1. No category

Beskrivelse af klinisk uddannelsessted - Operationsafsnittet
Til sygeplejestuderende på Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse.
Beskrivelse af klinisk uddannelsessted
Sygehus:
Næstved
Afsnit:
Operationsafsnittet
Kontaktperson:
Ansvarlig klinisk underviser
Lene Rasmussen
Mødetid:
Dag: 7.30 – 15.30
Aften: %
Nat: %
1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold
1.1. Afdelingstype, organisation og struktur
Operationsafsnittet ligger på 3. etage i den lave bygning over og til hø. for forhallen. Afsnittet har 3
operationsspecialer:
 Gynækologi/ obstetrik, urologi og ortopædkirurgi
Operationsafsnittet har døgnbemanding og der behandles patienter fortrinsvis i dagtiden, fordelt på 9
operationsstuer.
Operationsafsnittet modtager både patienter til planlagte og akutte operationer inden for specialerne urologi
og gynækologi/obstetrik. Det ortopædkirurgiske speciale modtager kun planlagte patienter til operation i
tidsrummet 8.00 – 15.00.
1.2. Overordnet ledelse af afdelingen
Operationsafsnittet er en del af anæstesiologisk afdeling.
Afdelingsledelsen består af en Klinisk funktionschef og anæstesiologisk afdeling omfatter:
Afdelingsledelse
Uddannelse og
forskning
Palliation
Smerteklinik
Sekretariat
SDK /
Opvågning
Central
Operationsafs.
/ Anæstesi
Sterilcentral
Obs. Og
palliativt
Sengeafsnit
Afsnitsledelsen for operationsafsnittet:
 Afdelingssygeplejerske Mai Omel
 Souschef Sanne Pedersen
1.3. Afdelingens personalesammensætning
Operationsafsnittet er organiseret med:
 En afdelingssygeplejerske som er fælles med anæstesisygeplejerskerne - en souschef - en klinisk
Udarbejdet den: 8.6.2015.
(Revideres årligt inden september)
Af: Ansvarlig klinisk underviser Lene Rasmussen
1
ansvarlig sygeplejerske for det urologiske speciale - en klinisk ansvarlig sygeplejerske for det
gynækologiske speciale - to kliniske ansvarlige sygeplejersker for det ortopædkirurgiske speciale en tillidsrepræsentant - en arbejdsmiljørepræsentant - nøglepersoner indenfor hygiejne, lejring,
forflytning og sårpleje - en ansvarlig klinisk underviser - to daglige kliniske vejledere –
operationssygeplejersker - SSAér
Herudover er staben i afdelingen sammensat af:
 Anæstesi sygeplejersker - anæstesi læger – sekretærer – portører som er fast tilknyttet
operationsafdelingen men ledelsesmæssigt hører de til portørcentralen – rengøringspersonale, som
er fast tilknyttet operationsafdelingen, men ledelsesmæssigt hører til rengøringschefen
1.4. Vagtdækning
Der er tilknyttet en sygeplejerske og en SSA eller to sygeplejersker til hver operationsstue i dagtimerne. Den
daglige arbejdstid er fra 07.30 til 15.30.
I vagterne består vagtholdet på hverdage af to sygeplejersker som arbejder fra 15.00 –23.00, hvorefter der er
rådighedsvagt fra vagtværelse til kl. 07.30 næste morgen.
En SSA eller sygeplejersker er i aftenvagt fra kl. 15.00 – 22.00.
I weekender og på helligdage møder der to sygeplejersker fra kl. 08.30 til 08.30 næste dag.
Som studerende i afsnittet skal du møde kl. 7.30 – 15.30 på hverdage. Der arbejdes ikke i weekender, på
helligdage eller i vagter.
Sygemelding skal ringes til afsnittet på tlf.nr. 56 51 35 26 kl. 7.30.
Ved raskmelding skal du ringe på samme tlf.nr. senest kl. 12.00 dagen før du kommer i afsnittet igen.
1.5. Beskrivelse af kliniske vejledere
Operationsafsnittet har to sygeplejersker, der fungerer som kliniske vejledere for de sygeplejestuderende. De
har mange års erfaring med læring og uddannelse og har henholdsvis en klinisk vejlederuddannelse svarende til 1/6 diplom og en sundhedsfaglig diplomuddannelse i sundhedsformidling og klinisk uddannelse.
De studerende vil i afdelingen blive tilknyttet en eller flere sygeplejersker, som følger dem i det daglige
arbejde. Det tilstræbes, at en af sygeplejerskerne er den kliniske vejleder, men det kan godt være andet
personale.
Det er de kliniske vejledere der evaluere de studerende ud fra kompetencekortene, samt deltager som
eksaminator ved de kliniske prøver. De kliniske vejledere arbejder tæt sammen med den ansvarlige kliniske
underviser (AKU), som har det overordnede ansvar for de uddannelsessøgende.
AKU er ansvarlig for den overordnede planlægning og afvikling af de kliniske uddannelsesforløb samt
gennemføre studieplan med de studerende og deres kliniske vejleder. AKU afholder ligeledes
refleksionssamtaler med de studerende hver anden uge.
Den klinisk uddannelsesansvarlig for Næstved sygehus kan kontaktes ved behov.
1.6. Hvordan er uddannelsen organiseret i afdelingen
Den studerende vil kun være tilknyttet et af operationsafsnittets tre specialer og vil her altid arbejde sammen
med uddannet operationspersonale og aldrig være overladt til sig selv.
Den studerende vil deltage i det daglige arbejde på operationsstuen og udføre sygeplejeopgaver i relation til
patienten, sammen med den kliniske vejleder eller den ansvarlige kliniske underviser.
Den kliniske vejleder/ansvarlige kliniske underviser tilrettelægger, sammen med den studerende, dagens
arbejde og målet er, at den studerende skal kunne varetage flere af operationsstuens sygeplejeopgaver.
Operationssygeplejen er en lille højtspecialiseret niche af sygeplejen og foregår i et tæt samarbejde med
Udarbejdet den: 8.6.2015.
(Revideres årligt inden september)
Af: Ansvarlig klinisk underviser Lene Rasmussen
2
anæstesien og kirurger. Vi arbejder alle med hvert vores område ift. operationspatienten:
 Anæstesi tager sig af patientens kredsløb, luftveje og medicinering ifm. operationen
 Kirurgen udfører indgrebet og er den som følger patienten i efterforløbet
 Operationssygeplejersken tager sig af, at planlægge og koordinere dagens operationer i eget speciale.
Samtidig arbejdes der med forebyggende foranstaltninger, således at patienten ikke udsættes for
blufærdighedskrænkelse, infektioner, lejringskomplikationer, hypotermi, sideforveksling eller andre
utilsigtede hændelser.
Operationssygeplejersken skal kunne yde en respektfuld og nærværende omsorg for
operationspatienten, som ofte er meget nervøs. Samtidig har operationssygeplejersken en meget kort
kontakt med patienten og skal derfor kunne vurdere og tilpasse plejen, kommunionen og
informationen til den enkelte patient og situation.
Da arbejdsområderne omkring operationspatienten er meget afhængige af personalets ansættelses og
udd.område, så vil der være kompetencer, som den studerende ikke kommer til at arbejde med, når denne er
sammen med operationssygeplejerskerne. Dette er bl.a. kompetencerne omkring kliniske obs.,
medicinadministration, væsketerapi og ernæring.
Derfor skal den studerende indgår i en form for rotation. Dvs. vi planlægger, at den studerende i 11. modul
er ca. 2 dage hos anæstesien, 2 dage hos opvågningen og 1 dag hos sterilcentralen. Samtidig skal den
studerende også i en sengeafdeling i 1 uge.
I 12. modul skal den ene af ugerne ligeledes foregå i en sengeafdeling.
1.7. Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen
I afdelingen er der løbende oplæring af nyt operationspersonale, dvs. nyansatte sygeplejersker, som skal
oplæres til operationssygeplejersker.
Der kommer løbende uddannelsessøgende i afdelingen dvs. medicin studerende, falckredderelever, SSAér,
sygeplejestuderende, radiografstuderende og jordemoderstuderende.
Det tilstræbes at der kun er en uddannelsessøgende på hver operationsstue af gangen.
2. Sygeplejefaglige forhold
2.1. Patientkategorier
Gynækologi/obstetrik:
De gynækologiske patienter bliver opereret for sygdomme relateret til underlivet. De obstetriske patienter
kommer mhp. at få lavet kejsersnit eller aborter. Patienterne kommer både til planlagte og akutte
operationer, og er både unge, voksne og ældre.
Urologi:
De urologiske patienter bliver primært opereret for sygdomme relateret til nyre, urinveje og mandlige
kønsorganer. Patienterne kommer både til planlagte og akutte operationer, og er både børn, unge, voksne og
ældre.
Ortopædkirurgi:
De ortopædkirurgiske patienter bliver opereret for sygdomme i knæ, hofter, hænder og fødder.
Patienterne kommer kun til planlagte operationer og kan være unge, voksne og ældre.
2.2. Begreber i afdelingen
Operationssygeplejen er præget af meget korte patient kontakter, hvor der foregår meget omkring patienten,
derfor vægter vi information og vejledning til patienterne og evt. pårørende meget højt.
Vi arbejder bl.a. med følgende begreber:
 Utryghed, angst og mestring tillid – respekt – tryghed – smerter – kommunikation - håb –
blufærdighed – etik – omsorg – sikkerhed – kompetence - kvalitet
Udarbejdet den: 8.6.2015.
(Revideres årligt inden september)
Af: Ansvarlig klinisk underviser Lene Rasmussen
3
2.3. Samarbejde omkring patientforløb
Operationsafsnittets samarbejdsrelationer omkring patientforløb er stamafdelingerne, portører, lægerne fra
det speciale som patienten tilhører, anæstesi sygeplejersker og læger, sterilcentral, opvågning og rengøring.
2.4. Interne og eksterne samarbejdsrelationer
Af yderligere interne samarbejdsrelationer er:
 Ambulatoriet, skadestue/modtagelse, røntgenafdelingen, biokemisk afdeling, mikrobiologisk og
patologisk afdeling, apotek, fysioterapeuter og teknisk afdeling
Eksterne samarbejdsrelationer er:
 Operationspersonale fra andre sygehuse, samt div. firmaer som levere produkter, udstyr og
instrumenter til vores afdeling
2.5. Sygeplejeopgaver i afdelingen
På operationsafsnittet kan den studerende lære præ-, per- og postoperativ sygepleje.
Sygeplejen tager udgangspunkt i patientens individuelle oplevelse i forbindelse med operationssituationen.
Eksempler på de mest generelle sygeplejeopgaver i afsnittet:
 Modtagelse af patient i operationsafsnittet - kommunikation med og vejledning af
operationspatienten - patients oplevelse og mestring af sygdom, lidelse og indlæggelse blufærdighed, tab af kontrol og integritet - patientens oplevelse af angst, sorg og frygt - observation
af patientens almene tilstand – patientidentifikation, sikker kirurgi - yde omsorgen for den bedøvede
patient - vågen / sovende - arbejde med hygiejniske og sterile principper - hud desinfektion –
infektionsprofylakse - forebygge hypotermi - medvirke til at sikre en optimal smertebehandling medvirke til at sikre kontinuitet og kvalitet i patientforløbet - mono og tværfagligt samarbejde lejring og forflytningsprincipper ved den bedøvede patient - decubitusprofylakse - ernæringens
betydning for patientens bedøvelse, det operative indgreb og patientensrestitution - anlæggelse af
blærekatheter - gennemlysningsopgaver under det operative indgreb - medvirke til at sikre en høj
grad af patientsikkerhed - dokumentation af sygeplejen - klargøring af operationsstue - oprydning og
rengøring af operationsstuen - sikkerhedsforanstaltninger for anvendelse af servietter, kompresser,
tamponer m. m. - rekvirering og forsendelse af prøver - håndtering af knogledonation - medvirke til
at sikre og udvikle et godt arbejds- og sikkerhedsmiljø
2.6. Sygeplejemetoder
Vi arbejder med tildelt patientpleje. Fra det øjeblik patienten modtages i operationsafsnittet, og indtil
han/hun forlader afsnittet igen efter endt operation, kan operationssygeplejersken fuldt ud koncentrere sin
pleje om netop denne patient. Da patient kontakten er så kort, er det at drage omsorg, skabe tryghed og yde
sygepleje til patienterne af høj værdi. Arbejdsformen på den enkelte operationsstue er team-samarbejde både
fagligt og tværfagligt.
Af andre sygeplejemetoder i afdelingen kan nævnes:
 Lejringsbog - D4 – operationsjournal - OPUS patientforløb - sikker kirurgi - Tdok
2.7. Sygeplejefaglige kvalitetsstandarder, udviklings- og forskningsprojekter
I relation til patienter.
 Den Danske Kvalitets Model - D4, kliniske retningslinjer - utilsigtede hændelser - videreførelse af
Patientsikkert sygehus - Sikker Kirurgi – LEAN – KPI, herunder patientoplevet kvalitet, produktion
og patientsikkerhed - hygiejne
I relation til personalet.
 Kompetenceudvikling – efter og videreuddannelser inden for operationssygeplejen
Udarbejdet den: 8.6.2015.
(Revideres årligt inden september)
Af: Ansvarlig klinisk underviser Lene Rasmussen
4
I relation til sundhedssektoren.
 Akkreditering
2.8. Mål og værdier for sygeplejen i afdelingen
Sygeplejen på afsnittet udføres ud fra værdierne respekt, nærvær og faglighed.
Målet er:
 At give patienten den bedst mulige individuelle pleje i en rolig og tryg atmosfære - god og individuel
information - acceptere og støtte patientens holdning til undersøgelse/behandling - sikre kontinuitet
i sygeplejen omkring patienten under opholdet i operationsafdelingen gennem tværfagligt
samarbejde – være medansvarlig for kvaliteten af den behandling patienterne får - sikre høj
hygiejnisk standard - dokumentere sygeplejen på operationsafdelingen og sikre kontinuitet i
sygeplejen til andre afdelinger - skabe en afdeling hvor trivsel, udviklingsmuligheder og faglig
dygtighed er i højsædet til gavn for den enkelte og for samarbejdet som helhed.
3. Uddannelsesmæssige forhold
Det beskrevne i dette afsnit er et supplement til den fælles beskrivelse af rammerne for klinisk uddannelse
på Næstved sygehus.
3.1. Introduktion af studerende
Der afholdes en fælles introduktion for alle 11. og 12. modul studerende i anæstesiafdelingen.
Der er udarbejdet et fælles introduktionsprogram, som kan findes på nedenstående link:
http://intra.regionsjaelland.dk/Faelles/Organisation/Tvaerfunk/Uddannelser/Documents/Introduktionsprogra
m%20til%20uddannelsessøgende%20juni%202014%20-%20version%204.doc
De studerende skal alle aflevere kopi af bevis fra Tryg brandskole som medbringes første dag.
Introduktionen følges op af en specifik introduktion til afsnittet.
Den studerende vil senest 14 dage før studiestart få tilsendt relevant materiale som indeholder:
Velkomstbrev med oplysninger om vejledere, 14 dages arbejdsplan, litteraturliste, program for introduktion,
klinisk uddannelsesfolder og tidspunkt for den første uddannelsessamtale.
Alle studerende bliver introduceret gennem det fælles introduktionsprogram for sygehuset.
3.2. Planlægning af klinisk uddannelsesforløb
Det er AKU der planlægger uddannelsesforløbene i afsnittet således, at der afvikles forventningssamtaler,
studiesamtaler, udfyldes kompetencekort og afholdes refleksionssamtaler i gennem hele klinikperioden.
Ligeledes planlægger AKU de kliniske bedømmelser og vejleder de studerende, så de er så godt forberedt
som muligt.
Det tilstræbes at de studerende varetager patientpleje i relation til deres egne læringsbehov, således at der er
fokus på læring gennem hele klinikken.
De studerende skal være til stede mest muligt sammen med de kliniske vejledere og de studerende skal have
gennemsnitlig 30 timers fremmøde om uge, samt 10 timers studietid, til fordybelse i relevant teori.
Fremmøde aftales mellem AKU og studerende med fokus på læring og rum til den studerende i afsnittet.
AKU er ansvarlig for, at den studerende får de nødvendige koder til IT og nøglekort mm. i god tid før
opstart, for derigennem at lette den studerendes start i afsnittet.
3.3. Vagtdeltagelse
I operationsafsnittet forventes det ikke, at du deltager i vagter om natten og i weekender.
Aftenvagter fra kl. 15.00 – 22.00 må du meget gerne prøve at deltage i sammen med din vejleder, men
læringsudbyttet kan svinge meget, da det afhænger af, om der er nogle akutte patienter.
Udarbejdet den: 8.6.2015.
(Revideres årligt inden september)
Af: Ansvarlig klinisk underviser Lene Rasmussen
5
3.4. Læringsmiljøet
Afsnittet er uddannelsessted for 2 sygeplejestuderende i 11. og 12. modul af gangen.
I afsnittet får den studerende tildelt en fast klinisk vejleder, men vil samtidig kunne anvende alle
operationssygeplejerskerne som rollemodel. Vi lægger meget vægt på, at de studerende føler sig velkomne i
afsnittet og som en del at sygeplejegruppen, da vi mener dette fremmer læringsmiljøet.
Når den studerendes vejleder ikke er tilstede, tager en anden kollega over så der er kontinuitet i den
studerendes forløb.
3.5. Læringsmetoder og –redskaber
I operationsafsnittet er der udarbejdet en uddannelsesplan. Denne beskriver uge for uge, hvad der forventes,
at den studerende arbejder med og er på den måde med til at skabe struktur i den studerendes læringsforløb.
Derudover arbejder den studerende med problem baseret læring hver torsdag kl. 14.00 – 15.30 sammen med
de studerende fra øjenambulatoriet, opvågningen og observations og palliativt sengeafsnit.
Her tages der udgangspunkt i de studerendes cases, hvorudfra de problematiserer forskellige emner.
Emnerne fordeles herefter mellem de studerende, som hjemme skal studere emnerne og fremlægge deres
nyfundne viden for gruppen den efterfølgende torsdag.
Uddannelsesplanen og problem baseret læring er velegnede læringsmetoder og supplerer hinanden godt.
Herudover arbejdes der også med portfolie, kompetencekort og litteraturliste.
3.6. Patientforløb
Som studerende skal du mest arbejde med den del af operationspatientens forløb, som foregår inde på
operationsstuen, men du skal dog også deltage i plejen af operationspatienten i en sengeafdeling og på
opvågningen.
3.7. Forventninger
Det kliniske uddannelsessted forventer, at den studerende:
 Er interesseret, ansvarlig og motiveret til at få et godt og lærerigt forløb ved blandt andet at definere
eget læringsudbytte
 Optræder venligt og imødekommende
 Læser beskrivelse af det kliniske uddannelsessted før opstart i afdelingen
 Arbejder ud fra afdelingens mål og værdier
 Er bevidst om eget kompetenceområde i forhold til at sige til og fra
 Er ærlig og siger til, hvis der forekommer problemer undervejs
 Er velforberedt til forventnings- faglige vejlednings- og refleksionssamtaler, samt refererer fra disse i
portfolio
 Medbringer portfolio, og anvender den som studieredskab
 Anvender kompetencekort i den kliniske uddannelse
 Vurderer det kliniske forløb både mundtligt og skriftligt
3.8. Anvendelse af studerendes evaluering
Vurdering af den kliniske uddannelsesperiode sker via et elektronisk evalueringsskema. Ansvarlig klinisk
underviser vil guide den uddannelsessøgende til skemaet på én af afsnittes computere. Evalueringsskemaet
ligger på sygehusets intranet. Det tager ca. 20 minutter at udfylde.
Alle evalueringer bliver gennemgået og diskuteret med henblik på at forbedre læringsmiljøet.
Udarbejdet den: 8.6.2015.
(Revideres årligt inden september)
Af: Ansvarlig klinisk underviser Lene Rasmussen
6