pårørende. Vi vil ligeledes skabe en enkel struktur for kontakt til afsnit og enheder, herunder sikre ensrettede regler for
besøg og telefonisk kontakt.
RECOVERY
Visionerne for fremtidens psykiatri peger på, at behandlingen skal være baseret på en recoveryorienteret tilgang,
rehabilitering og netværksinddragelse. Vi vil fortsætte arbejdet med at sikre deltagelse og inddragelse af patienter og
pårørende og dermed sætte fokus på partnerskab og ligeværd. I 2015 vil vi fortsætte denne udvikling og implementere de indsatser, der er prioriteret i vores strategi for brugerinddragelse og samarbejde. Overalt i organisationen vil vi
arbejde for at forbedre patientens deltagelse i eget forløb, såvel som i hospitalets og det enkelte centers drift.
Vi ønsker en kultur og behandling, der understøtter den enkelte patients recoveryproces og har fokus på håb,
muligheder og empowerment. Vi fortsætter udviklingen af værktøjer til at arbejde recoveryorienteret og med fælles
beslutningstagning. Vi vil øge antallet af medarbejdere med brugerbaggrund, som i hverdagen er håbsgivende og er
rollemodeller for patienter, pårørende og medarbejdere i forhold til, at det er muligt at komme sig. I 2015 vil vi desuden
igangsætte et pilotprojekt om en recoveryskole, der skal udvikle og tilbyde recoveryorienteret og co-produceret
kompetenceudvikling for både patienter, pårørende og medarbejdere i Region Hovedstadens Psykiatri. Skolen har til
formål, at patienter, pårørende og medarbejdere i fællesskab udvikler kompetencer, der understøtter mulighederne
for at komme sig og/eller leve bedst muligt med psykisk sygdom.
Indsatsen i forhold til pårørende skal også styrkes, blandt andet gennem forsøg med åben dialog. Vi vil fortsætte med
at udvikle en kultur og metoder til at blive bedre til at inddrage patienter og pårørende i forbedring af behandlingen
gennem forbedringsarbejdet og ved at udbrede løbende patienttilfredshedsmålinger på alle centre. Vi vil desuden
inddrage patienter og pårørende i udviklingen af organisationen gennem de faste mødefora.
SAMMENHÆNGENDE PATIENTFORLØB
Patienterne skal opleve effektive, sammenhængende og koordinerede forløb uden ventetid. Indsatsen for at skabe
sammenhængende forløb er en tværgående indsats, hvor effektive arbejdsgange skal sikre, at behandlingen
er planlagt med udgangspunkt i patienternes ønsker og behov, så de imødekommes hurtigt, smidigt og med høj
kvalitet. Vi skal derfor arbejde for, at behandlingen planlægges som et sammenhængende forløb, herunder med én
behandlingsplan for det samlede forløb.
19
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
Der arbejdes regionalt med samm
som et strategisk indsatsområde
øget sikkerhed, større tilfredshed
I perioden frem til 2017 vil der regionalt blive udviklet forløbsbeskrivelser inden for en række områder, herunder for psykiatrien.
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
20
menhængende patientforløb
for at skabe højere faglig kvalitet,
og bedre ressourceudnyttelse.
21
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
KVALITET
I BEHANDLINGEN
Vi udvikler den faglige kvalitet af den behandling, vi tilbyder, og vi fortsætter indsatsen for
at nedbringe brugen af tvang i psykiatrien og nedbringe antallet af genindlæggelser.
I 2015 skal vi desuden i gang med at forberede organisationen til Sundhedsplatformen.
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
22
AMBULANT BEHANDLING
Indsatsen for mennesker med psykiske sygdomme skal så vidt muligt ske i nærmiljøet og med mindst mulig indgriben
i den enkeltes liv for at understøtte patientens recoveryproces. Vi skal tilrettelægge indsatsen ensartet og med
høj faglig kvalitet. De seneste år er der sket en markant udbygning af de ambulante tilbud både i forhold til
kapacitet og i bredde. Vi udvider de ambulante tilbud, der kan nedbringe ventetiden yderligere for patienter med
ikke-psykotiske lidelser.
Vi vil fortsætte arbejdet med at sikre, at behandlingstilbuddene til patienter i distriktspsykiatri og OP-teams er
fleksible, effektive og tidsmæssigt afgrænsede og ensartede. Vi igangsætter desuden initiativer for at etablere
ambulante tilbud til patienter med behov for akut vurdering eller behandling for at begrænse behovet for akutte
indlæggelser eller genindlæggelse. I 2015 vil vi udarbejde en handleplan med konkrete forslag til at udvikle og styrke
den akutte ambulante behandling. I 2015 implementerer vi de patientforløbsbeskrivelser, der er udviklet for
ambulante patienter i længerevarende behandlingsforløb på alle centre.
BEHANDLING UNDER INDLÆGGELSE
Den fortsatte udbygning og udvikling af den ambulante psykiatri gør, at vi samtidig skal se på tilbuddet til dem, som
har brug for akut indlæggelse eller intensiv pleje og observation i forbindelse med behandling. Behandlingstilbuddene
skal således have den rette intensitet. I 2015 sker der eksempelvis en større omlægning af åbne senge til intensive
senge inden for voksenpsykiatrien. Vi forbedrer de fysiske rammer og øger bemandingen på mange af de intensive
afsnit for at øge behandlingsintensiteten, forbedre aktivitetsmulighederne, skabe større tryghed for patienter og
personale og reducere brugen af tvang. Vi vil se på normering, kapacitet, afsnitsstørrelser og kompetencer for at
styrke behandlingen for den gruppe af patienter, der har brug for en indlæggelse.
For at styrke behandlingsindsatsen for surrogatanbragte patienter, vil vi samle dem, som i dag behandles på
hovedfunktionsniveau. Det vil blandt andet muliggøre, at der bliver mere fokus på rehabiliteringsindsatsen for
denne patientgruppe.
SEKTORSAMARBEJDE
Vi skal fagligt understøtte, at patienten også oplever en koordineret og sammenhængende psykiatri på tværs af
sektorer. Vi må løbende tilpasse psykiatriens opgavevaretagelse til den opgavefordeling, der er mellem sektorerne.
Som hospital vil vi skærpe den sundhedsfaglige profil. På baggrund af de sundhedsaftaler, der indgås primo 2015
vil vi vurdere og udvikle samarbejdsstrukturen.
FORSKNING
I 2015 vil vi følge det regionale arbejde om forskning og samarbejde, hvor der arbejdes med at udvikle de mest
optimale rammer for samarbejde om forskning og innovation mellem Region Hovedstaden, vidensinstitutionerne
og erhvervslivet.
Vi øger løbende vores viden om, hvad der har størst effekt for patienterne. Gennem forskning og ved at udbrede
forskningsresultaterne i den kliniske praksis sikrer vi, at patienterne får den bedst mulige diagnosticering og
behandling. Vi ønsker at bringe forskning i Region Hovedstadens Psykiatri på niveau med de større områdehospitaler,
og vi udarbejder i 2015 en ny forskningsstrategi.
23
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
24
BEDRE BEHANDLING
Der er nationalt indgået en aftale om at nedbringe tvangsanvendelse i psykiatrien, herunder at halvere andelen af
personer, som tvangsfikseres i 2020. Formålet er at sikre patienterne en behandling af høj kvalitet. Det kræver en bred
indsats og ledelsesmæssigt fokus, herunder udvikling af en kultur, der igennem innovation og mod til at tænke
nye tiltag, understøtter målet. Region Hovedstadens Psykiatri har indgået en partnerskabsaftale med Ministeriet
for Sundhed og Forebyggelse om nedbringelse af tvang, og vi har udarbejdet en handleplan for nedbringelse af
bæltefikseringer med en række ambitiøse indsatsområder. Vi sætter herigennem fokus på målstyring og datadrevet
ledelse, behandling, samarbejde og kompetencer samt aktivitetsmuligheder for patienterne. I 2015 fortsætter vi
implementeringen af handleplanen og arbejdet i gennembrudsprojektet. Vi har igangsat forsøg med bæltefrit afsnit og
forsøg med at etablere time out-rum. Der er øget fokus på samarbejdsaftaler med patienterne for at forebygge
bæltefikseringer og anden tvang og for at kende den enkelte patients behov. Vi vil desuden sætte fokus på de fysiske
rammer og muligheder for motion og aktivitet og på at styrke kompetencerne for medarbejdere i intensive afsnit.
Vi fortsætter udviklingen af den faglige kvalitet, så den behandling, vi tilbyder patienterne, bygger på evidens. Det
gælder både i den psykoterapeutiske og den medicinske behandling. Vi skal endvidere have fokus på, at kvalitet i
behandlingen indebærer god driftsledelse, hvor nye standarder og arbejdsgange implementeres effektivt og til
stadighed følges, så vi kontinuerligt øger patientsikkerheden og sikrer ensartet og høj kvalitet i behandlingen. Vi skal i
2015 have fokus på effekt og på, hvilke metoder vi kan udvikle til at måle effekt.
Det er et fælles ansvar for ledere og medarbejdere i samarbejde med patienten og pårørende at bidrage til det
fortsatte arbejde med god og patientsikker medicinering. Vi vil fortsætte indsatsen for at nedbringe antipsykotisk
polyfarmaci og brug af langvarig benzodiazepinbehandling. Vi vil igennem farmakologiske stuegange og dialogmøder
give de bedste betingelser for, at der medicineres korrekt.
Vi ønsker at nedbringe antallet af patienter, der genindlægges akut.
Vi vil blive bedre til at bruge data til at få viden om, hvilke patienter der
genindlægges og derigennem få det grundlag, hvorpå vi kan arbejde
målrettet med handleplaner. Desuden vil vi styrke samarbejdet i
overgangene og samarbejde tættere med botilbud for at sikre, at det
ikke opleves, at patienter på botilbud udskrives for tidligt.
I resultataftalen fremgår:
- Hvordan centeret vil implementere initiativer
til at nedbringe brugen af tvang i form
af bæltefikseringer.
- Hvilke særlige initiativer centret vil
iværksætte med henblik på at
forberede akkrediteringen.
Region Hovedstadens Psykiatri akkrediteres hvert tredje år ved
DDKM, og vi skal akkrediteres for anden gang i april 2015. Arbejdet
med at implementere og følge standarderne er en fortløbende proces, som skal ske mellem akkrediteringerne.
Vi vil arbejde på, at målopfyldelsen til daglig er af så høj kvalitet, at vi kan akkrediteres uden anmærkninger.
Vi indgår i udviklingen af Sundhedsplatformen, der udvikles i et samarbejde mellem Region Hovedstaden og Region
Sjælland. Sundhedsplatformen er et nyt sundheds-it-system, der samler de vigtigste funktioner, som sundhedspersonalet bruger mest i deres hverdag, og systemet vil på sigt gøre sundhedspersonalets arbejde papirløst. Sundhedsplatformen skal implementeres i 2017 i Region Hovedstadens Psykiatri. I 2015 fortsætter vi med at deltage i udviklingen af systemet, at forberede organisationen på nye arbejdsgange og have fokus på at udvikle alle medarbejderes
fortrolighed med IT. Vi indgår desuden i den regionale indsats for at øge Lighed i sundhed, der vil sætte fokus
på strukturel forebyggelse og differentierede indsatser for borgere, der har særligt behov. Indsatsområdet er ved at
blive beskrevet.
25
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
Tilfredse medarbejdere er en forudsætning for at kunne skabe høj kvalitet i
behandlingen af patienterne. Vi vil sikre tilfredse medarbejdere ved at sikre,
at de har de rette kompetencer, et godt arbejdsmiljø og gode ledere.
KOMPETENTE
MEDARBEJDERE
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
26
SIKRING AF MEDARBEJDERRESSOURCER
Medarbejdere og ledere skal være klædt på til at løse deres opgaver bedst muligt. Udover at indgå i den
regionale indsats med sikring af medarbejderressourcer vil vi også fortsætte en række indsatser for at styrke
medarbejdere og lederes kompetencer. Vi vil være en attraktiv arbejdsplads, hvor den faglige kompetenceudvikling og læring er en del af hverdagen. Vi vil desuden sætte fokus på kompetenceudvikling gennem en plan for
strategisk kompetenceudvikling for at sikre, at kompetenceudvikling understøtter retningen og strategien. I 2015 vil vi
implementere denne plan og arbejde for at afdække behovene for kompetenceudvikling. Vi vil beskrive karriereveje,
der styrker den enkeltes kompetencer og muligheder for udvikling. I 2015 vil vi undersøge mulighederne for at udvikle
metoder til at måle på kompetencer, eksempelvis gennem fælles kompetenceprofiler, med henblik på at have
kompetence­udvikling som driftsmål i 2016.
Vi skal sikre, at Region Hovedstadens Psykiatri er en attraktiv arbejdsplads, som kan tiltrække kompetente
medarbejdere. Derfor sætter vi fokus på den fremtidige rekruttering, herunder rekruttering af læger. Vi udarbejder
årligt en handleplan for rekrutteringsområdet. Der er desuden behov for at se på opgavefordeling og sikre, at vi
anvender fx læger og specialpsykologer rigtigt på tværs af Region Hovedstadens Psykiatri.
Vi skal styrke ledere i at lede forbedringsarbejdet og i at sikre god stabil drift. Det vil vi gøre ved at træne ledelsesrollen
samt fortsætte med at udvikle forbedringsværktøjer og metoder. Samtidig skal vi have fokus på forbedringskompetencer, når vi rekrutterer ledere. I 2015 vil vi desuden vurdere ledelsesgrundlaget og LUS-konceptet for at
styrke lederudviklingen.
Vi vil samtidig fortsat have fokus på at nedbringe sygefraværet. Flere hænder på arbejde giver mere tid til
patienterne og bidrager til et godt arbejdsmiljø. Der vil i 2015 generelt være et fokus på at sikre et godt arbejdsmiljø
og styrke arbejdet med at forebygge og håndtere vold og trusler om vold. Det sker bl.a. som led i en tæt opfølgning
på TrivselOP, der blev gennemført i 2014, og hvor et af indsatsområderne er vold og trusler om vold, samt
opfølgningen på rapporten om yngre lægers arbejdsmiljø. Den tætte opfølgning skal være med til at sikre, at
vi kommer fra ord til handling og sikre målbare resultater af vores indsatser.
I resultataftalen fremgår:
-Hvordan centeret vil implementere initiativer, der sætter fokus
på nedbringelse af vold og trusler om vold, herunder sætter fokus
på den interne undersøgelse efter en arbejdsskade samt sikrer,
at der sker anmeldelse af arbejdsskader
27
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
28
EFFEKTIVE
ARBEJDSGANGE
EFFEKTIVISERING
Vi skal behandle flere patienter, bedre. Det kræver, at vi både effektiviserer og øger produktiviteten. Psykiatriske
patienter er med den nye udrednings- og behandlingsret sidestillet med somatiske patienter. Udrednings- og
behandlingsretten giver patienterne ret til en afsluttet udredning inden for en måned og en differentieret ret til
behandlingsopstart inden for en eller to måneder efter udredningens afslutning.
Der er det seneste år gjort en kæmpe indsats på alle centre for at nedbringe ventetiden. Det er sket gennem en
flersporet indsats, der rummer ekstraordinære tiltag for at afvikle ventelisten, systematisk arbejde for at øge såvel aktivitet som kapacitet, og ved at indgå aftaler med privathospitaler om at fungere som ”bufferkapacitet”. Det fokus
kommer vi til at fortsætte i 2015 for at leve op til skærpelsen per 1. september 2015. Vi skal fortsætte indsatsen i det
mere langsigtede spor, hvor vi udvikler organisationen og tilpasser den til at kunne behandle flere patienter ved at øge
aktiviteten igennem en bedre kapacitetsudnyttelse. Det skal ske igennem en fortsat sikring af bedre systemunderstøttelse, strukturering af tidsforbruget i hverdagen og bedre kapacitetsstyring. Vi vil styrke visitationen i CVI, udvikle nye
forbedrede monitoreringsværktøjer og sikre en korrekt og tidstro registrering. Vi vil arbejde for at sikre, at patienterne
får smidige og effektive forløb gennem deres behandling ved at udvikle og styrke patientlogistikken.
Derudover vil Region Hovedstadens Psykiatri indgå i den regionale indsats om effektivisering gennem hensigtsmæssige løsninger, for at vi kan få mere for pengene, så vi til stadighed kan give patienterne en bedre behandling.
Vi vil derudover i 2015 indgå i det regionale arbejde for at sikre optimale rammer for den bedste behandling gennem
de nye hospitalsbyggerier. I 2015 fortsætter vi i Region Hovedstadens Psykiatri forberedelsen og gennemførelsen af
en række store ombygninger og nybyggerier for at forbedre og modernisere de fysiske rammer, herunder sikre gode
inden- og udendørs muligheder for ophold og aktivitet samt enestuer til alle. Vi vil desuden indgå i arbejdet med
at sikre miljørigtig drift og udvikling, herunder arbejde med at reducere CO2-udledning og miljøbelastning i hovedstadsregionen og anvende ressourceforbruget energi- og omkostningseffektivt.
I resultataftalen fremgår:
- Hvordan centret vil implementere en forbedret
aktivitets- og kapacitetsstyring i ambulatorierne
29
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
30
FRA PLAN
TIL VIRKELIGHED
Virksomhedsplanens strategiske indsatsområder og driftsmål omfatter hele hospitalet. Alle centre og stabe indgår på
baggrund af virksomhedsplanen en resultataftale, der skal sikre implementering af Region Hovedstadens Psykiatris fælles
indsatsområder. Resultataftalerne er forpligtende, bilaterale aftaler mellem direktionen og centerchefer/stabschefer,
som skal understøtte, at Region Hovedstadens Psykiatris vision og mål bliver opfyldt. Resultataftalerne har til formål at
forpligte centrene og stabene på en god og solid drift samt at sikre udvikling og implementering i overensstemmelse med
virksomhedens strategiske indsatsområder.
Der igangsættes samtidig en række tværgående initiativer, der omsætter de strategiske indsatsområder i virksomhedsplanen. Der vil blive udarbejdet konkrete planer for dette arbejde, som følges af hospitalsledelsen.
Gennem forbedringsmøder i hele organisationen sikrer vi opfølgning på driftsmålene og løbende forbedringer af driften.
Gennem en sammenhængende målstyringssløjfe vil vi optimere driften, forbedre læring og resultater på tværs af Region
Hovedstadens Psykiatri.
31
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
TVÆRGÅENDE INDSATSER
I VIRKSOMHEDSPLANEN
Ventet og
Effektivisering
velkommen
Patientens
Effektive
ønsker
og
behov
arbejdsgange
Sammenhængende
patientforløb
Kvalitet i
behandlingen
Bedre behandling
Kompetente
medarbejdere
Sikring af
medarbejderressourcer
Effektive
arbejdsgange
Effektivisering
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
32
indretning & Kommunikation
Medarbejdere med brugerbaggrund
Recoveryskole
Pårørendesamarbejde
Patienttilfredshedsmålinger
Ambulant behandling af patienter med ikke-psykotiske lidelser
Akut ambulant behandling
Implementere patientforløbsbeskrivelser
Behandling under indlæggelse
Samling af retspsykiatriske patienter på hovedfunktionsniveau
Sektorsamarbejde – skærpe sundhedsfaglig profil
Forskning
Nedbringelse af bæltefikseringer
Udvikling af den faglige kvalitet - fokus på effekt
God og patientsikker medicinering
Genindlæggelser
Akkreditering
Sundhedsplatform
Implementere plan for strategisk kompetenceudvikling
- måle kompetencer
Handleplan for rekruttering
Styrke ledelse af forbedringsarbejdet
Nedbringe sygefravær
Godt arbejdsmiljø og styrke arbejdet med voldsforebyggelse
Bedre kapacitetsudnyttelse
Styrke visitation
Udvikle nye monitoreringsværktøjer
Korrekt og tidstro registrering
Styrke patientlogistik
33
|
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
34
Små
forbedringer
store
forandringer
kan skabe
35
35
SOMHHEEDDSSPPLLAANN 2015
2015
|| VVIIRRKKSOM
Region Hovedstadens Psykiatri
Kristineberg 3
2100 København Ø
Tlf: 3864 0000
www.psykiatri-regionh.dk
V I R K SOM H E D S P L A N 2015
|
36