PICC-line, forbindingsskift
INSTRUKS Sygeplejen, Varde Kommune Dok. nr. 153771/14 Titel PICC-line, forbindingsskift Afdeling Sygeplejen jvf. Delegation og faglige kompetenceprofiler til indsatser efter Sundhedsloven At sikre korrekt forbindingsskift for at undgå infektion Formål Indhold/fremgangsmåde Generelt: Forbinding skiftes hver 7. dag eller hvis den er løs, uren eller fugtig Stadtlock skiftes efter behov Hånddesinfektion Patienten informeres Klargøring: 1 stk sterilt underlag 1 stk steril statlock 1-2 stk steril film, ca 10x12cm Evt. steril afvaskningsbakke med sterile mecher Evt. steristrips Klorhexidinsprit 0,5% eller store spritswaps 1 par sterile handsker 1 par usterile handsker Affaldspose Aftagning af forbinding: Lejr patienten i en god stilling med armen ud til siden Tag rene handsker på Side 1 af 5 INSTRUKS Sygeplejen, Varde Kommune Dok. nr. 153771/14 Tag forbindingen af uden at trække i kateteret. Evt. benyt strækteknik Lad statlock sidde Observer indstikssted og huden Observationer: Observer indstiksstedet for hævelse, rødme, ømhed, varme og pus. Såfremt der er feber og tydelige tegn på betændelse kontaktes stamafdeling mhp vurdering Bemærk om kateteret er ved vanlig markering. Hvis det er gledet ud (mere end 3 cm) skal det evt lægges om. Kontakt stamafd. Man må aldrig skubbe kateteret ind i armen igen Udpakning af sterile ting: Sprit hænder Pak de sterile ting ud på den sterile afdækning. Evt. klohexidin hældes op i afvaskningsbæger Evt. store spritswaps pakkes op og ligges på steril afdækning uden at røre ved dem Side 2 af 5 INSTRUKS Sygeplejen, Varde Kommune Dok. nr. 153771/14 Statlock: Sprit hænder og tag sterile handsker på Åben statlock-låsen og tag kateteret forsigtigt ud. Fjern statlock-pladen Afvaskning: Afvask huden omkring indstiksstedet med klorhexidin / store spritswaps Start fra indstikssted og arbejd ud derfra Lad det tørre godt Påsætning af statlock: Smør huden med skin-prep Lad det tørre godt Side 3 af 5 INSTRUKS Sygeplejen, Varde Kommune Dok. nr. 153771/14 Sæt vingerne på kateteret ned over de små tappe i statlock Låsen lukkes ved at siderne klikkes ned over vingerne Sæt herefter statlock-pladen fast på huden, en side ad gangen. Husk at fjerne beskyttelsespapiret Påsætning af plaster: Plaster sættes sterilt på således at det dækker indstikssted og injektionsmembranen er tilgængeligt Hvis picc-line ikke anvendes dagligt kan man dække med yderligere gaze og plaster. Lad indstiksstedet være synligt så det kan observeres Side 4 af 5 INSTRUKS Sygeplejen, Varde Kommune Dok. nr. 153771/14 Afslut evt. med en elastisk strømpe over forbindingen hvis patienten ønsker det Dokumentation i handleplan i omsorgssystem Denne instruks er baseret på instrukser fra Sydvestjysk Sygehus. Hos patienter fra andre sygehuse kan der være andre forholdsregler. Kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring Udarbejdet af Godkendelse Dato for næste revision Referencer Karina Obling Rasmussen Rigmor Jensen, leder af Sygeplejen. Dato 26.1.2015 Januar 2017 Sydvestjysk Sygehus 2014: ”PICC – Forbindingsskift”. Instruks nr. 311217 Side 5 af 5
© Copyright 2024