Indmeldelsesblanket Svaneke Friskole Skolestart, august 2015 i klasse________________ Elevoplysninger: Navn: _____________________________________________________________ Adresse: ___________________________________________________________ Postnr. og by: ______________________________________________________ Cpr.nr. : ___________________________________________________________ Hjemmets telefon: __________________________________________________ Samboende med barn (sæt x): Mor_____ Far_____ Nuværende skole: __________________________ Klassetrin:______________ Adresse på ikke-samboende forælder: _________________________________ _________________________________________________________________ Forældreoplysninger: Mors navn: ________________________________________________________ Cpr.nr.: ______________________________ Forældremyndighed, hvis ja, sæt x:___ Telefon:________________________________ Arb.nr.:____________________ E-mailadresse______________________________________________________ Fars navn: ________________________________________________________ Cpr.nr.: ______________________________Forældremyndighed, hvis ja, sæt x:___ Telefon:________________________________ Arb.nr.:____________________ E-mailadresse______________________________________________________ Samboende voksen Navn: ___________________________________________________________ Cpr.nr.: __________________________________________________________ Telefon:________________________________ Arb.nr.:____________________ E-mailadresse______________________________________________________ Søskende Navn: ______________________________________ Fødselsdato: _____________ Navn: ______________________________________ Fødselsdato: _____________ Navn: ______________________________________ Fødselsdato: _____________ Sundhedsmæssige oplysninger: Hjemmets læge: ______________________________________________________ Evt. allergier eller sygdomme af betydning:_________________________________ ____________________________________________________________________ Andre oplysninger: Må skolen vise billeder af dit barn på vores hjemmeside, skoleintra, og i foldere i forbindelse med arrangementer (fastelavn, emneuger, lejrskole mv.)? (Sæt x) Ja____ Nej____ Ved underskrift af denne indmeldelsesblanket:    Giver hjemmet samtykke til at Svaneke Friskole må indhente oplysninger om eleven fra tidligere skole og desuden fra PPR, såfremt eleven har været henvist dertil. Er hjemmet indforstået med, at skolepenge betales forud senest den 1. i måneden Er hjemmet indforstået med, at udmeldelse af skolen skal ske skriftligt med minimum 2 måneders varsel til den 1. i en måned. Dato: _______________________________________ Hjemmets underskrift Dato: ________________________________________ Skolens underskrift