1. No category

Prioriteringsskema – budget 2016
Øvrige anlæg
SSU-ØA-01
Ny Demensplan
Udvalg:
Område:
Funktion:
SSU / Center for Sundhed & Pleje
Tilbud til Ældre og Handicappede
05.32.32 – 05.32.33
BESKRIVELSE AF PRIORITERINGSFORSLAG
Baggrund
I 2014 var knap 90.395 danskere fra 65-års alderen og opefter, registreret med en
demensdiagnose på landsplan. Ifølge Nationalt Videnscenter for Demens, forventes der en
stigning i antallet af demente på op mod 103.159 personer frem mod 2020. For Faxe Kommune
betyder dette en stigning fra 572 demensramte borgere, til 687 frem mod 2020.
Nærværende demensplan er et produkt af anerkendelsen af et stigende pres på demensområdet,
samt den inspiration som Center for Sundheds & Pleje har opnået ved centerets besøg i
demenslandsbyen Hogeweyk i Holland
Demenslandsbyen i Hogeweyk er et plejecenter for demente der er bygget som et lukket bymiljø
hvor de demente trygt kan færdes frit. I demenslandsbyen som plejecenteret kaldes, er der et
”torv” med cafe, restaurant og købmand. Dertil findes der en række aktivitetslokaler, heriblandt
teater, frisør, musikrum bibliotek mm. Ideen med dette design er, at de demensramte får en
fornemmelse af større selvstændighed og værdighed samt, at mindske behovet for én til én
overvågning døgnet rundt.
Derudover er alle beboere placeret i en række husfælleskaber. Hvert hus er indrettet som
livstilshuse, der afspejler den livstil som beboerne erindrer og kommer fra. Nye beboere bliver
interviewet ved ankomst til landsbyen, med henblik på at komme til at bo i det rette husfællesskab
og rette omgivelser.
Grøndalshusene - en unik klyngeby for demensramte borgere
Formålet med en ny demensplan er, at styrke indsatsen og kvaliteten i plejen af demensramte
borgere i Faxe Kommune. De demente skal have mulighed for, at få en mere afvekslende hverdag
og opleve større livskvalitet og værdighed.
Fokusområderne for en kommende demensplan er:
 At skabe en klyngeby hvor byrummets velkendte rammer bringes i spil og skaber trygge og
genkendelige rammer for de demensramte borgere.
Prioriteringsskema – budget 2016



Et sted hvor demensramte borgere kan færdes frit og opleve selvstændighed, værdighed
og frihed i deres hverdag.
Fokus på flere aktiviteter til de demensramte borgere og inddragelse af pårørende og
frivillige, der skal medvirke til realiseringen af en kommende demensplan.
Et stærkt fagligt miljø omkring plejen af demente og deres livssituation.
Indhegning og udvidelse af Grøndalshusene som ”Demens-klyngeby”
Det foreslås, at Grøndalshusene 11.000 m2 grund indhegnes samt, at det eksisterende stisystem,
der guider de demente sikkert rundt på området, forlænges. Der vil langs stien, være en række
sanselige indtryk fra bybilledet (busstoppesteder, vejskilte mv.), der skal skabe en følelse af
genkendelighed og tryghed for de demensramte borgere.
Udvidelsen af et indhegnet areal, skal mindske behovet for brugen af teknologier og metoder som
GPS, ringemåtter og personaleopdækning der indskrænker den dementes frihed. Ved at indhegne
området, gives der et essentielt redskab til at øge den dementes selvbestemmelse og integritet
samtidig med, at der skabes mulighed for, at omsorgspligten kan udøves, uden at det fører til
overtrædelse af reglerne om magtanvendelse.
I forlængelse med indhegning af Grøndalshusene rettes der yderligere forslag om, at de
resterende 20 almene somatiske plejeboliger i Grøndalshusene ændrer status til
demensplejeboliger. Dette vil betyde, at de borgere, der fremadrettet visiteres til Grøndalshusene,
vil blive vurderet til at være egnet til bo i en demensplejebolig. Dette kan f.eks. skyldes
udadreagerende adfærd eller, at borgeren har behov for at blive skærmet. De beboere der ikke
har en demensdiagnose, kan blive boende hvis de ikke tager imod det nye boligtilbud. De må dog
acceptere, at borgere med en anderledes adfærd flytter ind i centeret.
Hvis forslaget vedtages, vil Faxe Kommune have en plejecenter med status som demenscenter.
Ved at samle demensplejen i et demenscenter, styrkes kvaliteten af demensplejen ved, at
specialiseret viden og faglighed indenfor demensområdet samles på et og samme sted. Dertil
styrkes rammerne omkring de demensramte beboere, der ligeledes vil få bedre mulighed for, at
bevæge sig selvstændigt rundt på området.
Etablering af aktivitetspavillon og torvemiljø
Ved klyngebyens indgang vil der blive etableret et torvemiljø. Torvet skal fungere som
samlingspunkt for alle husene. Torvet bliver et åbent og venligt areal, der inddrager elementer fra
det byrum de demensramte borgere vil kunne genkende. Så som busstoppesteder, café mm.
I forbindelse med torvet, vil der blive etableret to mindre pavilloner og et cafemiljø. Her kan der
afholdes sociale aktiviteter med beboerne. Pavillonerne bliver bygget således, at de kan fungere
multifunktionelt som eksempelvis cafe, kiosk, is-hus mv. Der vil blive placeret cafeborde, bænke
vand fontæne mv. i området omkring pavillonerne og ved de nærliggende træer for, at skabe et
afstressende og hyggeligt miljø.
Der vil i klyngebyen blive etableret en større pavillon der skal fungere som multirum for aktiviteter
for de demente. Der er tale om to multirum, der kan anvendes som eksempelvis musikrum, teater,
frisørsalon, arrangementer med pårørende mv. Forslaget er blevet udarbejdet i samarbejde med
Center for kommunale ejendomme.
Prioriteringsskema – budget 2016
Ændring af status på plejehjemspladser for Kongsted ældrecenter og Grøndalscenteret.
For at kunne samle demensboligerne i Grøndalshusenes huse vil demensboligerne på Kongsted
Ældrecenter ændre status til almene plejeboliger. Dette giver 19 plejeboliger på Kongsted
Ældrecenter og 48 demensboliger i Grøndalshusene. Der oprettes ligeledes to screenings- og
aflastingspladser i Grøndalshusene. Nedenfor ses en oversigt over den nuværende fordeling og
fordelingen efter en ny demensplan.
Center
Nuværende pladsfordeling
Pladsfordeling efter
demensplan
Kongsted ældrecenter
13 Demensboliger
19 Somatiske plejeboliger
4 Aflastingspladser
2 Screeningspladser
Grøndalshusene
20 Plejeboliger
48 Demensboliger
30 Demensboliger
2 Demensaflastningspladser
Til trods for, at de to af aflastningspladserne fjernes, er der stadig aflastningsmuligheder på dels
det nye rehabiliteringscenter på Grøndalscenteret, via de specialiserede aflastningspladser på Faxe
Sundhedscenter samt to pladser til rådighed på Søndervang Plejecenter.
Center For Sundhed & Pleje vurderer, på baggrund af de flere muligheder for aflastningsophold, at
der ikke vil være problemer i forhold til at kunne hjemtage borgere fra sygehuset når de er
færdigbehandlede. Derved forudses ingen negative økonomiske konsekvenser i form af øget
ventedagsbetaling. Udviklingen i antallet af ventedage har været gunstig de sidste par år, hvor
udgiften har været faldende.
Demensdagcenteret på Dalgården
Det åbne areal omkring dagcenteret har betydet, at personalet i dag står overfor en række
udfordringer i forbindelse med borgere der er svære at fastholde og går væk fra dagcenteret.
Dette er til fare for borgerne selv og er ressourcekrævende og stressende, da der kræves et højt
niveau af overvågning.
Der foreslås en af to følgende løsninger:
1: Det foreslås, at der etableres et hegn omkring dagcenteret på Dalgården således, at de
demensramte borgere, der har tendens til at gå væk fra centeret, skærmes mere optimalt.
2: Det foreslås at demensdagcenteret på Dalgården flyttes til Grøndalshusene således, at
demensplejen samles i Grøndalshusene. I den forbindelse bygges en aktivitetspavillon, der kan
huse dagcenterets borgere og aktiviteter. Pavillonen vil være større end aktivitetspavillonen til
Prioriteringsskema – budget 2016
beboerne, og vil blandt andet indeholde et køkken, handicaptoilet og aktivitetsrum. En sådan
placering af dagcenteret vil styrke fagligheden omkring de demente på dagcenteret. En afledt
effekt kan ligeledes være, at dagcenterbrugerne bliver bekendte med og trygge ved
Grøndalshusenes omgivelser, hvis de en dag selv skulle blive beboere på centeret.
Ved at rykke dagcenteret til Grøndalshusene frigives Dalgaarden til udelukkende at kunne
anvendes som frivillighus. Alternativt kan Dalgaarden sælges hvis dagcenteret rykkes til
Grøndalshusene.
Budget
Nedenfor ses to budgeteksempler for demensplanen. Eksempel (A), med flytning af
demensdagcenteret på Dalgården til Grøndalshusene og eksemplet (B), med indhegning af
Dalgårdens arealer. Ved begge modeller nedsættes Faxe Kommunes udgifter til huslejebetaling
for aflastningspladser med kr. 426.000 kr. årligt. Antallet af aflastningspladser ændres med
nedlægning af aflastning- og screeningspladser på Kongsted Ældrecenter (6 boliger) i stedet
oprettes 2 demensaflastningspladser i Grøndalshusene.
Eksempel A
Aktivitetspavillon
Fliser til gangsti
Indhegning + låger
Lille aktivitetspavillon
Lille aktivitetspavillon
Bassin og fontæne mv.
borde, bænke mv.
Aktivitetspavillon inkl.
The køkken og handicap
toilet. Placeret i
Grøndalshusene
(Dalgårdens dagcenter
flyttes til
Grøndalshusene)
I alt demensplan
Beløb
750.000
101.200
370.000
41.690
41.690
150.000
50.000
Eksempel B
Aktivitetspavillon
Fliser til gangsti
Indhegning + låger
Lille aktivitetspavillon
Lille aktivitetspavillon
Bassin og fontæne mv.
borde, bænke mv.
Hegn og fliser til gangsti
på Dalgården
I alt demensplan
Beløb
750.000
101.200
370.000
41.690
41.690
150.000
50.000
120.660
1.625.240
900.000
2.404.580
ØKONOMI
(i 1.000 kr. og 2015 priser)
Model (A)
- : Merindtægt/mindreudgift
+ : Mindreindtægt/merudgift
Udgift
Indtægt
Nettovirkning
2016
2017
2018
2019
2.405
0
0
0
2.405
0
0
0
Prioriteringsskema – budget 2016
Model (B)
- : Merindtægt/mindreudgift
+ : Mindreindtægt/merudgift
Udgift
Indtægt
Nettovirkning
2016
2017
2018
2019
1.625
0
0
0
1.625
0
0
0
AFLEDTE DRIFTSVIRKNINGER
(i 1.000 kr. og 2015 priser)
- : Merindtægt/mindreudgift
+ : Mindreindtægt/merudgift
2016
2017
2018
2019
Udgift
Indtægt
Nettovirkning
-426
0
-426
-426
0
-426
-426
0
-426
-426
0
-426
KONSEKVENSER / AFLEDTE EFFEKTER
Ved at samle demensplejeboligerne på Grøndalshusene og styrke Grøndalshusenes rammer for
demenspleje, får Faxe Kommune et demensspecialiseret center og klyngeby, med et større fokus
på miljøet og sikkerheden for de demensramte beboere. Derved opnås en højere kvalitet i
demensplejen samt et stærkere fagligt miljø omkring de demensramte beboere.
Antallet af almene plejeboliger reduceres med én plads. Antallet af demensplejeboliger øges med
fem pladser. Alt andet lige betyder dette, at mængden af plejehjemspladser øges med fire pladser
i kommunen. Demensramte indgår i den forventede demografimodel, og er derfor tænkt ind i den
samlede fremskrivning og status på efterspørgslen på plejeboliger.
Samlet set nedsætter Faxe Kommune sine driftsudgifter med ca. 426.000 kr. årligt, ved lukning af
de 4 aflastningspladser og 2 screeningspladser på Kongsted ældrecenter. Faxe Kommune har hidtil
betalt for lejen til disse boliger på Kongsted Ældrecenter, fremadrettet lejes boligerne ud til
borgere, der er visiteret til en somatisk plejebolig.
Prioriteringsskema – budget 2016
Der etableres 2 demensaflastningspladser i Grøndalshusene, som Faxe Kommune lejer i stedet for
de 6 pladser på Kongsted Ældrecenter. Dette bevirker, at Faxe Kommune kan spare udgifter
svarende til årlig husleje på netto, 4 boliger.
De 2 screeningspladser der fjernes, overgår som en naturlig del af det nye rehabiliteringscenter på
Grøndalscenteret, hvor screening kan fungere i forlængelse af arbejdet omkring rehabilitering.
FORUDSÆTNINGER