1. No category

Holmstrupgård
Retningslinje for
Medicinhåndtering
Februar 2015
Indholdsfortegnelse
Medicinadministration ................................................................................................ 4
Medicinordination og overførsel af medicinordination:............................................... 4
Samarbejde med læger: ............................................................................................. 4
Medicinbestilling: ....................................................................................................... 5
Medicinmodtagelse:.................................................................................................... 5
Medicindispensering:.................................................................................................. 6
Opbevaring af medicin:............................................................................................... 7
Bortskaffelse af medicin:............................................................................................ 8
Medicinadministration og udlevering af medicin: ....................................................... 8
Sikker og korrekt medicinadministration.................................................................... 8
Udlevering og registrering af PN: ............................................................................... 9
For at registrere PN gør man følgende: ...................................................................... 9
Udlevering af medicin i hjemrejse, ferie og særlige tilfælde:...................................... 9
Selvadministration: .................................................................................................. 10
Særlige forhold for Enggården, Skole/Værksted og Bogruppens afdelinger: ............ 11
Eksempler på hvornår man som medarbejdere er involveret og skal følge
retningslinjerne:....................................................................................................... 11
Håndtering af håndkøbsmedicin og naturmedicin:.................................................... 11
Dokumentation af medicinhåndtering ...................................................................... 12
Den ansvarlige for administration af medicin i hver enkelt vagt:.............................. 12
Kvalitetssikring og læring......................................................................................... 12
Kvalitetssikring og egenkontrol:............................................................................... 12
Utilsigtet hændelse og indberetning af medicinfejl................................................... 13
Klageskema og vejledning........................................................................................ 13
Personalekvalifikationer, ansvar og uddannelse....................................................... 13
Medicinansvarlige..................................................................................................... 13
Minimumskrav for nødvendige faglige kompetencer er: ........................................... 13
De medicinansvarlige har kompetence til:................................................................ 14
De medicinansvarlige på hver afdeling har ansvaret for at:...................................... 14
Superbruger for medicinhåndtering: ........................................................................ 14
Oplæring af nyt personale på afdelingerne:.............................................................. 14
Nyansatte, praktikanter og vikarers kompetencer:................................................... 14
Minimumskrav til personale ..................................................................................... 15
Nyansatte, praktikanter og vikarer:.......................................................................... 15
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 2 af 27
Procedure for medicinudgifter.................................................................................. 15
Kronikerbevilling ...................................................................................................... 15
Hvem afholder udgiften? .......................................................................................... 16
Kronikertilskud til medicin ....................................................................................... 16
Svar.......................................................................................................................... 16
Hvordan virker bevillingen?...................................................................................... 17
Hvor længe gælder bevillingen? ............................................................................... 17
Hvad dækker bevillingen? ........................................................................................ 17
Medicinskemaer ....................................................................................................... 18
Skema til bestilling og modtagelse af medicin.......................................................... 18
Kvitteringsskema når Bosted er ude af drift og når man er af sted på koloni. .......... 19
Medicinændring........................................................................................................ 20
Registrering af uregelmæssigheder ved medicinudlevering ..................................... 21
Kvalitetssikringsskema............................................................................................. 22
Klageskema .............................................................................................................. 23
Klagevejledning til unge, forældre, pårørende m.fl................................................... 24
Definition af begreber og referencer ........................................................................ 24
Referencer................................................................................................................ 26
Retningsgivende dokument vedrørende standard 1.4 medicinhåndtering ................ 27
Formål med retningslinjen
Formålet med retningslinjen er at sikre, at medicinhåndtering på Holmstrupgård sker sikkert og korrekt,
samt at medarbejdere, der håndterer medicin har de nødvendige faglige kompetencer.
Retningslinjen er udarbejdet efter Region Midts ”Fælles regionale retningslinje for medicinhåndtering”,
juli 2012
De medicinansvarlige medarbejdere fra Holmstrupgårds afdelinger har i samarbejde med Holmstrupgårds
kvalitetskoordinator udarbejdet Holmstrupgårds retningslinje for medicinhåndtering. Det betyder at der i
Holmstrupgårds retningslinje også indgår lokale aftaler og procedurer om medicin håndtering.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 3 af 27
Medicinadministration
Medicinordination og overførsel af medicinordination:
Ordination af medicin må kun foretages af en læge. Dette gælder også håndkøbsmedicin, som
skal administreres af personalet på afdelingerne.
Så vidt muligt skal der altid fremskaffes skriftlig dokumentation fra lægen i forbindelse med
ordination eller ændringer i de unges medicin. Ved skriftlig modtagelse af medicinordination
overfører den medicinansvarlige eller anden medarbejder straks ordinationen til den enkelte
unges medicinskema på Bosted og papirudgaven.
Ved modtagelse af medicinordinationen i særlige tilfælde, som ved telefonisk kontakt til
vagtlæge, skal den medicinansvarlige eller anden medarbejder straks registrere oplysningerne
direkte ind i den enkelte unges medicinskema på Bosted og papirudgaven.
Den medicinansvarlige læser de registrerede oplysninger op for lægen for at sikre at disse er
korrekte. Den medicinansvarlige beder lægen om at sende ordinationen skriftligt og gerne
elektronisk. Er dette ikke muligt, registreres som minimum dato for ændring samt ordinerende
læges navn.
Den skriftlige ordination samt eventuelle noterede oplysninger fra telefonsamtalen, makuleres
af den medicinansvarlige, så snart disse er scannet ind i Bosted. På kopimaskinen i
hovedbygningen scanner man recepten til sin egen mail. Fra mailen lægger man recepten over
på Bosted, på samme måde, som man gør ved andre dokumenter.
Gennem dagsbogssystemet i Bosted orienteres alle medarbejdere om ændringerne.
Det er vigtigt, at alle medarbejdere på afdelingen er særligt opmærksomme på, hvordan
medicinen påvirker den unge. Observationerne beskrives i Bosted dagbogssystemet og
relevante oplysninger videregives til den ordinerende læge, af medicinkontaktpersonen i
vagten.
Samarbejde med læger:
Hvis afdelingen har en fast psykiater tilknyttet, er det dennes ansvar i samarbejde med
personalet at vurdere, hvor ofte den enkelte unge skal til lægesamtale.
Hvis ikke der er fast psykiater tilknyttet, foretages lægesamtalen med den unges egen læge.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 4 af 27
Lægesamtalen skal indeholde en gennemgang af medicinskema og de seneste observationer
drøftes.
Alle unge, som får medicin gennem enten psykiater eller praktiserende læge, skal som
minimum have en lægesamtale hvert halve år, hvor ordineret medicin gennemgås. Der skal
som minimum bestilles blodprøver hvert halve år, og det er psykiater, der har ansvar for det.
Det vurderes individuelt om de unge, som ikke får medicin, skal have en lægesamtale.
Herudover er det den unges kontaktperson, der i samråd med det øvrige personale, den unge
selv samt en læge aftaler, hvornår den unge skal til lægesamtale.
Ved behov for akut lægehjælp som f.eks. vagtlæge, skal det dokumenteres i Bosted under
medicin. Det skal tydeligt fremgå, hvilket præparat, dosis, årsag til medicinering, og om det er
en engangs ordination.
Lægesamtaler ud over de fastlagte kan eksempelvis afholdes på baggrund af:
•
bekymring for den unge som mistrivsel, mistanke om bivirkninger, modstand mod
medicintagning.
•
opfølgning på medicinændring.
•
den unges udtrykte behov for en samtale.
•
overvejelse om, at den unge trives og måske kan klare sig med mindre medicin i
hverdagen.
Til lægesamtalen deltager som udgangspunkt altid en medarbejder som bisidder. Så vidt muligt
er det kontaktpersonen. Denne sørger for på forhånd at opdatere sig omkring den unges trivsel
og eventuelle reaktioner på nylige ændringer af medicinen. Medarbejderen sørger for at
medbringe det opdaterede medicinskema, hvorpå lægen kan notere eventuelle ændringer i
medicinen.
Medarbejderen følger op på lægesamtalen med information i afdelingens dagbog, så alle,
herunder de medicinansvarlige, orienteres hurtigst muligt.
Medicinbestilling:
Det er som hovedregel den medicinansvarlige, der bestiller medicinen og pakker modtaget
medicin ud. Ved akut opstået behov er det den enkelte medarbejder, der er ansvarlig for dette.
Den medarbejder, der bestiller medicin, dokumenterer på medicinbestillingslisten, hvilken
medicin der er bestilt, således at det kan tjekkes ved modtagelsen.
På Bosted ligger ”Medicinbestilling og modtagelsesskema” under afdeling, dokumenter,
medicin, medicinbestilling og modtagelse. Her under oprettes årsmappe, hvor alle bestillinger
fra alle unge opbevares.
De fleste unges medicin bestilles på ”[email protected]”
Medicinmodtagelse:
Medicin, der ikke bliver bragt, skal afhentes så hurtigt som muligt på apoteket.
Medicinen der modtages fra apoteket lægges i afdelingens dueslag på kontoret.
Afdelingspersonalet henter medicinen og lægger det i afdelingens medicinskab.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 5 af 27
Den medicinansvarlige pakker medicinen ud, næste gang vedkommende har afsat tid til
medicinhåndtering. Som hovedregel er det den medicinansvarlige der kontrollerer om den
medicin, der er modtaget, er den samme som den medicin, der er bestilt og som lægen har
ordineret. Den medicin, der er modtaget, noteres i modtagelsesskemaet.
Kontroller:
•
•
•
•
•
•
Den unges navn og cpr. nr.
Navnet på medicinen.
Medicinens art f. eks tabletter, mikstur eller plaster.
Medicinens styrke, f. eks hvor mange mg, der er i hver tablet.
Hvor meget medicin, der skal gives ad gangen (enkeltdosis) og pr. døgn (døgndosis)
f.eks. 1 tablet 3 gange daglig.
Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin, som den unge får efter behov, f.
eks 1 tablet højst 3 gange daglig.
Husk at kontakte lægen, hvis oplysningerne på medicinemballagen ikke er de samme som det
ordinerede.
Al personale kan efter aftale med den medicinansvarlige forestå ovenstående. Er det en akut
ordination f.eks. penicillin SKAL vedkommende, der er på arbejde, bestille, modtage og dosere
medicin, så den unge kan begynde på medicinen med det samme.
Medicin der bestilles og pakkes ud skal noteres på Bosted på følgende måde:
•
•
•
•
•
•
Tryk på den unges navn.
Tryk på fanen ”Dokumenter”
Tryk på ”Medicin”
Tryk på ”Medicinbestilling” (den unges navn)
Udfyld felterne med de nødvendige oplysninger.
Tryk gem.
Medicindispensering:
Medicindispensering betyder, at personalet opmåler eller optæller den ordinerede medicin på
baggrund af den enkeltes medicinskema. Sikker og korrekt medicindispensering viser sig ved
overensstemmelse mellem den enkeltes medicinskema og den dispenserede medicin.
Nedenstående forhold skal efterleves for at sikre overensstemmelse, hygiejne samt
dokumentation:
•
Det er vigtigt, at der er ro omkring ophældning af medicin. Medicindispensering skal
foregå et uforstyrret sted – så vidt muligt i et aflukket rum.
•
Der afsættes tilstrækkelig tid til dispensering.
•
Hænder vaskes før og efter dispensering.
•
En optælling afbrydes ikke. Hvis dette alligevel sker skal proceduren påbegyndes forfra.
•
Doseringsæsker skal være rene og tørre før ny medicindispensering.
•
Medicinen må ikke direkte berøres under dispenseringen. Der kan anvendes
engangshandsker og/eller pincet mv.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 6 af 27
•
Det kontrolleres, at den enkeltes navn, cpr.nr., ugedag og ugenummer er på
doseringsæskerne.
•
Der ophældes et præparat ad gangen, hvor man starter øverst fra medicinskemaet.
•
Det enkelte præparat kontrolleres (navn, cpr.nr., præparat, styrke, dosis, og
holdbarhedsdato) i forhold til den enkeltes medicinskema.
•
Det kontrolleres , at antallet af tabletter i doseringsæsker stemmer overens med
antallet på medicinskemaet.
•
Husk, at visse lægemidler ikke må udtages af folieemballage eller ligge nede i
doseringsæsken, da de kan reagere med de andre lægemidler deri, spørg apoteket i
tvivlstilfælde (fx p-piller kan indeholde forskellig dosis, og det kan derfor være
problematisk at ophælde dem med anden medicin).
•
Ved dosisdispensering skal der være korrekt navn og cpr.nr. på dosisposerne.
•
Sundhedsstyrelsen fraråder, at der fjernes tabletter fra dosisposerne ved
dosisreduktion.
•
Beholdere med ophældt pn-medicin skal være mærket med beboerens navn og cpr.nr.,
medicinens navn, styrke, dosis samt holdbarhedsdato. Beholderen må kun indeholde
én dosis.
•
Ved åbning af cremer, salver, dråber, miksturer og pulver noteres anbrudsdato og
eventuelt klokkeslet på præparatet.
•
Tabt medicin og medicin der er opmålt forkert, kasseres. Når medicin kasseres, lægges
det i beholder til restmedicin fra apoteket (se s. 5 under bortskaffelse af medicin)
•
Efter dosering kontrolleres, at der er tilstrækkelig medicin til næste dispensering. Hvis
ikke skal ny bestilling foretages, herunder også pn-medicin.
•
Etiketter med navn fra tom emballage makuleres. Personlige oplysninger må aldrig
ende i skraldespanden.
•
Medicindispensering dokumenteres elektronisk i Bosted Systemet. (se nærmere i
medicinfolderen)
Hvis en medicinansvarlig er syg og væk i længere tid fra afdelingen kan man hente hjælp til
bestilling og dosering fra medicinansvarlig på anden afdeling eller ved at kontakte Superbruger
for Medicinhåndtering.
Opbevaring af medicin:
•
Medicinen opbevares i et aflåst skab i et aflåst rum, som kun personalet har adgang til.
•
Hver enkelt ungs medicin opbevares adskilt fra de øvrige beboers.
•
Medicin opbevares ved den rette temperatur f.eks. i køleskab.
•
Pn-medicin opbevares adskilt fra den fast ordinerede medicin. Det kan f.eks. gøres ved,
at den unge har en kurv med navn på til sin medicin, og i denne er en mindre kurv
med pn-medicinen.
•
Medicin, der ikke er i brug opbevares adskilt fra medicin der er i brug.
•
Restmedicin fra en beboer kan ikke anvendes af andre.
•
Der må ikke være fælles medicin til beboerne. Dette gælder både lægeordineret og
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 7 af 27
håndkøbsmedicin.
•
Ved den doserede medicin skal der altid findes ajourførte medicinskemaer for alle de
unge.
Bortskaffelse af medicin:
Forældet og kasseret medicin, det vil sige medicin, som er seponeret og derfor ikke skal
bruges til den unge mere, må ikke anvendes af andre, men skal returneres til apoteket,
hvor det destrueres. Indtil da skal det opbevares i en af apotekets gule beholdere. Medicin,
der har været på gulvet eller af andre grunde skal kasseres, opbevares også i
restmedicindåsen. Brugte kanyler opbevares i en beholder for sig selv.
Restmedicin ved dødsfald må ikke anvendes af andre og skal afleveres på apoteket. Personalet
tilbyder pårørende, om de skal forestå bortskaffelsen.
Medicin opbevares og bortskaffes forsvarligt jf. gældende lovgivning ”Korrekt håndtering af
medicin – et værktøj for plejehjem, hjemmeplejen og bosteder”, sundhedsstyrelsen 2011
Medicinadministration og udlevering af medicin:
Medicinadministration omfatter udlevering af medicin til den enkelte, hjælp til indtagelse af
medicin, observation af den enkelte, eventuel opbevaring af medicin samt evt. støtte til den
enkeltes selvadministration af egen medicin. Sikker og korrekt medicinadministration viser sig
ved at den enkelte modtager den rette medicin, i rette dosis til rette tidspunkt og på rette
måde.
Sikker og korrekt medicinadministration
De medarbejdere, der udleverer medicin til den enkelte beboer, SKAL:
•
Sikre, at medicinen gives til den rigtige beboer.
•
Kontrollere, at det er beboerens navn og personnummer, der står på doseringsæske
eller doseringspose.
•
Kontrollere, at antallet af tabletter i doseringsæsken stemmer overens med
medicinskemaet.
•
Sikre, at medicinen gives på det rigtige tidspunkt – også i situationer, der ikke er styret
af daglige vaner og rutiner samt i situationer, hvor den daglige rutine er blevet brudt.
Medicinen er givet korrekt hvis det sker 2 timer før og senest 2 timer efter det angivne
tidspunkt for udleveringen.
•
Før udlevering skal medarbejderen forholde sig til, om det er forsvarligt i forhold til den
unges tilstand at give medicinen. Det kan f.eks. være sygdom eller påvirkning af
alkohol/euforiserende stoffer, der gør, at medicinen ikke skal gives – spørg altid en
læge til råds.
•
Sikre, at medicinen gives på den korrekte måde.
•
Sikre, at medicinuddelingen foregår på en måde, der er acceptabel for den enkelte og
så vidt muligt tilpasset den enkeltes behov.
•
Medarbejderen observerer og sikre at den unge rent faktisk indtager medicinen, og
registrerer dette i Bosted. Som udgangspunkt er medicinen ikke givet, før den er set
indtaget. Der kan dog være unge, til hvem det er forsvarligt at udlevere medicinen
uden at se den unge tage den. En beboer kan dog ikke tvinges til at tage medicinen.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 8 af 27
•
Kontakte den ordinerende læge eller vagtlægen, hvis medicinen ikke indtages, eller
hvis der udleveres forkert medicin, samt ved andre tvivlsspørgsmål.
•
Medicinadministration dokumenteres elektronisk i Bosted Systemet. Hvis
Bostedsystemet er nede, dokumenteres der på skemaet ”Kvitteringsskema når
Bosted er nede”.
•
Alle medarbejdere har pligt til at observere ændringer hos den enkelte.
Observationerne viderebringes til relevante kolleger samt den ordinerende læge.
•
Ved hver vagt udpeges en eller flere medicinansvarlig/e, der primært står for
udlevering af medicinudleveringerne i vagten, og som dokumenterer det udleverede.
•
Udlevering af medicin til hjemrejse og ferie mm skal noteres i Bosted under Medicin,
hvor mange dages medicin der er sendt med den unge. Det samme gøres med PN
medicin. Der noteres mg og antal.
Udlevering og registrering af PN:
Specielt for udlevering af pn-medicin gælder, at det inden udleveringen skal tjekkes, hvad der
tidligere er givet af pn-medicin i det pågældende døgn, og såvel den udleverede dosis samt
efterfølgende effekt skal registreres.
Registrering af PN skal i modsætning til fast medicin noteres i Bosted med det samme. Et PN
døgn starter fra 1. gang PN medicinen udleveres.
Tjek hvornår der sidst er udleveret PN:
1. Tryk på den beboerens navn.
2. Tryk på medicin
3. Markér medicinlog (medicinlog findes ca. midt i skærmbilledet, hvor datoen også
fremgår). – tryk ok.
4. Nederst ses sidst givende PN.
For at registrere PN gør man følgende:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Tryk på beboerens navn.
Tryk på fanen ”Medicin”
Tryk på det røde udråbstegn udfor det pågældende PN – præparat som udleveres.
Vær sikker på, at dato og klokkeslæt er korrekt.
Noter den dosis, som udleveres.
Under kommentarer noteres årsagen til udlevering.
Tryk herefter på ”ok” i øverste højre hjørne.
Når PN skal efterevalueres tryk på ”blyanten” i den blå firkant til venstre i feltet.
I nederste kasse noteres virkningen af PN. Brug ikke forkortelser. Husk at gemme.
Udlevering af medicin i hjemrejse, ferie og særlige tilfælde:
I tilfælde, hvor en ung skal tage medicin i skoletiden og ikke er ledsaget af en kontaktperson,
udleveres medicinen til den lærer, som den unge har på pågældende tidspunkt, og læreren
står så for udleveringen.
I forbindelse med ferier og andre situationer, hvor den unge selv skal administrere sin
medicin, skal det ske efter aftale med læge. En fast aftale skal altid være noteret på Bosted.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 9 af 27
Er den unge under 18 år, udleveres medicinen til en voksen ledsager, ellers efter særlig
aftale.
I forbindelse med koloni og i andre særlige tilfælde medbringes det samme medicinskema,
der benyttes når Bosted er nede.
Pn-medicin, der udleveres til weekender, ferie og andre situationer registreres i PN-log på
Bosted. Husk altid at få pn der ikke er brugt, retur og noter det i PN-log.
Når den unge, får medicin med ud af huset, skal medarbejderen den pågældende dag skrive i
dagbogen på Bosted, under overskriften medicin og i PN-log, hvor mange dages medicin
også eventuel pn medicin, der er sendt med den unge.
Når den unge kommer retur til afdelingen, gør man følgende:
•
Det noteres i dagbogen, under overskriften medicin, hvor meget medicin den unge
er kommet retur med.
•
Det skal registreres i dagbogen under Medicin og PN-log i Bosted, hvor meget medicin,
der kom retur, så der til enhver tid kan redegøres for den unges forbrug af medicin. Det
gælder både fast medicin og pn medicin.
•
Det medicin, den unge har med retur, kasseres ved, at det lægges i plastbeholder til
kasseret medicin. Herefter doserer man de manglende doser. HUSK AT BRUGE
HANDSKER OG/ELLER PINCET. Kommer der medicin tilbage, som stadig er i
blisterpakker, skal denne ikke kasseres.
Selvadministration:
Som udgangspunkt administrerer børn og unge under 18 år ikke sin egen medicin. Dog kan
unge i alderen 15-18 år få lov til selvadministration, såfremt der indgås en aftale mellem læge,
forældre, personale og den unge. Aftalen skal være skriftlig.
Som udgangspunkt administrerer unge over 18 år sin egen medicin. Der forekommer dog
situationer, hvor det efter lægens vurdering ikke er forsvarligt, at den unge administrerer sin
egen medicin eller dele af den. I sådanne tilfælde kan lægen delegere ansvaret for
medicingivningen til personalet. Det er vigtigt, at der i disse tilfælde foreligger dokumentation
for, at selvadministration helt eller delvist ikke er forsvarligt. Dokumentationen fra lægen
scannes ind under den unge i Bosted.
Nogle unge, som under anden forvaltning er dømt til behandling, har i næsten alle tilfælde
indskrænket råderum over egen medicin. Der skal foreligge dokumentation for, at
selvadministration eller at dele af den, ikke er forsvarlig.
Ved selvadministration har institutionen ikke ansvar for, at den unge indtager medicinen og det
dokumenteres heller ikke i Bosted. Får institutionen kendskab til, at den unge ikke tager den
ordinerede medicin som foreskrevet, skal lægen orienteres. Kontakt til lægen skal
dokumenteres.
Det skal altid fremgå af den unges medicinskema på Bosted, om den unge administrere sin
egen medicin.
Individuelle weekend og ferieaftaler skrives på medicinskemaet i Bosted. Hvis der er afvigelser
fra aftaler om medicin i weekender og ferier, noteres det på medicinskemaet.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 10 af 27
Ved selvadministration har de unge medicinen på værelset i en aflåst boks eller skab. En aflåst
pengekasse kan også bruges. Dog skal man selvfølgelig overveje, om der kan være risiko for
at pengekassen nemt kan stjæles.
Særlige forhold for Enggården, Skole/Værksted og Bogruppens afdelinger:
På Enggården, Skole/Værksted og Bogruppens afdelinger kan der være særlige forhold, der gør
sig gældende. Hvis den unges læge ikke har delegeret sit ansvar for den unges medicinering til
Enggården eller Skole/Værksted, så har medarbejderne ikke noget ansvar for den unges
medicinering, og dermed er der heller ikke noget krav om at skulle dokumentere
medicingivningen.
Hvis de unge på Enggården og i Skole/Værksted har brug for hjælp til at tage sin medicin, skal
der med medicinen følge et medicinskema. På skemaet skal der som minimum stå den unges
navn og cpr, medicinens navn, medicinens art (tabletter eller andet), hvilken mængde der skal
gives, hvornår og hvorfor. På skemaet skal der krydses af og underskrives, når medicinen af
givet, og skemaet følger med den unge tilbage.
I Bogruppens afdelinger administrerer de unge i langt de fleste tilfælde deres egen medicin. Se
nærmere under afsnittet ”Selvadministration”. Dog er det sådan, at så snart medarbejderne
har andel i medicinadministrationen, skal Holmstrupgårds retningslinjer overholdes.
Eksempler på hvornår man som medarbejdere er involveret og skal følge
retningslinjerne:
•
•
•
•
•
Giver den unge vejledning i opbevaring af medicin.
Bliver opmærksom på, at den unge ikke tager sin medicin.
Støtter de unge i bestilling og dosering af medicin.
Opbevarer den unges medicin og udleverer for en periode.
Henter medicin på apoteket.
Der er altid en forpligtelse til at yde den bedste hjælp til at de unge, der skal have medicin, får
den sikkert og korrekt.
Håndtering af håndkøbsmedicin og naturmedicin:
Al medicin, der udleveres, skal være lægeordineret til den pågældende unge. Dette gælder
også alle former for naturmedicin og håndkøbsmedicin (f.eks. hovedpinepiller, næsespray,
salver mv.). Medicinen skal forvaltes og registreres som anden pn-medicin, og medicinen
skal opbevares i den enkelte unges medicinkasse. Det er ikke lovligt at have et fælles glas
stående, som alle unge får fra.
Udlevering af kosttilskud skal også ske efter aftale med en læge og noteres i
medicinskemaet. Vitaminpiller og kosttilskud opbevares i aflåst skab.
Hvis en ung selv ønsker at anskaffe og selv forvalte håndkøbsmedicin eller naturmedicin,
bør personalet opfordre denne til at rådføre sig med sin læge.
Fra og med 7. marts 2011 må unge under 18 år kun købe smertestillende medicin på
apoteket, og kun hvis de har en recept fra deres læge. Det gælder fortsat, at unge skal
være fyldt 15 år for at kunne købe anden medicin i håndkøb uden for apoteket. De nye
regler skal modvirke et stigende antal forsøg på selvmord med smertestillende medicin.
Sundhedsstyrelsen har besluttet, at receptpligtig for store pakker med svag smertestillende
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 11 af 27
medicin bliver indført den 30. september 2013. Fra denne dato kan kun små pakninger af
svage smertestillende medicin købes i håndkøb.
Dokumentation af medicinhåndtering
Alt vedrørende medicin skal dokumenteres elektronisk i den enkeltes sag i Bosted Systemet.
Dokumentationen skal omfatte:
•
•
•
•
•
•
Medicinordinationer
Ændringer af medicinordinationer
Medicinordination - dato, tidspunkt samt hvem, der har ordineret
Medicindispensering - dato, tidspunkt samt hvem, der har dispenseret.
Medicinadministration – dato, tidspunkt samt hvem, der har dokumenteret. Derudover
dokumenteres, hvis selvadministration af medicin ikke er forsvarligt
Revidering af medicinskema – dato samt hvem, der har udført revideringen
Ved brug af Bosted Systemet dokumenteres automatisk dato, tidspunkt samt hvem, der har
foretaget ordination, dispensering og administration.
På Bosted findes der dokumentation for hvilke medarbejdere, der har de nødvendige faglige
kompetencer til at kunne besidde opgaven vedrørende medicinhåndtering.
Den ansvarlige for administration af medicin i hver enkelt vagt:
Helt overordnet påhviler det alle afdelingens medarbejdere at gøre sig bekendt, med
virkning og mulige bivirkninger af den medicin, der anvendes til de unge på afdelingen, og
at være opmærksom på dette i dagligdagen.
Derudover er det vigtigt at man:
•
•
•
Orienterer sig i begyndelsen af vagten om, hvem af de unge, der skal have medicin,
og hvornår.
Tjekker ved udleveringen, at den rette medicin gives til rette person indenfor rette
tidspunkt, tjekker at den unge er i en tilstand, hvor det er forsvarligt at indtage
medicinen.
Registrerer ved udfyldning af fejlmedicineringsskema, hvis der opdages fejl i
forbindelse med medicingivningen, samt kontakter ordinerende læge.
Kvalitetssikring og læring
Kvalitetssikring og egenkontrol:
Formålet er, at afdelingerne nyttiggør egne utilsigtede hændelser og fejl med henblik på læring
og forebyggende tiltag. Ved at kigge daglige praksis efter i sømmene, og ved at sammenligne
den med fælles vedtagne retningslinjer giver det en god mulighed for at skærpe
opmærksomheden i netop de sammenhænge, hvor tingene oftest glipper.
2 gange om året i maj og november tjekker afdelingerne deres arbejde med
medicinhåndtering, ved i en periode på to uger at besvare spørgeskemaet i slutningen af hver
vagt. Spørgeskemaet besvares for hver enkelt af de unge. De medicinansvarlige står herefter
for at lave en opsamling på besvarelserne og aflevere resultatet til drøftelse i
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 12 af 27
døgnledergruppen. Her indgår de sammen med de indrapporterede UTH’er, som
Kvalitetskoordinator trækker rapport på hvert kvartal.
Utilsigtet hændelse og indberetning af medicinfejl
En utilsigtet hændelse i forbindelse med medicinhåndtering er hændelser der opstår i
forbindelse med f.eks. ordination, recepthåndtering, dispensering, opbevaring, infektioner,
udlevering eller mangel på udlevering.
Medicinen er givet korrekt hvis det sker 2 timer før og senest 2 timer efter det angivne
tidspunkt for udleveringen. Hvis man ikke har givet medicinen indenfor denne margen, skal
den ordinerende læge kontaktes.
Ved glemt medicin skal der ringes til lægen hver gang.
Er der i konkrete tilfælde andre retningslinjer, angives dette på medicinskemaet.
Det er den enkelte medarbejders ansvar at sikre en "her-og-nu"-registrering, når det
opdages, at der er sket en fejl. Medarbejdere, der bliver opmærksom på en utilsigtet
hændelse i forbindelse med medicinhåndtering, skal videregive det til den medicinansvarlige
på afdelingen. Det gælder både hændelser, hvor man selv har udført en indsats, men også
hændelser, hvor man ikke selv har medvirket.
På Holmstrupgård er det den medicinansvarlige på afdelingen, der indberetter medicinfejl.
Indrapporteringen skal ske til DanskPatientSikkerhedsDatabase på www.dpsd.dk så hurtig
som mulig, dog senest 7 dage efter, at medarbejderen er blevet opmærksom på hændelsen.
I februar, maj, august og november trækker Kvalitetskoordinator lister over indrapporterede
UTH'er, og de behandles på førstkommende døgnledelsesmøde.
Efter behandlingen af UTH’erne besluttes, hvordan der følges op, og hvordan medarbejderne
inddrages i analyse og forbyggelse.
Læs mere i Holmstrupgårds retningslinje for UTH på Intranettet under Kvalitet.
Afdelingslederen giver en tilbagemelding til afdelingen på et personalemøde, hvor man i
fællesskab drøfter, hvordan praksis kan blive endnu bedre.
Klageskema og vejledning
Skemaet findes sidst i materialet.
Personalekvalifikationer, ansvar og uddannelse.
Medicinansvarlige
Medarbejdere, der arbejder med medicinhåndtering skal besidde de nødvendige faglige
kompetencer.
Minimumskrav for nødvendige faglige kompetencer er:
•
•
•
Kursus i medicinhåndtering for personale, hvis deres uddannelse ikke automatisk giver
autorisation.
Beherske elektronisk medicinmodul i Bosted Systemet.
Arbejde ud fra retningsgivende dokumenter for medicinhåndtering lokalt og i Region
Midtjylland.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 13 af 27
•
•
Kendskab til publikationen ” Korrekt håndtering af medicin – et værktøj for plejehjem,
hjemmeplejen og bosteder”, sundhedsstyrelsen 2011.
Kendskab til publikationen ” Vejledning af 30. juni 2006 om ordination og håndtering af
lægemidler – til læger, plejepersonale på sygehus, i plejeboliger og i hjemmeplejen
samt andet personale, der medvirker til medicinhåndtering”, Sundhedsstyrelsen.
En medarbejder, der besidder de nødvendige faglige kompetencer, kan varetage
medicinhåndtering og dermed være medicinansvarlig på afdelingen.
De medicinansvarlige har kompetence til:
•
•
•
•
•
•
At modtage medicinordinationer
Ajourføre medicinskema
At gennemføre medicindispensering og medicinadministration
At foretage medicinbestillinger
Forestå modtagelse og kontrol af modtaget medicin
At opbevare og bortskaffe medicin
De medicinansvarlige på hver afdeling har ansvaret for at:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
der løbende bestilles medicin via sikker mail i overensstemmelse med den til enhver tid
gældende lægeordination
følges op på, at medicinen hentes/ modtages på afdelingen
doserer medicinen i dagsdoseringsæsker påført fulde navn, cpr-nr samt uge-nr.
bestille blodprøver hos lægen
sikre at dokumentation i forbindelse med ordinationer er i orden.
udarbejde og ajourføre medicinskemaet
udvikle og evaluere afdelingens arbejdsgang og rutiner omkring medicinhåndtering i
samarbejde med kolleger og ledelse.
de medicinansvarlige sikrer letforståelig og lettilgængelig information om virkning og
mulige bivirkninger af den medicin, der anvendes på afdelingen.
sikre, at den enkelte unges samlede medicin (psykiatrisk og somatisk) hvert halve år
gennemgås af en psykiater og eller egen læge og sammenlignes med hospitalets
journal.
uddelegere opgaverne til anden ansvarlig ved ferie m.m.
Superbruger for medicinhåndtering:
På Holmstrupgård udpeges der 2 superbrugere for medicinhåndtering. Superbrugerne har
viden om medicinhåndtering og brug af Bosted. Superbrugerne kan kontaktes af de
medicinansvarlige, hvis de har brug for hjælp, råd og vejledning.
Oplæring af nyt personale på afdelingerne:
Nyansatte, praktikanter og vikarers kompetencer:
Elever, praktikanter, vikarer og nyansatte skal sættes ind i afdelingens måde at håndtere
medicin på. For medarbejdere, der ikke har de nødvendige faglige kompetencer i forhold til
medicinhåndtering, er der følgende minimumskrav:
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 14 af 27
Minimumskrav til personale
•
•
•
•
•
•
At kunne dokumentere i medicinmodulet i Bosted Systemet, bl.a. vedr.
medicinadministration.
Medarbejdere, der ikke har de nødvendige faglige kompetencer i forhold til
medicinhåndtering, må udlevere i forvejen ophældt medicin på den medicinansvarliges
delegation. Den enkelte medarbejder skal sikres mulighed for at få råd og vejledning
fra den medicinansvarlige ved tvivlsspørgsmål.
Det påhviler enhver medarbejder at sige fra overfor opgaver i forbindelse med
medicinhåndtering, hvis den enkelte ikke ser sig i stand til at varetage disse på
forsvarlig vis.
Arbejde ud fra Holmstrupgårds retningsgivende dokumenter for medicinhåndtering.
Kendskab til publikationen fra Sundhedsstyrelsen: ”Korrekt håndtering af medicin – et
værktøj for plejehjem, hjemmeplejen og bosteder".
Det er de medicinansvarliges ansvar at nyansatte, praktikanter og vikarer:
•
•
•
•
•
•
instrueres i regler og rutiner for medicin-håndteringen.
undervises i de anvendte præparaters virkning og bivirkninger.
gennemgår de enkelte unges medicin og sikre, at det nye personale føler sig
velinformeret og ved, hvor det er muligt at hente yderligere information og støtte.
de i samråd med praktikantens vejleder, vurdere hvilket ansvar den pågældende kan
varetage i forbindelse med medicingivning, og den øvrige personalegruppe orienteres
om dette.
at orientere om hvor retningslinjer og materiale om medicinhåndtering findes
læser nærværende skrift om medicinhåndtering og får mulighed for at stille spørgsmål
til det.
Procedure for medicinudgifter
I det omfang de unge har ret til at få dækket deres medicinudgifter, skal der søges om
dækning efter gældende regler. Det er kontaktpersonen, der ansøger.
Kronikerbevilling
Det er vigtigt for hver enkelt ung (uanset alder, anbringelses- og forsørgelsesgrundlag) at
afklare:
• Om den unge er berettiget til kronikerbevilling.
• Kronikerbevillingen skal søges enten af egen læge, eller af vores tilknyttede psykiater
• En kronikerbevilling gælder i 5 år. Det er vigtigt at holde øje med, at de unges
kronikerbevilling ikke er udløbet, da udgiften til medicin så vil stige
• Kronikerbevillingen dækker altid det billigste medicin i en gruppe af synonym medicin.
Såfremt der er en rimelig begrundelse for, at billigste præparat ikke kan vælges, kan
der søges dispensation til, at et dyrere præparat indgår i kronikerbevillingen, egen
læge eller vores tilknyttede psykiater har ansvaret for at søge om dette, men vi har
skal gøre opmærksom på det
• Hvis man har en kronikerbevilling skal apoteket tilbyde den unge en henstandsordning,
som betyder at den unge skal betale den årlige medicinudgift af 12 lige store portioner;
dvs. at den unge betaler det samme hver måned til apoteket. På denne måde undgår
man de store udsving, som de, der ikke har en kronikerbevilling, må leve med fra år til
år, når tilskudsperioden løber ud.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 15 af 27
Hvem afholder udgiften?
Når ovenstående er afklaret, gælder der forskellige regler for vores unge, alt efter alder,
forsørgelsesgrundlag (uddannelseshjælp tidl. kontanthjælp eller pension) samt
anbringelsesgrundlag (efterværn eller voksenplads).
A. For unge under 18 år, dækker vi alle medicin udgifter.
B. For unge over 18 år, der ikke modtager uddannelseshjælp eller pension, dækker vi
alle medicinudgifter.
C. Unge over 18 år, der modtager enten uddannelseshjælp eller pension eller unge på en
voksenplads, skal selv afholde alle medicinudgifter.
For alle 3 ovennævnte grupper gælder selvfølgelig, at vi ønsker at nedbringe medicinudgiften
mest muligt, hvad enten det er den unges eller vores udgift.
For gruppe A og B, kan der ikke søges yderligere tilskud.
For gruppe C kan der, såfremt der er en stor medicinudgift, hvor den unge er tæt på, men ikke
når loftet for kronikerbevilling, tilbyde at gennemgå den unges økonomi med anbringende
sagsbehandler (for unge på efterværn) - eller ydelses sagsbehandler (for unge på en
voksenplads), med henblik på reducering af udgiften.
Ved spørgsmål til ovenstående, kan den enkelte afdelings medicinansvarlige kontakte Stine
Therchildsen
Kronikertilskud til medicin
Der kan gives kronikertilskud, hvis man har meget store udgifter til medicin.
Dette gælder, hvis man er kronisk syg, men også hvis man i en kortere periode har meget
store udgifter til medicin, for eksempel før og efter en operation eller i forbindelse med
behandling for barnløshed.
Der lægges loft over udgifterne, hvis man får en bevilling om kronikertilskud.
Loftet er på en egenbetaling på 3.710 kr. opgjort i tilskudspriser. Tilskudsprisen er prisen på
den billigste medicin i en substitutionsgruppe.
Ansøgning
Det er egen læge, som skal søge Sundhedsstyrelsen om kronikertilskud. Ved vurderingen af
ansøgningen bliver der lagt vægt på, at behandlingen er fagligt veldokumenteret, og at de
samlede årlige udgifter til medicin med tilskud ser ud til at overstige 17.163 kr. (saldo i CTR).
For unge under 18 år, skal udgifterne overstige kr. 21.143.
Svar
Vi svarer som hovedregel på lægens ansøgning om kronikertilskud inden for 14 dage. Der kan
dog gå op til 2 måneder, hvis ansøgningen kræver særlig vurdering. Hvis ansøgningen
bevilges, får man en bevilling med posten, og apoteket vil samtidig kunne se bevillingen i
http://sundhedsstyrelsen.dk/da/medicin/tilskud/det-centrale-tilskudsregister
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 16 af 27
Egen læge får besked, hvis der gives afslag på ansøgningen om kronikertilskud til dig. Lægen
får en begrundelse for afslaget.
Hvordan virker bevillingen?
Når man har en kronikerbevilling får man 100 % i tilskud til tilskudsberettiget medicin, når
saldoen i CTR overstiger 17.163 kr. (21.143 kr. hvis man er under 18 år). Der kan derfor højst
komme til at betale 3.710 kr. for et årlige forbrug af tilskudsberettiget medicin.
Det er dog et krav, at man altid køber den billigste medicin i en gruppe af synonym medicin,
ellers skal man selv betale hele prisforskellen mellem den billigste og den dyrere medicin.
Hvor længe gælder bevillingen?
De fleste kronikerbevillinger gælder i 5 år. Bevillingen gælder i de tilskudsår, den overlapper.
Det vil sige tilbage til starten af det tilskudsår, der er i gang på bevillingsdatoen; og frem til
slutningen af det tilskudsår, hvor bevillingen udløber. Lægen skal altså først søge igen, når
bevillingens udløbsdato nærmer sig.
Hvad dækker bevillingen?
Der ydes kronikertilskud til tilskudsberettiget medicin, når man når op på den saldo, som
udløser 100 % tilskud. Det gælder både medicin med automatisk tilskud og medicin, som man
har enkelttilskudsbevilling til.
http://www.laegemiddelstyrelsen.dk/visLSArtikel.asp?artikelID=871
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 17 af 27
Medicinskemaer
Medicinskemaet med oplysninger om ordineret medicin og pn medicin printes direkte fra
Bosted.
Skema til bestilling og modtagelse af medicin
Navn:
CPR- nummer
Dato for
bestilling:
Præparat og
styrke:
Antal
bestilt:
Retningslinje for medicinhåndtering
Initialer:
Dato for
modtagelse:
:
Antal
Modtaget:
Initialer:
Side 18 af 27
Kvitteringsskema når Bosted er ude af drift og når man er af sted på koloni.
Fast ordineret medicin
Navne:
Kl.
Pn. Medicinskema
Navn
Kl.
Kl.
Kl.
Kl.
Skemaet skal printes og lægges i medicinmappen.
præparat
Dosis
givet
Retningslinje for medicinhåndtering
Årsag
virkning
signatur
Side 19 af 27
Medicinændring.
Navn:
CPR:
Præparat
Dosis:
Udleveringstidspunkt:
Ordineret dato:
Seponeret dato:
Navn:
CPR:
Præparat
Dosis:
Udleveringstidspunkt:
Ordineret dato:
Seponeret dato:
Navn:
CPR:
Præparat
Dosis:
Udleveringstidspunkt:
Ordineret dato:
Seponeret dato:
Dato, underskrift og stempel
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 20 af 27
Registrering af uregelmæssigheder ved medicinudlevering
Navn
Glemt
Fravalgt
Forkert
medicin/
dosis
Navn
Morgen
Eftermiddag
Aften
Glemt
hjemme
Sov
For sent
Vides ikke
Skemaet bruges på afdelingen til f.eks at få indsigt i, hvad manglende/forkert medicinudlevering kan skyldes
Kvalitetssikringsskema
Bruges kun i maj og november.
Spørgsmål til kvalitetssikring af medicinhåndteringen:
Periode:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
(Udfyldes ved afslutningen af hver vagt)
Håndtering af fast medicin i afdelingen:
Ved vagtens start tjekkede jeg, hvornår mine ”dagens
kontaktunge” skulle have medicin.
Ved hver udlevering tjekkede jeg sammen med den
unge, at det var den rigtige medicin og mængde, der
var i doseringsæsken.
Jeg registrerede med mine initialer, når jeg gav medicin.
Jeg registrerede i fejlmedicinerings-skemaet, hvis en
ung ikke fik sin medicin som foreskrevet.
Jeg så den unge indtage medicinen.
Ja
Nej
Kommentarer
Håndtering af pn-medicin i afdelingen
Ved udlevering af pn-medicin tjekkede jeg, hvad der
evt. var givet tidligere, og jeg udfyldte pn-skemaet i
forbindelse med udleveringen.
Efterfølgende spurgte jeg ind til effekten af pnmedicinen og registrerede dette i pn-skemaet.
Ja
Nej
Kommentarer
Håndtering af medicin ind/ ud af afdelingen:
Hvis jeg modtog en ung, der havde været af sted med
medicin, sørgede jeg for at registrere, hvis noget af den
ikke var taget.
Hvis jeg modtog en ung, der havde været af sted med
pn-medicin, sørgede jeg for at registrere, hvad der var
brugt samt modtage det ubrugte.
Hvis jeg udleverede medicin til ferie eller lignende,
sikrede jeg mig, at det skete efter aftale med læge.
Hvis den unge var under 18 år, udleverede jeg
medicinen til en voksen ledsager, medmindre andet var
aftalt med læge.
Ja
Nej
Kommentarer
Generelt
(besvares kun første gang du udfylder et skema):
Jeg holder mig orienteret om ændringer i de unges
medicin.
Jeg noterer i Bosted, hvis jeg observerer noget, der kan
have med de unges medicin - herunder eventuelle
bivirkninger - at gøre.
Som kontaktperson samler jeg information omring den
unges medicin og eventuelle bivirkninger inden
lægesamtale.
Efter lægesamtaler noterer jeg relevant information i
Bosted.
Ja
Nej
Kommentarer
Tilknytning til afdelingen:
Jeg er fastansat eller i et fast vikariat.
Ja
Nej
Kommentarer
Klageskema
Klage over forhold i forbindelse med ophold på Holmstrupgård
Klagerens navn:
Beskriv hvad der klages over:
Eventuel forslag til løsning af problemet:
Klage modtaget af:
Forventet behandlingstid:
Klage behandlet af:
Skriftlig tilbagemelding sendt til vedkommende der har klaget:
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 23 af 27
Klagevejledning til unge, forældre, pårørende m.fl.
Denne klagevejledning udleveres, når man som medarbejder bliver bekendt med, at de unge,
forældre, pårørende med flere, ønsker at klage.
Klager over ophold på Holmstrupgård kan f.eks. være personalets optræden, behandlingen,
brud på tavshedspligt, undervisning, regler mv.
Enhver klage i forbindelse med anbringelse på Holmstrupgård kan indgives skriftligt eller
mundtligt, telefonisk eller elektronisk.
I klagen beskriver man, hvad der er årsagen til, at man klager, og hvem man ønsker, der skal
modtage klagen. Ved mundtlige klager vil der blive udformet et notat, hvor klagen beskrives.
Enhver klage vil blive behandlet seriøst, og vi vil foretage en konkret vurdering i hver enkelt
klagesag. Når vi har modtaget en klage, sender vi et brev retur om modtagelse, og hvornår vi
forventer at besvare klagen.
Hvis klagen skal rettes mod andre instanser f.eks. Patientombuddet i forbindelse med
sundhedsfaglig virksomhed er vi behjælpelig med det.
Klage i forbindelse med magtanvendelse:
Klager over magtanvendelser sker efter gældende lovgivning og der udleveres særskilt
klagevejledning og materiale.
Definition af begreber og referencer
Definitionerne i denne retningslinje svarer til sundhedsstyrelsens definitioner dog med
tilretning i forhold til det sociale område
Autoriserede sundhedspersoner:
Personer, hvis virksomhed er omfattet af autorisationslovgivningen. Herudover bestemmes
deres virksomhed af administrative og faglige instrukser fastlagt af ledelsen på de pågældende
tilbud/institutioner.
Ikke-autoriserede sundhedspersoner:
Personer hvis virksomhed ikke er omfattet af autorisationslovgivning, men udelukkende af
administrative og faglige instrukser fastlagt af ledelsen på de pågældende tilbud/institutioner.
Delegation:
Overdragelse af en opgave til en anden person
Dosisdispensering:
Maskinel pakning af lægemidler på apotek i en doseringsbeholder tilpasset lægemidlets
konkrete anvendelse. Lægemidlerne til de enkelte indtagelsestidspunkter er klart adskilt fra
lægemidlerne til de andre indtagelsestidspunkter.
Døgndosis:
Den mængde medicin, beboeren skal have i løbet af et døgn – skrives f.eks. som ”1 tablet 3
gange daglig”
Enkeltdosis:
Den mængde medicin, beboeren skal have pr. gang – f.eks. ”1 tablet”
Indikation:
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 24 af 27
Lægens begrundelse for, hvorfor medicinen gives.
Lægemiddel:
Synonymt med medicin.
Medhjælp:
Personalet kan handle som en læges medhjælp. Det er f.eks. tilfældet, hvis en læge overdrager
til personalet at behandle en beboer med receptpligtig medicin.
Medicinadministration:
Personalets omdeling og hjælp til den enkeltes indtagelse af medicin, herunder den fornødne
observation af den enkelte. Ved den enkeltes administration af egen medicin forstås at den
enkelte selv har ansvaret for at indtage medicinen.
Medicinansvarlig:
En medicinansvarlig har dokumenteret kompetencer til at udføre alle processer og
arbejdsopgaver i forbindelse med medicinhåndtering
Medicindispensering:
De processer, hvorved personalet optæller eller tilbereder ordineret medicin til indgift, dvs.
afmåler, ophælder eller optrækker i anden beholder samt eventuelt tilsætter middel til
opløsning eller blanding.
Medicingivning:
Dispensering og medicinadministration
Medicinhåndtering:
Alle procedurer, der foretages med medicinen, efter at apoteket har udleveret den.
Medicinskema:
Et medicinskema indeholder følgende oplysninger: beboerens navn og cpr.nr., egen læge,
CAVE, Ordineret medicin, pn-medicin og selvadministration. Medarbejdere doserer og uddeler
medicin efter medicinskemaet. Skemaet er et elektronisk skema på det enkelte
tilbud/institution.
CAVE: Vogt dig (latin) Et medicinsk fagudtryk for lægemidler som en patient ikke bør få, typisk
på grund af allergi.
Medicinordination:
En læges skriftlige eller mundtlige videregivelse af beslutning om at behandle en borger med
såvel receptpligtig medicin som håndkøbsmedicin.
Pn-medicin:
Pro necessitate, medicin der gives ved behov og efter lægens ordination
Videredelegation:
Der er tale om videredelegation, når en person overdrager udførelse af en allerede delegeret
forbeholdt opgave til en anden person.
Ved videredelegation skal vedkommende, der videredelegerer en opgave, sikre sig, at den
person, som opgaven overdrages til, er kvalificeret til at udføre opgaven. Vedkommende er
ansvarlig for at videregive den relevante instruktion om opgavens udførelse.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 25 af 27
Referencer
”Vejledning nr. 9079 af 12. februar 2015 om ordination og håndtering af lægemidler
– til læger, plejepersonale på sygehus, i plejeboliger og i hjemmeplejen samt andet
personale, der medvirker til medicinhåndtering”.
http://www.sst.dk/Tilsyn%20og%20patientsikkerhed/Behandling%20med%20laegemidler/Ordi
nation_Laegemilder.aspx
og
http://www.socialjura.dk/content-storage/regler/2006/vejl-9429-af-306-2006/
”Korrekt håndtering af medicin – et værktøj for plejehjem, hjemmeplejen og
bosteder”, sundhedsstyrelsen 2011
http://sundhedsstyrelsen.dk/publ/Publ2011/EFT/Medicinhaandtvejl/KorrektHaandtMedicin.pdf
Lov nr. 1180 af 12. december 2005 om lægemidler
https://www.retsinformation.dk/Forms/r0710.aspx?id=10187
Standarder for Dansk Kvalitetsmodel på det sociale område
http://ps.intra.rm.dk/kvalitet/det+sociale+omr%c3%a5de/standarder,+retningslinjer+og+poli
tikker/standarder
Fælles regional retningslinje for medicinhåndtering
http://intranet.rm.dk/files/Psykiatri-Social/ABC%20PSINTRA2010/PS%20CENTRAL/PS%20Kvalitet/Kvalitet/Social%20kvalitet/Ydelsesspecifikke%20r
etningslinjer/Fælles%20regional%20retningslinje%20medicinhåndtering%20juli%202012.doc
Fælles regional retningslinje for standard 1.6 om utilsigtede hændelser
http://intranet.rm.dk/files/Psykiatri-Social/ABC%20PSINTRA2010/PS%20CENTRAL/PS%20Kvalitet/Kvalitet/Social%20kvalitet/Ydelsesspecifikke%20r
etningslinjer/Fælles%20regional%20retningslinje%20UTH%20august%202013.pdf
Holmstrupgårds retningslinje for Utilsigtede hændelser
http://www.ps.intra.rm.dk/lokale+enheder/specialomr%c3%a5der/holmstrupg%c3%a5rd/hol
mstrupg%c3%a5rd+kvalitet/dansk+kvalitetsmodel/utilsigtede+h%c3%a6ndelser
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 26 af 27
Holmstrupgård
Retningsgivende dokument vedrørende standard 1.4 medicinhåndtering
Titel
Retningslinje for medicinhåndtering
•
Formål med retningslinjen at sikre
•
medicinhåndtering sker sikkert og
korrekt.
medarbejdere der håndtere medicin
har de nødvendige faglige
kompetencer
Anvendelsesområde - Holmstrupgård
Alle medarbejdere på Holmstrupgård
Ansvarlige for udførelsen
Ledelsen er ansvarlig.
Retningslinjen er udarbejdet af
Ledelsen, kvalitetsmedarbejdere og
kvalitetskoordinator.
Godkendt af
Ledelsesgruppen og LMU
Gældende fra
1. september 2014
Revideres
Ved ændringer i aftalen.
Ansvarlig for revision
Leder og kvalitetskoordinator.
Retningslinje for medicinhåndtering
Side 27 af 27