Klik her for at se gældende kvalitetsstandard.

Kvalitetsstandard
for behandling
for stof- og
alkoholmisbrug
Vedtaget af Silkeborg Kommunes Sundheds- & forebyggelsesudvalg
11.11.2014 i henhold til Bekendtgørelse nr. 430 af 30.4.2014 fra Ministeriet
for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold.
Indhold
1. Kvalitetsstandardens formål og indhold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2. De opgaver, som udføres på misbrugsbehandlingsområdet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
3. Målgrupper for tilbuddene om misbrugsbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
4. Det overordnende mål for indsatsen, herunder de værdier og normer som indsatsen bygger på . . . . . 6
5. Den organisatoriske struktur i forhold til behandlingstilbuddene,
herunder en beskrivelse af de konkrete typer af behandlingstilbud der tilbydes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
6. Visitation – Ambulant behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
6. Visitation - Døgnbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
7. Behandlingsgaranti og frit valg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
8. Behandlingsplan, udarbejdelse og opfølgning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
9. Brugerinddragelsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
10 Regler for betaling for kost og logi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
11. Information om klageadgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
12. Personalets faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
13. Monitorering af indsatsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
14. Hjemmeboende børn under 18 år. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Ad.15. Kvalitetskrav til døgnbehandlingstilbud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6. Fremtidig indsats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1. Kvalitetsstandardens formål og indhold
Misbrug af illegale rusmidler og alkohol er et omfattende
problem, som præger mange menneskers liv og hverdag
i Danmark, og således også i Silkeborg.
Problemets eksakte størrelse er vanskeligt at vurdere.
I dag er der ca. 115 Silkeborg-borgere, der er i længere­­
varende medicinsk og social behandling for problemer
med brug af illegale rusmidler og dertil ca. 80, som er
i korterevarende behandling uden medicinsk understøttelse. Udover disse cirka 200 borgere, der således
er i behandling, er der naturligvis yderligere et skyggetal
af borgere, der har et forbrug af illegale rusmidler,
uden at det, endnu, medfører så store problemer fysisk,
psykisk og socialt, at de søger behandling.
Hertil kommer der så en gruppe af unge som regelmæssigt bruger og eksperimenterer med stoffer, og
som derfor er i fare for at udvikle et egentligt misbrug.
Tilsvarende kan det anslås, på baggrund af befolknings­
undersøgelser, at omkring 9.500 borgere har et risikabelt
alkoholforbrug i en kommune af Silkeborgs
størrelse og at mindst 2.000 af disse vil
have en egentlig alkoholafhængighed.
Rusmiddelcenter Silkeborg har løbende
110-120 af disse borgere i behandling.
Denne kvalitetsstandard henvender sig til
borgere i Silkeborg kommune, pårørende
og samarbejdspartnere og beskriver den
behandlingsmæssige hjælp, man kan få i
tilfælde af et problematisk forbrug af illegale
rusmidler og/eller alkohol.
Lovgivningsmæssigt er der krav om at kommunen
fastsætter en kvalitetsstandard for den sociale
behandling for stofmisbrug, men der er ikke
tilsvarende lovgivningsmæssigt krav om en
kvalitetsstandard for alkoholbehandlingen.
3
Stofmisbrugsområdet og alkoholområdet har imidlertid
siden 2010 været under samme ledelse, og er i 2014
tillige samlet i Rusmiddelcenter Silkeborg i en bygning
ombygget til formålet. Fokus i indsatsen er behandling
af afhængighed og følgerne af misbrug – uafhængigt
af hvilket rusmiddel der er tale om. Således prøver man
hvor det er muligt og relevant at integrere behandlings­
indsatsen. Af samme grund omfatter denne kvalitetsstandard indsatsen både på stofmisbrugs- og alkoholområdet.
Formålet med kvalitetsstandarden er at oplyse om det
serviceniveau for misbrugsbehandling, som Silkeborg
Byråd har fastsat og som borgere i Silkeborg kommune
kan forvente i årene 2015-2016.
Kvalitetsstandarden indeholder en beskrivelse af:
• De opgaver, som udføres på misbrugs­
behandlingsområdet.
• Målgrupper for tilbuddene om misbrugsbehandling.
• Det overordnende mål for indsatsen, herunder
de værdier og normer som indsatsen bygger på.
• Den organisatoriske struktur i forhold til behandlings­
tilbuddene, herunder en beskrivelse af de konkrete
typer af behandlingstilbud der tilbydes.
• Visitationsproceduren.
• Behandlingsgaranti og frit valg.
• Behandlingsplan, udarbejdelse og opfølgning
• Brugerinddragelsen
• Regler for betaling for kost og logi
• Information om klageadgang.
• Personalets faglige kvalifikationer og
kompetenceudvikling
at modtage et tilsvarende tilbud i en anden offentlig
eller i en godkendt privat behandlingsinstitution.
• Monitorering af indsatsen
• Hjemmeboende børn under 18 år.
Sundhedsloven:
• Kvalitetskrav til døgnbehandlingstilbud
§ 142.
• Fremtidig indsats
Bestemmelserne i denne paragraf omhandler kommunes
forpligtelse til at tilbyde gratis lægelig behandling med
substitutionsmedicin til stofmisbrugere.
Kvalitetsstandarden er drøftet og vedtaget i
Silkeborg Kommunes Sundheds- & forebyggelses­
udvalg d.11.11.2014 og revideres igen i 2016
§ 141.
2. De opgaver, som udføres på
misbrugsbehandlingsområdet
Rusmiddelcenter Silkeborg tilbyder behandling, råd og vejledning til borgere, der ønsker at ophøre, reducere eller
stabilisere et forbrug af illegale rusmidler og/eller alkohol.
Rusmiddelcenter Silkeborg tilbyder endvidere støtte,
vejledning og rådgivning til pårørende til borgere, der
har et problem med illegale rusmidler og/eller alkohol.
Bestemmelserne i denne paragraf omhandler
kommunens forpligtelse til at tilbyde gratis
behandling til alkoholmisbrugere
Udover disse centrale lovbestemmelser har følgende
bestemmelser relevans for misbrugsbehandlingen:
Serviceloven:
§ 85.
Behandling i Rusmiddelcenter Silkeborgs ambulante
tilbud er gratis. I forhold til alkoholbehandling kan denne
behandling endvidere modtages anonymt.
Rusmiddelcenter Silkeborg varetager, i samarbejde
med Socialsektionen i Silkeborg kommune, visitation
til døgnbehandling for borgere med behov herfor.
Lovgrundlaget for behandlingstilbuddene i Rusmiddelcenter Silkeborg findes dels i Serviceloven og
dels i Sundhedsloven.
Serviceloven:
Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg
eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling
af færdigheder til personer, der har behov herfor
på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk
funktions­evne eller særlige sociale problemer.
§ 99.
Kommunen sørger for tilbud om en støtte- og kontakt­
person til personer med sindslidelser, til personer med
et stof- eller alkoholmisbrug og til personer med særlige
sociale problemer, som ikke har eller ikke kan opholde
sig i egen bolig.
Serviceloven:
§ 101.
§ 107.
Bestemmelserne i denne paragraf omhandler
kommunens forpligtelse til at tilbyde behandling
til stofmisbrugere. Tilbuddet skal gives senest
14 dage efter at en borger har henvendt sig.
Borgere, der er visiteret til et tilbud, kan vælge
Kommunalbestyrelsen kan tilbyde midlertidigt ophold
i boformer til personer, som på grund af betydelig
nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige
sociale problemer har behov for det.
4
§ 110.
Kommunalbestyrelsen skal tilbyde midlertidigt ophold
i boformer til personer med særlige sociale problemer,
som ikke har eller ikke kan opholde sig i egen bolig, og
som har behov for botilbud og for tilbud om aktiverende
støtte, omsorg og efterfølgende hjælp.
og behandling. Rusmiddelcenter Silkeborg har, gennem
de seneste år, oplevet en øget tilstrømning af unge til
centrets behandlingstilbud. Rusmiddelcenter Silkeborgs
tilbud til unge foregår blandt andet i tæt samarbejde
med Ungecentret og Garantiskolen.
3. Målgrupper for tilbuddene
om misbrugsbehandling
Storforbrugere og deres pårørende
Voksne, som er i risiko for at udvikle et misbrug og
pårørende til disse voksne. Indsatsen har oplysende,
opsporende, rådgivende, motiverende og vejledende
karakter. Indsatsen foregår i tæt samarbejde med især
Sundhedshusets forebyggelseskonsulenter.
Rusmiddelcenter Silkeborg varetager kommunens
stof- og alkoholbehandling af borgere over 18 år.
Behandlingen af unge under 18 år varetages af
Ungecentret. Rusmiddelcenter Silkeborg er dog
også godkendt til varetagelse af stofmisbrugsbehandling
af unge fra 15 år og kan løse sådanne opgaver efter
aftale og i samarbejde med Ungecentret.
Borgere med dobbeltdiagnoseproblematikker
Rusmiddelcenter Silkeborgs tilbud henvender sig overordnet set til borgere der har problemer med et eller
flere rusmidler eller alkohol i en sådan grad, at det
medfører skader eller problemer for vedkommende
selv og/eller nærtstående samt samfundet.
Rusmiddelcenter Silkeborg tilbyder også rådgivning og
støtte til pårørende til borgere, der har et problematisk
forhold til illegale rusmidler eller alkohol.
Indenfor Rusmiddelcenter Silkeborgs overordnede
målgruppe, findes der forskellige undergrupper, hvor
det kan være nødvendigt med en mere specialiseret
indsats. Det handler eksempelvis om:
Serviceloven:
Unge.
Unge som, på grund af et eksperimenterende brug
af alkohol eller andre rusmidler, er i en risikogruppe.
Indsatsen er især en opsøgende indsats rettet mod
risikogrupper. De unge tilbydes rådgivning, vejledning
5
En særlig målgruppe er borgere, som foruden et
problem­atisk brug af rusmidler har psykiatriske
problem­stillinger. Indsatsen overfor denne målgruppe
sker i samarbejde med især Regionspsykiatrien i
Silkeborg, blandt andet gennem Fællesteamet,
der blev etableret i forlængelse af Sundhedsaftalen
2011-2014.
Borgere med følger efter et langvarigt misbrug
Borgere hvis misbrug konstant eller i perioder tager
overhånd, og som er alvorligt prægede af følgerne af
misbruget. Disse følger er både fysiske, psykiske og
sociale og disse borgere har brug for støtte, omsorg
og eventuelt pleje. Indsatsen varetages – foruden af
rusmiddelcentret - især af Socialsektionens Udsatteteam
i samarbejde med den øvrige socialsektion, prakti­serende
læge, hjemmeplejen, kirkens korshær m.fl.
4. Det overordnende mål for indsatsen,
herunder de værdier og normer som
indsatsen bygger på
Omsat i praksis betyder det at;
Rusmiddelcenter Silkeborg arbejder indenfor rammerne
af Silkeborg Kommunes Socialpolitik.
-- behandling i Rusmiddelcenter Silkeborg altid til­rette­
lægges individuelt og i samarbejde og dialog med
den enkelte borger, og med omdrejningspunkt i en
skriftlig behandlingsplan.
Socialpolitikken har som overordnet vision at ”sikre
en attraktiv kommune med plads til alle baseret på et
fælles ansvar, respekt og dialog”. Tilsvarende er den
overordnede mission i socialpolitikken ”at forebygge
og støtte ved at skabe og opretholde social tryghed
for sårbare borgere”.
-- behandlingen i Rusmiddelcenter Silkeborg løbende
tilpasses borgerens behov
-- Rusmiddelcenter Silkeborg gør brug af evidensbaserede metoder, men også samtidigt arbejder
innovativt med henblik på at indsamle ny viden og
udvikle nye tilbud til målgruppen for indsatsen.
Rusmiddelcenter Silkeborg arbejder for at opfylde
visionen og missionen i forhold til borgere, der har
problemer med alkohol eller illegale rusmidler, ofte
kombineret med psykiske, sociale og somatiske
problemstillinger.
-- Rusmiddelcenter Silkeborg samarbejder bredt med
andre offentlige og private aktører med henblik på
at yde en sammenhængende indsats i forhold til
den enkelte borger. Det kan for eksempel være med
Kirkens Korshær, Regionspsykiatrien, praktiserende
læger, jobcenter såvel som internt i socialsektionen,
med myndighedsafdelingen, Støtte- og vejledningsteamet samt den nyoprettede udsatteafdeling.
Rusmiddelcenter Silkeborg løser sin opgave med
udgangspunkt i kommunens grundlæggende
værdier, der er:
• Dialog
• Dynamik
Det er Rusmiddelcenter Silkeborgs mål med indsatsen,
at borgere, der indskrives i centrets tilbud, opnår et
forhold til alkohol og/eller illegale rusmidler, der mu­liggør
at de lever en tilværelse, hvor de kan realisere deres
ønsker og mål.
• Kvalitet
• Sammenhæng
Socialpolitikken afspejler den hensigt at indsatsen
i høj grad skal afhænge af de ønsker som borgerne
udtrykker og bygge på de ressourcer den enkelte
er i besiddelse af. Det er i det respektfulde møde
med borgeren, at de grundlæggende værdier skal
komme til udtryk.
6
5. Den organisatoriske struktur i forhold
til behandlingstilbuddene, herunder en
beskrivelse af de konkrete typer af
behandlingstilbud der tilbydes
Rusmiddelcenter Silkeborg er organisatorisk placeret
i Socialsektionen under Job - & Borgerservice.
Figur 1
Socialsektionen
Administration
Udvikling og projekt
Støtte- og
Social- og
Vejledningsafdeling
Integrationsmyndighed
Udsatteafdeling
Rusmiddelcenter
Socialteam
Korterevarende team
Integrationsteam
Længerevarende team
7
Den organisatoriske struktur for Rusmiddelcenter
Silkeborg fremgår af
figur 2
Centerleder
Administration
og Økonomi
Projekt
Souschef
Forbyggelse
Udvikling
Rådgivning
Korterevarende behandling,
Længerevarende behandling
og Visitation
Stof og Alkohol
Substitution
8
Når man, som borger, søger behandling, råd eller vejledning i Rusmiddelcenter Silkeborg, er indgangen til
rusmiddelcentret afdelingen Rådgivning & Visitation.
Enheden varetager den første motiverende indsats,
modtagelse og indskrivning af borgere og forbereder
visitation til de enkelte behandlingsydelser efter SEL
§ 101 og SUL § 141 og SUL § 142. Den behandlingsmæssige indgang i Rusmiddelcenter Silkeborg fremgår af nedenstående
figur 3
Rådgivning og visitation:
Afklarende samtale
Indskrivningssamtale
Motiverende samtale
Visitation
KORTEREVARENDE INDSATS:
LÆNGEREVARENDE INDSATS:
Individuelle samtaler
Individuelle samtaler
Hashgrupper
Social støtte
Intro kurser
Motiverende samtale
Dagbehandling
Substitionbehandling
Motivende samtaler
Klinikfunktion
Afrusning
Centersygeplejerske
Pårørende samtaler
Tandprojekt; ’’Bedre bisser’’
Visitation til døgnbehandling
På vej til et bedre liv
NADA
Nada
Visitation til døgnbehandling
9
Individuelle samtaler.
Beskrivelse af de enkelte behandlingstilbud i
Rusmiddelcenter Silkeborg:
I de individuelle samtaler mødes borgeren jævnligt
med sin behandler. Der arbejdes ud fra kognitiv
referenceramme og holdes primært fokus på borgerens
misbrugsproblem. Arbejdet handler om at øge indsigt,
ændre misbrugsmønstre og få kontrol over misbrugsproblemerne. Borgeren udarbejder sammen med
behandleren en individuel målsætning for det fremtidige
forhold til rusmidler, herunder alkohol, og indholdet af
forløbet.
Afklarende samtale
I den afklarende samtale orienteres borgeren, der
har henvendt sig, om de behandlingstilbud, der er
mulige i Rusmiddelcenter Silkeborg. Det afklares om
borgeren skal indskrives i alkohol- eller
stofmisbrugsbehandling. Det aftales
endvidere om borgeren skal vurderes
hos læge eller sygeplejerske for medicinsk
behandling, abstinensbehandling, antabusbehandling eller substitutionsbehandling. Hvis borgeren
er uafklaret i forhold til sit behandlingsbehov, kan der
aftales flere afklarende samtaler.
Hashgrupper
Rusmiddelcenter Silkeborg har to kurser på hash­
området. Det ene er Forberedelsesgruppen, der kører
over et 8 ugers forløb med 6-8 deltagere. Gruppen
mødes 1 gang om ugen i 1½ time. Målsætningen for
forberedelsesgruppen er at gøre den enkelte deltager
i forløbet klar til at beslutte at ændre sit forhold til hash.
Stopgruppen, er for borgere, der er klar til at stoppe
med at ryge hash. Kurset forløber over 12 uger med
6-8 deltagere. Gruppen mødes 1 gang om ugen i 2
timer og gennemgår et fælles rygestop i løbet af forløbet.
Indskrivningssamtale
I indskrivningssamtalen kortlægges borgerens samlede
situation gennem et struktureret interview kaldet ASI,
Addiction Severity Index. Interviewet dækker fysisk og
psykisk helbred, sociale forhold, misbrugshistorie m.m.
Visitation
På baggrund af den afklarende samtale og indskrivningssamtale visiteres borgeren enten til korterevarende
indsats stof, korterevarende indsats alkohol eller
længerevarende indsats stof.
Introkursus
Introkurset er et gruppeforløb som tilbydes alle nyindskrevne borgere, der visiteres til alkoholbehandlingstilbud. Der er primært tale om undervisning med det
formål, at give deltagerne indsigt i og viden om alkohol
og konsekvenser af alkoholmisbrug. Intro­forløbet, som
strækker sig over fem uger, hvor gruppen mødes én
gang om ugen i 2 timer.
Motiverende samtaler
Den motiverende indsats finder især sted i indledningen
af et behandlingsforløb, men kan også tages op på
senere tidspunkter, hvor borgeren har behov for at
genfinde sin motivation for forandring. I den motiverende
del af behandlingen bruges Motivational Interviewing,
”Den motiverende samtale”, hvor hensigten er at
hjælpe borgeren til at ræsonnere sig frem til sit eget
ønske om forandring.
Dagbehandling
Dagbehandling er et intensivt gruppeforløb i forhold til
borgere, der har et alkoholproblem. Den faste gruppe
i dagbehandlingen mødes 3 dage om ugen i 4 uger –
hver gang i 4 timer. Forløbet veksler mellem undervisning
og gruppebehandling.
10
Pårørende til borgere, der har et problem med stoffer
eller alkohol, har i øvrigt adgang til råd og vejledning
i Rusmiddelcenter Silkeborg, uafhængigt af om den
pågældende borger er i behandling eller ej.
Dagbehandlingen er en del af et samlet behandlingsforløb. Der vil altid være tilbud om individuelle samtaler
efter endt dagbehandling.
Visitation til døgnbehandling
Rusmiddelcenter Silkeborg sender hvert år et mindre
antal borgere i døgnbehandling. Det er en forudsætning
for visitationen til døgnbehandling, at der er gennemført
en udredning af borgeren og udarbejdet en behandlings­
plan der peger mod døgnbehandling i samarbejde med
borgeren. Døgnbehandling indgår altid i sammenhæng
med den ambulante behandling, det vil sige at borgeren
er i ambulant behandling op til døgnbehandlingen og
at døgnbehandlingen følges op ambulant, når den er
afsluttet.
Afrusning
Borgere der har haft et stort eller langvarigt alkoholforbrug
risikerer, at udvikle alvorlige abstinenssymptomer ved
ophør. Det kan være øget puls, svedtendens, rysten
på hænderne, søvnproblemer, kvalme og opkastning,
forbigående hallucinationer, angst og/eller kramper.
Alle disse symptomer kan og bør behandles.
Social støtte
Den kognitive og motiverende tilgang i de individuelle
samtaler suppleres i den længerevarende behandling
med social støtte. Det er dokumenteret at psykosocial
støtte til borgere i substitutionsbehandling medfører
en signifikant reduktion i de psykosociale problemer
for målgruppen. Borgeren mødes jævnligt med sin
behandler. Reduktion af skader som følge af misbruget
vil være det centrale omdrejningspunkt for behandlingen,
derudover vil behandlingsindsatsen oftest rette sig
mod en forbedring af borgerens aktuelle livssituation,
afklaring af problemfelter og ressourcer og arbejde
efter en individuel behandlingsplan, der tilrettelægges
i tæt samarbejde med borgeren.
Sundhedsydelser
Ved siden af den samtalebaserede, terapeutiske
behandling tilbydes en række sundhedsfaglige ydelser,
det handler om lægeordineret substitutionsbehandling,
forskellige sygeplejefaglige ydelser og abstinensbehandling i forhold til alkoholafhængighed.
Rusmiddelcenter Silkeborgs abz stinenssygeplejerske
vil derfor, sammen med borgeren vurdere risikoen for,
at han/hun kan udvikle abstinenssymptomer.
Hvis borgeren er i risikogruppen kan Rusmiddelcenter
Silkeborg tilbyde en ambulant afrusning i samråd med
praktiserende læge
Substitutionsbehandling
Rusmiddelcenter Silkeborg har indgået en aftale med
Region Midtjylland omkring brug af regionsansatte
speciallæger. Lægerne varetager den medicinske
behandling, substitutionsbehandlingen af borgere,
der er afhængige af opioider. Derudover yder misbrugs­
lægerne konsulentbistand efter behov. Rusmiddelcenter
Silkeborg tilstræber et tæt samarbejde mellem den
lægelige, den sundhedsfaglige og den socialfaglige
behandling. For at modtage medicinsk misbrugs­
behandling skal man samtidig være tilknyttet den
sociale behandling i Rusmiddelcentret.
Pårørendesamtaler
Pårørende inddrages i nogle tilfælde direkte i behandlingen i form af par/familiesamtaler. Her arbejder vi
med de konsekvenser misbrugsproblemet for familien.
11
Klinik
I Rusmiddelcenter Silkeborg har vi tilknyttet en klinikfunktion. Herfra administreres substitutionsmedicin
- Suboxone, Subutex og Metadon. I en række tilfælde
administrer klinikken, i samråd med borgeren selv,
praktiserende læge eller lokalpsykiatrien osv. anden
medicin for borgeren.
Projektet har klinikfaciliteter både på Rusmiddelcenter
Silkeborg og på Kirkens Korshærs varmestue.
Centersygeplejerske
Kursets indhold består af gennemgang, viden og træning
inden for følgende 4 færdighedsområder:
Kursusforløb ”På vej til et bedre liv”
På vej til et bedre liv er et kursusforløb, som tilbydes
borgere indskrevet i Rusmiddelcenter Silkeborg.
Rusmiddelcenter Silkeborg har ansat en centersygeplejerske. Sygeplejersken primære målgruppe
er de borgere, der er indskrevet i længerevarende
behandling. Centersygeplejersken varetager almene
sundhedsfaglige og sygeplejefaglige opgaver i forhold
til borgerne. Det kan handle om råd og vejledning
i forhold til livsstil, sårpleje, helbredstjek, hygiejne
m.m. Rusmiddelcenter Silkeborg deltager i den nationale handleplan til forebyggelse af hepatitis, her har
sygeplejersken sammen med lægerne en vigtig rolle
med hensyn til oplysning, rådgivning og vaccination.
Der arbejdes tæt sammen mellem Rusmiddelcenter
Silkeborg og Silkeborg Regionshospital.
• Selvfølelse
• Selvhævdelse/mestring af vanskelige situationer
• At modstå ruspres og rustrang
• Fritid og venner.
Der arbejdes med enkle kognitive principper, indøvelse
af færdigheder, f.eks. ved hjælp af rollespil, brug af
enkle ordvalg, hjemmearbejde. Den anerkendende
tilgang er bærende i kurset.
Nada
Tandplejeprojektet Bedre Bisser
Rusmiddelcenter Silkeborg har, i samarbejde
med Kirkens Korshær den kommunale
tandpleje, drevet projekt Bedre Bisser
gennem de sidste par år. Det er
et opsøgende projekt, der tilbyder tandpleje og tandbehandling til socialt vanskeligt stillede
borgere i Silkeborg kommune.
Hoved ideen i projektet er gøre
adgangen til tandpleje og tandbehandling så let og enkel som
muligt, for de socialt og misbrugsmæssigt set mest udsatte borgere
i Silkeborg Kommune.
12
NADA-behandlingen, der tilbydes alle borgere
der er tilknyttet Rusmiddelcenter Silkeborg, er en
akupunktur­behandling, der kan have en lindrende
effekt på blandt andet angst, uro, abstinenser,
stoftrang m.m. Vurderingen af NADA behandlingens
positive effekter er primært baseret på udsagn fra
borgere, der har modtaget behandlingen.
6. Visitation – Ambulant behandling
Behandling af unge under 18 år
Behandlingen af unge under 18 år varetages primært
af Ungecentret. Behandlingen i Ungecentret er struktureret i følgende faser:
Visitationsprocedurerne i Rusmiddelcenter Silkeborg
har til formål at sikre en effektiv, fagligt forsvarlig visitation til stofmisbrugs – og alkoholbehandling.
• Afklaring, her kortlægges den unges misbrug
og hendes/hans ønsker og behov for den videre
behandling.
• Motivation, her afklares den unges motivation for at
gøre noget ved sin rusmiddelproblematik. Arbejdet
tager udgangspunkt i projekt KM (Kognitiv Motivation).
• Behandling, her arbejdes der med årsag og
sammen­hæng i forhold til misbruget samt mål­
sætninger for hvad den unge vil fremadrettet.
Der opsættes delmål fra uge til uge.
Rusmiddelcenter Silkeborg tilbyder gratis behandling
til alle borgere, der har et ønske om at opnå en forandring i deres forhold til illegale rusmidler og/eller alkohol.
Alle borgere kan henvende sig til Rusmiddelcenter
Silkeborg telefonisk, personligt eller via e-mail.
Der kræves ingen forudgående henvisning eller visitation.
Behandling i forhold til alkohol kan tilbydes anonymt.
Ved anmodning om medicinsk substitutionsbehandling,
træffer centrets lægekonsulent afgørelse efter samtale
med brugeren og i samråd med primær behandler.
• Tilbagefaldsforebyggelse, her arbejdes med nyt
netværk, ny livsstil og nyt livsindhold. Arbejdet er
fremtidsrettet.
Rusmiddelcenter Silkeborg tilbyder behandling for
både stofmisbrug og alkohol indenfor lovgivningens
14 dages frist fra borgeren har henvendt sig.
• Metodegrundlaget for arbejdet i Ungecentret:
Kontaktoplysninger.
• Anerkendende tilgang
• Systemisk tænkning
Rusmiddelcenter Silkeborg
Færgevej 1
Tlf.: 89 70 47 00
Mail: [email protected]
• Kognitiv tilgang
Telefontider:
• Kognitiv Motivation
Mandag . . . . . . . . . . . . 09.00-16.00
Tirsdag . . . . . . . . . . . . . 09.00-15.00
Onsdag . . . . . . . . . . . . 09.00-12.00
Torsdag . . . . . . . . . . . . 09.00-17.30
Fredag . . . . . . . . . . . . . 09.00-14.00
• Relationsarbejde
• NADA
13
6. Visitation - Døgnbehandling
8. Behandlingsplan, udarbejdelse
og opfølgning
Visitationen til døgnbehandling varetages i et fast
visitationsudvalg bestående af afdelingsleder i
Rusmiddelcenter Silkeborg, faglig konsulent, konsulent samt repræsentant for Socialteamet, Silkeborg
kommune. Det er en forudsætning for at blive visiteret
til døgnbehandling, at der er gennemført en udredning
af borgeren og udarbejdet en behandlingsplan i samarbejde med borgeren, der peger i retning af døgnbehandling.
Ved indskrivning i Rusmiddelcenter Silkeborg udfærdiger
behandler i Rådgivning & Visitation i samarbejde med
borgeren en indledende behandlingsplan. Denne
behandlings­plan evalueres og revideres senest 3
måneder efter indskrivningen.
Behandlingsplanerne indeholder beskrivelse af
målsætning, metoder, succeskriterier, tidsramme for
behandlingen og er individuelt udformet i dialog med
den enkelte klient.
Hvis en borger lader sig indskrive i døgnbehandling
uden forudgående visitation, skal vedkommende selv
afholde udgiften.
7. Behandlingsgaranti og frit valg
Kommunen skal, jævnfør servicelovens § 101 og
sundhedslovens § 141, sørge for tilbud om behandling
af stof- og alkoholmisbrug indenfor 14 dage efter at
borgeren har henvendt sig.
Borgeren har frit valg, hvad angår valg af behandlingssted, dog med nogle enkelte begrænsninger afhængigt
af om henvendelsen drejer sig om stof- eller alkoholbehandling.
For stofbehandling gælder det, at der skal udarbejdes
en behandlingsplan af borgerens bopælskommune.
Det skal fremgå af behandlingsplanen hvilket behandlingstilbud borgeren er visiteret til. Borgeren er herefter
fri til at vælge et tilsvarende tilbud i et andet offentligt
behandlingscenter eller et privat behandlingscenter,
der er godkendt efter serviceloven. Der er ikke frit valg
mellem dagbehandling og døgnbehandling.
Efter endt behandling kontakter Rusmiddelcenter
Silkeborg borgeren efter 1 og 6 måneder med henblik
på opfølgning på behandlingen, såfremt borgeren har
givet sit samtykke hertil.
9. Brugerinddragelsen
Det er helt centralt for Rusmiddelcenter Silkeborg at
den enkelte borger oplever at være inddraget i tilrette­
læggelsen af sin behandling og målene for behand­
lingen, da dette er forudsætningen for at der kan ske
en forandring af pågældendes tilværelse.
Brugerinddragelsen sikres dels gennem den daglige
dialog og dels gennem behandlingsplanerne, der altid
udarbejdes i dialog og samarbejde med den enkelte
borger.
Rusmiddelcenter Silkeborg gennemfører med mellemrum brugertilfredshedsunder-søgelser, hvor der dels
spørges til tilfredsheden med den givne behandling,
men også spørges til, om der er tilbud, borgeren har
manglet.
For alkoholbehandling gælder det, at borgeren frit kan
henvende sig til en anden kommunes behandlings­center
uden foregående henvisning.
14
10 Regler for betaling for kost og logi
Den ambulante behandling i Rusmiddelcenter
Silkeborg er gratis for den enkelte borger. Ved ophold
på botræningstilbudet Marienlundsvej betales husleje,
medmindre man i forvejen har en bolig, man er selv
ansvarlig for kosten.
Ved døgnbehandling for stofmisbrug er der en egenbetaling for kost og logi. Her følger Silkeborg Kommune
de betalingsregler, der er fastsat i Socialministeriets
bekendtgørelse nr. 1387 af 12.12.2006
Borgeren er sikret et beløb til personlige fornødenheder
under døgnopholdet.
11. Information om klageadgang.
Der kan klages både mundtligt og skriftligt. Kommunen
har 4 uger til at genvurdere sagen. Hvis kommunen
fasholder den oprindelige beslutning, sendes klagen
videre til Det sociale nævn.
Der er en klagefrist på 28 dage, fra den hændelse,
man ønsker at klage over. Klager over personalet
eller klager over aktindsigt har dog ingen klagefrist.
I forbindelse med udformningen af behandlingsplanen
informeres den enkelte klient om muligheden for at
klage. Dette fremgår også skriftligt af behandlingsplanen,
som både behandler og klient underskriver.
12. Personalets faglige kvalifikationer
og kompetenceudvikling
Rusmiddelcenter Silkeborg arbejder, som tidligere
nævnt efter flere forskellige paragraffer i henholdsvis
Serviceloven og Sundhedsloven. Klageadgangen er
lidt forskellig afhængig af hvilken paragraf en ydelse
er knyttet til.
Personalet i Rusmiddelcenter Silkeborg er tvær­fagligt
sammensat. Metodemæssigt er den kognitive
reference­ramme og den motiverende tilgang det
samlende grundlag for indsatsen i Rusmiddelcenter
Silkeborg. Disse metoder er forholdsvis velbeskrevne,
og anses at have en relativt høj grad af evidens både
i forhold til stofmisbrugs- og alkoholbehandling.
Stofmisbrugsbehandling. Her kan der klages over den
sundhedsfaglige del af stofmisbrugsbehandlingen.
Det kan for eksempel handle om afslag på behandling
med bestemte lægemidler, over ændringer af dosisstørrelse, udleveringshyppighed, overtrædelse af
tavshedspligt eller muligheden for og omfanget af
”tag-med hjem-ordninger” m.m. En klage over den
sundhedsfaglige behandling rettes til:
Patientkontoret, Region Midtjylland, Regionshuset,
Skottenborg 26, 8800 Viborg.
Der kan også klages over den socialfaglige misbrugsbehandling, for eksempel afslag på døgnbehandling,
ændring af behandlingstilbud, over personalet eller at
reglerne om aktindsigt ikke er overholdt. Klagen rettes
i så tilfælde direkte til Rusmiddelcenter Silkeborg eller
til Silkeborg Kommune.
15
Den kognitive adfærdsterapi har især fokus på tankernes betydning for menneskers relationer og adfærd.
Udover adfærdsterapien benyttes der elementer af
den såkaldte 3. bølge indenfor den kognitive terapi
som f.eks. ACT, der inddrager borgerens accept af sin
situation og kobler det til de underliggende værdier for
borgeren. Ofte kan systemiske elementer inddrages
i behandlingen, f.eks. i familiesamtaler for at synliggøre
uhensigtsmæssige mønstre i de indbyrdes relationer.
I den motiverende del af behandlingen bruges Moti­
vational Interviewing, ”Den motiverende samtale”,
hvor hensigten er at hjælpe borgeren til at ræsonnere
sig frem til sit eget ønske om forandring.
Her er behandlerens indsats tilbagelænet og afventende
i modsætning til den kognitive tilgang, som er mere
direktiv uden at være konfronterende. Der indgår også
elementer af coaching både i den motiverende del og
i den almindelige behandling.
Bag metodevalget ligger et ønske om at arbejde struk­
tureret og på et fælles metodegrundlag i Rusmiddelcenter
Silkeborg. Dette betyder at medarbejderne har en
fælles faglig og metodisk platform, hvilket optimerer
både den gensidige faglige sparring og supervisionen.
Den kognitive og motiverende tilgang suppleres i den
længerevarende behandling med social støtte. Det er
dokumenteret at psykosocial støtte til personer i substitutionsbehandling medfører en signifikant reduktion
i de psykosociale problemer for målgruppen.
Internationale undersøgelser viser generelt,
at effekten af social stofmisbrugsbehandling øges,
når behandlingen suppleres med sundhedsfaglige
ydelser, som er tilpasset den enkeltes behov.
Rusmiddelcenter Silkeborg prioriterer som udgangspunkt at udvikle medarbejdernes faglige kvalifikationer
og kompetencer indenfor de områder, der er afledt af
ovenstående og som understøtter metodevalget.
Dette betyder, at der primært vil blive tilbudt
kompetence­udvikling inden for følgende felter:
• Kognitiv grund- og evt. videreuddannelse
• Case management
• Gruppeterapeutisk efteruddannelse
NADA-behandlingen, der tilbydes alle borgere
der er tilknyttet Rusmiddelcenter Silkeborg, er en
akupunktur­behandling, der kan have en lindrende effekt
på blandt andet angst, uro, abstinenser, stoftrang m.m.
Vurderingen af NADA behandlingens positive effekter
er primært baseret på udsagn fra borgere, der har
modtaget behandlingen.
• Uddannelse inden for social gruppebehandling
eksempelvis ”På vej til et bedre liv”
• Familieorienteret indsats alkohol/stof
• Screening af dobbeltbelastning
• Dobbeltdiagnoseuddannelse
• Viden om neuropsykologi
• Motivational Interviewing
Den samtalebaserede, terapeutiske behandling i
Rusmiddelcenter Silkeborg suppleres med en række
sundhedsfaglige ydelser, det handler om lægeordineret
substitutionsbehandling, klinikfunktion, forskellige
sygeplejefaglige ydelser, opsøgende tandpleje/behandling og abstinensbehandling i forhold til
alkoholafhængighed.
• ACT (Acceptance and Commitment Therapy)
• Coachende teknikker
Abstinensbehandlingen varetages af sygeplejerske
i samarbejde med klientens praktiserende læge.
Behandlingen følger Sundhedsstyrelsens vejledning
for almen praksis. Det er vel­dokumenteret at behandlingen reducerer abstinenssymptomer, udvikling af
kramper og risikoen for delirium tremens.
16
13. Monitorering af indsatsen
have haft et tilbagefald (og vi ved at det sker) og behøver
hjælp igen henvender sig i vores system.
Rusmiddelcenter Silkeborg kontakter borgere,
der har været i behandling for stofmisbrug, 1 måned
og 6 måneder efter at behandlingen er afsluttet, såfremt
de har givet samtykke hertil. Henvendelsen sker med
henblik på at spørge borgeren om hun/han:
Registreringen af hvor mange borgere der vender tilbage
er påbegyndt 1. september 2014 og fastsættelse af
præcist måltal forventes muligt efter 1. september 2015.
• Har holdt fast i de mål hun/han satte for sig selv
i behandlingen
Øvrig monitorering
Rusmiddelcenter Silkeborg foretager registrering dels
i Socialstyrelsens stofmisbrugsdatabase, SMDB, og
dels i den nationale alkoholbehandlingsdatabase, NAB.
• Har opfyldt de mål hun/han satte for sig selv
i behandlingen
• Har behov for yderligere behandling
14. Hjemmeboende børn under 18 år
I øvrigt rådgives og vejledes borgeren ud fra de svar,
der gives på ovenstående spørgsmål.
I den behandlingsplan, der udarbejdes for samtlige
borgere, der kommer i behandling i Rusmiddelcenter
Silkeborg indgår en vurdering af klientens familiemæssige og sociale relationer. I forbindelse med
denne vurdering indgår en vurdering af forholdene
for eventuelt hjemmeboende børn. Behandlerne på
Rusmiddelcenter Silkeborg orienterer, i forbindelse
med udarbejdelse af behandlingsplanen, klienter om
at de har skærpet underretningspligt i forhold til børn
under 18 år.
Måltal
Regeringen udsendte i efteråret 2013 deres sociale
2020 mål. I 2020 målene slås det fast, i forhold til
stofmisbrug, at 31 % af de stofmisbrugere, der i 2011
afsluttede deres behandling oplyste at de havde
ophørt eller reduceret deres misbrug. Regeringen har
som mål, at dette tal øges til 50 % i 2020.
Kommunen skal i kvalitetsstandarden angive et lokalt
måltal for andelen af borgere med udskrivningsstatus
som stoffri eller reduceret forbrug. Det er målsætningen at man i Silkeborg Kommune, med udgangen
af 2016, har minimum 40 % af alle afsluttede forløb
med udskrivningsstatus som stoffri eller reduktion
af stofmisbruget.
I de tilfælde hvor det er relevant foretages underretning.
Rusmiddelcenter Silkeborg samarbejder tæt med
familieafdelingen i Silkeborg kommune i den enkelte
konkrete sag.
Kommunen skal endvidere fastsætte et måltal for
antallet af borgere, som vender tilbage til behandling
i løbet af 12 måneder. Det kan være svært at fastsætte
et sådant måltal. Principielt ønsker vi ikke, at der er
behov for at vende tilbage i behandling. På den anden
side har vi et ønske om at alle de borgere der måtte
17
Ad.15. Kvalitetskrav til
døgnbehandlingstilbud
RCS har benyttet følgende behandlingssteder indenfor
det seneste år:
Forudsætningen for at Silkeborg kommune tilbyder en
borger et døgnbehandlingsforløb er, at der er gennemført
en udredning af klienten og udarbejdet en behandlingsplan der peger mod døgnbehandling i samarbejde
med klienten.
• Kongens Ø, www.kongensoe.dk
• Springbrættet, www.springbrættet.nu
• Sct.Ols, www.sct-ols.dk
Af behandlingsplanen skal tydeligt fremgå målsætning,
metoder, succeskriterier, tidsramme og pris for døgnbehandlingsopholdet.
• Toftehuset, www.toftehuset.dk
• Høybyegaard, www.hoybyegaard.dk
Silkeborg Kommune benytter sig kun af døgnbehandlings­
tilbud, der er godkendt af de lokale myndigheder,
det vil sige, hvor der er en sikkerhed for at der er et
rimeligt fagligt niveau. Desuden tilstræber man benytte
et mindre antal forskellige tilbud, som man så til gengæld
opbygger et tættere samarbejde med.
Når en klient er i døgnbehandling fører Rusmiddelcenter
Silkeborg løbende tilsyn med forløbet.
• Ringgården, www.ringgaarden.dk
• Behandlingscenter Tjele, www.tjele.com
Rusziddelcenter Silkeborg visiterer kun få borgere
til døgnbehandling. Når vi gør det er vigtigt at døgnhandlingen indgår som en integreret det almene
behandling­stilbud. Et tilbud om døgnbehandling følges
altid af et tilbud om opfølgende ambulant behandling.
Oplysninger kan også søges på socialministeriets
tilbudsportal: www.tilbudsportalen.dk
Som følge af det frie valg af behandlingssted,
forekommer det at klienter vælger tilbud, som
Rusmiddelcenter Silkeborg ikke har det dybe
kendskab til. I disse tilfælde henholder man sig til
den offentlige godkendelse og tilsynene med stedet.
Hvilke døgnbehandlingstilbud benytter
Silkeborg Kommune?
Rusmiddelcenter Silkeborg har samarbejde med
behandlingstilbud med en bred vifte af behandlingstilgange. Tilbuddene er udvalgt med henblik
på at kunne matche den enkelte klients behov og
ressourcer med et konkret behandlingstilbud.
Tilbuddene præsenterer således kognitive
tilgange, Minnesota tilgange, terapeutiske
tilgange og socialpædagogiske tilgange.
18
6. Fremtidig indsats
Rusmiddelcenter Silkeborg flyttede, i september 2014,
alle sine ambulante aktiviteter sammen på Færgevej 1.
Efterhånden som man finder sig til rette i de nye lokaler
vil der ske justeringer i Rusmiddelcentrets ydelser.
Indtil 1. november 2014 har kommunens udsatte
indsats i form af bostøtte, skæve boliger, opsøgende
arbejde (SKP) samt mobil/gadesygepleje været en
integreret del af Rusmiddelcenter Silkeborg. Fra 1.
november er der dannet en selvstændig udsatteafdeling, som skal varetage og udvikle denne indsats.
Denne organisatoriske ændring vil påvirke arbejdet
i Rusmiddelcenter Silkeborg. Der er en forventning
om at indsatsen vil fokusere mere specifikt på den
rent behandlingsmæssige indsats, fremfor den bredere,
til tider case-management-orienterede indsats,
som man har ydet hidtil. Det er dog forventningen,
at bestræbelsen på at lave helhedsorienteret indsats
i forhold til borgere med misbrugsproblemer fortsætter,
blot i en anden organisatorisk ramme.
søger behandling. I lovudkastet lægges der op til, at
der anonymt skal tilbydes såvel gruppe- som individuel
behandling, og at behandlingen ikke må finde sted
i Rusmiddelbehandlingens sædvanlige lokaler.
Det er ikke vores forventning, at der bliver stor
søgning på dette tilbud.
Arbejdet med nationale retningslinjer for behandlingen
af stofmisbrug, der pågår i Socialstyrelsens regi,
forventes afsluttet i 2015. Det er meget sandsynligt at
dette arbejde vil munde ud i en række anbefalinger, som
vil gøre det relevant at overveje at ændre behandlingspraksis på enkelte områder.
Stofmisbrugsområdet
Rusmiddelcenter Silkeborg deltager, i tæt samarbejde
med Ungecentret, i Social-styrelsens 4 årige metode­
program vedr. stofmisbrugsbehandling af de 15-25 årige.
Programmet kører indtil udgangen af 2018. Indsatsen
i forhold til denne målgruppe vil være domineret af dette
program i de kommende år. Metodeprogrammet består
pr. definition af individuel behandling. Rusmiddelcenter
Silkeborg vil derudover øge fokus på at tilbyde gruppemæssig behandling for de unge, som ikke kan eller ikke
ønsker at deltage i metodeprogrammet.
Rusmiddelcenter Silkeborg har i dag opsøgende og
rådgivende indsatser på erhvervsskoler og ungdoms­
uddannelser. Disse aktiviteter er delvist puljefinansierede.
Det er vores forventning at fokus på ungdomsuddannelser
og erhvervsskoler vil blive øget i de kommende år, og
at der vil være et stigende samarbejde, og et stigende
behov for sparring, opsøgende indsats, rådgivning og
behandling i forhold til uddannelsessøgende unge.
Behovet for rådgivningsindsatser i forhold til unges
alkoholvaner forventes også at være stigende.
I relation til det specifikt sundhedsmæssige på
stofområdet, bliver én af de fremtidige udfordringer at
finde en blivende løsning i forhold til tandbehandling for
udsatte grupper. Der er iværksat projekt ”bedre Bisser”
i samarbejde med den kommunale tandpleje, og der er
håb om at en social tandplejeplan i Silkeborg kommune
i 2015, vil kunne give permanent løft af området.
Rusmiddelcenter Silkeborg, i 2014, ansat en sygeplejerske
til at løfte kvaliteten af den ambulante og døgnmæssige
medicinske abstinensbehandling. Indsatsen skal lægges
i mere faste rammer og yderligere kvalitetsudvikles i 2015.
Det forventes at et lovforslag om anonym behandling
for stofmisbrug i nær fremtid vil blive vedtaget. Dette
indebærer at borgere – som det i dag er tilfældet på
alkohol-området – vil kunne være anonyme når de
19
På alkoholområdet er der i 2014 blevet arbejdet med at
skabe Kliniske retningslinjer for alkoholbehandling i
Sundhedsstyrelsens regi. Det forventes at arbejdet med
retningslinjerne er færdigt i starten af 2015, og vil munde
ud i en række anbefalinger vedr. alkoholbehandling. Det
er uvist om disse anbefalinger vil give anledning til at
ændre på behandlingen på alkoholområdet.
Det er kendetegnende for rusmiddelområdet, at for få
søger behandling. Specielt på alkoholområdet er det
øjensynligt således, at 80 % af de borgere, som er
afhængige af alkohol, ikke er i behandling. På stof­området
er det sandsynligvis noget mindre, men også her er
tilskyndelsen til at søge behandling ikke tilstrækkelig
stor. Der skal i de kommende år fokuseres på, hvorledes
man kan få flere til at søge behandling. De landsdækkende statistikker siger os, at der går mellem 12 og
14 år fra et misbrug af alkohol starter til man søger
behandling. Da prognosen for at slippe af, med et
alkoholmisbrug er bedre jo tidligere behandlingen
søges, er der god mening i at udvikle metoder, som
kan få borgere til at søge hjælpen tidligere.
Denne indsats vil skulle foregå i tæt samarbejde
med Sundhed & Omsorgs forebyggelseskonsulenter.
Rusmiddelcenter Silkeborg tilbyder rådgivning til
pårørende af såvel alkohol- som stofmisbrugere.
I dag er der flere indgange til denne rådgivning, og
arten af rådgivning, støtte og behandling er præget
af traditioner på henholdsvis stof- og alkoholområdet.
Det er en ambition at gentænke rusmiddelcentrets
pårørendeindsats, således at der skabes bedre
overblik over muligheder og begrænsninger.
Én af de ting som rusmiddelcentret længe har haft
ønske om at udvikle er den familieorienterede behandling.
Såvel Regeringen som KL har meldt ud at den familieorienterede indsats bør prioriteres. Rusmiddelcenter
Silkeborg har søgt om andel af satspujemidler til at
opkvalificere arbejdet i den familieorienterede indsats,
men har 1. november 14 endnu ikke fået svar på
ansøgningen. Det står klart, at Rusmiddelcenter
Silkeborg bør og skal udvikle på dette område, også
selvom man ikke måtte opnå andel i satspulje. Der vil
i de kommende år blive arbejdet på at udbygge og styrke
samarbejdet og sammenhængen med den indsats der
ydes i familieafdelingen, og på samlet at kunne levere
en helhedsorienteret indsats med familien i fokus.
2 medarbejdere fra Rusmiddelcenter Silkeborg er
sendt på uddannelse i denne særlige behandlingsform.
· J&B ·Rusmiddelcenter · 12.2014
Rusmiddelområdet generelt
Layout:
Alkoholområdet