1. No category

VAS SÅ!
Har du scoret i dag?
Nefrologiske patienter har også ret
til at blive smertevurderet
• Re-implementering af Region Hovedstadens regionale vejledning:
”Smertevurdering og smertedokumentation, generelle principper for”
• Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Formål
Highlights (regional vejledning):
•alle patienter med smerter identificeres
•sikre ensartet vurdering og revurdering af smerter –
medinddrage patient hvis muligt
•sikre systematisk dokumentation af smerter i EPJ
•opfølgning på effekt af analgetika i EPJ
•patienter med akutte smerter smertevurderes mindst en
gang i hver vagt indtil smertefrihed i et døgn
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Baggrund
•Stikprøve audit viste manglende brug af gældende
retningslinjer blandt plejepersonalet i Nefrologisk
Kliniks 8 afsnit
•Vigtigheden af ensartet og systematisk behandling
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Målgruppe
Sygeplejepersonalet i
Nefrologisk Klinik P
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Smertevurdering
VAS skala (visuel analog skala) er 1.valg til måling af
smerteintensitet i Region Hovedstaden
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Re-vurderingsskema til
medinddragelse af patienten
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Retningslinje for revurdering ifølge regional
vejledning
- efter intravenøs indgift (iv) indenfor 15 minutter
- efter intramuskulær indgift (im) indenfor 30 minutter
-efter peroral indgift (po) indenfor 45 minutter
-efter suppositorier mellem 20 – 120 minutter
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Metode
• Projektaftale
• 3 audits i 2014 på 20 patienter i hvert afsnit
• Fokusuge med standardiseret undervisning alle
hverdage i alle nefrologiske afsnit
• Smertequiz til alle undervisningsdeltagere
• Linealer og revurderingsskemaer til alle personaler
• Plakater i personalestuer
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Audit på smertedokumentation og
smertescoring, Nefrologisk Klinik P, 2014
Journalaudit x 3 på 20 patienter
I alt 120 patienter
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Resultater
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Resultater i pct
SSFU Klinik P Rigshospitalet
Abdominal centrets målsætning:
Målsætning relateret til plejepersonalets arbejde:
90% af patienterne, som har fået smertebehandling
under indlæggelsen har fået vurderet effekten af den
smertelindrende medicin ved brug af VAS eller anden
målemetode
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Konklusion/betydning for praksis/nye tiltag
• Lang vej til de 90 %
• Nødvendigt med kontinuerligt fokus
• På nuværende tidspunkt er dokumentation af smertevurdering
og revurdering tidskrævende, ulogisk og besværligt grundet
systemopsætningen i EPJ og EPM
• Etablering af særligt ansvarsområde i alle nefrologiske afsnit
• Gennemgang af Region Hovedstadens regionale vejledning
vedr. smertedokumentation/vurdering/re-vurdering er lagt ind i
Nefrologisk Klinik P’s introduktionsprogram
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Perspektivering
• Ensartet retningslinje for dokumentationssted
• Mulighed for at dokumentere smertevurdering og
revurdering med brug af VAS i samme EPJ notat
• Medinddragelse af læger
• Patient tilfredshed
• Øget patientinvolvering
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Litteratur:
Region Hovedstadens regionale vejledning: Generelle principper for
smertevurdering og smertedokumentation, senest revideret 21.12.2012
Artikel fra Sygeplejersken: Vurdering af smerteintensitet hos den
smertepåvirkede patient af Jette Skiveren og Jan Frandsen, 2001
Artikel fra European Journal of Pain: Categories of congruence between
inpatient self-reported pain and nurses evaluation by Melotti, Dekel,
Carosi,Ricchi, Chiari, D'Andrea and Di Nino, 2009
Abstract from Swiss Med wkly 2013 Feb 22 – ”Frequency and severity of pain
and symptoms distress among patient with chronic kidney disease receiving
dialysis” – Gamondi et al
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P
Tak for jeres
opmærksomhed ☺
Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P