1. No category

VIA University College
Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus
Medicinhåndtering – ansvar & kompetence
SYGEPLEJESTUDERENDES
ANSVAR & KOMPETENCE
MEDICINHÅNDTERING
OG
BLODKOMPONENTER
Gældende for studerende uddannet efter:
Bekendtgørelse om uddannelse til professionsbachelor i sygepleje
BEK nr. 29 af 24/01/2008
Udarbejdet oktober 2008
Justeret november 2015
Side 1 af 8
VIA University College
Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus
Medicinhåndtering – ansvar & kompetence
Indholdsfortegnelse
1. GENERELT OM ANSVAR OG KOMPETENCE .................................................................................................... 2
2. GENERELT OM MEDICINHÅNDTERING ....................................................................................................... 3
3. FORUDSÆTNINGER OG ANSVAR FOR MEDICINHÅNDTERING I UDDANNELSESFORLØBET ................... 5
4. GENERELT OM INDGIFT AF BLODKOMPONENTER..................................................................................... 6
5. SKEMATISK OVERSIGT OVER DE STUDERENDES KOMPETENCER I UDDANNELSEN ............................. 7
6. BAGGRUNDSMATERIALE ............................................................................................................................. 8
Dokumentet beskriver, hvornår sygeplejestuderende kan varetage forskellige opgaver, der vedrører
medicinhåndtering og indgift af blodkomponenter. Dokumentet vedrører sygeplejestuderende ved VIA
University College Sygeplejerskeuddannelsen i Århus.
Udarbejdet oktober 2008
Justeret november 2015
Side 2 af 8
VIA University College
Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus
Medicinhåndtering – ansvar & kompetence
1. Generelt om ansvar og kompetence
Dette dokument omhandler sygeplejestuderendes ansvar og kompetence vedrørende
medicinhåndtering og indgift af blodkomponenter, og er udarbejdet ud fra gældende love og
vejledninger.
Formålet med denne instruks er at beskytte de sygeplejestuderende mod for store krav, samt at
præcisere hvilke krav, der bør kunne stilles til studerende på forskellige uddannelsestrin. Desuden
præciseres den enkelte sygeplejestuderendes personlige ansvar i forhold til medicinhåndtering.
2. Generelt om medicinhåndtering
Udgangspunktet for dokumentet er ”Korrekt håndtering af medicin” udsendt af Sundhedsstyrelsen
2011 og ”Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler” (VEJ nr. 9079 af 12/02/2015)
udsendt af Sundhedsstyrelsen 2015.
I dokumentet ”Korrekt håndtering af medicin” defineres begreber vedrørende medicinhåndtering
således:
 ”Medicinhåndtering: Dispensering af medicin og medicinadministration”
 ”Dispensering”: Optælling eller tilberedelse af ordineret medicin
 ”Medicinadministration”: Udlevering af medicin til patienten/borgeren og hjælp med at indtage
medicinen samt observation af patienten/borgeren
Pligter og ansvar knyttet til medicinhåndtering:
- Ledelsen på de forskellige kliniske uddannelsessteder skal udarbejde instrukser om
sygeplejestuderendes håndtering af medicin. Der kan således gælde forskellige instrukser for
sygeplejestuderende på samme uddannelsestrin, afhængig af institutionen, hvor de studerende
afvikler klinisk undervisning (forskellige sygehusafdelinger, hjemmeplejeområder,
døgninstitutioner).
-
Al medicin skal være lægeordineret.
-
Dispensering af medicin og medicinadministration er to arbejdsopgaver, der ikke nødvendigvis
udføres af den samme person. Dispensering af medicin medfører ansvar for, at dispenseringen sker
i overensstemmelse med det ordinerede, samt at den dispenserede medicin er mærket med
patientens navn og personnummer. Medicinadministration medfører ansvar for at sikre, at det er
den rette patient/borger der modtager medicinen og at denne har kendskab til korrekt indtagelse
og ved behov hjælpes hermed. Medicinadministration indbefatter også observation af
patienten/borgeren.
-
Når studerende modtager klinisk undervisning planlagt af uddannelsesinstitutionen, er den
studerendes virksomhed ikke omfattet af autorisationslovgivningen, men derimod af de instrukser,
der er fastlagt af ledelsen det pågældende kliniske uddannelsessted, samt denne instruks
udarbejdet af VIA University College Sygeplejerskeuddannelsen i Århus.
Udarbejdet oktober 2008
Justeret november 2015
Side 3 af 8
VIA University College
Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus
Medicinhåndtering – ansvar & kompetence
-
Det er vigtigt at delegationen fra sygeplejerske til studerende er tydelig og afgrænset. Når en
sygeplejerske delegerer dispensering af medicin og/eller medicinadministration til en studerende,
er pågældende sygeplejerske ansvarlig for, at den studerende får den fornødne instruktion og
oplæring. Sygeplejersken har derfor både ret og pligt til at kontrollere den studerendes viden,
færdigheder og forudsætninger for at kunne foretage et fagligt skøn i situationen. Det gælder
uanset, om den studerende har udført tilsvarende sygeplejehandlinger selvstændigt tidligere i
uddannelsen.
-
Når en studerende påtager sig at udføre en delegeret opgave vedrørende dispensering af medicin
og/eller medicinadministration, påtager vedkommende sig et selvstændigt ansvar. Den
sygeplejestuderende er selv ansvarlige for, at hun/han har teoretisk viden og praktisk erfaring i
forhold selvstændigt at håndtere medicin. Det er den studerendes ansvar at tilegne sig viden om
det enkelte præparat. Den studerende har et selvstændigt ansvar for at sige fra over for opgaver
knyttet til håndtering af medicin, som hun/han ikke føler sig kvalificeret til.
Forskellige administrationsformer er i dette dokument inddelt på følgende måde:
A:
Alle administrationsformer, undtaget injektioner, ikke-isotone infusioner og infusion af
medicin
B:
Subkutan, intramuskulær, intravenøs og epidural injektion
C:
Infusionsterapi
D:
P.N. medicin
E:
Projektmedicin
F:
Naturmedicin
Sygeplejestuderende bør kun oplæres i medicinhåndtering af generelt anvendte præparater. Den
studerende må ikke håndtere medicin, hvor der kræves specielle teoretiske/praktiske forudsætninger
hos en færdiguddannet sygeplejerske på det aktuelle kliniske undervisningssted.
Sygeplejestuderende bliver oplært i medicinhåndtering beskrevet under punkterne A, B og C.
Oplæringen og tilegnelse af kompetencerne til medicinhåndtering sker i den kliniske undervisning.
Sygeplejestuderende må i samråd med en sygeplejerske håndtere p.n. medicin, når dette er en skriftlig
lægeordination (D).
Den studerende må kun håndtere medicin, som er registreret og markedsført i Danmark og kan slås op
i www.pro.medicin.dk . Som konsekvens heraf bør sygeplejestuderende ikke pålægges at håndtere
projekt- og naturmedicin (E og F).
Igennem uddannelsesforløbet er der forventning om, at den studerende kan påtage sig stadig flere dele
af medicinhåndteringen. Afhængig af praksis på de kliniske uddannelsessteder er det forskelligt, hvilke
administrationsformer den enkelte studerende møder og dermed får erfaring med. Nedenstående
beskrivelse viser, hvornår hvilke krav kan stilles til den studerende.
Udarbejdet oktober 2008
Justeret november 2015
Side 4 af 8
VIA University College
Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus
Medicinhåndtering – ansvar & kompetence
3. Forudsætninger og ansvar for medicinhåndtering i uddannelsesforløbet
Modul 1 - 4:
Den studerende er ikke undervist i farmakologi i den teoretiske undervisning, og den studerende er ikke
oplært i medicinhåndtering.
Den studerende må ud fra lokale retningslinjer oplæres i medicinadministration, med undtagelse af
intravenøse injektioner, infusion af ikke-isotone væsker samt infusion af medicin. Den studerende har
ikke forudsætninger for at dispensere medicin.
Når den studerende er undervist, oplært og kontrolleret teoretisk og praktisk i afdelingen, må
vedkommende varetage medicinadministration til de patienter/borgere, vedkommende plejer.
Modul 5 - 8:
Den studerende modtager undervisning i farmakologi, svarende til 2 ECTS point på modul 7 og 1 ECTS
point på modul 8. På modul 7 undervises der i almen farmakologi og på Modul 8 i psykofarmaka. På
begge moduler undervises i lægemiddelregning, På Modul 6, 7 og 8 er der i sygeplejefaget undervisning
i medicinhåndtering og vejledning af patienter i medicinadministration. Modul 5 og 6 afvikles altid før
Modul 6 og 8
Når den studerende er undervist, oplært og kontrolleret teoretisk og praktisk på det kliniske
undervisningssted, må vedkommende varetage medicinhåndtering til de patienter/borgere,
vedkommende plejer.
Studerende må ikke pålægges at udføre tvangsmedicinering.
Modul 9 - 12:
Den studerende modtager undervisning i farmakologi, svarende til 2 ECTS point på Modul 10. Der
undervises i specifik farmakologi i forhold til centrale somatiske sygdomme og i lægemiddelregning. Der
indgår ikke specifik undervisning i medicinhåndtering i den teoretiske undervisning på Modul 9 og 10,
men i forbindelse med undervisning i forhold til patienter med livstruende sygdom på Modul 10
inddrages farmakologiske aspekter. Studerende skal inden afvikling af ekstern prøve på Modul 10 have
gennemført test i lægemiddelregning.
Når den studerende er undervist, oplært og kontrolleret teoretisk og praktisk i afdelingen, må
vedkommende varetage medicinhåndtering til grupper af patienter.
Den studerende må varetage intravenøs og epidural injektion selvstændigt samt håndtering af
infusioner, når vedkommende er undervist, oplært og kontrolleret teoretisk og praktisk i afdelingen. Det
er en forudsætning, at disse administrationsformer normalt varetages af afdelingens sygeplejersker.
Studerende må ikke pålægges at udføre tvangsmedicinering.
Udarbejdet oktober 2008
Justeret november 2015
Side 5 af 8
VIA University College
Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus
Medicinhåndtering – ansvar & kompetence
4. Generelt om indgift af blodkomponenter
Udgangspunktet er ”Vejledning om blodtransfusion” fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse
15/01/2015 og ”Procedure ved blodtransfusion, regional retningslinje”. Region Midtjylland 2015.
Behandling med blod må kun ske efter forudgående lægelig ordination. I afdelingen skal der foreligge
en instruks fra blodbanken, som omfatter opsætning og tilkobling af blodkomponent. Den person, som
er ansvarlig for transfusionen (person 1), skal være uddannet sygeplejerske, jordemoder eller læge.
Kontrol kan ske elektronisk uden inddragelse af kontrollant. Hvis der ikke anvendes elektronisk kontrol
skal kontrollanten (person 2) have modtaget undervisning i udførelse af transfusion og
kontrolforanstaltningerne knyttet hertil.
Studerendes forudsætninger for at være kontrollant.
Modul 1-4:
Den studerende har ikke modtaget undervisning vedrørende infusion af blodkomponenter og
kontrolforanstaltninger knyttet hertil, hvorfor den studerende ikke har forudsætninger for at varetage
sygeplejeopgaver relateret til infusion af blodkomponenter.
Modul 5 - 8:
Den studerende har ikke modtaget undervisning vedrørende infusion af blodkomponenter og
kontrolforanstaltninger knyttet hertil, hvorfor den studerende ikke har forudsætninger for at varetage
sygeplejeopgaver relateret til infusion af blodkomponenter.
Modul 9 - 14:
Den studerende har på Modul 10 modtaget undervisning om infusion af blodkomponenter og har derfor
teoretiske forudsætninger for at varetage sygeplejeopgaver relateret til infusion af blodkomponenter.
Udarbejdet oktober 2008
Justeret november 2015
Side 6 af 8
VIA University College
Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus
Medicinhåndtering – ansvar & kompetence
5. Skematisk oversigt over forventninger til de studerendes kompetencer i
uddannelsesforløbet
Skemaet viser hvilke forventninger i forbindelse med medicinhåndtering og indgift af blodkomponenter,
der kan stilles til de studerendes kompetencer ved afslutning af de forskellige kliniske moduler.
Bogstaverne i venstre kolonne referer til administrationsformer beskrevet på side 4.
Modul 4
Modul 6 og 8
Modul 11 og 12
Enkelte patienter/egne patienter
En gruppe patienter
A
Alle
Medicinadministration Dispensering og
Dispensering og
administrationsformer,
medicinadministration medicinadministration
undtaget injektioner,
ikke-isotone infusioner
og infusion af medicin
B
Subkutan og
Medicinadministration Dispensering og
Dispensering og
intramuskulær
medicinadministration medicinadministration
injektion
B
Intravenøs Injektion
÷
÷
Dispensering og
medicinadministration
B
Epidural
÷
÷
Dispensering og
injektion
medicinadministration
C
Infusionsterapi
Medicinadministration Dispensering og
Dispensering og
isotone væsker
medicinadministration medicinadministration
D
P.N. medicin
Medicinadministration Medicinadministration Dispensering og
i samråd med
I samråd med
medicinadministration
sygeplejerske
sygeplejerske
i samråd med
sygeplejerske
E
Projektmedicin
÷
÷
Dispensering og
medicinadministration
Forudsætter
godkendelse,
Videnskabsetisk
Komite
F
Naturmedicin
÷
÷
÷
Indgift af
÷
÷
blodkomponenter
Skemaets indhold er uddybet i den foranstående tekst.
Være kontrollant
(person 2)
Udarbejdet oktober 2008
Justeret november 2015
Side 7 af 8
VIA University College
Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus
Medicinhåndtering – ansvar & kompetence
6. Baggrundsmateriale
LBK nr 1202 af 14/11/2014(Sundhedsloven). Link
https://www.retsinformation.dk/forms/R0710.aspx?id=152710 (søgedato 24.09.2015)
BEK nr 1 af 03/01/2011 - Bekendtgørelse om rapportering af utilsigtede hændelser i
sundhedsvæsenet m.v. link (søgedato 24.09.2015)
VEJ nr 1 af 03/01/2011 - Vejledning om rapportering af utilsigtede hændelser i sundhedsvæsenet m.v.
link (søgedato 24.09.2015)
LBK nr. 877 af 04/08/2011. Lov om autorisation af sundhedspersonale og om sundhedsfaglig
virksomhed. link (søgedato 24.09.2015)
VEJ nr 9038 af 15/01/2015 - Vejledning om blodtransfusion link (søgedato 24.09.2015)
Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler. VEJ nr 9079 af 12/02/2015 Gældende. link
(søgedato 24.09.2015)
Korrekt håndtering af medicin. Sundhedsstyrelsen. 2011 link (søgedato 24.09.2015)
VEJ nr 9019 af 15/01/2013 - Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser link (søgedato 24.09.2015)
Procedurer ved blodtransfusion, regional retningslinje. Region Midtjylland link (Søgedato 04.11.2015)
Blodtransfusion, manuel opsætningskontrol, regional supplerende. Region Midtjylland link (Søgedato
04.11.2015)
Blodtransfusion, elektronisk opsætningskontrol, regional supplerende. Region Midtjylland link
(Søgedato 04.11.2015)
Udarbejdet oktober 2008
Justeret november 2015
Side 8 af 8