Kodemanual

Indholdsfortegnelse
Indhold
Indholdsfortegnelse .......................................................... 1
Forord - Kodemanual ........................................................ 5
Administrative koder - fælles ............................................. 6
Aflysning og udeblivelser ................................................... 7
Behandling af borgere bosat uden for Danmark samt
asylansøgere...................................................................10
Cancerregistrering ...........................................................12
Ventestatus ....................................................................15
Henvisningsmåder ...........................................................17
Afslutningsmåder ............................................................18
Kobling mellem afslutnings- og henvisningsmåde ................19
Skrivning af henvisninger - interne ....................................22
Indkomne henvisninger ....................................................23
Omvisitering af henvisninger .............................................24
Betalingsmåde - udenamtspatienter ...................................25
Udlevering af journaloplysninger .......................................26
Registrering af medikamentel behandling ...........................27
Sengeafsnit ....................................................................31
Oversigt over procedurekoder ........................................31
Oversigt over brevkoder i FPAS ......................................32
Registrering af procedurekoder under indlæggelse ...........33
Specifikt ved epikriseskrivning .......................................34
Rask ledsager ..............................................................36
Indlæggelse FPAS G-03 ....................................................37
-1–
Version 4: År 2015
Indlæggelse akut/planlagt FPAS G-03 ................................ 38
Udskrivning FPAS G-05 .................................................... 39
Morspatienter, udskrives på tidspunkt og dato for mors .... 39
Intern overflytning FPAS G-43 .......................................... 40
Ved orlov .................................................................... 40
Kontaktårsag v/epikrisekodning ........................................ 41
E-registrering ................................................................. 42
Tilsyn – assistancer ......................................................... 44
Rekvirering af tilsyn fra anden afdeling ........................... 44
Kodning og skrivning af tilsyn, Medicinsk Afdelings læger har
gået ........................................................................... 45
Apopleksi – Neurologi ...................................................... 48
Oversigt over diagnosekoder ......................................... 48
Oversigt over bookinggrupper........................................ 48
Oversigt over brevkoder og fraser i FPAS ........................ 48
Oversigt over fraser i Cosmic ......................................... 49
Infektionsmedicin (stikskader) .......................................... 50
Diagnostisk Center (DC) ................................................... 51
Oversigt over procedurekoder ........................................ 51
MAS-vejledning (kodning af kræftpakkeforløb) ................ 52
Oversigt over diagnosekoder ......................................... 53
Oversigt over bookinggrupper........................................ 54
Oversigt over brevkoder og fraser i FPAS ........................ 54
Oversigt over fraser i Cosmic ......................................... 55
Endokrinologi .................................................................. 56
Oversigt over procedurekoder........................................ 56
Kodning i FPAS ............................................................ 58
Oversigt over diagnosekoder ......................................... 59
Oversigt over bookinggrupper........................................ 61
Oversigt over brevkoder og fraser i FPAS ........................ 62
-2–
Version 4: År 2015
Oversigt over fraser i Cosmic .........................................63
Reumatologi ...................................................................69
Oversigt over procedurekoder ........................................69
Oversigt over diagnosekoder .........................................71
Oversigt over bookinggrupper ........................................72
Oversigt over brevkoder og fraser i FPAS ........................72
Oversigt over fraser i Cosmic .........................................73
Diætist ...........................................................................77
Oversigt over procedurekoder ........................................77
Oversigt over bookinggrupper ........................................77
Kardiologi .......................................................................78
Oversigt over procedurekoder ........................................78
Vejledning i AK-behandling ............................................78
Kodning af AK-behandling i FPAS ...................................80
Kodning i FPAS ............................................................81
Pakkediagnoser ............................................................81
Oversigt over diagnosekoder .........................................82
Oversigt over bookinggrupper ........................................84
Oversigt over brevkoder og fraser i FPAS ........................85
Oversigt over fraser i Cosmic .........................................87
Lungemedicin..................................................................91
Oversigt over procedurekoder ........................................91
Oversigt over diagnosekoder .........................................93
Oversigt over bookinggrupper ........................................94
Oversigt over brevkoder og fraser i FPAS ........................94
Oversigt over fraser i Cosmic .........................................96
Gastromedicin .................................................................99
Oversigt over procedurekoder ........................................99
Oversigt over diagnosekoder ....................................... 100
Oversigt over bookinggrupper ...................................... 101
-3–
Version 4: År 2015
Oversigt over brevkoder og fraser i FPAS ...................... 101
Oversigt over fraser i Cosmic ....................................... 103
Sårbehandling............................................................... 106
Oversigt over procedurekoder ...................................... 106
Oversigt over diagnosekoder ....................................... 106
Oversigt over teletolkningsapparater ............................... 107
Oversigt over FAM-subakuttider ...................................... 107
Oversigt over Øjenfotoklinikken ...................................... 107
Visitering og §-breve ..................................................... 108
Oversigt over Garantiklinikker ..................................... 111
Diagnoseliste til §-breve ................................................. 112
Oversigt over sektioner, lokaliteter og SKS-koder .............. 114
”Svendborg-enheder – der har sygehus ”S” ................... 118
Hospice – sygehus ”H” ................................................ 118
Neurorehabiliteringen, Ringe ....................................... 118
Center Holmegaard .................................................... 118
Rygcentret Middelfart ................................................. 118
Henvisning til Mammakirurgisk Center, OUH .................. 118
Oversigt over afdelingsbetegnelser OUH– ”Odense-enheder”
................................................................................... 119
Oversigt over fraser, generelle ........................................ 122
-4–
Version 4: År 2015
Forord - Kodemanual
Kodemanualen er en vejledning i generel og specialespecifik
brug af korrekt registrering på Medicinsk Afdeling M, OUH
Svendborg Sygehus. Samtidig er den tænkt som et
opslagsværk – f.eks. mhp. brevkoder, bookinggrupper m.v.
Kodemanualen er udarbejdet af DRG-ansvarlig sekretær
Merete Birkholm Hansen og ledende sekretær Thea Lindholm
Larsen.
Kodepraksis kan ikke som udgangspunkt fraviges i forhold til
angivne vejledninger, men i det omfang, der er behov for
tilføjelser og ændringer rettes henvendelse til DRG-ansvarlig
sekretær Merete Birkholm Hansen.
Kodemanualen vil blive gennemgået og revideret en gang
årligt.
Nærværende udgave er udarbejdet juni 2015 og er gældende
frem til Cosmic-PAS implementeres.
Juni 2015
Thea Lindholm Larsen
Merete Birkholm Hansen
Den henvises i øvrigt til Infonet, hvor altid senest godkendte og opdaterede
kodemanuel er placeret: Infonet, dokument-ID: 96571
-5–
Version 4: År 2015
Administrative koder - fælles
B
B
B
B
B
VAA33A
VAA33B
VAC1
VAC20
VAA34
Z
Z
Z
Z+
AT0
AT0B1
Z0150
Z0151
Z
Z
Z0152
Z0179
Specielle koder i
A
AF8
A
FX01D1
A
FX01D2
A
FX01D9
A
FX01A
A
FX01B
A
FX01C
-6–
Version 4: År 2015
Telefonkonsultation med patient
E-mail konsultation
Brevsvar til patient
Udfærdigelse af erklæringer/attester
Kode til familiefokuserede
sygeplejesamtaler (bruges i
forskningsøjemed til denne
samtaletype alene)
Tolkebistand fra professionel tolk
Tolkebistand fra teletolk
Journaloptagelse
Bruges som tillægskode til
udeblivelse/afbud/aflysning af en
almindelig kontrol, hvor der ikke er
planlagt procedurer.
Bruges ikke til et kontrolbesøg af alene.
Klinisk forskningsundersøgelse
Udlevering af journalmateriale
(se specifikt vejledning for dette side
22).
forbindelse med udredningspatienter
Koden benyttes til alle ptt., der er
henvist til udredning i forbindelse
med forløbsoprettelsen. Dvs. første
registrering af pt.
Udredningsplan udarbejdet pga.
faglige årsager
Udredningsplan udarbejdet pga.
patientens afslag på tilbud om
udredning i anden enhed
Udregningsplan udarbejdet pga.
andre årsager
Færdigudredt, klinisk beslutning 30 dage,
behandlingsbehov
Færdigudredt, klinisk beslutning 60 dage,
behandlingsbehov
Færdigudredt, intet behandlingsbehov
Aflysning og udeblivelser
Z
Z
PP30
PP31
Proc. aflyst pga. pt’s udeblivelse
Proc aflyst, pt’s afbud max. 1 dag før
Z
PP32
Z
PP33
Z
Z
Z
PP33E
PP38
PP38A
Z
Z
PP38H
PP38J
Proc. aflyst pt’s tilstand max. 1 dag
før
Proc. aflyst, sygehuset max. 14 dage
før planl. proc (når vi aflyser
ambulatorier mindre end 14 dage
før)
Proc. aflyst pga. tekniske årsager
Proc. aflyst af andre årsager
Proc aflyst, pt's afbud min. 2d før
planlagte proc
Procedure aflyst pga. pt’s død
Proc. aflyst pga. omvisitering
Der henvises for udeblivelser i øvrigt til infonet
”udeblivelsespolitik” – dokumentnr. 206580.
Vejledning i brug af aflysningskoder:
Ovennævnte er et udpluk af de mest benyttede
aflysningskoder.
For fyldestgørende oversigt benyttes SKS-browser eller GKODER (i FPAS).
AFBUD, NYHENVISTE
Når en ny pt. ringer afbud, skal dette altid registreres i FPAS
med en passende ZPP-kode og ventestatus skal ændres til 23.
Ventestatus 23 indberettes fra den første tilbudte tid dvs. hvis
pt. ringer afbud den 02.03 til den tilbudte tid den 20.03, er pt.
ventende fra 20.03
-7–
Version 4: År 2015
Aflysning og udeblivelser
AFBUD, KONTROL-PATIENTER
Her registreres, hvis pt. melder afbud samme dag, som
pågældende var tilsagt ellers ikke.
UDEBLIVELSER, NYHENVISTE
Når en ny pt. udebliver, skal dette altid registreres i FPAS
med U i aktivitet og ZPP30 samt tillægskode. Ventestatus
ændres til 23.
Husk en patient er også udeblevet, selv om pågældende
melder ”afbud” efter den tilsagte tid.
UDEBLIVELSER, KONTROL-PATIENTER
Her registreres altid i FPAS med U i aktivitet og ZPP30 samt
tillægskode.
Husk en patient er også udeblevet selv om pågældende melder
”afbud” efter den tilsagte tid.
AFLYSNINGER
Hvis vi aflyser ambulatorier mindre end 14 dage før tilsagt tid
skal det registreres med ZPP33/ZPP33E samt tillægskode
AFLYSNINGER VED KIRURGISKE INDGREB (K-koder)
Skal altid registreres uanset årsag og tidspunkt.
Hvis K-kode proceduren aflyses pga. udeblivelse, registreres U
i aktivitet og derudover ZPP30 samt K-kode nedenunder som
tillægskode.
Hvis K-kode proceduren aflyses fra vores side, registreres et V
i aktivitet og derudover den rette ZPP* kode alt efter hvor lang
tid inden der aflyses samt K-kode nedenunder som
tillægskode.
Hvis K-kode procedure aflyses pga. afbud registreres med X/V
i aktivitet og derudover den rette ZPP* kode samt K-kode
nedenunder som tillægskode.
-8–
Version 4: År 2015
REGISTRERING AF FLERE ”BESØG” SAMME DAG VED
AFBUD OG UDEBLIVELSER
Hvis en patient har meldt afbud eller er udeblevet, og der
samme dag er en anden kontakt til patienten fx brev eller
telefon, er dette en ny registrering.
-9–
Version 4: År 2015
Behandling af borgere bosat uden for
Danmark samt asylansøgere
EU-borgere
Patienter har ret til gratis akut behandling samt ret til
opfølgende/nødvendig behandling under det planlagte ophold i
Danmark.
Patienter med en kronisk lidelse (fx dialyse, diabetes) kan
under ophold modtage planlagt/nødvendig behandling.
Patienter skal vise deres blå sygesikringsbevis, vi tager kopi af
kortet og sender til Regnskabsafdelingen. Vi skal oplyse
konstrueret CPR, evt. Co-adresse og dato for, hvornår vi har
set patienten.
(hvis patienten ikke har et blåt sygesikringsbevis, skal de, når
de kommer til deres hjemland, få oprettet et og sende kopi af
dette til
Regnskabsafdelingen, OUH, Att.: Britt Lundgreen (2497-7936).
Husk evt. at tage kopi af forsikringskort eller andet, hvis
patienten ikke kan fremvise det blå sygesikringskort.
Patienter har ikke ret til planlagt behandling i Danmark, disse
skal afvises, undtagen ovennævnte behandling af kroniske
patienter.
Ovenstående gælder også borgere bosat i Grønland og på
Færøerne
- 10 –
Version 4: År 2015
Udlændinge bosat uden for EU
Patienter har ret til gratis akut behandling, men de har ikke ret
til opfølgende/nødvendig behandling.
De skal ikke fremvise dokumentation.
Patienter har ikke ret til planlagt behandling i Danmark, disse
skal afvises.
Behandling af asylansøgere
Ved akut behandling kræves der ikke
afregningsbilag/betalingsbilag fra Asylcentret.
Ved planlagt behandling af asylansøgere (vi har modtaget en
henvisning og indkaldt patienten), skal patienten medbringe et
afregningsbilag/betalingsbilag fra Asylcentret, som vi sender til
Regnskabsafdelingen, Att.: Britt Lundgreen.
På afregningsbilaget skal vi påføre dato for
undersøgelse/behandling og Afdeling (hvis det ikke er udfyldt
fra Asylcentrets side).
- 11 –
Version 4: År 2015
Cancerregistrering
Når en anmeldelsespligtig sygdom er aktions- eller bidiagnose,
er det obligatorisk at indberette anmeldelsesstatus som
tillægskode til den anmeldelsespligtige diagnosekode.
Indberetningskravet gælder alle patienttyper.
Tillægskode
AZCA0
AZCA1
AZCA3
AZCA4
Anmeldelsesstatus
Anmeldelsesstatus endnu ikke angivet
Ny anmeldelsespligtig sygdom, ikke tidligere
fuldt anmeldt af afdelingen
Afdelingen er ikke involveret i primær
diagnosticering, behandling eller kontrol af
sygdommen (må ikke anvendes ved
aktionsdiagnoser)
Sygdommen tidligere anmeldt af afdelingen
En canceranmeldelse skal som minimum have nedenstående
tillægskoder:
Diagnosegrundlag
For at dokumentere, hvilke undersøgelser, der ligger til grund
for diagnosen, skal der ved anmeldelsen registreres mindst én
kode fra hver af nedenstående 2 grupper.
Tillægskode
AZCK0
AZCK1
AZCK2
AZCK3
AZCK4
AZCKX
- 12 –
Version 4: År 2015
Klinisk – makroskopisk diagnosegrundlag
Operation (inkl. biopsi)
Endoskopisk undersøgelse/operation (inkl.
biopsi)
Billleddiagnostisk undersøgelse (røntgen, CT,
MR, UL og lignende)
Obduktion
Klinisk undersøgelse (inkluderer eksploration,
palpation og lignende)
Klinisk-makroskopisk diagnosegrundlag ikke
aktuel ved denne anmeldelse
Cancerregistrering
Tillægskode
AZCL0
AZCL1
AZCL2
AZCL3
AZCL9
AZCLX
Klinisk – mikroskopisk diagnosegrundlag
Histologi/cytologi fra primærtumor (inkl.
Knoglemarvsundersøgelse)
Histologi/cytologi fra metastase
Histologi/cytologi, uvist om fra primærtumor
eller metastase
Andre klinisk/mikroskopiske undersøgelser
(blodanalyse, differentialtælling, immunologi,
cytogenetik, tumormarkører og lignende)
Ingen histologisk/cytologisk/kliniskmikroskopisk undersøgelse (udover almindelige
blodprøver fx Hb, elektrolytter og lignende)
Klinisk-mikroskopisk diagnosegrundlag ikke
aktuel ved denne anmeldelse
Ofte vil man også skulle tillægskode med TNM-klassificering:
T (AZCD1*): T angiver primærtumors størrelse og
udstrækning i og udenfor organet
N (AZCD3*): N angiver, om der er metastaser til regionale
lymfeknuder eller ej
M (AZCD4*): M angiver, hvorvidt der er fjernmetastaser eller
ej
- 13 –
Version 4: År 2015
Cancerregistrering
En canceranmeldelse/kodning kunne se ud som nedenfor :
INDLAGT: 13.09.12 - 21.09.12
FORTROLIGT, KUN TIL LÆGELIGT BRUG
D A C348 Kræft i bronkier og lunge
A + ZCA1 ny anmeldelsespligtig sygd, ikke tidl. fuldt anmeldt
A + ZCK1 endoskopisk undersøgelse
A + ZCL2 histologi/cytologi, uvist om fra primær tumor e
T + UL1
højresidig
A + ZCD14 TNM, T2: Primær tumors størrelse/udstrækning
A + ZCD32 TNM, N2: Regionale lymfeknudemetastaser
A + ZCD41B TNM, M1b: Fjernmetastaser tilstede
K P TGA30B Terapeutisk torakocentese
Vi har i Medicinsk Afdeling lavet canceranmeldelsesskemaer for
en del cancertyper.
Disse skemaer kan ses og printes fra Infonet:
Dokument-ID 203447 (eller ved at bruge genvejen
”Udskrivelser”, og vælge ”Cancervejledning”-dokumentet).
- 14 –
Version 4: År 2015
Ventestatus
Kode
11
12
13
Kodetekst
Ventende på
udredning
Ventende på
behandling
Ventende,
omvisiteret fra andre
afsnit
14
Ventende pga.
manglende
oplysninger
15
Ventende på
assistance
Bemærkninger/beskrivelser
Anvendes når patienten venter
på udredning (forundersøgelse)
Anvendes når patienten venter
på behandling
Anvendes ved omvisitering af
henvist patient til andet
sygehus/afsnit, inden patienten
er modtaget i første kontakt.
På det nye afsnit oprettes
henvisningen med den
oprindelige henvisningsdato og
perioden fra oprindelig
henvisningsdato til dato for
modtagelse af henvisningen på
det nye sygehus/afsnit
indberettes med denne
ventestatus
Anvendes når der fx mangler
oplysninger fra egen læge. Når
alle oplysninger er på plads
skiftes ventestatus til den
relevante værdi
Henviste og ambulante
patienter, der venter på en
undersøgelse eller anden
ydelse på et andet afsnit, fx
MR-undersøgelse på
røntgenafsnittet, hvor
udredningen ikke kan
fortsætte, før denne assistance
er udført
- 15 –
Version 4: År 2015
Ventestatus
Kode
21
Kodetekst
Ikke ventende på
udredning/behandling
Bruges til vores DCkonverteringer
22
Ikke ventende, til
kontrol, status ændres
altid til 26 efter 1.
besøg
Ikke ventende efter
patientens ønske
23
24
Ikke ventende pga.
udredning/behandling
på andet afsnit
25
Ikke ventende , under
udredning
Ikke ventende, under
behandling
26
Bemærkninger/beskrivelser
For patienter der afventer at blive
klar til behandling fx for grå stær
eller til sterilisation, skal denne
ventestatus anvendes i perioden
for behandlingsmodning eller
betænkningstid
Hvis kontrollen skal foregå under
en planlagt kontakt, hvortil der
oprettes en henvisning, skal denne
ventestatus anvendes
Anvendes når patienten melder
afbud eller udebliver til
undersøgelse/behandling.
Patienten er ikke ventende fra den
første tilbudte tid til patienten
møder til den nye tid
Anvendes når patienten pga. en
anden komplicerende tilstand skal
behandles eller reguleres for
denne, inden behandling af den
aktuelle lidelse kan foretages på
afsnittet
Anvendes i perioden under
udredningen
Kan anvendes i perioden under
behandlingen. Afsluttende status
På Medicinsk Afdeling M, er det vedtaget, at der huskes at
ændre til ventestatus 26, så snart behandling påbegyndes.
NB: En pt. må ikke stå med ventestatus 26, hvis pt. afsluttes
med afslutningsmåde ”G” eller ”L”. I så fald skal forinden
ændres til ventestatus 25.
- 16 –
Version 4: År 2015
Henvisningsmåder
Kode
0
Kodetekst
Ingen henvisning
1
A
Alment
praktiserende læge
Praktiserende
speciallæge
Andet
E
Udlandet
F
Henvist fra
sygehusafsnit
G
Henvist fra
sygehusafsnit,
venteforløb
2
Bemærkninger
 Kald på 112
 Selvhenvendere
 Praktiserende læger
 Vagtlæger
 Praktiserende
speciallæger
 Andre instanser fx
Dansk Røde Kors,
infirmerier, fængsler,
bocentre, tandlæger,
forsikringsselskaber,
kriminalforsorgen
 Patienter henvist fra
udlandet
 Patienter henvist direkte
fra eget eller andet
sygehus, herunder
åbne/stående
indlæggelser og
patienter, som
indlægges via
skadestuen/FAM
 Patienter henvist fra
eget eller andet
sygehus, hvor
kontakterne skal kobles
- 17 –
Version 4: År 2015
Afslutningsmåder
Kode
1
8
Kodetekst
Alment
praktiserende læge
Praktiserende
speciallæge
Død
A
Andet
E
Udlandet
F
Afsluttet til
sygehusafsnit
(indlæggelse)
Afsluttet til
sygehusafsnit,
venteforløb
(indlæggelse)
2
G
K
L
U
Afsluttet til
sygehusafsnit (går
hjem)
Afsluttet til
sygehusafsnit,
venteforløb (går
hjem)
Afsluttet pga.
udeblivelse
- 18 –
Version 4: År 2015
Bemærkninger
Anvendes i alle tilfælde, hvor
henvisningen/kontakten afsluttes
pga. patientens død.
Henvisningen/kontakten afsluttes
på dato for modtagelse af besked
om patientens død
Må kun anvendes, hvis det ikke
falder ind under nogle af de andre
kategorier, fx udvandrede
Kun hvor sygehuset afslutter
behandling i udlandet
7-cifret kode (SKS-kode),
inkluderer afsluttet fra eget afsnit
Anvendes kun på ventende
patienter mhp. kobling af
venteforløb. 7-cifret kode (SKSkode), inkluderer afsluttet fra eget
afsnit
7-cifret kode (SKS-kode),
inkluderer afsluttet fra eget afsnit
Anvendes kun på ventende
patienter mhp. kobling af
venteforløb. 7-cifret kode (SKSkode), inkluderer afsluttet fra eget
afsnit
Anvendes hver gang en patient
afsluttes pga. udeblivelse, der
kodes fortsat også med u i
aktivitet.
Kobling mellem afslutnings- og
henvisningsmåde
Afslutningsmåde
Til
ambulatorium
Til
indlæggelse
Henvisningsmåde på ny
kontakt
Ambulant /
indlæggelse
Pt.afsluttes til
videre udredning
for samme
sygdom på
L
G
G
andet/egen
afdeling
Ex.1: Pt. starter udredning i MD, hvor man vurderer, at pt.skal
videreudredes/behandles under indlæggelse på egen afdeling.
Ex.:2:Pt.starter udredning i Kard.Amb., hvor man vurderer, at pt.
skal videreudredes på Afdeling B, OUH.
Pt.afsluttes til
kontrol for samme
sygdom på
anden/egen
K
F
F
afdeling
Ex.1.: Pt. udskrives til kontrol i eget ambulatorium
Ex.2.: Pt. ønsker videre kontrol skal foregå på OUH
Pt. afsluttes til
udredning for
anden sygdom på
anden/egen
K
F
F
afdeling
Ex.: Pt. er startet udredning i Endo.Amb., hvor man har
færdigudredt pt., men imidlertid har pt. også ledklager, hvorfor pt.
afsluttes og henvises til udredning i Reumaamb.
Pt. omvisiteres
efter anmodning
fra pt. selv, inden
vi har set pt.
L
G
G
første gang
Ex.: Pt. er indkaldt til os, imidlertid synes pt., at der er for lang
ventetid, hvorfor pt. ønsker sig omvisiteret.
- 19 –
Version 4: År 2015
Ovenstående er kopieret fra Fællesindholdet 2015
- 20 –
Version 4: År 2015
Skrivning af henvisninger – eksterne
Henvisning til:
Henvisning til Radiologisk
Afdeling/Nuklearmedicinsk Afdeling
(Svendborg/Odense)
Henvisning til Radiologisk
Afdeling/Nuklearmedicinsk Afdeling
(ekstern)
Henvisning til anden
sygehusafdeling, ambulant
(Svendborg/Odense)
Henvisning til INDLÆGGELSE på
anden sygehusafdeling/hospice,
(Svendborg/Odense)
Henvisning til anden
sygehusafdeling (ekstern)
Benyt:
Henvisning skrives og
sendes fra Cosmic
Henvisning skrives i
FPAS, G-34.
Henvisningstekst
kopieres til Cosmic
Henvisning skrives i
FPAS, A-93, H.
Henvisningstekst
kopieres til Cosmic
Henvisning skrives i
FPAS, G-20.
Henvisningstekst
kopieres til Cosmic
Henvisning skrives i
FPAS, G-34.
Henvisningstekst
kopieres til Cosmic
- 21 –
Version 4: År 2015
Skrivning af henvisninger - interne
Ved henvisning internt i Medicinsk Afdeling M forstås:
”Henvisning sendt mellem 2 ambulatorier eller mellem
sengeafdeling og ambulatorium”




Der skrives henvisning i FPAS, A-93, H, som sendes til
Medicinsk Afdeling, O SM
Øverst på henvisningen skal specialeambulatoriet stå
med store bogstaver, fx ATT.: REUMATOLOGISK
AMBULATORIUM
Henvisningsteksten kan blot være en henvisning til et
journalnotat i Cosmic eller en decideret henvisning
dikteret af læge
Ønsker man at give patienten tiden med hjem,
kontaktes ambulatoriet telefonisk og henvisning sendes
efterfølgende med angivelse af mødetidspunktet og
ønsket undersøgelse/procedure
Hvis patienten allerede har et forløb i det speciale, man ønsker
at henvise til, sendes korrespondance i stedet for henvisning
- 22 –
Version 4: År 2015
Indkomne henvisninger
procedure
Henvisninger printes fra FPAS, G-post x 2 dagligt i hvert
speciale og lægges til visitering hos læge efter specialets
interne aftaler.
Efter visitering og hvis henvisningen danner baggrund for en
indkaldelse gøres følgende:







Henvisning vippes fra G-post
Patienten indkaldes
Der oprettes forløb i FPAS = henvisningsdato.
Forløb i Cosmic omdøbes
Der oprettes på baggrund af lægens visitation et
visitationsnotat (brug skabelonen ”visitationsnotat”) i
Cosmic = på visitationsdato. Sendes normalt ikke til
egen læge
Husk at udfylde nøgleordet ”udredningsgaranti”
Papirhenvisningen kan herefter smides ud
- 23 –
Version 4: År 2015
Omvisitering af henvisninger
procedure
Efter visitering og hvis henvisningen giver anledning til en
omvisitering til en anden afdeling:
 Der oprettes et administrationsforløb med henvisningsog aktionsdiagnosen Z76.8
 Forløb i Cosmic omdøbes
 Henvisningstekst fra G-post kopieres ind i
henvisningsnotatet
 Henvisningen omvisiteres elektronisk fra G-post, kobl et
V-brev på og opdater, herved får egen læge (hvis
denne er henviser) besked om, at henvisningen er
omvisiteret
 Der skrives et visitationsnotat i Cosmic, hvoraf skal
fremgå, hvorfra vi har modtaget henvisningen og
hvortil vi har omvisiteret. Visiterende læges
begrundelse for omvisitering skrives også her
Visitationsnotat sendes elektronisk til henviser og egen
læge.
 Forløb i FPAS afsluttes til egen læge
 Papirhenvisning smides herefter ud
Patienten ønsker sig omvisiteret, efter vi har indkaldt og
oprettet forløb (vi har endnu ikke set patienten):
 Der skrives et notat i Cosmic
 Henvisning printes fra arkiv i G-post og sendes sammen
med notat fra Cosmic til den afdeling, patienten ønsker
sig omvisiteret til. Sendes med post/fax
 Forløb afsluttes med L og SKS-kode for den afdeling, vi
omvisiterer til
 Husk at påsætte kode ZPP38J procedure aflyst pga.
omvisitering samt tillægskode for den aflyste procedure
- 24 –
Version 4: År 2015
Betalingsmåde - udenamtspatienter
Hvis dette billede popper op i forbindelse med
besøgsregistrering, skal der ALTID udfyldes med ”B”:
SYGEHUS: O
AFDELING: SM L
CPR-NR.: 010101 0101 Fiktiv,Mand
DATO:
150113 Amb URSD Midtjy Hedensted
BET.MÅDE: B
L = Højt specialiseret niveau (LL-behandling)
B = Hoved-/Regionsfunktionsniveau (Basis-behandling)
U = uden afregning.
Oprydning i ikke-angivne betalingsmåder:
Blank skærm i FPAS.
Tast: G-UA og tryk ENTER.
Udfyld billede og tast ENTER:
SYGEHUS: o
AFD/AMB: sm A/I: .
CPR-NR.: ...... ....
DATO: ......
Alle de cpr.numre på de angivne besøgsdatoer, gen-registreres
i FPAS, hvor betalingsmåde angives. Hvert speciale rydder op
for eget speciale.
- 25 –
Version 4: År 2015
Udlevering af journaloplysninger
Afsender af
anmodning om
aktiindsigt:
LÆ101/105
(anmodning fra
kommune)
Praktiserende læge,
speciallæger eller
sygehuse.
Tandlæger,
fysioterapeuter,
træningscentre m.v.
Pensionskasser og
forsikringsselskaber.
Anmodning om
aktindsigt fra pt.
Anomodning om
aktindsigt fra
pårørende (f.eks.
afdøde ptt.)
Sekretærens kompetence:
Sekretæren kan fremsende
de anmodede oplysninger.
Hvad skal sikres og
dokumenteres i
Cosmic?
Intet
Sekretæren kan fremsende
de anmodede oplysninger.
Intet
Skal godkendes af læge før
afsendelse.
At der foreligger
skriftligt samtykke fra
pt.
At der foreligger
skriftligt samtykke fra
pt.
Godkendes først af
læge, hvis det er
oplysninger fra før
01.01.10. Hvis det er
efter denne dag,
afsendes det uden
godkendelse.
Forespørgsel om
aktindsigt fra
pårørende SKAL
viderebringes til
afdelingsledelses
sekretærer.
Sekretæren kan fremsende
PRÆCIS de anmodede
journaloplysninger.
Sekretæren udskriver
journalkopi og evt.
undersøgelser.
Der er ikke lovhjemmel til at
fremsende
journaloplysninger til
pårørende.
Kodevejledning ved fremsendelse:
Pt. med uafsluttet forløb på afd. M:
Der registreres blot i aktuelle speciale, med ”v” aktivitet, og med
procedurekode: Z Z0179.
I Cosmic skrives notat om, hvem, der har anmodet om aktsigt, samt
hvad der er afsendt, skrives i bemærkningsfeltet ved udskrivning af
journalkopi.
Pt. med afsluttet forløb på afd. M:
Registreres i A-93 i sektion for tidligere speciale (og hvis der kun har
været indlæggelse, da vælges f.eks. for MK sektion K, etc.). Henviser
er ”A” (for Andet).
Henvisnings- og aktionsdiagnose: Z76.8. Ventestatus 22!
Procedurekode Z Z0179. Husk at afslutte forløb til 1 igen!
I Cosmic skrives notat om, hvem, der har anmodet om aktsigt, samt
hvad der er afsendt, skrives i bemærkningsfeltet ved udskrivning
af journalkopi.
- 26 –
Version 4: År 2015
Registrering af medikamentel
behandling
Sundhedsstyrelsen har i Fællesindholdet stillet krav om, at
medikamentel behandling med nedenstående grupper
registreres ved hver indlæggelseskontakt/ambulant besøg eller
kontakt, hvor en eller flere af følgende grupper indgår:
Gruppe
Betydning
BWHA*
cytostatisk behandling (fx behandling med
Metoject/Ebetrex)
BOQE*
behandling med stamcellekoncentrat
BOHJ*
behandling med antistoffer og
immunmodulerende behandling (fx behandling
med Remicade, Enbrel, Humira, biologiske
antireumatik, behandling med TNF-alfa-antistof,
behandling med MabThera)
BWHB*
BWHC*
behandling med biologisk modificerende stoffer
(fx behandling med Bonviva)
hormonel/antihormonel antineoplastisk
behandling
Tillægskode
til en af
ovennævnte
grupper af
medicin
B+WDB0
B+WAA3
B+WAA62
A+AF2
Betydning:
A+AF1
indlæggelse (bruges kun hvis man ikke bruger
en af de andre tillægskoder, altså ikke
udleverer/injicerer/giver infusion)
udlevering af medicin
injektion af medicin
infusion med medicin
ambulant besøg/kontrol (bruges kun hvis man
ikke bruger en af de andre tillægskoder, altså
ikke udleverer/injicerer/giver infusion)
- 27 –
Version 4: År 2015
Registrering af medikamentel
behandling
Som noget nyt skal medicinbehandlingsprocedure samt
tillægskode også registreres ved indlæggelser (og ikke kun
ambulante besøg), hvis indlæggelsen relaterer til det præparat
patienten er i behandling med (og altså den sygdom
behandlingen gives for), dette uanset om pt. får medicinen
under indlæggelsen eller ej.
Ud over selve behandlingskoden skal påføres relevante
tillægskoder.
Det er vigtigt, at de registreres som tillægskoder, idet det er
koder, der fortæller Sundhedsstyrelsen noget om
procedurekoden for medicinen):
Eksempler på kodning af særlig medicingruppe (ambulante
patienter):
Case ambulante
patienter
Pt. møder i amb.
og får udleveret
medicin
Pt. møder i amb.
og får udleveret
medicin og får
injektion
Pt. møder i amb.
og får udleveret
præparat, er
samtidig i
behandling med
andet biologisk
præparat
- 28 –
Version 4: År 2015
Behandlings
kode
for medicin
Tillægskode
Fx BOHJ18A2
B+WDB0
Fx BOHJ18A2
B+WDB0
Fx BOHJ18A3
og
Fx BWHA115
B+WDB0
og
A+AF2
Tillægskode
Aktivitet
F
B+WAA3
F
F
Registrering af medikamentel
behandling
Eksempler fortsat…
Case ambulante
patienter
Pt. møder til
infusion med
medicinen
Pt. møder til
kontrol,
er i behandling
med medicinen
En pårørende til pt.
afhenter medicinen
i ambulatoriet
Vi tilsender
medicinen til
pt.
Vi bestiller
medicinen på
Centralapotek, som
skal sende
medicinen til pt.
1) Vi aflyser pt’s
tid fx pga.
blodprøver ikke er i
orden
2) Pt. udebliver
3) Pt. aflyser selv
tiden
Behandlings
kode
for medicin
Tillægskode
Tillægskode
Aktivitet
Fx BOHJ18A1
B+WAA6
2
F
Fx BOHJ18A2
A+AF2
F
Fx BOHJ18A2
B+WDB0
V
Fx BOHJ18A2
B+WDB0
Fx BOHJ18A2
B+WDB0
ZPP…
B+OHJ18
A1
X/V
X/V
X/V/U
- 29 –
Version 4: År 2015
Registrering af medikamentel
behandling
Eksempler på kodning af særlig medicingruppe (indlagte
patienter):
Case indlagte
patienter
Pt. får behandling
under indlæggelsen
Pt. er sat i
behandling i
ambulatoriet og
bliver indlagt under
samme eller
beslægtet
diagnose, men får
ikke medicinen
under indlæggelsen
- 30 –
Version 4: År 2015
Behandlingskode
for medicin
Fx BOHJ18A1
Tillægskode
Fx BOHJ18A1
A+AF1
B+WAA62
Tillægskode
Sengeafsnit
Der henvises herudover til specialernes specifikke procedureog behandlingskoder.
Oversigt over procedurekoder
Procedurekoder
B
FFA00
B
GDA1
B
OQA0
B
OQA00
B
OQA01
Ekstern DC-konververtering
Non-invasiv ventilation (NIV)
Blodtransfusion
Blodtransfusion op til 1 liter
Blodtransfusion op til 3 liter
K
K
K
K
K
K
K
K
TAB00
TGA30
TGA30A
TGA30B
TJA10
TJA10A
TJA10B
TNE25A
K
K
UJD02
UJD05
Lumbalpunktur
Torakocentese (pleuracentese)
Diagnostisk torakocentese
Terapeutisk torakocentese
Laparocentese
Ascitespunktur
Terapeutisk ascites tømning
Knoglemarvsbiopsi fra crista iliaca
(Islam)
Gastroskopi
Gastroskopi med biopsi
U
XUB30
UL/doppler af halskar
U
U
XUC80
XUC81
Transthorakal ekkokardiografi
Transøsofagal ekkokardiografi
Z+
PZA05
Palliativ behandling
(Benyttes alene til palliative ptt. på
ML, og sættes på umiddelbart under
diagnosekoden)
Z
BA3
Død på intensivafdeling
- 31 –
Version 4: År 2015
Oversigt over brevkoder i FPAS
Brevkode
C
A
Beskrivelse
Indkaldelse til MK til DC-konvertering henvist fra
ambulatorie
Indkaldelse til MG + ML
- 32 –
Version 4: År 2015
Registrering af procedurekoder under
indlæggelse
Registrering af procedurekoder under indlæggelse foretages af
den sekretær, der skriver proceduren!
Dette gælder også, selvom proceduren foregår i et af vores
egne ambulatorier, såfremt pt. er indlagt på det pågældende
tidpunkt.
Registrering foregår ved at gå ind i G-07, hvor dato er
indlæggelsesdatoen.
-
Skriv J ved samtykke.
Skriv nummer ved kontaktårsag (typisk 1, men se afsnit
vedr. dette)
Angiv diagnosekode til Z02.8 (idet den korrekte først
kendes ved epikrisediktering)
Skriv herefter procedurekoderne på samt tid og dato for
udførelsen af denne (I nedenstående eksempel er angivet
en ekkokardiografi udført kl. 15.30 den 16.12.13)
Diag.Reg 010101-0101 O SM 171213-201213 T054 OHR 21.12.13
J Samtykke(J/N) Tid Dato Sg Afd Marie Prøveklud Kontaktårsag: 1
01 D A Z028 ... ...... . ..
02 U . XUC80.. 1530 161213
03 . . ......... .... ...... . ..
04 . . ......... .... ...... . ..
05 . . ......... .... ...... . ..
06 . . ......... .... ...... . ..
07 . . ......... .... ...... . ..
- 33 –
Version 4: År 2015
Specifikt ved epikriseskrivning
FPAS:
Lægen dikterer diagnosekoder til epikrisen. Disse indsættes i G-07.
Såfremt der i forbindelse med procedureregistrering er sat en Z02.8diagnose på i forvejen, overskrives denne med den dikterede
diagnose.
Cosmic:
Der vælges ALTID skabelon ”epikrise uden lægemidler”
Dato sættes ALTID TIL UDSKRIVNINGSDATO og TIDSPUNKT (uanset
dikteringstidspunkt af epikrisen).
Dikterende læge angives, og hvis dette er en yngre læge, skal den
afsnitsansvarlige læge på (afd./overlæge) som godkender.
Umiddelbart under lægens navn (og evt. godkender) angives
indlæggelsesperioden og afsnit (f.eks.):
Rasmus Nielsen, res./Axel Malchow-Møller, ovl.
Indlagt på afsnit MG fra 02.12.13-16.12.13
Ved udskrivelser, hvor pt. går hjem, udfærdiges patientinformation til
pt.
Informationen skrives under nøgleord ”Information/accept”, og efter
den dikterede info indsætter sekretæren frasen ”svbm-epiinfo”. Det
hele klippes over i brevskabelonen i Cosmic efterfølgende., som
udleveres/sendes til pt.
Kopier historik fra FMK (medicinlisten), dog ikke ved overflytning.
I nøgleordet ”hændelser i FMK” gøres følgende:
Fremfind historik, der søges efter notat med overskriften ”ophæv
suspendering” fra respektive indlæggelse. Dette kopieres ind i
nøgleordet ”hændelser i FMK”.
Epikrisen kan gøres færdig og sendes til egen læge. Brev kan printes
og sendes til patienten.
Hvis notat med overskriften ”ophæv suspendering” ikke findes i
”hændelser i FMK, markeres nøgleordets felt med tegn og skrift,
således at der kan rettes i det senere, herefter signeres notatet.
Epikrisen kan ikke sendes til egen læge.
Diktat lægges tilbage på diktatlisten med besked om, at FMK ikke er
OK. Sekretær på respektiv afsnit samler op på disse diktater og
sørger for via udskrivende læge og sygeplejerske, at suspenderingen i
FMK ophæves, og at epikrisen sendes og brev printes til patienten.
- 34 –
Version 4: År 2015
Hvis lægen ikke har dikteret diagnosekoder, sættes diagnosen Z02.8
på, og epikrisen fremsendes til egen læge.
Epikrisen genfremsendes, når lægen har dikteret koder.
Efter skrivning og afsendelse af epikrise:
Epikrisen udskrives og lægges i papirform til godkendende afdelingseller overlæge i deres dueslag, hvis epikrisen er dikteret af yngre
læge.
Afdelingslæger og overlæger skal IKKE have deres egne epikriser til
godkendelse.
Såfremt pt. er planlagt til opfølgning i ambulant regi efter udskrivelse,
sikrer sekretæren, at der er booket/bliver booket tid til dette.
- 35 –
Version 4: År 2015
Rask ledsager
Indlagt på sengeafsnit
Når en rask ledsager har været medindlagt på sengeafsnit,
udfærdiger lægesekretæren selv epikrisen ved udskrivelsen og
afsender derefter til egen læge.
I epikrisen angives blot tekst:
XX har været indlagt som rask ledsager til xxx (angiv
navn/cpr-nummer på den pågældende patient).
Diagnosekode
DA
Z76.3
Rask ledsager
Ved rask ledsager er kontaktårsag = 8
- 36 –
Version 4: År 2015
Indlæggelse FPAS G-03
Udfyld alle de ”gule” felter i G-03. Faktisk placering angives
alene, når pt. er placeret andet sted end stamafdeling.
Sektion er altid ”V”.
INDSKRIVNING
T054 OHR 21.12.13 15.39
SYGEHUS: O
LOKALITET: SM ... FAKTISK PLACERING: ..
AFDELING: SM
SEKTION..: V
CPR-NR.: 010101 00101 Prøveklud, Marie
INDL.DATO: 211213
KONTAKTPERSON: ..............................
KAUT.NR: ......
INDL.TID.: .. ..
INDL.MÅDE: .
.
HENV.MÅDE: .
HENV.DATO: ......
HENV.DIAG: ..........
Akut=0
Planlagt=3
Her født=8
Prak.læge=1
Spec.læge=2
Sgh/afd. =F
Sgh/afd.v=G
Andet =A
Udlandet =E
Herfødt =8
Ved indlæggelser, hvor både indlæggelsesmåde OG
henvisningmåde begge er 0 (=akut, dvs. indkommet direkte
på KARMA med Falck – uden om FAM) foretages IKKE
henvisningsregistrering.
Ved alle andre indlæggelser – også akutte – skal der foretages
en efterfølgende henvisningsregistrering i det almindelige
henvisningsbillede.
Lægevagtens ydernr. er: 145920.
Egen læges ydernr. findes via opslag i G-90.
Anden afdeling angives med bogstavsbenævnelsen for
afdelingen.
Kan man ikke på nogen måde oplyse henvisende instans, kan
man komme ”forbi” henvisningsregistreringen ved at taste F3
– men dette skal være meget undtagelsesvist!
- 37 –
Version 4: År 2015
Indlæggelse akut/planlagt FPAS G-03
Akut indlæggelse
 Hvis henvisningen er fra samme dag som indlæggelsen,
skal indlæggelsesmåde altid være akut (0), og der skal
påføres kontaktårsag.

Hvis henvisningen er fra dagen før indlæggelsen, skal
indlæggelsesmåde altid være akut (0), og der skal
påføres kontaktårsag.
Ovenstående gælder også ved overflytninger samme
dag mellem FAM/andre afdelinger.
Planlagt indlæggelse
 Hvis henvisningen er ældre eller lig med 2 dage, skal
indlæggelsesmåde altid være planlagt (3), og der skal
ikke påføres kontaktårsag.
- 38 –
Version 4: År 2015
Udskrivning FPAS G-05
Morspatienter, udskrives på tidspunkt og dato for mors
UDSKRIVNING
T054 OHR 21.12.13 16.03
SYGEHUS: O
LOKALITET: SM L FAKTISK PLACERING:
AFDELING: SM
SEKTION: V
CPR-NR.: 010101-0101 Prøveklud, Marie
INDL.DATO: 171213
KONTAKTPERSON:
UDSKR.DATO: 201213 KL.: 14 50
UDSKR.MÅDE: 1
MORS: .
UDSKR.ADR.: …....
HJEMSENDES PT’EN (J/N): J
Praktis. Læge =1
Syg/af.
=F
Syg/afd.+hjem =K
Syg/afd.vent. =G
Syg/afd.v.hjem=L
Død =8 (MORS=J)
Udlandet
=E
Der skrives alene ”J” i hjemsendes pt., hvis pt. sendes til eget
hjem.
Udskrivningsadressen er SKS-koden (se disse under SKSkodeoversigt), når pt. udskrives til ambulatorium
(udskrivningsmåde ”K”) eller overflyttes til andet sengeafsnit
(udskrivningsmåde ”F”).
- 39 –
Version 4: År 2015
Intern overflytning FPAS G-43
Når patienten overflyttes til et af vores andre sengeafsnit
gøres det gennem G-43.
Det samme gør sig gældende ved satellitpatienter, hvor
lokalitet er det satellitafsnit, pt. placeres på.
I nedenstående eksempel er pt. overflyttet fra ML til MG.
Hvis pt. var satellitpatient på f.eks. afd. O, sengeafsnit 2,
skulle der angives ved ”Lokalitet faktisk placering”: O 2.
*INTERN FLYTNING*
T054 OHR 21.12.13 16.08
CPRNR : 010101-0101
SYGEHUS: O
AFD: SM
INDLAGT: 171213 – 201213
SIDSTE ORLOVSDATO: …...
INDSKREVET DEN: 171213 KL: 21.16 PÅ
FRAFLYTTET DEN:
…...
…...
…...
…...
…...
191213
.. ..
.. ..
.. ..
.. ..
.. ..
LOKALITET FAKT.PLACERING
SM L
KL: 08.00 TIL SM MG
.. … ..
.. … ..
.. … ..
.. … ..
.. … ..
Ved orlov, angives blot den dato, hvor pt. er aftalt til at vende
tilbage til sengeafsnittet. Der angives ikke, hvad tidspunkt pt.
forlader afsnittet på.
*INTERN FLYTNING*
T054 OHR 21.12.13 16.08
CPRNR : 010101-0101
SYGEHUS: O
AFD: SM
INDLAGT: 171213 – 201213
INDSKREVET DEN: 171213 KL: 21.16 PÅ
FRAFLYTTET DEN:
…...
…...
…...
.. .. KL: …… TIL …
.. ..
…. … ..
.. ..
.. … ..
.. ..
.. … ..
- 40 –
Version 4: År 2015
SIDSTE ORLOVSDATO: 181213
LOKALITET FAKT.PLACERING
SM L
Kontaktårsag v/epikrisekodning
Kontaktårsag skal altid angives ved akutte pt., og ved visse
diagnosekoder (for os er det, når diagnosekoderne ligger fra
S00.0 til T7.99).
Vi bruger kontaktårsag 1 ved alle almindelige akutte
indlæggelser (sygdom).
Herudover bruger vi ved forgiftninger kontaktårsag 2 eller 4,
afhængigt af, om det skyldes uheld eller selvmordsforsøg.
Diag.Reg 010101-0101 O SM 171213-201213 T054 OHR 21.12.13 14.59
J Samtykke(J/N) Tid Dato Sg Afd Prøveklud, Marie Kontakt årsag: .
01 D A Z028
…. …... . ..
02 . . …...... …. …... . ..
03 . . …...... …. …... . ..
Nr.
1
2
3
4
7
8
Kontaktårsagsbeskrivelse
Sygdom
Ulykke (herunder forgiftning ved ulykke)
Vold
Selvmordsforsøg
Benyttes, når der tidligere har været angivet Eregistrering af samme skade og ved senfølge (efter
tidligere skade)
Andet (anvendes kun, når en af ovenstående
kontaktårsager ikke kan angives)
- 41 –
Version 4: År 2015
E-registrering
ved selvmordsforsøg eller medicinforgiftning
Når kontaktårsag 2 (ulykke/forgiftning) eller 4
(selvmordsforsøg) bruges, skal der angives en E-registrering,
hvilket FPAS også kræver.
Som udgangspunkt skal lægen angive E-koderne under
epikrisedikteringen.
Dog er nedenstående E-koder typisk brugt på vores
sengeafsnit MG (indtagelse af medicin i suicidalt øjemed), og
vil grundlæggende skulle kodes på denne måde (dertil kan
ATC-koden for medicinpræparatet angives supplerende med
M+koden):
INDLAGT: 13.09.12 – 21.09.12
FORTROLIGT, KUN TIL LÆGELIGT BRUG
D A Txx.x Forgiftning med xxxxxxx
E UBP
Fejlbrug af lægemiddel eller andet biologisk stof
E UG1A Boligområde, indenfor
- 42 –
Version 4: År 2015
Skadeindberetningens overordnede
opbygning og regler
Kontaktårsag
Aktionsdiagnose
Skademekanisme
EUB
Skadested EUG
Aktivitet EUA
Kode
EUBP
EUG1A
EUA8
EUA9
2. Ulykke
DS00-DT89.9
X
4. Selvmordsforsøg
X
X
X
X
Skademekanisme
Fejlbrug af lægemiddel eller andet biologisk stof
Inkl. forkert lægemiddel og fejldosering. Narkotika
og substanser med biologisk effekt, herunder
anvendt ifm. Undersøgelse og behandling
Boligområde, indenfor
Anden aktivitet
Aktivitet ikke specificeret
Se flere EU-koder på
http://www.ssi.dk/Sundhedsdataogit/Indberetning%20og%20
patientregistrering/Patientregistrering/~/media/Indhold/DK%2
0%20dansk/Sundhedsdata%20og%20it/NSF/Indberetning/patie
ntregistrering/FI-2014_VEJL.ashx
Patienten er i mange tilfælde indkommet via FAM, hvor
kodning oprindeligt anføres, se derfor kodning her, som kan
hentes/kopieres
- 43 –
Version 4: År 2015
Tilsyn – assistancer
Rekvirering af tilsyn fra anden afdeling
Tilsynsrekvisitionen skrives ALTID i G-23.
Eneste undtagelse herfra er ved CVK-anlæggelse o.lign. til
Intensiv samt til Palliativt Team.
Her skrives tilsynsrekvisitionen i G-20 (henvisningsmodulet for
indlagte ptt.).
Da alle kirurgiske afdelinger i Svendborg er sammenlagt med
Odense – og tilsynsrekvisitionerne forsvinder (kan ikke findes i
Arkivet i G-POST) efter de er printet ud fra FPAS, skal
tilsynsrekvisitioner, der skrives i dagtiden meldes telefonisk til
følgende afdelinger: A, D, F, L og O (så de kan udprintes i
Svendborg):
Telefonnumre:
A: lokal 2039.
D: lokal 2306.
F: lokal 2128.
L: lokal 2079.
O: lokal 4959.
Der skrives IKKE tilsynsrekvisitioner ved interne tilsyn!
Her ringes blot lægerne indbyrdes mhp. aftaler.
- 44 –
Version 4: År 2015
TILSYN – ASSISTANCER
Kodning og skrivning af tilsyn, Medicinsk
Afdelings læger har gået
Kodning af tilsyn:
Tilsynet kodes i sektion T.
DER SKAL KUN UDFYLDES PÅ DE GULE FELTER! Dvs. ingen
diagnoser m.v.
STARTDATO: 070114 SEKTION: T
HENVIS MÅDE: H.DATO: …... H.DIAG: …....... AFD/YDERNUMMER: …...
KONTAKTPERSON: …...........................
BTYPE: I
TILSYN PÅ AFD: F. O
KONTROL PT.: .
Diagnoser:
. . …....... HENVIS MÅDE: 1=Prak.læge
. . ….......
2=Spec.læge
. . ….......
F=Sgh/afd.
. . ….......
G=Sgh/afd.v
. . ….......
A=Andet
. . ….......
8=Herfødt
. . ….......
E=Udlandet
. . ….......
0=Uden henv
. . ….......
A=Andet
Husk evt. procedurekoder i næste kodebillede
Lokaliteten for sengeafsnittet, hvor pt. er indlagt, kan findes
ved opslag i G-30, hvor lokaliteten er angivet. Se eksempel
herunder.
Afsluttes ALTID til F + SKS-kode for det sengeafsnit, pt. er
indlagt på.
- 45 –
Version 4: År 2015
Find lokalitet i FPAS (G-30):
HENVIST GR SGH/AFD
INDL.PERIODE
MÅDE KOMM.
300413 0 O F AMB
INDK. 131113
VENT.STAT:
010512 0 O N XAMB
VENT.STAT:
260308 3 O B AMB
INDK. 100414
VENT.STAT:
171213 0 O SF SF 1 171213-171213
AKUT 479
171213
O SM SM L 171213-201213
AKUT 479
040613 0 O F F 2 060613-180613 EPJ INDK 479
181109 3 O K K F2 060110-080110 EPJ INDK 479
Tilsyn på psyk. Svendborg:
Her kan lokalitet ikke findes ved opslag i G-30, men sættes til:
”amb”.
Tilsyn på patient indlagt på intensiv med stamafdeling fx
Afdeling A
Find lokalitet i FPAS (G-30):
HENVIST GR SGH/AFD
INDL.PERIODE
MÅDE KOMM.
300413 0 O F AMB
INDK. 131113
VENT.STAT:
010512 0 O N XAMB
VENT.STAT:
260308 3 O B AMB
INDK. 100414
VENT.STAT:
171213 0 O SF SF 1 171213-171213
AKUT 479
171213
O SM SM L 171213-201213
AKUT 479
040613 0 O A SI I 060613-180613 EPJ INDK 479
181109 3 O K K F2 060110-080110 EPJ INDK 479
STARTDATO: 161014 SEKTION: T
HENVIS MÅDE: H.DATO: H.DIAG:
AFD/YDERNUMMER:
KONTAKTPERSON: ..............................
BTYPE: I KONT.ÅRS: . TILSYN AFD: A O KONTR.PT.: .
Diagnoser:
FPAS vil tage A’et med fra forrige side. Man taster noget
tilfældigt i lokalitet efter A’et, nu lyser teksten rødt (fejl), man
kan nu overskrive A til SI I
SEKTION: T
LOKALITET: SI I
STARTDATO: 161014
HENVISNINGSDATO: 151014
HENVIS MÅDE:
AFD/YDERNUMMER:
BTYPE: I TILSYN PÅ AFD: A
- 46 –
Version 4: År 2015
Skrivning af tilsyn:
I Cosmic vælges skabelonen ”Assistance”, og der skrives på
vanlig vis.
Det er ”skrivende” sekretær på Afsnit MK, der jævnligt checker
og skriver fra Assistancelisten
- 47 –
Version 4: År 2015
SEKTION: A og N
Apopleksi – Neurologi
Oversigt over diagnosekoder
Kode
G45.9
I10.9
I63.3
I63.9
I64.9
I69.3
I69.4
R42.9
Z03.3
Z03.3E
Diagnosekoder, mest anvendte
Ischaemia cerebri transitoria uden specifikation
Hypertensio arterialis essentialis
Infarctus cerebri, thrombosis arteriae cerebri
Infarctus cerebri uden specification
Apoplexia cerebri uden specification
Sequelae infarcti cerebri
Sequelae apoplexia cerebri
Vertigo uden specification
Obs. Pga. mistanke om sygdom i nervesystemet
Obs. Pga. mistanke om apopleksi
Oversigt over bookinggrupper
Grp.
ATR
ASY
AR1
ANE
Beskrivelse af bookinggruppe
Ambulatorie – Thomas Rosen
Aposygeplejerskeambulatorium
Reservelægeambulatorium
Neurolog - tilsyn
Oversigt over brevkoder og fraser i
FPAS
Brevkode
A1
A2
A3
A4
Beskrivelse
Indkaldelse til opfølgning
Vi kan ikke overholde den aftalte tid
Vi havde ventet dig
Indkaldelse til aposygepl. I Apoamb.
(6-mdr.samtale)
- 48 –
Version 4: År 2015
Frase
Svb
Apo1
Tid2
Apo2
Beskrivelse
Svendborg
Apopleksi Ambulatorium, bygning 12, etage 01
08.00-15.00
[email protected]
Oversigt over fraser i Cosmic
Frasenavn
Frasetekst – Generelle ”øvrige”
svbma-aq1
APOPLEKSIAMBULATORIET
Anne-Mette Quist, sygeplejerske
APOPLEKSIAMBULATORIET
Mette Holm, sygeplejerske
APOPLEKSIAMBULATORIET
Thomas Rosen, overlæge
Thomas Rosen, overlæge
Apopleksiambulatoriet
6320 2252
Patienten er UDEBLEVET fra planlagt kontrol d.d.
rp. standardbrev til patienten:
Vi havde reserveret tid til dig d.d. i Apopleksiambulatoriet,
men du fremmødte ikke til den aftalte konsultation.
Hvis du ønsker en ny tid til konsultation, skal vi bede dig
kontakte os på telefonnummer: 6320 2252 med henblik at
aftale et tidspunkt, hvor du har mulighed for at komme.
Hvis vi ikke hører fra dig inden for 14 dage fra d.d.,
betragter vi dig som afsluttet fra Apopleksiambulatoriet.
Skulle du på et senere tidspunkt få behov for fornyet kontakt
til vores afdeling, skal du henvende dig til din egen læge
med henblik på genhenvisning.
svbma-mh1
svbma-tr1
svbma-tr2
svbmaudeblev
- 49 –
Version 4: År 2015
SEKTION: C
Infektionsmedicin (stikskader)
Stikskader – kodevejledning
Tast cpr-nummer og henvendelsesdato i besøgsregistrering (a93, funktion 1), sygehus O, afdeling SM, sektion C.
SGH: O AMB: SM
CPR-NR: 010101 0101 Fiktiv, Dame
STARTDATO: 090113 SEKTION: C
HENVIS MÅDE: F H.DATO: 080113 H.DIAG: Z042 AFD/YDERNUMMER: SM O
KONTAKTPERSON: …...........................
BTYPE: A
TILSYN PÅ AFD: .. .
KONTROL PT.: J
Diagnoser:
D A Z048
D B Z114
. . ….......
BEMÆRK: H.DATO = Skadedato!
SGH: O AMB: SM
CPR-NR: 010101 0101 Fiktiv, Dame
SEKTION: C
LOKALITET: SM C
STARTDATO: 090113
HENVISNINGSDATO: 080113
HENVIS MÅDE: F
AFD/YDERNUMMER: SM O
BTYPE: A
D A Z048
Undersøgelse og observation af andre specificerede årsager
D B Z114
------------------------------------------------------------------------BESØGSDATO: 201210 SAMTYKKE J/N: J
ANTAL ØVRIGE BESØG:
0
FAGGRUPPE: S
INITIALER: xxxx KLOK.: 1100 ANVENDT MIN: …......
AFSLUT.TIL: 7 ADRESSE: ……. HUSK: …... AKTIVITET: F INTRES: ..
BEHANDLINGSKODER:
. . ….....
- 50 –
Version 4: År 2015
SEKTION: D
Diagnostisk Center (DC)
Oversigt over procedurekoder
Procedurekoder
B
MBZ01A
Anlæggelse af gripper i vaskulær inj.
Port
Blodtransfusion op til 1 liter
Blodtransfusion op til 3 liter
B
B
OQA00
OQA01
K
K
K
K
K
K
K
K
TAB00
TGA30
TGA30A
TGA30B
TJA10
TJA10A
TJA10B
TNE25A
Lumbalpunktur
Torakocentese (pleuracentese)
Diagnostisk torakocentese
Terapeutisk torakocentese
Laparocentese
Ascitespunktur
Terapeutisk ascites tømning
Knoglemarvsbiopsi fra crista iliaca
(Islam)
B
B
B
WAA1
WAA3
WAA30
B
WAA62
B
WAA60
B
MBZ50
Medicingivning ved inhalation
Medicingivning ved injektion
Medicingivning ved intramuskulær
injektion
Medicingivning ved intravenøs
infusion
Medicingivning ved intravenøs
injektion
Anlæggelse af venekateter
M
M
M
M
M
M
B01AB01
B03AC02
B03AC
B05XA05
V03AE01
J01DD04
Heparin
Venofer
Monofer
Magnesium
Resonium
Rocephalin/Ceftriaxon
- 51 –
Version 4: År 2015
W
Z
EHKBXXD1
Z2020
Sideangivelse
T
UL1
T
UL2
T
UL3
Synachten-test
Jernabsorptionstest
Højresidig
Venstresidig
Dobbeltsidig
MAS-vejledning (kodning af kræftpakkeforløb)
Tekst
Ved modtagelse af
henvisning oprettes forløb
(diagnostisk pakkeforløb,
henvisning til pakkeforløb
start)
1.besøg
(diagnostisk pakkeforløb,
udredning start, første
fremmøde)
Afsluttede besøg
(diagnostisk pakkeforløb slut,
klinisk beslutning/patientens
beslutning)
- 52 –
Version 4: År 2015
Intressefelt
Kode
AFA01A
MA
AFA01B
ZZ0150
AFA01X1
Oversigt over diagnosekoder
Diagnosekoder, mest anvendte
A46.9
Erysipelas
D63.0
Anæmi med neoplasmer
D64.9
Anæmi uden specifikation
D69.6
Thrombocytopeni
D72.9
Sygdomme i hvide blodlegemer
E06.1C
Thyreoiditis non suppurativa
E83.5C
Hypercalcæmi uden specifikation
J18.9
Pneumoni uden specifikation
J90.9
Pleuraekssudat
J94.8A
Hydrothorax
K70.3
Cirrhosis hepatis alcoholica
K76.9
Leversygdom uden specifikation
M353
Polymyalgia rheumatica
N19.9
Uræmi uden specifikation
R06.0
Dyspnø
R18.9
Ascites
R42.9
Vertigo uden specifikation
R50.9
Febrilia uden specifikation
R52.9
Smerter
R53.9
Utilpashed eller udmattelse
R60.9
Ødem uden specifikation
R63.4
Abnormt vægttab
R70.0
Hypersedimentatio
Z03.1
Obs. Pga. mistanke om ondartet svulst
Z03.3
Obs. Pga. mistanke om sygdom i nervesystem
Z03.5
Obs. Pga. mistanke om hjertekarlidelse
- 53 –
Version 4: År 2015
Oversigt over bookinggrupper
Grp.
DL1
D*1
DL2
D*2
DYL
DEX
DST
DDU
DS*
Beskrivelse af bookinggruppe
Per Syrak Hansen, overlæge
Stjernetider ved Per Syrak Hansen
Peter Thye-Rønn, overlæge
Stjernetider ved Peter Thye-Rønn
Yngre læge
Ekstra læge spor
Sygeplejersketid, infusioner/blodprøver/transfusion
Undersøgelse
(knoglemarv,lumbalpkt.,ascitespkt.mm.)
Stjernetid - sekretæropfølgning
Oversigt over brevkoder og fraser i
FPAS
Brevkode
D1
D2
D3
Frase
DC1
DC2
DC3
DC4
Beskrivelse
Indkaldelse til klinisk kontrol
Udeblevet-brev
Specialbrev med indkaldelse til leverbiopsi
Beskrivelse
Diagnostisk Center
Bygning 12, etage 01
www.ouh.dk/svedc
Telefontid mellem 08.00-15.00
- 54 –
Version 4: År 2015
Oversigt over fraser i Cosmic
Frasenavn
Frasetekst
Svbmr-ps1
DIAGNOSTISK CENTER
Per Syrak Hansen, overlæge
Per Syrak Hansen, overlæge
Diagnostisk Center
6320 2506
DIAGNOSTISK CENTER
Peter Thye-Rønn, overlæge
DIAGNOSTISK CENTER
Wolfgang Böhme, overlæge
Wolfgang Böhme, overlæge
Diagnostisk Center
6320 2506
DIAGNOSTISK CENTER
Bodil Nielsen, sygeplejerske
DIAGNOSTISK CENTER
Hanne Toft, sygeplejerske
DIAGNOSTISK CENTER
Majbrit Have, sygeplejerske
DIAGNOSTISK CENTER
Marlene Svanholm Fisker, sygeplejerske
Tranfusion udført uden komplikationer, patienten er
velbefindende og går hjem
1. portion sat op kl.:
Temperatur før infusion:
Transfusionsnr.:
2. portion sat op kl.:
Temperatur før infusion:
Transfusionsnr.:
Sluttemperatur:
Der skal i alt gives:
Kommer i Diagnostisk Center med henblik på
blodtransfusion, patienten er henvist fra:
Symptomerne er:
Blodprøver kontrolleres, hæmoglobin dags dato er:
Patienten er UDEBLEVET fra planlagt kontrol d.d.
rp. standardbrev til patienten:
Vi havde reserveret tid til dig d.d. i Diagnostisk Center
Ambulatorium, men du fremmødte ikke til den aftalte
konsultation.
Hvis du ønsker en ny tid til konsultation, skal vi bede dig
kontakte os på telefonnummer: 6320 2510 med henblik at
aftale et tidspunkt, hvor du har mulighed for at komme.
Hvis vi ikke hører fra dig inden for 14 dage fra d.d.,
betragter vi dig som afsluttet fra Diagnostisk Center.
Skulle du på et senere tidspunkt få behov for fornyet kontakt
til vores afdeling, skal du henvende dig til din egen læge
med henblik på genhenvisning.
Svbmr-ps2
Svbmr-pt1
Svbmr-wo1
Svbmr-wo2
Svbmr-bn1
Svbmr-ht1
Svbmr-mh1
Svbmr-msf
Svbmr-eva
Svbmrhandling
svbmr-indsats
svbmr-prob
svbmdudeblev
- 55 –
Version 4: År 2015
SEKTION: E
Endokrinologi
Oversigt over procedurekoder
Procedurekoder
B
QFT19
B+
ZFC3
B+
ZFA05
B
B+
B
B+
B
B+
B
B
WHB40A
WAA62
WHB40B
WAA3
WHB42
WAA3
BHG1
VDY06
B
BHF02
Integreret forebyggelsesinterv., skole
Diabetesskole
(bruges som tillægskode til B QFT19)
Osteoporoseskole
(bruges som tillægskode til B QFT19)
Behandling med Aclasta
Medicingivning ved intravenøs infusion
Behandling med Bonviva
Medicingivning ved injektion
Behandling med Prolia
Medicingivning ved injektion
Behandling med mandligt kønshormon
Vejledning i forbindelse med
insulinpumpebehandling
Insulinpumpebehandling
B
B
WAA3
WAA62
Medicingivning ved injektion
Medicingivning ved intravenøs infusion
K
QDB99
Anden sårbehandling på UE
M+
M+
A11CC01
H05AA02
Kalciferol (ergocalciferol) D2
Behandling med Forsteo/PTH
W
EHKBXXD1
- 56 –
Version 4: År 2015
Synachten-test
Procedurekoder
Z+
PW00900
Z
Z2000A
Z
Z2000B
Z
Z
Z
Z
Z2000C
Z2004
Z2007
Z3170
Z
Z3921
Z
Z
Z4075
Z5104
W
W
U
PWSTXXX
X
HBMAXXS
T
XUB10
Telemedicinsk ydelse
(tillægskode til B VAA33D f.eks.)
Påsætning af udstyr til
døgnmåling af BS
+ tillægskode ATTD05
Fjernelse af udstyr til døgnmåling
af BS
Analyse af døgn-BS
Glukosebelastning
Hypofysetest
Hjemmeblodtryksmåling udført
af patient
Kardio-respiratorisk monitorering
(CMR) – søvnapnø
Påsætning af insulinpumpe
Biotesiometri, måling af
vibrationssans
Distalt systolisk blodtryk, UE,
ankel-tå
Ortostatisk blodtryksmåling
UL-undersøgelse af gld. thyreoidea
- 57 –
Version 4: År 2015
Kodning i FPAS
Tekst
Ambulatorier, Nyborg
Telemedicin i Sårambulatoriet
Telemedicin, Ærø
Projekt
Projekt
Projekt
Projekt
Projekt
Diætist, Svendborg
Diætist, Nyborg
- 58 –
Version 4: År 2015
Lokalitet
EN
S
EÆ
E
E
E
E
E
I
IN
Intressefelt
NY
TE
ÆT
75
76
82
90
91
Oversigt over diagnosekoder
Diagnosekoder, mest anvendte
E03.9
Myksødem uden specifikation
E04.0
Atoksisk diffus struma
E04.1
Atoksisk struma med solitært adenom
E04.2
Atoksisk multinodøs struma
E04.9
Atoksisk struma uden specifikation
E05.0
Forhøjet stofskifte med eller uden diffus struma
E05.2
Forhøjet stofskifte med toksisk multinodøs struma
E05.9
Forhøjet stofskifte uden specifikation
E10.2
Sukkersyge, insulinkrævende med
nyrekomplikationer
E10.3
Sukkersyge, insulinkrævende med
øjenkomplikationer
E10.4
Sukkersyge, insulinkrævende med neurologiske
kompl.
E10.5
Sukkersyge, insulinkrævende med kompl. I
perifere kar
E10.5B
Sukkersyge, insulinkrævende med ulcus pedis
E10.7
Sukkersyge, insulinkrævende med multiple
komplikationer
E10.8
Sukkersyge, insulinkrævende med komplikationer
uden spe
E10.9
Sukkersyge, insulinkrævende uden komplikationer
E11.2
Sukkersyge, ikke insulinkrævende med
nyrekomplikationer
E11.3
Sukkersyge, ikke insulinkrævende med
øjenkomplikationer
E11.4
Sukkersyge, ikke insulinkrævende med
neurologisk kompl.
E11.5
Sukkersyge, ikke insulinkrævende med kompl. I
perifere kar
- 59 –
Version 4: År 2015
Diagnosekoder, mest anvendte
E11.5B
Sukkersyge, ikke insulinkrævende med ulcus pedis
E11.7
Sukkersyge, ikke insulinkrævende med multiple
kompl.
E11.8
Sukkersyge, ikke insulinkrævende uden spec.
m/kompl.
E11.9
Sukkersyge, ikke insulinkrævende uden
komplikationer
E14.9
Sukkersyge uden specifikation, uden
komplikationer
E16.2
Hypoglykæmi, uden specifikation
E21.0
Hyperparatyreoidisme, primær
E22.1
Øget dannelse af prolaktin
E23.0
Nedsat hormonsekretion fra hypofyse
E27.1
Binyrebarkinsufficiens, primær
E29.1
Nedsat funktion af testikler
E34.9
Endokrin sygdom uden spec.
E66.9
Overvægt uden specifikation
E87.1A
Hyponatriæmi
I10.9
Hypertensio arterialis essentialis
I70.2
Arteriosclerosis arteriae extremitatis inferioris
I73.9
Claudicatio intermittens
L68.0
Hirsutisme
M80.5
Osteoporosis idiopathica med patologisk fraktur
M80.9
Osteoporose uden spec. Med patologisk fraktur
M81.9
Osteoporose, uden specifikation
M85.8A
Osteopeni
M86.9
Osteomyetlitis uden spec.
N69.9
Gynækomasti
R93.5
Abnormt bill.diagn. af an. Struktur i abdomen
- 60 –
Version 4: År 2015
Oversigt over bookinggrupper
Grp.
EJH
ENK
ETH
EKL
EPS
ELS
ETI
ETO
EFR
EON
EYL
EJS
EAT
EAV
ELR
ELL
EDE
EPC
EMC
ESÅ
EDB
EÆT
Grp.
NNK
NKL
NTH
NPS
NFR
NTO
NDE
NLR
NMC
Beskrivelse af bookinggrupper - Svendborg
Overlæge Jørgen Hangaard
Overlæge Niels Kjær Knudsen
Overlæge Tony Bill Hansen
Overlæge Klaus Levin
Overlæge Pia Skov Hansen
Overlæge Lis Stilgren
1.res./res.
1.res./res.
1.res./res.
1.res./res.
Yngre læge
Sygepl. Jytte Skovlund
Sygepl. Anne-Mette Tønder
Sygepl. Annette Valentin
Sygepl. Lone Rasmussen
Sygepl. Laila Larsen
Sygepl. Dorthe Ejsing
Diætist Pernille Juul Carlsen
Diætist Marianne Christensen
Diabetes fodsårsambulatorium
Distal Blodtryksmåling
Telemedicin Ærø
Beskrivelse af bookinggrupper - Nyborg
Overlæge Niels Kjær Knudsen
Overlæge Klaus Levin
Overlæge Tony Bill Hansen
Overlæge Pia Skov Hansen
1.res./res.
1.res./res.
Sygepl. Dorthe Ejsing
Sygepl. Lone Rasmussen
Diætist Marianne Christensen
- 61 –
Version 4: År 2015
Oversigt over brevkoder og fraser i
FPAS
Brevkode
E3
E2
E1
E4
Brevkode
I3
I2
Brevkode
N2
N3
N1
Brevkode
E6
Brevkode
Ø4
Ø3
Ø1
Brevkode
N1
ND
Frase
OS
ADIPO
B
T
Beskrivelse – Svendborg
Vi havde ventet dig
Vi kan ikke overholde den aftalte tid
Kontrol
Henvisning fra speciallæge eller afd.
Beskrivelse – Diætistbrev
Vi havde ventet dig (Marianne Christensen,
Nyborg)
Vi kan ikke overholde den aftalte tid (Marianne
Christensen Nyborg)
Beskrivelse – Nyborg
Vi kan ikke overholde den aftalte tid
Vi havde ventet dig
Kontrol
Beskrivelse – Ærø
Kontrol
Beskrivelse – Øjenfoto
Reserveret tid i øjenfotoklinikken
Ved udeblivelse
Alm.rutineundersøgelse
Beskrivelse – Odense DEXA-skanner
Kombineret knogleskanning og lægetid
DEXA-skanning
Beskrivelse – Endokrinologi
Du bedes få taget blodprøver på nærmeste sygehus hurtigst
muligt før mødedato, den samme dag du får taget blodprøver,
skal du ligeledes aflevere urin. Blod/urinprøveseddel er
vedlagt. Vedlagte spørgeskema bedes udfyldt.
Du bedes møde til en vurdering af, om du er egnet til kirurgisk
behandling af udtalt overvægt. Forud for dit besøg i
ambulatoriet bedes du venligst:
1.Have udfyldt vedlagte spørgeskema
2.Have læst vedlagt patientinfo om gastric bypass
3.Få foretaget blodprøve….
Medicinsk Amb., 2. sal, Vestergade 17, 5800
Nyborg
08.00-15.00
- 62 –
Version 4: År 2015
END1
Endokrinologisk Ambulatorium, bygning 12, etage
01, Svendborg Sygehus
Endokrinologisk Ambulatorium, bygning 12, etage
01
Svendborg
[email protected]
END2
SVB
MAIL
Oversigt over fraser i Cosmic
Frasenavn
Frasetekst – Generelle ”øvrige”
svbme-BT1
Patienten er henvist af overlæge ._. mhp. instruktion i
hjemmeblodtryksmåling
Patienten har lånt BT-apparat nr ._. og foretager hjemmeBT
måling efter instruks.
Der er skrevet udlånssedel.
BT-apparat og skema med målte BT-værdier leveres tilbage
til endo.amb. d. ._.
Patienten kommer i dag og afleverer BT-apparat nr ._. og
skema med målte Bt-værdier.
Det gennemsnitlige BT er ._. mmHg, hvilket er noteret i
Dialog.
Skema med målte BT-værdier lægges til overlæge ._.
Patienten møder fastende til deltagelse i projekt DD2.
Der er taget projektprøver og patienten har afleveret
urinprøve.
Samtykkeerklæring underskrives, og patienten får kopi.
Registreringsskema udfyldes.
Patienten møder dags dato til i.v. Zoledronsyre-infusion.
Blodprøverne er gennemset, ingen kontraindikationer mod
i.v. infusion
Skal ses igen om 1 år, den ._.
Patienten identificeret via navn og cpr.
Der er anlagt venflon og givet inj. Aclasta 5mg/100ml i.v.
over 15 minutter.
Patienten tolererer injektionen.
Kære ._.
svbme-BT2
svbme-BT3
Svbme-BT4
svbme-DD2
Svbme-aclas1
svbme-aclas2
svbme-aclas3
Svbme-aclas4
Svbmeaclasta
Påmindelse vedr. blodprøvetagning.
I forbindelse med behandling for din knogleskørhed bedes du
få taget blodprøver, således at de højst er 4 uger gamle før
behandlingen.
Du har en tid i Medicinsk Ambulatorium, Nyborg, til næste
behandling den ._..
Det er meget vigtigt at disse blodprøvesvar foreligger, inden
- 63 –
Version 4: År 2015
du kommer, idet behandlingen ikke kan gives uden.
Hvis du allerede har fået taget blodprøverne, bedes du se
bort fra denne henvendelse.
svbme-blo1
Svbme-blo2
Svbme-blo3
Svbme-blsv
Svbme-bon1
svbme-bon2
svbme-bon3
Svbme-bon4
Svbme-fod
Svbme-ins1
Svbme-ins2
svbme-ins3
Svbme-ins4
Venlig hilsen
._.
Endokrinologisk ambulatorium.
Patienten møder til oplæring i blodglukosemåling.
Patienten er informeret om at måle blodglukoseværdier x ._.
dagligt/ugentligt.
Patienten er informeret om ekstra målinger i forbindelse med
ændret hverdag eller ved sygdom.
Der er udleveret ._. blodglukosepparat).
Patienten instrueres i anvendelse af apparat og teknik for
blodglukosemåling.
Under supervision foretager patienten selvstændig måling.
Patienten er introduceret til diabetesdagbogen.
Der er ansøgt om stiks og lancetter hos ._. Kommune i.h.t.
servicelovens §112.
Der er d.d. givet svar på ._. (blodprøver) via brev.
Patienten møder dags dato til i.v. Bonviva-injektion.
Blodprøverne er gennemset, ingen kontraindikationer mod
i.v. injektion
Skal ses igen om 3 måneder, den ._.
Patienten identificeret via navn og cpr.
Der er anlagt venflon/BD-Valusæt og givet inj. Bonviva 3mg
i.v. over 15 sekunder.
Patienten tolererer inj. Bonviva. Er informeret om
ovennævnte plan og acceptere denne.
Fodstatus:
Der er ingen tegn på hyperkeratoser, tryk eller sår.
Der palperes/findes ved dopplerundersøgelse fodpulse
bilateralt.
Biotesiometri viser: højre: ._. volt, venstre: ._. volt.
Patienten går._. til fodterapeut.
Der sendes elektronisk henvisning til fodterapeut.
Endokrinologisk Ambulatorium.
Patienten møder m.h.p. oplæring i insulinbehandling.
Der er aftalt ambulant opfølgning til den ._. .
Efter aftale med overlæge ._. starter patienten d.d. med
insulin ._. (type), ._. IE.
Virkning/bivirkning, opbevaring og holdbarhed af ._.
(insultypen) er gennemgået med patienten, der er vejledt i
korrekt injektionsteknik, administrations-tidspunkt og
fordeling af injektionssteder.
Patienten er informeret om hypoglycæmisymptomer,
forebyggelse og behandling heraf.
Der er udleveret ._. mm (type) kanyler, og patienten er
vejledt i at stikke med ._. grader i abdomen/._. grader i lår.
Under supervision har patienten forestået insulininjektion af
- 64 –
Version 4: År 2015
svbme-ins5
Svbme-merud
svbme-nebido
Svbmenebido1
Svbmenebido2
svbmenebido3
Svbme-oost
svbme-ost1
svbme-ost2
Svbme-ost3
sig selv.
._. Kommune er ansøgt om penkanyler i.h.t. servicelovens
§112.
Der er udleveret skriftligt materiale: ”Injektion af insulin til
voksne”
Der er ligeledes skrevet elektronisk recept og udleveret 1 pen
._., penkanyler og skriftligt materiale.
Patienten har d.d. taget kontakt til ambulatoriet
mhp.beregning af merudgifter til diabetesmad.
Dette udregnet til ._. KJ, hvilket giver en samlet merudgift på
._. kr. om måneden.
Ovenstående er sendt til pt. D.d.
Patienten tolererer injektionen.
Patienten kommer til Nebidoinjektion.
Er booket til ny inj. D. ._.
Blodprøveseddel er udleveret
Blodprøver kontrolleret af overlæge ._.
Patienten identificeret via navn og cpr.
1000mg Nebido injiceret i.m. over 1 minut i hø./ve.
Glutealregion.
Kære kollega.
Ovenstående patient har været på Skadestuen og/eller
indlagt på Ortopædkirurgisk afd. O med en lavenergi fraktur
og taget imod vort tilbud om undersøgelse for osteoporose
(skriftligt materiale er udleveret).
Patienten vil blive indkaldt indenfor 3 måneder til udredning
af dette ved Endokrinologisk Ambulatorium,
Svendborg/Nyborg Sygehus.
Med venlig hilsen
Endokrinologisk Ambulatorium
OUH, Svendborg/Nyborg Sygehus
Osteoporoseambulatoriet
Patienten har fået konstateret osteoporose og kommer til
undertegnede via overlæge._.mhp. vejledning omkring
osteoporose.
Motion: ._.
Smerter: ._.
Patienten er vejledt i calcium og D-vitaminholdig kost samt
korrekt administration af calciumtilskud og
osteoporosemedicin.
Patienten er informeret om at undgå vrid, tunge løft og
foroverbøjning.
Patienten er vejledt i rygstabiliserende øvelser samt
faldforebyggelse.
Patienten er informeret om mulighed for at søge hjælp hos
den kommunale hjemmepleje i forhold til personlig hjælp og
hjælpemidler.
Der udleveres skriftligt materiale.
Osteoporoseambulatoriet.
- 65 –
Version 4: År 2015
Svbme-ost4
Svbme-prolia
Svbmeprolia1
svbme-prolia2
Svbmeprolia3
Svbmeprolia4
Svbme-pth1
svbme-pth10
Svbme-pth11
Svbme-pth12
Kommer til 3. måneders kontrol.
Pt. Har fået tilskud fra lægemiddelstyrelsen.
Har ingen bivirkninger af den antiresorbtive behandling.
Indtager medicinen korrekt.
Blodprøverne indenfor normalområdet.
Pt. Er begyndt at anvende de rygstabiliserende øvelser.
Pt. Er informeret om selv at sørge for fornyet henvisning til
Dexaskanning om 2 år via egen læge.
Afsluttes herfra.
Patienten møder d.d. til Prolia-injektion.
Blodprøverne er gennemset, ingen kontraindikationer mod
injektion.
Osteoporoseambulatoriet
Patienten møder d.d. til (1. -, 2. -, 3. - ?)
gangs Prolia-injektion.
Medicinen er ordineret og blodprøverne gennemset af
overlæge ._.
Patienten identificeret via navn og cpr-nr.
Der er givet inj. Prolia 60 mg, subcutant på abdomen/lår.
Patienten tolererer injektionen.
Patienten informeret om fremtidig injektion via egen læge,
om at Lægemiddelstyrelsen er ansøgt om tilskud til
behandling og om elektronisk recept.
Osteoporoseambulatoriet.
Pt kommer mhp. oplæring i PTH-behandling.
Skal starte / (har valgt) behandling med ._.
Virkning, bivirkning, opbevaring og holdbarhed af ._., er
gennemgået med pt. Igen.
Vejledning i inj.teknik og fordeling af inj.steder gentages.
Skal injicere med ._.° i hudfold på abdomen.
Der er udleveret penkanyler (type, mm) og pt. Er vejledt i
hvordan hun/han får yderligere kanyler.
Under vejledning har pt. Foretaget inj. Af 1. dosis ._. (PTH
type).
Der er informeret om ._. timers pause med ._. inj. Forud for
blodprøvetagning.
Behandlingforløb er gennemgået med pt. Og der er udleveret
behandlingsplan.
Pt accepterer plan for behandling og kontroller.
Penvejledning.
Hotline nummer.
Penkanyler: ._.(type og mm)
Forløbsskema samt blodprøvesedler til hele behandlingsforløb
er udleveret.
Osteoporoseambulatoriet.
Patienten kommer mhp. 2 ugers opfølgning efter opstart af
._.-behandling.
Er fortsat motiveret for PTH-behandling.
Har ._. bivirkninger af behandlingen.
Indtager ._. stk. tabletter Kalk m. D-vitamin.
- 66 –
Version 4: År 2015
Svbme-pth13
Svbme-pth14
Svbme-pth15
Svbme-pth2
Svbme-pth3
Svbme-pth4
Svbme-pth5
Svbme-pth6
svbme-pth7
svbme-pth8
Svbme-pth9
Svbme-rec
svbmesynacthen1
svbmesynacthen2
svbmesynacthen3
Svbmesynacyhen4
Svbmeudeblev
Behandlingsplan gennemgås.
Tackling af eventuelle problemer ved behandlingen,
injektioner mm. Sikres.
Ved bivirkninger eller spørgsmål er patienten informeret om
at kontakte afdelingen.
Har tid ved overlæge d. ._. kl. ._. til 3-mdr.s kontrol.
Inj.teknik repeteres.
Forløbsskemaet gennemgås endnu engang og det sikres at
patienten har fået 3 mdr.s kontroltid og blodprøver til hele
forløbet udleveret.
Introduktion til PTH-behandling dd.
Afventer svar fra Lægemiddelstyrelsen, vedr. enkelt- og
kronikertilskud.
Kommer d.._. kl. ._. mhp. opstart af PTH-behandling.
Virkning, bivirkning, opbevaring og holdbarhed af ._., er
gennemgået med pt.
Vejledt i inj.teknik og fordeling af inj.steder.
Behandlingforløb er gennemgået med pt.
Pt accepterer plan for behandling og kontroller.
Start-taske udleveret, indeholdende:
Penvejledning.
Hotline nummer.
Overlæge: ._.
Sygeplejerske: ._.
Osteoporoseambulatoriet.
Pt kommer mhp. opstart af PTH-behandling.
Skal starte på med ._.
Introduktion til PTH-behandling gentages dd. Og pt. Starter
med behandling ifb.m. dette fremmøde. Har fået enkelt- og
kronikertilskud.
Kommer d. ._. kl. ._. hos spl.._. mhp. opfølgning efter
behandlingsstart.
Der ud over tid ved overlæge ._. d. ._. kl. ._., til 3 mdr.
kontrol.
Pt. Har taget kontakt til ambulatoriet mhp. Fornyelse af
recept på ._. (medicintype).
Recept er skrevet og sendt elektronisk .
Patienten kommer mhp. Synacthen-test
Der gives svar på undersøgelsen ved overlæge ._. d. ._.
Patienten identificeret via navn og cpr.
Der er anlagt BD-valusæt og efter blodprøvetagning givet inj.
Synacthen 0.25 mg i.v. over 15 sekunder.
Blodprøvetagning efter 30 minutter.
Patienten tolererer injektionen.
Patienten er UDEBLEVET fra planlagt kontrol d.d.
rp. Standardbrev til patienten:
Vi havde reserveret tid til dig d.d. i Endokrinologisk
Ambulatorium, men du fremmødte ikke til den aftalte
- 67 –
Version 4: År 2015
Svbme-x
konsultation.
Hvis du ønsker en ny tid til konsultation, skal vi bede dig
kontakte os på telefonnummer: 6320 2252 med henblik at
aftale et tidspunkt, hvor du har mulighed for at komme.
Hvis vi ikke hører fra dig inden for 14 dage fra d.d., betragter
vi dig som afsluttet fra Endokrinologisk Ambulatorium.
Skulle du på et senere tidspunkt få behov for fornyet kontakt
til vores afdeling, skal du henvende dig til din egen læge med
henblik på genhenvisning.
To whom it may concern.
Regarding: ._.
It is hereby certified, that the above mentioned patient is in
treatment with Preotact-injections.
Due to her osteoporosis, she has to carry Preotact and
injection-material with her.
Should any problems occur with her osteoporosis, you are
welcome to contact our outpatient department, where she is
under regular control.
Odense Universitetshospital, Department of Endocrinology,
telephone +45 6320 2252.Sincerely yours
Lis Stilgren Overlæge, Ph.D
- 68 –
Version 4: År 2015
SEKTION: H
Reumatologi
Oversigt over procedurekoder
Procedurekoder
B
LHN0
B
LHN00
B
LHN01
B
LHN05
B
LHN10
Terapeutisk steroidinj. I led og bløddele
Terapeutisk steroidinj. I led på OE
Terapeutisk steroidinj. I led på UE
Terapeutisk steroidinj. I muskulatur
Terapeutisk blokade i led og bløddele
på OE
Behandlingskoder med biologisk medicin
B
OHJ11
Behandling med MabThera
B
OHJ18
Behandling med biologisk
antireumatika
B
OHJ18A1
Behandling med Remicade
B
OHJ18A1
Behandling med Remsima
B
OHJ18A2
Behandling med Enbrel
B
OHJ18A3
Behandling med Humira
B
OHJ18A4
Behandling med Simponi
B
OHJ18A5
Behandling med Cimzia
B
OHJ18B1
Behandling med Kineret
B
OHJ18B2
Behandling med RoActemra
B
OHJ18C1
Behandling med Orencia
B
OHJ20
Sandimmun
B
WHA115
Behandling med Emthexate/Ebetrex/
Metex/Metoject/Methotrexate
B
WHB40
Behandling med Aredia
B
WHB40A
Behandling med Aclasta
B
WHB40B
Behandling med Bonviva
B
B
WAA3
WAA30
B
B
WAA62
WDB0
Medicingivning ved injektion
Medicingivning ved intramuskulær
injektion
Medicingivning ved intravenøs infusion
Udlevering af medicin
- 69 –
Version 4: År 2015
Medicinbehandlingskoder
M+
H02AB08
Kenalog
M+
H02AB04
Solu-Medrol/Depomedrol
M+
A11CC01
D-vitamin (Ergo-calciferol)
M+
L01AA13
Arava
K
K
K
K
K
K
TNB10
TNC10
TND10
TNF10
TNG10
TNH10
Artrocentese
Artrocentese
Artrocentese
Artrocentese
Artrocentese
Artrocentese
U
XUC05
U
U
U
U
U
U
U
U
U
XUF05
XUF15
XUF25
XUF40
XUF50
XUG15
XUG25
XUG40
XUG50
UL-undersøgelse af
sternoklavikulærled
UL-undersøgelse af underarm
UL-undersøgelse af skulder
UL-undersøgelse af albue
UL-undersøgelse af håndled
UL-undersøgelse af hånd
UL-undersøgelse af hofte
UL-undersøgelse af knæ
UL-undersøgelse af fodled
UL-undersøgelse af fod
Z
Z
Z
Z2300
Z2400
Z2401
Polarisationsmikroskopi
Tåresekretionstest (Schirmers test)
Spytsekretionstest
Sideangivelse
T
UL1
T
UL2
T
UL3
- 70 –
Version 4: År 2015
på
på
på
på
på
på
Højresidig
Venstresidig
Dobbeltsidig
skulderens led
albueled
håndled/hånd
hofteled
knæled
ankel/fod
Oversigt over diagnosekoder
Diagnosekoder, mest anvendte
I73.0
Raynaud
M02.9
Reaktiv artrit uden specifikation
M05.9
Seropositiv reumatoid artrit uden specifikation
M06.0
Arthritis rheumatoides seronegativa
M06.9
Reumatoid artrit uden specifikation
M07.3
Psoriatisk artrit, andre former
M07.3A
Psoriasis artrit
M10.0
Arthritis urica idiopathica
M10.4
Sekundær urinsur gigt, anden form
M10.9
Urinsur gigt uden specifikation
M12.3
Arthropathia palindromica
M13.0
Polyarthritis uden specifikation
M13.1
Monoarthritis ikke klassificeret andetsteds (Baker)
M13.9
Artrit uden specifikation
M15.0
Arthrosis generalisata primaria
M15.4
Arthrosis erosiva
M15.9
Polyartrose uden specifikation
M19.9
Artrose uden specifikation
M25.5
Arthralgia
M31.5
Kæmpecellearteritis med polymyalgia rheumatica
M31.6
Kæmpecellearteritis, anden
M33.2
Polymyositis
M35.0
Sjögren’s syndrom
M35.3
Polymyalgia rheumatica
M45.9
Spondylitis ankylopoietica (Bechterew)
M46.1
Sacroiliit ikke klassificeret andetsteds
M79.1
Myalgia
M79.6
Ekstremitetssmerter
R70.0
Hypersedimentatio
Z03.8H
Obs. Pga. mistanke om gigt- eller
bindevævssygdom
- 71 –
Version 4: År 2015
Oversigt over bookinggrupper
Grp.
HIH
HWB
H2
H3
H4
H5
H6
HMM
HLO
HSØ
HRA
HRM
HMV
HSJ
HAW
HMA
HPC
HBE
HGR
Beskrivelse af bookinggruppe
Inger Marie Jensen Hansen, overlæge
Wolfgang Böhme, overlæge
Forundersøgelsesamb. V. yngre læge
Forundersøgelsesamb. V. yngre læge
Forundersøgelsesamb. V. yngre læge
Forundersøgelsesamb. V. yngre læge
MH/reuma
Melanie Morillon, 1. reservelæge
Niels Lomborg, afdelingslæge
Søren Andreas Just, afdelingslæge
Rikke Asmussen, reservelæge
Rannveig Gildberg-Mortensen, reservelæge
Marie Juul Velander, reservelæge
Susanne Jakobsen, sygeplejerske
Alexandra Walling, sygeplejerske
Mette Andersen, sygeplejerske
Pia Toftegaard, sygeplejerske
Behandling
Fiktiv bookinggruppe (ventelistepatienter)
Oversigt over brevkoder og fraser i
FPAS
Brevkode
H1
H2
H3
H4
H5
H6
Frase
Reua
Reud
Reue
Beskrivelse
Kontrol
Nyhenviste fra egen/andre afdelinger
Ændre-brev
Udeblevet-brev
Arthritis Urica Klinik v/Melanie Morillon
Vi har ikke glemt dig
Beskrivelse
Reumatologisk Ambulatorium
Bygning 25, indgang 51D, etage 01
Bygning 25, indgang 51C, etage 01
- 72 –
Version 4: År 2015
Reu2
Reuc
HIH
www.ouh.dk/svereuma
Telefontid mellem kl. 08.00 - 15.00
Du vil blive set af overlæge Inger Marie Jensen
Hansen. Du bedes få taget blodprøver ca. 3
hverdage før
”som ovenfor”
”som ovenfor”
”som ovenfor”
”som ovenfor”
”som ovenfor”
”som ovenfor”
HWB
HLO
HSØ
HMM
HRM
HMV
Oversigt over fraser i Cosmic
Frasenavn
Frasetekst
svbmr-ijh1
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Inger Marie Jensen Hansen, overlæge
Inger Marie Jensen Hansen, overlæge
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Wolfgang Böhme, overlæge
Wolfgang Böhme, overlæge
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Søren Andreas Just, afdelingslæge
Søren Andreas Just, afdelingslæge
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Niels Lomborg, afdelingslæge
Niels Lomborg, afdelingslæge
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Melanie Birger Morillon, 1. reservelæge
Melanie Birger Morillon, 1. reservelæge
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Rikke Asmussen, reservelæge
Rikke Asmussen, reservelæge
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
svbmr-ijh2
svbmr-wb1
svbmr-wb2
svbmr-saj1
svbmr-saj2
svbmr-lom1
svbmr-lom2
svbmr-mbm1
svbmr-mbm2
svbmr-ra1
svbmr-ra2
svbmr-rgm1
- 73 –
Version 4: År 2015
svbmr-rgm2
Svbmr-mv1
Svbmr-mv2
svbmr-ae1
svbmr-ae2
svbmr-aw1
svbmr-aw2
svbmr-sj1
svbmr-sj2
Svbmr-pc1
Svbmr-pc2
svbmr-ma1
svbmr-ma2
svbmr-cim4
svbmr-enup12
svbmr-enup8
svbmr-enus12
svbmr-enus8
svbmr-hu4
svbmr-huup4
svbmr-huus4
Rannveig Gildberg Mortensen, reservelæge
Rannveig Gilbert Mortensen, reservelæge
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Marie Juul Velander, reservelæge
Marie Juul Velander, reservelæge
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Annette Elnegaard Andersen, sygeplejerske
Annette Elnegaard Andersen, sygeplejerske
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Alexandra Walling, sygeplejerske
Alexandra Walling, sygeplejerske
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Susanne Højmark Jakobsen, sygeplejerske
Susanne Højmark Jakobsen, sygeplejerske
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Pia Toftegaard, sygeplejerske
Pia Toftegaard, sygeplejerske
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Mette Andersen, sygeplejerske
Mette Andersen, sygeplejerske
Reumatologisk Ambulatorium
6320 2506
Der er dags dato udleveret 4 stk´s Cimzia á 200 mg til
patienten.
Der er dags dato udleveret 12 stk´s Enbrel-penne á 50 mg
til patienten.
Der er dags dato udleveret 8 stk´s Enbrel-penne á 50 mg til
patienten.
Der er dags dato udleveret 12 stk´s Enbrel-sprøjter á 50 mg
til patienten.
Der er dags dato udleveret 8 stk´s Enbrel-sprøjter á 50 mg
til patienten
Der er dags dato sendt engangsrekvisition til Sygehus
Apotek Fyn mhp. udlevering af 4 stk´s Humira á 40 mg til
patienten.
Der er dags dato udleveret 4 stk´s Humira-penne á 40 mg
til patienten.
Der er dags dato udleveret 4 stk´s Humira-sprøjter á 40 mg
til patienten.
- 74 –
Version 4: År 2015
svbmr-mtx10
svbmr-mtx125
svbmr-mtx15
Svbmrmtx175
svbmr-mtx20
svbmr-mtxa10
svbmrmtxa125
svbmr-mtxa15
svbmrmtxa175
svbmr-mtxa20
svbmr-sim2
svbmr-tåre
svbmr-udeblev
Der er dags dato udleveret 8 stk´s Metex á 10 mg til
patienten.
Der er dags dato udleveret 8 stk´s Metex á 12,5 mg til
patienten.
Der er dags dato udleveret 8 stk´s Metex á 15 mg til
patienten.
Der er dags dato udleveret 8 stk´s Metex á 17,5 mg til
patienten.
Der er dags dato udleveret 8 stk´s Metex á 20 mg til
patienten.
Der er dags dato sendt engangsrekvisition til Sygehus
Apotek Fyn mhp. udlevering af 8 stk´s Metex á 10 mg til
patienten.
Der er dags dato sendt engangsrekvisition til Sygehus
Apotek Fyn mhp. udlevering af 8 stk´s Metex á 12,5 mg til
patienten.
Der er dags dato sendt engangsrekvisition til Sygehus
Apotek Fyn mhp. udlevering af 8 stk´s Metex á 15 mg til
patienten.
Der er dags dato sendt engangsrekvisition til Sygehus
Apotek Fyn mhp. udlevering af 8 stk´s Metex á 17,5 mg til
patienten.
Der er dags dato sendt engangsrekvisition til Sygehus
Apotek Fyn mhp. udlevering af 8 stk´s Metex á 20 mg til
patienten.
Der er dags dato udleveret 2 stk´s Simponi á 50 mg til
patienten.
TÅRE- OG SPYTSEKRETIONSTEST
Tåretest (større end 5 mm = normal)._.
Højre øje:
mm ._.
Vestre øje:
mm ._.
Spyttest (større end 1,5 ml = normal)
._.
ml
KONKLUSION
._.
Patienten er UDEBLEVET fra planlagt kontrol d.d.
rp. standardbrev til patienten:
Vi havde reserveret tid til dig d.d. i Reumatologisk
Ambulatorium, men du fremmødte ikke til den aftalte
konsultation.
Hvis du ønsker en ny tid til konsultation, skal vi bede dig
kontakte os på telefonnummer: 6320 2506 med henblik at
aftale et tidspunkt, hvor du har mulighed for at komme.
Hvis vi ikke hører fra dig inden for 14 dage fra d.d.,
betragter vi dig som afsluttet fra Reumatologisk
Ambulatorium.
Skulle du på et senere tidspunkt få behov for fornyet
kontakt til vores afdeling, skal du henvende dig til din egen
læge med henblik på genhenvisning.
- 75 –
Version 4: År 2015
svbmr-vis
REUMATOLOGISK AMBULATORIUM
Modtaget: ._.
Visiteret: ._.
Visitator: ._.
Diagnosekode: ._.
Indkaldes indenfor: ._.
Kan ses af: ._.
Indkaldt til: ._.
Lab: ._.
- 76 –
Version 4: År 2015
SEKTION: I
Diætist
Oversigt over procedurekoder
Procedurekoder
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
UBA2
UBB
UBC
UBC1
UBC3
UBD0
UBD1
UBE
UBE0
UBE00
UBE01
UBE02
Hæmodialysediæt
Diæt med allergi og intolerance
Diæt ved sygdom i mave-tarmkanal
Diæt ved colon irritable
Diæt ved leversygdom
Fedt- og kolesterolreduceret diæt
Fedtreduceret diæt
Kulhydratjusteret diæt
Diabetesdiæt
Diabetesdiæt ved diabetestype 1
Diabetesdiæt ved diabetestype 2
Diabetesdiæt ved gestationel diabetes
B
B
B
B
B
B
B
B
UBE80
UBE81
UBS
UBS0
UBS2
UGA
UGA0
UGA1
Glutenfri diæt
Laktosereduceret diæt
Diæt ved anden sygdom
Diæt ved adipositas
Diæt ved ernæringsterapi
Diætvejledning
Initial diætvejledning
Opfølgende diætvejledning
Oversigt over bookinggrupper
Diætisttider i Dialysen
Grp.
YMY
Beskrivelse af bookinggruppe
Benyttes til booking af tider til diætist i Dialysen
- 77 –
Version 4: År 2015
SEKTION: K
Kardiologi
Oversigt over procedurekoder
Vejledning i AK-behandling
B
B
OHA0
QFT19
B+
ZFC8
Procedurekoder
M
B01AB04
U
XUB30
U
U
XUC80
XUC80A
U
XUC80C
U
U
XUC81
XUC81C
U
U
XUG05B
XUF05B
W
HBMAXXST
Sideangivelse
T
UL1
T
UL2
T
UL3
- 78 –
Version 4: År 2015
Antikoagulationsbehandling
Integreret forebyggelsesinterv.,
skole/rehab.
Hjerteskole (bruges som tillægskode til
B QFT19)
Fragmin
UL/Doppler-undersøgelse af
halsarterier
Transtorakal ekkokardiografi (TTE)
Transtorakal stress-ekkokardiografi
(Dobutamin)
Transtorakal ekkokardiografi
m/kontrast
Transoesofageal ekkokardiografi (TEE)
Transøsofageal ekkokardiografi
m/kontrast
UL/Doppler af vener på UE
UL/Doppler af vener på OE
Ortostatisk blodtryksmåling
Højresidig
Venstresidig
Dobbeltsidig
Z+
Z
Z
PW00900
Z0152
Z0153A
Z
Z
Z
Z0161
Z2004
Z3921
Z
Z3130
Z
Z
Z3160
Z3170
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z3180
Z3181C
Z3197
Z3925
Z3930
Z4020
Z4021C
Z4030
Z4031C
Z
Z
Z
Z4050A
Z4050B
Z4051
Z
Z5650
Telemedicinsk ydelse (tillægskode)
Klinisk forskningsundersøgelse
Klinisk beslutning om endelig
behandling
Specifik sygdomsrelateret rehabilitering
Glukosebelastning
Kardio-Respiratorisk Monitorering
(CRM) – søvnapnø
INR måling i hjemmet, udført af
patienten
Blodtryksmåling
Hjemmeblodtryksmåling udført af
patienten
Døgn-blodtryksmåling
Analyse af døgnblodtryksmonitorering
Sinus caroticus massage
EKG
Arbejds-EKG
EKG-monitorering ad modum Holter
Analyse af Holter-monotorering
Anvendelse af kardiel eventrecorder
Analyse ved anvendelse af kardiel
event.
Pacemakerkontrol – 1 kammer system
Pacemakerkontrol – 2 kamme system
ICD kontrol (Implanterbar CardioverDefi.)
Aktuel mistanke om sygdom afkræftet
- 79 –
Version 4: År 2015
Kodning af AK-behandling i FPAS
Tekst
1. gangsbesøg
Optitrering af DVT- og lungeembolipatienter v/fysisk fremmøde.
Patienten får skema/brev med
Vi giver svar på INR.
Brevsvar, ingen ændring i dosis
Vi giver svar på INR.
Telefonkonsultation samt brev,
ændring i dosis
Patienten måler selv sin INR, ingen
ændring i dosis. Telefonkontakt
samt brev
Patienten måler selv sin INR,
ændring i dosis. Telefonkonsultation
samt brev
- 80 –
Version 4: År 2015
Kode
BOKB
BOHA02
BVAC1
BOHA02
BVAC1
BOHA02
BVAA33A
BVAC1
BOHA02
BVAC1
ZZ3130
BOHA02
B+ZDA1
Z+PW00900
BVAA33A
BVAC1
ZZ3130
BOHA02
B+ZDA1
Z+PW00900
Aktivitet
F
F
V
X
X
X
Kodning i FPAS
Kodning i FPAS
Tekst
Hjertepakker, supplerende
koder efter skema alt
efter diagnose
Hjertesvigt, Svendborg
Hjertesvigt, Nyborg
Hjertesvigt, Ærø
Telemedicin, Ærø
Hypertensionsamb.,
Svendborg
Clarify-projekt
Andre ambulatorier,
Svendborg
Andre ambulatorier,
Nyborg
Lokalitet
Intressfelt
K
Kode
ZZ0150
UXUC80
K
KN
KÆ
KÆ
K
HS
NH
ÆH
ÆT
HY
K
K
71
KN
NY
UXUC80
ZZ0152
Pakkediagnoser
Diagnose
Tekst
Z035DA
Obs. Pga mistanke om klaplidelse/endocarditis,
pakkepatient
Z035EA
Obs. Pga mistanke om hjertesvigt, pakkepatient
Z035CA
Obs.mistanke om stabil angina pectoris, pakkepatient
Z035A
Obs. Pga mistanke om arytmi
- 81 –
Version 4: År 2015
Oversigt over diagnosekoder
Diagnosekoder, mest anvendte
E78.0
Hyperkolesterolæmi
G45.9
Ischaemia cerebri transitoria uden specifikation
I10.9
Hypertensio arterialis
I20.0
Ustabil angina pectoris
I20.9
Angina pectoris uden specifikation
I21.0
Q-tak AMI, anteriort
I21.3
ST-elevations AMI, non-Q-tak
I21.4
Non-ST-elevations AMI, non-Q-tak
I21.9
Akut myokardieinfarkt (AMI uden specifikation)
I25.1
Angina pectoris (stabil)
I25.2
Tidligere myokardieinfarkt
I25.9
Kronisk iskæmisk hjertesygdom uden specifikation
I26.9
Lungeemboli uden akut cor pulmonale
I26.9A
Lungeemboli uden spec.
I34.0
Mitralklapinsufficiens, ikke reumatisk
I35.0
Aortaklapstenose, ikke reumatisk
I35.1
Aortaklapinsufficiens, ikke reumatisk
I47.1
Supraventrikulær takykardi med smalle QRSkomplekser
I48.9
Atrieflagren og atrieflimren
I48.9B
atrieflimren
I49.3
Ventrikulære ekstrasystoler
I50.0
Hjerteinsufficiens
I50.1
Venstresidig hjerteinsufficiens
I50.9
Hjertesvigt uden specifikation
I63.3
Infarctus cerebri, thrombosis arteriae cerebri
I63.9
Infarctus cerebri uden specification
I64.9
Apoplexia cerebri uden specifikation
I69.4
Sequelae apoplexiae cerebri
I80.2
Phlebitis et thrombophleb. Prof. I andre kar på UE
I80.3
Phlebitis et thrombophlebitis prof. Extr. Inf. U spec.
J44.9
KOL uden spec.
R00.2
Palpitationes cordis – Hjertebanken
R01.1
Mislyd ved hjertet uden specifikation
R06.0
Dyspnoea
R07.2
Prækordialsmerter
- 82 –
Version 4: År 2015
R07.4
R42.9
R55.9
R60.9
Z03.3
Z03.4
Z03.5
Z03.5B
Z03.5C
Z03.5D
Z03.5E
Z09.5A
Z95.0
Z95.2
Brystsmerter uden spec.
Vertigo uden specifikation
Lipotymi og kollaps
Oedema uden specifikation
Obs. Pga. mistanke om sygdom i nervesystem
Obs. Pga. mistanke om myokardieinfarkt
Obs. Pga. mistanke om hjerte-karlidelse
Obs. For blodtryksforhøjelse
Obs. På mistanke om stabil angina pectoris
Obs. På mistanke om klaplidelse/endocarditis
Obs. På mistanke om hjertesvigt
Kontrolundesøgelse efter behandling af hjertesygdom
Tilstand med pacemaker
Tilstand med aortakoronar-bypass transplantat
- 83 –
Version 4: År 2015
Oversigt over bookinggrupper
Grp.
KHN
KÆR
KK0
KK1
KK2
KK3
KK4
KKA
KES
KCO
KHS
KRH
KDP
KHO
KBT
KMU
KAF
KPC
KDV
KHY
KGL
KSP
KAK
KSA
KFO
KKE
KCT
KJL
KJS
KJR
KMH
KHJ
KMA
Beskrivelse af bookinggrupper – Svendborg
Læge Henrik Nielsen
Pt., der ses på Ærø Sygehus
(KK0=nul) Hjertepakke
Hjertepakke
Hjertepakke
Hjertepakke
Hjertepakke
Ekkokardiografi
Ekkokardiografi v.sygeplejerske
Cordaronekontrol
Hjertesvigtambulatorium v.sygepl.
Rehabilitering v.sygepl.
Duplexskanning
Holtermonitorering – påsætning
Døgnblodtryk – påsætning
Hjerte-CT
Arbejdstestforsøg
Pace-ambulatoriet
DVT-ambulatoriet
Hypertensionsklinikken
Glukosebelasting
Sygeplejerskeamb.
Atrieflimren-klinikken
Søvnapnø
Forskningspatienter (Forskningsenheden)
Kenneth Egstrup, overlæge
Claus Tveskov, overlæge
Jess Lambrechtsen, overlæge
Jens Svanegaard, overlæge
Jon Rasmussen, overlæge
Mirza Husic, overlæge
Hans Henrik Jepsen, overlæge
Mogens Kjær Andersen, overlæge
- 84 –
Version 4: År 2015
Grp.
KMR
KAN
KJP
KAB
KSØ
KMT
KKA
KCO
Grp.
BK0
BK1
BK9
BKY
BLK
BGK
BJW
BSY
BKO
BK9
Beskrivelse af bookinggrupper – Svendborg
Mads Riemann, reservelæge
Jan Egon Poulsen, afdelingslæge
Audrone Binderup, afdelingslæge
Søren Auscher, reservelæge
Marlene Tofterup, reservelæge
Huske-liste
Huske-liste
Beskrivelse af bookinggrupper – Nyborg
(BK0 = nul) Ekkokardiografi – Kristian Angelo
Ekkokardiografi – Jens Svanegaard
Ambulant – nyhenviste
Ekko + ambulante (yngre læge)
Sygeplejerskeambulatorium (Lene Kundal)
Sygeplejerskeambulatorium (Gudrun Knudsen)
Sygeplejerskeambulatorium (Jette Wolthers)
HUSK-liste ekko+kontroller v/sygeplejerske
HUSK-liste ekko v/læge
HUSK-liste kontroller v/læge
Oversigt over brevkoder og fraser i
FPAS
Brevkode
KA
KB
KC
KD
KE
KF
KG
KH
KI
KK
KL
KM
Beskrivelse - Svendborg
Arbejdstest
Pacemakerkontrol
Holtermonitorering
Ekkoundersøgelse
Døgnblodtryksmåling
Vi kan ikke overholde tid til pacemakerkontrol
Event recorder
Kontrast EKKO
Duplexskanning
Vi kan ikke overholde aftalen
Vi havde ventet dig i Kard.Amb.
Alm. Indkaldelsesbrev
- 85 –
Version 4: År 2015
KN
KO
KP
KQ
KR
KS
KT
KU
KV
KW
Brevkode
BA
BB
BC
BD
BE
BF
BG
BH
BI
BJ
Frase
EKG1
Blod
TLF4
KAR1
KAR2
KAR3
K
3
Stress-EKKO
TEE
Hjemme-BT måling
Hjerterehabilitering
2 døgns holtermonitorering
CT-skanning af hjertet
Amb. besøg på Ærø
Partnerskabsprojekt = 12 mdr.samtale
OGTT + rehab.samtale
OGTT uden rehab.samtale
Beskrivelse – Nyborg
Vi havde ventet dig…
Visitationssamtale
3 mdr.samtale
12 mdr.kontrol
Ambulant kontrol
Ekkokardiografi
Arbejds-EKG
Holtermonitorering
Døgnblodtryksundersøgelse
Vi er ikke i stand til at overholde den aftalte tid
Beskrivelse
Du bedes få taget et EKG enten via egen læge eller nærmeste
sygehus. Dette bedes du få udleveret og medbringe ved
konsultationen.
Et par dage før skal du gå til din læge eller nærmeste sygehus
mhp.
blodprøver og EKG, da disse er YDERST VIGTIGE i forbindelse
med
undersøgelsen. Din læge og laboratoriet er informeret om
dette.
8-15
Kardiologisk Ambulatorium
bygning 13, etage 01
www.ouh.dk/svehjerte
Hjerteambulatoriet (benyttes i Nyborg-breve)
Se hvordan du forbereder dig på næste side
- 86 –
Version 4: År 2015
Oversigt over fraser i Cosmic
Frasenavn
Frasetekst
svbmk-23
Da patienten har meldt afbud/er udeblevet, er det ikke
muligt at udarbejde en udredningsplan.
Arbejds-EKG udført den ._.
I hvile er BT ._. /._. mmHg. Højde ._. cm. Vægt ._. kg.
BMI ._. .
Ekg: ._.
Symptomer: ._.
Under anstrengelse præsteres ._. W svarende til ._. % af
forventet
(normalt min. 80%).
Trykfrekvensprodukt stiger til ._. (normalt min. 30.000).
Arytmi: ._.
Angina under test: ._.
ST-stykker: ._.
Årsag til standsning: ._.
Pt. kommer mhp. CT-angio.
S-creatinin: ._. µ/l.
EKG viser SR, frekvens: ._. slag/minut.
BT: ._.
Der lægges Venflon.
Medicin:
Der gives injektion Seloken ._. mg i.v. Frekvens herefter ._.
slag/minut.
Pt. har taget tablet Procoralan efter instruks.
Pt. informeres om undersøgelsen.
Har ingen kendt allergi overfor jod.
DUPLEXSKANNING:
Højre side: Der ses normale flowhastigheder i arteria carotis
communis, carotis externa og carotis interna.
Der ses retvendt flow i arteria vertebralis.
Venstre side: Der ses normale flowhastigheder i arteria
carotis communis, carotis externa og carotis interna.
Der ses retvendt flow i arteria vertebralis.
svbmk-arf
svbmk-ctangio
svbmk-dup
svbmk-dvt
Konklusion:
Normal undersøgelse.
Kardiologisk Ambulatorium, Svendborg Sygehus.
Denne patient er undersøgt for DVT i ._. underekstremitet,
og der er ikke påvist DVT.
Patienten er blevet undersøgt efter en algoritme i henhold til
nationale og internationale guidelines, som omfatter
symptomer, kliniske tegn, d-dimér og UL-undersøgelser af
underekstremiteterne.
Patienten er ikke undersøgt / vurderet af læge.
Der er ikke foretaget en vurdering, hvorvidt patientens
symptomer har en anden årsag end DVT.
Patienten er orienteret om dette og henvender sig til egen
- 87 –
Version 4: År 2015
læge ved behov.
svbmk-dvt1
svbmk-dvt2
svbmk-ekko
svbmk-hp1
svbmk-hp2
svbmk-kard
svbmk-mul1
Henvist til udredning for DVT i ._. UE.
Objektivt (beskrivelse af benet): ._.
Fodpuls: ._.
D-dimer: ._.
Prætest:
*Aktiv cancer (aktuel behandling, behandling inderfor de
sidste 6 måneder eller palliativ
behandling)
._.
*Paralyse, parese eller nylig gips, immobilisering af
underextremiteterne ._.
*Nyligt sengeleje > 3 dage eller chirurgia major indenfor de
sidste 12 måneder
._.
*Lokaliseret ømhed langs de dybe vener ._.
*Hævelse af hele benet ._.
*Hævelse af læggen > 3 cm. End den asymptomatiske side
(målt 10 cm under tibiakondylen)
*Pitting ødemer af det symptomatiske ben
._.
*Kollaterale overfladiske vener (Ikke varicer) ._.
*Tidligere dokumenteret DVT ._.
*Alternativ diagnose som er mindst llige så sandsynlig som
DVT (-2) ._.
Samlet score: ._.
Mål til evt kompressionsstrømpe:
Højre UE: ankel ._. cm, knæhase ._. cm, længde ._. cm
Venstre UE: ankel ._. cm, knæhase ._. cm, længde ._. cm
JOBST Model: ._.
Alle 4 kamre er normalt dimensionerede med normal
funktion.
EF er ._. %.
Der er normale, alderssvarende doppler flow og ingen
patologiske insufficienser.
Normal klapmorfologi og aortarod.
Ingen tegn på pulmonal hypertension.
Normal TAPSE.
Konklusion:
Normal ekkokardiografisk undersøgelse.
Hjertepakke:
Ekkokardiografi ved læge, Svendborg.
Kardiologiske blodprøver og EKG bestilt.
Hjertepakke:
Holtermonitorering + ekkokardiografi ved læge, Svendborg.
Kardiologiske blodprøver og EKG bestilt.
KARDIOLOGISK AMB./LAB., SVENDBORG:
Vi har gennemset billederne fra din hjerte-CT-undersøgelse
og fundet, at der ikke er tegn på forsnævringer i dine
kranspulsårer.
De øvrige forhold omkring hjertet, der også er med på
- 88 –
Version 4: År 2015
svbmk-mul2a
svbmk-mul2b
svbmknedbrud
svbmk-nk
svbmk-pace.
svbmk-pm1
skanningen, viser også helt normale forhold.
Vi har derfor i vores regi ikke yderligere tilbud om
udredning.
Hvis du fortsat har de symptomer, der førte til hjerte-CTundersøgelsen, vil vi bede dig om at henvende dig til din
praktiserende læge mhp. eventuelt relevant andet
udredningsprogram.
Information til egen læge:
Vi har i Kardiologisk Ambulatorium OUH Svendborg Sygehus
set din patient til en hjerte-CT-skanning.
Vi finder alle forhold omkring hjertet normale.
Imidlertid undersøges der også de tilstødende organer og
områder (de ekstrakardielle strukturer). Pga
kapacitetsproblemer i Kardiologisk Ambulatorium har vi ikke
mulighed for at indkalde patienten vedrørende svar på
"mindre betydende ting", som måske alligevel kræver
yderligere undersøgelser eller tiltag, og derfor vil vi bede dig
om at se på de ekstrakardielle fund og tage videre handling
herpå.
Der er dags dato sendt kopi af hjerte-CT-skanningen pr.
post til din praksis.
Vi har sendt et brev til patienten, hvor der bedes om, at
patienten retter henvendelse til dig.
Håber du har forståelse for vores prioritering.
BREV TIL PT.:
Du har været til hjerte-CT-undersøgelse for at se, om der er
nogle forandringer i eller ved dit hjerte, og især har vi
undersøgt hjertets blodforsyning for at se, om vi derved kan
forklare dine symptomer.
Selve skanningen af hjertet er fuldstændig normal, og der er
ingen mistanke om iltmangel til hjertet eller betydende
forkalkninger.
Når man skanner hjertet, får man også oplysninger om
området omkring hjertet. Vedrørende svar på de strukturer
der ligger uden omkring hjertet, vil vi bede dig om at
henvende dig indenfor 14 dage hos din praktiserende læge
med henblik på svar på dette, og om der eventuelt skal
foretages yderligere.
Pga. systemnedbrud af Cosmic, er følgende først journalført
den ._. kl. ._,.
KARDIOLOGISK AMBULATORIUM, NYBORG
D.d. modtaget anmodning om opfølgning af patientens
pacemakerkontroller
fra afdeling B, OUH.
Patienten skal kontrolleres om 1 år, og vil blive indkaldt når
tiden nærmer
sig.
PACEMAKERKONTROL:
Symptomer: pt. har ingen pacerelaterede klager.
Batteristatus: god.
Ledningsimpedans, atrieledning: Uændret.
Ledningsimpedans, ventrikelledning: Uændret.
- 89 –
Version 4: År 2015
svbmk-pm2
svbmk-redvt
svbmk-ud
svbmkudeblev
svbmk-ultra
Tærskelværdi, atriet: < 1 volt.
Tærskelværdi, ventriklen: < 1 volt.
Ingen betydende arytmier registreret.
Pacemakerindstillingerne: uændrede
Ny tid til pacemakerkontrol om 12 måneder.
KARDIOLOGISK AMBULATORIUM, SVENDBORG SYGEHUS:
Denne patient har fået foretaget en re-ultralydsscanning i
Billeddiagnostisk Afdeling. Der er ikke fundet tegn på DVT.
Patienten er ikke undersøgt/vurderet af læge.
Der er ikke foretaget en vurdering, hvorvidt patientens
symptomer har en anden årsag end DVT.Patienten er
orienteret om dette og henvender sig til egen læge ved
behov.
Udredningspatient, henvist d.
Patienten er UDEBLEVET fra planlagt kontrol d.d.
rp. standardbrev til patienten:
Vi havde reserveret tid til dig d.d. i Kardiologisk
Ambulatorium, men du fremmødte ikke til den aftalte
konsultation.
Hvis du ønsker en ny tid til konsultation, skal vi bede dig
kontakte os på telefonnummer: 6320 2254 med henblik at
aftale et tidspunkt, hvor du har mulighed for at komme.
Hvis vi ikke hører fra dig inden for 14 dage fra d.d.,
betragter vi dig som afsluttet fra Kardiologisk Ambulatorium.
Skulle du på et senere tidspunkt få behov for fornyet kontakt
til vores afdeling, skal du henvende dig til din egen læge
med henblik på genhenvisning.
Der foretages ultralydsscanning af ._. underekstremitet.
Vena femoralis og vena poplitea er åbne og kompressible.
Flowkurven følger respirationen, og der er stigning ved distal
kompression. Der ses ingen Baker cyste. Konklusion: dyb
venetrombose er ikke påvist.
- 90 –
Version 4: År 2015
SEKTION: L
Lungemedicin
Oversigt over procedurekoder
Procedurekoder
B
GKA
B
GKC
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B+
B
GKD
GKI
MBA01
MBA10
OQA00
OQA01
PHH0
PHH1
PHH2
PHH3
QFT19
ZFC6
VAA33
Instruktion I ekspektoratopsamling
Vejledning vedr. behandling af
astma/KOL
Vejledning i peak flow monitorering
Vejledning af pt. Om CPAP-behand.
Venesectio
Arteriepunktur
Blodtransfusion op til 1 liter
Blodtransfusion op til 3 liter
Behandling med Myambutol/Rimstar
Behandling med Isoniazid
Behandling med Pyrazinamid
Behandling med rifamycin
Integreret forebyggelsesinterv., skole
Lungeskole (tillægskode)
Videokonsultation
Efterfulgt af Z+PW00900
K
K
K
K
K
K
GAA10
TGA30
TGD00
UGC12
UGC15
UJC15
Indlæggelse af pleuradræn
Torakocentese (pleuracentese)
Nålebiopsi af lunge
Bronkoskopi
Bronkoskopi med biopsi
Øsofagoskopi med biopsi
U
U
U
XUC15
XUC60
XUC62
UL af pleura og diafragma
UL af lunge og mediastinum
Bronkoskopisk UL
- 91 –
Version 4: År 2015
W
LHLBXXB2
W
W
W
W
LHLBXXXX
LHLSXXB2
LHLSXXXX
L1LBXXXX
Z+
Z
Z
Z
Z
Z
PW00900
Z3912
Z3915
Z3916
Z3918
Z3921
Telemedicinsk ydelse (tillægskode)
Kontrol af CPAP-behandling
Udlevering af CPAP-apparat
Tilbagelevering af CPAP-apparat
Udlevering af fugter
Kardioresp. Monitorering (CRM) Søvnapnø
Z
Z
Z0150CC
Z0150CD
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z0242
Z2100
Z2101
Z4133
Z4137
Z4139
Z4390
Z4392F
Z5080
Z5730
Optagelse af tobaksanamnese
Optagelse af anamnese vedr.
åndenød(MRC)
Bestemmelse af Body Mass Index (BMI)
Mantoux’ prøve
Aflæsning af Mantoux
Metakolin-test
Pulsoxymetri
Måling af FEV
Priktest
Anstrengelsesprovokation
Gangtest
Tilbud om KOL rehabilitering
Sideangivelse
T
UL1
T
UL2
T
UL3
- 92 –
Version 4: År 2015
Lungefunktionsundersøgelse,
m/rever.
Lungefunktionsundersøgelse,
Lungefunktionsundersøgelse,
Lungefunktionsundersøgelse,
Lungefunktionsundersøgelse,
Højresidig
Venstresidig
Dobbeltsidig
body
body u/rever.
m/rever.
u/rever.
transfer
Oversigt over diagnosekoder
Diagnosekoder, mest anvendte
Neopl. mal. bronchi sive pulmoni uden specifikation
C34.9
D86.0
Sarkoidose i lunger
D86.9
Sarkoidose uden specifikation
G47.3
Søvnapnø
J15.8
Bakterielle pneumonier, andre
J15.9
Bakteriel pneumoni uden spec.
J18.9
Pneumoni uden specifikation
J30.4
Rhinitis allergica uden specifikation
J42.9
Kronisk bronkit uden specifikation
J43.9
Lungeemfysem uden specifikation
Kronisk obstruktiv lungesygdom uden specifikation
J44.9
J45.9
Astma uden specifikation
J84.9
Interstitiel lungesygdom uden specifikation
J90.9
Pleuraekssudat
J98.4
Anden lungesygdom
J98.9
Åndedrætssygdom uden specifikation
R04.2
Haemoptysis
R05.9
Hoste
R06.0
Dyspnoea
R91.9
Abnorm billeddiagn. Undersøgelse af lunger
T78.4
Allergi uden specifikation
Z03.0
Obs. pga. mistanke om tuberkulose
Z03.1B
Obs. pga. mistanke om ondartet svulst i lunger
- 93 –
Version 4: År 2015
Oversigt over bookinggrupper
Grp.
LEG
LOR
LCB
LHS
LAA
LSL
LBR
LS2
LS4
LS6
LS7
LS9
Beskrivelse af bookinggruppe - Svendborg
Flemming Egede, overlæge
Ole B. Rasmussen, overlæge
Carsten Brehmer, overlæge
Hans Christian Siersted, overlæge
Arman Arshad, 1. reservelæge
Stefan Luef, reservelæge
Bronkoskopi
Stue 2
Stue 4
Stue 6
Stue 7
Lungeambulatoriet - Søvnklinik
Grp.
SS1
SS2
SS3
SS4
SS5
SS6
SP1
SP2
Beskrivelse af bookinggruppe - Nyborg
Sygeplejerske
Sygeplejerske
Sygeplejerske
Sygeplejerske
Sygeplejerske
Sygeplejerske
Sygeplejerske, tilknyttet lægetid
Sygeplejerske, tilknyttet lægetid
Oversigt over brevkoder og fraser i
FPAS
Brevkode
L1
L7
L8
L9
L2
Beskrivelse - Svendborg
Kontrolpatient
Ændre-brev
Udeblevet-brev
Nyhenviste fra egen/andre afdelinger
Metakolintest
- 94 –
Version 4: År 2015
Frase
LUNA
LUNB
LUN2
3
Søvn
Søvn2
Tid3
Tlf7
Tlf8
Tlf9
Beskrivelse
Lungemedicinsk Ambulatorium, OUH Svendborg
Bygning 12, etage 02
www.ouh.dk/svelunge
Se hvordan du forbereder dig på næste side
Vi ved godt, du for nylig har fået lavet lignende
undersøgelse hos øre-næse-halslæge, men for at
kunne tilbyde dig den mest optimale behandling er
vi nødt til at lave en ny søvnregistrering.
Du vil få kontrolleret dit CPAP-udstyr, som du
bedes medbringe
08.00 – 15.00
63202247
63202248
63202245
Lungemedicinsk Ambulatorium, Søvnklinik
Brevkode
J1
J2
J3
J4
J7
J9
Frase
LUNC
LUND
LUNE
LUNF
3
Tid3
Beskrivelse - Nyborg
Opstart CPAP-behandling
CRM-brev til kontrol-patienter
Ændre-brev
Opstartsbrev efter CRM
Udeblevet
Kontrol
Beskrivelse - Nyborg
Søvnklinikken, Sygehusenheden Nyborg
Vestergade 17, 5800 Nyborg
Søvnklinikken, Sygehusenheden Nyborg
Vestergade 17, 5800 Nyborg
Søvnklinikken, 2. sal, Vestergade 17
(bruges i $V-brevet)
Se hvordan du forbereder dig på næste side
08.00 – 15.00
- 95 –
Version 4: År 2015
Oversigt over fraser i Cosmic
Frasenavn
Frasetekst
svbml-aflæs
Pt. har afleveret sin embletta efter søvnregistrering i nat. Der
findes AHI på ._. samt ODI på ._..
Flowlimitation ._..
Rapporten er godkendt og indscannet.
Der forkodes embletta nr. ._. til søvnregistrering i nat.
Afleveres i morgen inden kl. 9.
Der er prøvepåsat embletta, pt. medgives også plance, hvor
det er vist. Opfølgende tider er udleveret.
fullfacemaske
Der udleveres fugter reg.nr. ._., SN-nr. ._..
Lene Laursen, MariboMedico
Der er lavet lungefunktionsundersøgelse, som er normal.
Se indscannet dokument.
masketilpasning
Pt. har i dag fået svar på sin søvnrapport og skal opstarte
CPAP-behandling. Der er fundet AHI på ._. samt ODI på ._..
Der udleveres Auto S9 CPAP reg.nr. ._., SN-nr. ._..
Aflæsning af SD-kort:
Viser at pt. de sidste ._. dage har et samlet AHI på ._..
Leak: median ._., 95-percentil ._., max. ._..
Pressure: median ._., 95-percentil ._., max. ._..
Pt. har brugt CPAP-behandling i ._. dage over 4 timer, ._.
dage under 4 timer, ._. dage er CPAP ikke brugt.
Forbrug i gennemsnit ._. timer ._. min./nat.
Compliance ._. %.
Almentilstand: ._.
Respiration:._.
Inhalationsmedicin: ._.
Medicin: ._.
Rygning: ._.
Ernæring: ._.
Funktionsniveau: ._.
Egenomsorgsevne: ._.
Psykosocialt: ._.
Sygeplejefaglig vurdering: ._.
Vi har modtaget henvisning fra d. mhp. søvnapnøudredning.
Pt. bliver indkaldt til emblettaundersøgelse.
INKLUSIONSMÅLINGER:
Fået vejledning i brug af TELE-KOL kuffert, lungelinien og
brug af lungebogen.
Fået målt værdier iht. inklusionsark.
SYGDOMSFASE: ._.
SAT: ._.
Puls: ._.
Ilt: ._. liter/minut.
Årlig influenzavaccination:._.
svbmlembletta
svbml-ff
svbml-fugter
svbml-lene
svbml-lfu
svbml-m
svbml-opstart
svbml-sd
svbml-spllun
svbml-søvn
svbml-tele1
- 96 –
Version 4: År 2015
svbml-tele2
svbml-tele3
svbml-tele4
svbml-tele5
svbml-tele6
svbml-tele7
svbml-tlf
svbmludeblev
1. TELEKONSULTATION:
Fået vejledning i lungemedicin, forebyggelse af forværring,
brug af lungelinien og brug af lungebogen.
Fået målt værdier iht. observationsark.
SYGDOMSFASE:
TELEKONSULTATION:
Fået målt værdier iht. observationsskema.
SYGDOMSFASE:
SIDSTE TELEKONSULTATION:
Fået målt værdier iht. observationsark.
SYGDOMSFASE: ._.
SAT: ._.
Puls: ._.
Ilt: ._. liter/minut.
FEV1: ._.
FEV1%: ._.
FVC: ._.
FVC%: ._.
FEV1/FVC%: ._.
TELEFONKONSULTATION:
SYGDOMSFASE:
PLANLAGT 4 UGERS AMBULANT KONTROL:
Fået målt værdier iht. 4 ugers kontrol og observationsark
samt medicinoptimering.
Sygdomsfase: ._.
Saturation: ._.
Ilt: ._.
LTOT: ._.
FEV1: ._.
FEV1%: ._.
FVC: ._.
FVC%: ._.
FEV1/FVC%: ._.
PLANLAGT 3 MDR.S AMBULANT KONTROL:
Fået målt værdier iht. 3 mdr.s kontrol og observationsark
samt medicinoptimering.
Sygdomsfase: ._.
Saturation: ._.
Ilt: ._. l/minut.
LTOT: ._.
FEV1: ._.
FEV1%: ._.
FVC: ._.
FVC%: ._.
FEV1/FVC%: ._.
Pt. kontakter os telefonisk, hvis der bliver problemer forinden.
Patienten er UDEBLEVET fra planlagt kontrol d.d.
rp. standardbrev til patienten:
Vi havde reserveret tid til dig d.d. i Lungemedicinsk
Ambulatorium, men du fremmødte ikke til den aftalte
- 97 –
Version 4: År 2015
svbml-vis
svbmlværdier
konsultation.
Hvis du ønsker en ny tid til konsultation, skal vi bede dig
kontakte os på telefonnummer: 6320 2245 med henblik at
aftale et tidspunkt, hvor du har mulighed for at komme.
Hvis vi ikke hører fra dig inden for 14 dage fra d.d., betragter
vi dig som afsluttet fra Lungemedicinsk Ambulatorium.
Skulle du på et senere tidspunkt få behov for fornyet kontakt
til vores afdeling, skal du henvende dig til din egen læge med
henblik på genhenvisning.
Pt. har afleveret sin embletta efter søvnregistrering i nat. Der
findes AHI på ._. samt ODI på ._..
Flowlimitation ._.. Rapporten er godkendt og indscannet.
Der forkodes embletta nr. ._. til søvnregistrering i nat.
Afleveres i morgen inden kl. 9. Der er prøvepåsat embletta,
pt. medgives også plance, hvor det er vist. Opfølgende tider
er udleveret.
- 98 –
Version 4: År 2015
SEKTION: M
Gastromedicin
Oversigt over procedurekoder
Procedurekoder
B
MBA01
B
OHJ18A
B
OHJ18A1
B
OHJ18A2
B
OHJ18A3
B
OHJ19H4
B
OQA00
B
OQA01
B
QFT190
B+
B
ZFC9
VAA33D
K
K
K
K
K
TJA10
TJA10A
UJD02
UJD05
JCA22
K
K
K
K
K
UJF32
UJF35
UJF42
UJF45
UJF92
M
M
M
M
B03AC01
B03AC02
B03AC06
H01CB02
Venesectio
Behandling med TNF-alfa-antistof
Behandling med Remicade/Remsima
Behandling med Enbrel
Behandling med Humira
Behandling med Entyvio
Blodtransfusion op til 1 liter
Blodtransfusion op til 3 liter
Integreret forbyggelses interv. –
skole
Skole
Videokonsultation (efterfølges af
Z+PW00900 = telemedicin
Laparocentese
Ascitespunktur
Gastroskopi
Gastroskopi med biopsi
Banding (i forbindelse med
gastroskopi)
Koloskopi
Koloskopi med biopsi
Sigmoideoskopi
Sigmoideoskopi med biopsi
Kapselenteroskopi
Ferinject
Venofer
Cosmofer
Sandostatin
- 99 –
Version 4: År 2015
Z
Z
Z2020
Z4700
Jernabsorptionstest
Pusteprøve for helicobacter pylori
Oversigt over diagnosekoder
Diagnosekoder, mest anvendte
D50.9
Jernmangelanæmi
D64.9
Anæmi uden specifikation
E66.9
Overvægt uden specifikation
E83.1
Forstyrrelser i jernomsætningen
I85.9
Øsofagusvaricer uden blødning
K20.9
Øsofagitis uden spec.
K21.0
Gastroøsofageal refluks m. øsofagitis
K30.9
Dyspepsia
K50.9
Crohns sygdom uden specifikation
K51.0
Enterocolitis ulcerosa
K51.2
Ulcerøs proktitis
K51.9
Tyktarmsbetændelse uden specifikation
K52.8D
Mikroskopisk colitis
K52.8D1 Kollagen colitis
K52.8D2 Lymfocytær colitis
K58.0
Colon irritabile med diare
K58.9
Colon irritabile uden diare
K59.9
Forstyrrelser i tarmfunktionen uden specifikation
K70.3
Cirrhosis hepatis alcoholica
K74.6
Anden eller ikke spec. levercirrose
K76.9
Leversygdom uden specifikation
K90.0
Cøliaki
R10.4
Abdominalia - ikke specificeret
R74.9
Abnorm koncentration af serumenzym ikke spec
- 100 –
Version 4: År 2015
Oversigt over bookinggrupper
Gastroambulatoriet - Nyborg
Grp.
MAM
MCA
MGJ
MJD
MMD
MTU
MKT
MDF
MHU
MK1
MK2
MSK
MYS
MSP
MTF
M01
Beskrivelse af bookinggruppe
Overlæge Axel Malchow-Møller, mandage
Overlæge Claus Aalykke, torsdage
Overlæge Georg Jørgensen
Jakob Dahlrot
Michael Dall, ledende overlæge
Thomas Ulstrup, afdelingslæge
Khaldoun Taklas, 1. reservelæge
David Finsen, reservelæge
Uddannelseslæger
Koloskopistue 1
Koloskopistue 2
Gastroskopistue 1
Gastroskopistue 2
Gas.sygeplejerskeamb.
Transfusioner
HUSK-liste (fiktive tider til ventelistepatienter)
Oversigt over brevkoder og fraser i
FPAS
Gastromedicin – Nyborg
Brevkode
M0
M1
M3
M5
M7
M8
M9
MK
MG
Beskrivelse
Tid til telefonkonsultation
Tillægsbrev til §-breve
Forundersøgelse ved sygepl.af mikroskopisk colitis
Samtale med sygepl. i leverrehabiliteringsklinikken
Udeblevet-brev
Lægen forhindret, ny tid
Indkaldelse til ambulant konsultation
Indkaldelse til koloskopi
Indkaldelse til gastroskopi og sigmoideoskopi
Nyborg
- 101 –
Version 4: År 2015
MN
MS
MD
Frase
MT
M1
MSN
Bl
Affø
La
Fæ
N1
N2
N3
G
T
UT
AF
Gastroskopi + banding Nyborg
Indkaldelse til gastroskopi og sigmoideoskopi
Svendborg
Indkaldelse til koloskopi i Svendborg
Beskrivelse
Mavetarm medicinsk amb., 2. sal
Medicinsk Amb., 2. sal, til amb.samtale m.læge
Endoskopicenter stueetagen
Du bedes få taget blodprøver
Du bedes udfylde vedlagte afføringsskema
Du bedes få taget blodprøver + aff.prøv.
Du bedes indsende afføringsprøver
Laboratoriets venteværelse
Med.Amb., 2. sal
Tiden er til en kikkertundersøgelse
Mailadresse
Telefontid 8-15
Udtømning
Remedier til afføringsprøver
- 102 –
Version 4: År 2015
Oversigt over fraser i Cosmic
Frasenavn
Frasetekst – Generelle ”øvrige”
svbmg-brt
Procedure fulgt ._.
Andet ._.
Venflon ._.
BT ._. P ._. Tp ._.
Ferinjekt ._. mg blandet i ._. ml
Nacl.
Start ._. Slut ._.
BT ._. P ._. Tp ._.
Venflon sep ._.
Jerntal ._.
Andet ._.
Patientidentifikation:
Skopnr:
Allergi:
Fastet 6 timer:
Kunstige tænder:
Tungepiersing:
Informeret om US:
Lokalbedøvelse m Xylokain 10 mg/dosis:
Antal spray:
Biopsi:
Faste til kl.
Venflon anlagt af:
Medicin givet:
Hygiejne OK:
Inj.teknik ._. Udl. Kuffert ._.
Udl. Undervisningsmateriale ._.
Gennemgået uv. Materiale ._.
Bio K ._.
F-Calprotecin ._.
Bestilt Humira ._.
Andet ._.
Symptomstart ._.
Ligner dine aktuelle symptomer dem, du har haft ved tidligere
tilbagefald? ._.
Antal afføringer ._.
Natlige afføringer ._.
Konsistens:
Formet ._. Tynd ._. Blød ._. Vandtynd ._. Grødet ._. Eksplosiv
._. Blod ._. Slim ._. Feber ._.
Smerter ._.
Opkastninger ._.
Almen tilstand ._.
Sygemeldt ._.
Andet ._.
Fulgt udtømningsprogram ._.
Procedure fulgt ._.
Opkastning ._. Diarré ._. Mavesmerter ._.
svbmg-ferinj
svbmg-gast
svbmghumira
svbmg-ibd
svbmg-ke
- 103 –
Version 4: År 2015
svbmg-kolo
svbmgleverbiopsi
svbmgmedicin
svbmgremicade
svbmg-sigmoi
svbmgsygeplkons
svbmgsygeplkons1
Aeropax ._. ml
KE indtaget kl. ._.
Instrueret i obs. Af udstyr ._. Afleveret udstyr ._.
Andet ._.
Patientidentifikation:
Skopnr:
Allergi:
Medicin:
Biopsi:
Diathermi:
Neutralplade:
Styrke:
Før US:
BT P SAT
Efter US:
BT P
SAT
Hygiejne OK.
Tøj ._. Armbånd ._. Præmedicin ._. Venflon ._.
Før biopsi: BT ._. P ._. Tp ._.
Efter biopsi: BT ._. P ._. Tp ._.
Smerter ._.
Gennemsivning/Blødning ._.
Tilset af læge ._.
Andet ._.
Udleveret ._. for ._.
Remicade nr. ._.
Venflon ._.
P ._. Tp ._. BT ._. Vægt ._. kg
Remicade ._. mg blandet i ._. ml
NaC1.
Start ._. Slut ._.
Observation 1 time efter behandling.
P ._. Tp ._. BT ._.
Venflon sep. ._.
Medicin bestilt til ._.
Bio K pr. ._.
F-Calprotectin ._.
Andet ._
Patientidentifikation:
Skopnr:
Allergi:
Informeret om US:
Biopsi:
Hygiejne OK.
Aktuel klinisk status:
Almen tilstand, evt. træthed .-.
Patientinformation:
Viden om sygdom, (se billeder fra IBD skolemappen) .-.
Mf.l. (fortsættes)
Aktuel klinisk status:
* Almen tilstand, evt. træthed .-.
- 104 –
Version 4: År 2015
svbmgudeblev
svbmg-vejlpr
svbmg-vs
svbmm-vis
Patientinformation
(…. Fortsættes)
Patienten er UDEBLEVET fra planlagt kontrol d.d.
rp. standardbrev til patienten:
Vi havde reserveret tid til dig d.d. i Gastromedicinsk
Ambulatorium, men du fremmødte ikke til den aftalte
konsultation.
Hvis du ønsker en ny tid til konsultation, skal vi bede dig
kontakte os på telefonnummer: 6331 2906 med henblik at
aftale et tidspunkt, hvor du har mulighed for at komme.
Hvis vi ikke hører fra dig inden for 14 dage fra d.d., betragter
vi dig som afsluttet fra Gastromedicinsk Ambulatorium.
Skulle du på et senere tidspunkt få behov for fornyet kontakt
til vores afdeling, skal du henvende dig til din egen læge med
henblik på genhenvisning.
Vejledning i div.
Prøver: ._.
Venesectio ._. ml
Procedure fulgt ._.
Blodprøver ._.
Ny dato ._.
Modtaget: ._.
Visiteret: ._.
Henvist til: ._.
Blodprøver: ._.
Afføringsprøver: ._.
1. kons: ._.
Prioritering af 1. kons. ._.
- 105 –
Version 4: År 2015
SEKTION: S
Sårbehandling
Oversigt over procedurekoder
B
VAA33D
Videokonsultation (bruges evt. ved
tele-projekt)
K
K
QDB99
QDH00
Anden sårbehandling på UE
Fjernelse af tånegl
U
WW31
Z+
PW00900
Vurdering/evaluering af fremmed
billedmateriale (bruges ved teleprojekt)
Telemedicinsk ydelse (tillægskode)
Oversigt over diagnosekoder
Diagnosekoder, mest anvendte
E10.5B
Diabetes mellitus insulino dependente med ulcus
pedis
E11.5B
Diabetes mellitus non insulino dependente med
ulcus pedis
L97.9
Ulcus extremitatis
- 106 –
Version 4: År 2015
Oversigt over teletolkningsapparater
Grp.
TT1
TT2
TT3
TT4
Beskrivelse af bookinggruppe
Teletolkningsapparat placeret i Kard.Amb.
Teletolkningsapparat placeret i Lungeamb./DC
Teletolkningsapparat placeret i Reuma/Endo
Teletolkningsapparat placeret i Nyborg
Oversigt over FAM-subakuttider
Grp.
FAM
Beskrivelse af bookinggruppe
Booking af subakuttider til alle specialer, som FAM
må booke i.
Oversigt over Øjenfotoklinikken
Grp.
ØJE
Beskrivelse af bookinggruppe
Tid i Øjenfotoklinikken
- 107 –
Version 4: År 2015
Visitering og §-breve
Udredning
§ 82b
Visitering af
henvisning
Diagnostiske
undersøgelser
§ 82a
Behandling
§ 87
○Visitering til udredning: patienter har ret til udredning inden for 30
dage, såfremt det er fagligt muligt.
Indkaldelsesbrev sendes inden for 2 hverdage
○Visitering til diagnostiske undersøgelser rekvireret af egen
læge/speciallæge: patienten har ret til indkaldelse inden for 1 måned.
Indkaldelsesbrev sendes inden for 8 hverdage
○Visitering til diagnostiske undersøgelser rekvireret af anden/egen
afdeling: patienten har ingen ventetidsrettigheder.
Indkaldelsesbrev sendes inden for 8 hverdage (ikke §-brev)
○Visitering til behandling 1 eller 2 måneds ventetidsrettigheder: se
diagnoseoversigt
Indkaldelsesbrev sendes inden for 8 hverdage
- 108 –
Version 4: År 2015
Oversigt over anvendelse af breve pr. den 15.01.15
Anvendelse
Breve
UA
$7 (Svendborg)
Afdelingen kan udrede inden for 30 dage
$M (Nyborg)
$N (Indlægges)
$P (2 tider)
UG
$0 (Svendborg)
Afdelingen kan IKKE udrede inden for 30
$V (Nyborg)
dage, men garantiklinikken kan
$X (Indlægges)
$Y (2 tider)
UA
$9 (Svendborg)
Afdelingen kan IKKE udrede inden for 30
$Q (Nyborg)
dage pga. en faglig grund.
$R (Indlægges)
$U (2 tider)
En faglig begrundelse kunne fx være
medicinpause i 4 uger før udredning
påbegyndes. Dog skal §0-brev bruges, hvis vi
så ikke kan tilbyde en tid efter 4 uger.
UV
Hverken afdelingen eller garantiklinikken
kan udrede inden for 30 dage
A1
Vi/regionen kan behandle inden for 1
måned (se diagnoseoversigt).
+
A1
Vi/regionen kan undersøge diagnostisk
inden for 1 måned (henvist fra egen
læge/speciallæge)
Pt. er omfattet af 1 måneds
ventetidsrettigheder.
B1
Vi/regionen kan ikke behandle inden for
1 måned (se diagnoseoversigt).
+
B1
Vi/regionen kan ikke undersøge
diagnostisk inden for 1 måned (henvist fra
egen læge/speciallæge)
@0 (Svendborg)
@V (Nyborg)
@X (Indlægges)
@Y (2 tider)
§1 (Svendborg)
§A (Nyborg)
§B (Indlægges)
§C (2 tider)
§3 (Svendborg)
§G (Nyborg)
§H (Indlægges)
§I (2 tider)
- 109 –
Version 4: År 2015
Pt. er omfattet af 1 måneds
ventetidsrettigheder, men regionen kan
ikke undersøge og behandle inden for 1
måned – dermed Det Udvidede Frie Valg.
A2
Vi/regionen kan behandle inden for 2
måneder (se diagnoseoversigt).
Patienten er omfattet af 2 måneders
ventetidsrettigheder.
B2
Vi/regionen kan ikke behandle inden for 2
måneder (se diagnoseoversigt)
Patienten er omfattet af 2 måneders
ventetidsrettigheder, men regionen kan
ikke undersøge og behandle inden for 2
måneder – dermed Det Udvidede Frie valg.
6
Afdelingen kan ikke tilbyde tid inden for
de maksimale ventetider
Brevet må kun bruges i Diagnostisk Center
6A
Afdelingen kan tilbyde tid inden for de
maksimale ventetider
§2 (Svendborg)
§D (Nyborg)
§E (Indlægges)
§F (2 tider)
§4 (Svendborg)
§J (Nyborg)
§K (Indlægges)
§L (2 tider)
§6 (Svendborg)
§Æ (2 tider)
§8 (Svendborg)
§Å (2 tider)
Brevet må kun bruges i Diagnostisk Center
Hvornår bruger man $,@,§-breve?
Bruges ved nye patienter, der er henvist mhp.
udredning/behandling/undersøgelse, dette uanset om
patienten henvises fra praktiserende læge/speciallæge eller
anden/egen afdeling
Hvornår bruger man de specialespecifikke
indkaldebreve?
Bruges ved patienter, der er:
- henvist mhp. kontrol fra egen/andre afdelinger, eller
- 110 –
Version 4: År 2015
- henvist fra egen/andre afdelinger mhp. specifik
diagnostisk undersøgelse, hvor der ikke samtidig finder en
udredning sted
Hvad er en diagnostisk undersøgelse?
En undersøgelse bestilt af egen læge/en afdeling, hvor svaret
på undersøgelsen går til henviser, der skal følge op på svaret
og give pt. svaret. Dvs. vi giver IKKE svar, og udreder ikke
nærmere.
Oversigt over Garantiklinikker
Speciale
Endokrinologi
Gastro
Kardiologi
Lungesygdomme
Søvnapnø
Reumatologi
Garantiklinik
SHS, Sygehus Sønderjylland, Sønderborg
SVS, Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg
SHS, Sygehus Sønderjylland, Aabenraa
SLB, Sygehus Lillebælt, Vejle
SHS, Sygehus Sønderjylland, Sønderborg
Friklinikken, Give
- 111 –
Version 4: År 2015
Diagnoseliste til §-breve
Diagnose
E10.x
E14.X
H05.2 og
H06.2
E21.0
E83.5
Z13.8
E22.x –
E34.x
Diagnose
B20.0 –
B24.9
B50.0 –
B83.9
D80.0 –
D82.9
Diagnose
I20.x
I25.1
I25.9
I35.0
I42.0
I42.1
I47.0
I47.1
I48.9
I50.9
R00.1
R07.4
R55.9
R56.8
Z03.5x
Endokrinologi
Diabetes mellitus, nyopdaget
Diabetes mellitus med komplikationer
Exophtalmus e struma
Primær hyperparathyroidisme
Hypercalciæmi med ukendt ætiologi
Osteoporose risikovurdering
Kendt anamnese eller bestyrket mistanke om
binyre-, gonade- eller hypofysesygdom
Infektionsmedicin
HIV
”Tropesygdomme”
Immundefekt m. overvejende antistofmangel
Kardiologi
Angina pectoris ustabil
Angina pectoris, stabil
Kronisk iskæmisk hjertesygdom uden spec.
Aortaklapstenose, ikke reumatisk
Kardiomyopati dilateret
Kardiomyopati hypertrofisk, obstruktiv
Ventrikulær takykardi
Supraventrikulær takykardi med smalle QRSkompl.
Atrieflagren og atrieflimren
Incompensatio cordis uden spec.
Bradykardi uden specifikation
Brystsmerter uden specifikation
Lipotymi og kollaps
Kramper uden specifikation
Observation for hjertelidelse
- 112 –
Version 4: År 2015
Diagnose
A15.x –
A19.x
J45.x
J84.x
J85.x
J86.x
J96.0
R04.2
Diagnose
D50.0
D50.8
K22.2
K50.x
K51.x
K71.x
K73.x
R13.9
Diagnose
M02.x
M03.x
M05.x –
M14.x
M30.x –
M36.x
M50.1
M51.1
M60.x
Lungemedicin
Tuberkulose
Astma
Interstitielle lungesygdomme
Abscessus pulmonalis
Empyema pleurae
Respirationsinsufficiens
Hæmoptyse
Gastromedicin
Blødningsanæmi
Jernmangelanæmi
Stenosis et stictura oesophagi
Morbus Crohn
Colitis ulcerosa
Dekompenseret cirrose
Autoimmun hepatitis
Synkebesvær
Reumatologi
Reaktive ledsygdomme
Postinfektiøse ledsygdomme
Inflammatoriske artritter
(her dog undtaget M35.7).
Generaliserede bindevævssygdomme
Prolapsus disci cervicalis med radioculupati
Prolapsus disci lumbalis/thoracalis med
radioculupati
Myosit
- 113 –
Version 4: År 2015
Oversigt over sektioner, lokaliteter og
SKS-koder
Ambulatorier
SKS-kode: 4202 739
Sektion
A
C
D
E
F
H
I
K
L
M
N
P
S
T
Ø
Beskrivelse
Apopleksiambulatorium
Infektionsmedicinsk Ambulatorium
Diagnostisk Center (DC)
Endokrinologi
Forskningsenheden
Reumatologi
Diætist
Kardiologi
Lungemedicinsk Amb.
Gastroenterologi
Neurologi
Kardiologiske Pakkeforløb
Såramb.
Tilsyn/assistancer
Øjenfoto
Sengeafsnit
SKS-kode: 4202 730
Sektion
V
Beskrivelse
Medicinsk Sengeafsnit (gældende for alle afsnit)
- 114 –
Version 4: År 2015
Oversigt over sektioner, lokaliteter og
SKS-koder
Lokaliteter – afd. M
Amb.
lokalitet
A
C
D
E
EN
EÆ
H
I
IN
K
KN
KÆ
L
LN
M
N
Ø
Sengelokaliteter
K
KAR
L
MG
MHA
MHE
Beskrivelse
Apopleksiambulatoriet
Infektionsmedicinsk Amb.
Diagnostisk Center Amb.(DC)
Endokrinologisk Amb. Svendborg
Endokrinologisk Amb. Nyborg
Endokrinologisk Amb. Ærø
Reumatologisk Amb.
Diætistamb.
Diætistamb. Nyborg
Kardiologisk Amb.
Kardiologisk Amb. Nyborg
Kardiologisk Amb. Ærø
Lungemedicinsk Amb.
Søvnklinik Nyborg
Gastromedicinsk Amb.
Neurolog-amb.
Øjenfotoklinik
Beskrivelse
Sengeafsnit MK (Kardiologi)
KARdiologisk Modtagelse Akut (KARMA)
Sengeafsnit ML (Lungemedicin)
Sengeafsnit MG (Gastromedicin)
Apopleksisengeafsnit
Endokrinologisk sengeafsnit
- 115 –
Version 4: År 2015
Oversigt over telefonnumre til skranker
Telefon:
2252
2510
2510
2252
2506
2252
2904
2254
2916
2245
2904
1241
2252
Skranke – ambulatorier
Apopleksiambulatoriet
Infektionsmedicinsk Amb.
Diagnostisk Center (DC)
Endokrinologisk Amb. Svendborg
Reumatologisk Amb.
Diætistamb.
Diætistamb. Nyborg
Kardiologisk Amb.
Kardiologisk Amb. Nyborg
Lungemedicinsk Amb.
Gastromedicinsk Amb.
Neurolog-amb.
Sårambulatoriet
Telefon:
2281
2266
1231
1241
Skranke - sengeafsnit
ML
MG
MK/KARMA
MHA/MHE
- 116 –
Version 4: År 2015
Oversigt over afdelingsbetegnelser OUH
”Svendborg-enheder”, der nu alle har sygehus ”O”:
Afdelings- Beskrivelse
navn
A
4202281 Od Kirurgisk afdeling A
4202289 Od Kir. afd. A, ambulatorium
DG
4202071 Od Gynækologisk afdeling D
4202079 Od Gynækologisk ambulatorium D
DO
4202077 Od Obstetrisk ambulatorium D
4202072 Od Obstetrisk afdeling D
F
4202200 Øre-Næse-Halskirurgisk Afdeling F
4202209 Øre-Næse-Halskirurgisk Amb. F
L
4202291 Urinvejskirurgisk Afdeling L
4202299 Urinvejskirurgisk Ambulatorium L
O
4202180 Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O
4202189 Od + Mi Ortopædkirurgisk Amb. O
PA
Patologisk Institut (Odense + Svendborg)
RH
4202769 OUH Rehabiliterings Amb. (Sv.)
Terapi-afdelingen
SF
4202770 OUH Fælles Akut Afs. (Svendborg)
4202779 OUH Fælles Akut Amb. (Svendborg)
4202759 OUH Skadestuen (Svendborg)
SG
4202710 OUH Geriatrisk Afsnit (Svendborg)
4202719 OUH Geriatrisk Amb. (Svendborg)
SI
4202790 OUH Intensiv Afsnit (Svendborg)
4202799 OUH Intensiv Amb. SV (Svendborg)
SM
4202730 OUH Medicinsk Afsnit (Svendborg)
4202739 OUH Medicinsk Amb. (Svendborg)
SS
4202797 OUH Smerte Amb. (Svendborg)
SV
4202790 OUH Intensiv Afsnit (Svendborg)
4202799 OUH Intensiv Amb. SV (Svendborg)
(NB: Ikke tilsynsrekvisition – altid HENVISNING).
SÆ
4202780 OUH Medicinsk Afsnit (Ærø)
4202789 OUH Medicinsk Amb. (Ærø)
Y
4202140 Nyremedicinsk Afdeling Y
- 117 –
Version 4: År 2015
”Svendborg-enheder – der har sygehus ”S”
Sygehusnavn
S
Afdelingsnavn
P
Beskrivelse
Psykiatrisk Afdeling P, Svendborg
Sygehus
Hospice – sygehus ”H”
Sygehusnavn
H
H
Afdelingsnavn
A
S
Beskrivelse
4270010
4280010
Hospice Fyn, beh.afsnit
Hospice Sydfyn, beh.afsnit
Neurorehabiliteringen, Ringe
Sygehusnavn
O
Afdelingsnavn
N
Beskrivelse
Afdeling N, OUH
Att.: Neurorehabiliteringen
Center Holmegaard
Ydernr. 722146
Rygcentret Middelfart
SKS-KODE (skrives i G-34) 600835
Henvisning til Mammakirurgisk Center, OUH
Man kan ikke henvise direkte til Mammakirurgisk
Center, patienten skal først henvises til en klinisk
mammografi ved røntgenafdelingen. OUH
- 118 –
Version 4: År 2015
Oversigt over afdelingsbetegnelser
OUH– ”Odense-enheder”
Afdelingsnavn
A
AP
AR
AU
B
BF
C
DG
DM
DO
DÆ
EB
E
F
FA
G
GA
H
I
Beskrivelse
4202281 Od Kirurgisk afdeling A
4202289 Od Kir. afd. A, ambulatorium
Arvepatologisk Institut (Odense)
4202349 Od Arbejds- og miljømed. klinik
4202219 Høreklinikken, OUH
4202020 Hjertemedicinsk Afdeling B
4202029 Hjertemedicinsk Ambulatorium
4202519 Ambulatorium for Klinisk Biokemi og
Farmakologi
4202380 Reumatologisk afdeling C
4202389 Reumatologisk ambulatorium
4202071 Od Gynækologisk afdeling D
4202079 Od Gynækologisk ambulatorium D
4202069 Præventionsklinik
4202437 OUH DMU centeret (Odense)
4202077 Od Obstetrisk ambulatorium D
4202072 Od Obstetrisk afdeling D
4202075 Od Fertilitetsklinik
4202074 OUH BørneAmb. EB (Svendborg)
4202170 Øjenafdelingen E
4202179 Øjenambulatoriet E
4202200 Øre-Næse-Halskirurgisk Afdeling F
4202209 Øre-Næse-Halskirurgisk Amb. F
4202430 OUH FællesAkutAfsnit (Odense)
4202439 OUH FællesAkutAmb. (Odense)
4202330 Od Geriatrisk afdeling G
4202339 Od Geriatrisk afdeling G, amb.
4202509 Klinisk Genetisk Ambulatorium
4202250 Børneafdelingen H
4202259 Børneafdelingen H, Ambulatorium
4202030 Hudafdelingen I
4202034 Od Allergicentret
- 119 –
Version 4: År 2015
IM
J
K
L
M
MA
MD
MI
N
NU
O
P
PA
Q
QI
RP
RE
RS
RØ
S
SC
T
4202039 Hudambulatoriet I
4202100 OUH Klinisk Immunologisk Amb.
4202370 Lungemedicinsk afdeling J
4202379 Lungemedicinsk ambulatorium J
4202311 Od Kæbekirurgisk afdeling K
4202319 Od Kæbekirurgisk ambulatorium K
4202291 Urinvejskirurgisk Afdeling L
4202299 Urinvejskirurgisk Ambulatorium L
4202080 Od Endokrinologisk afdeling M
4202089 Od Endokrinologisk ambulatorium M
4202050 Od Mammograficentret
Dagafsnit/Diabetes (Odense)
4202320 Od Klinisk mikrobiologisk afd
4202169 Neurologisk Afd. N, Neurofys. Afsnit
4202160 Neurologisk Afdeling N
4202163 Od Demensklinikken
4202164 Neurologisk Ambulatorium N
4202167 Od Epilepsiambulatorium
4202110 Od Nuklearmedicinsk afdeling
4202180 Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O
4202189 Od + Mi Ortopædkirurgisk Amb. O
Psykiatrisk Afdeling P
Patologisk Institut (Odense + Svendborg)
4202360 Infektionsmedicinsk afdeling Q
4202369 Infektionsmedicinsk ambulatorium
4202363 OUH Indvandremed. Klinik (Odense)
4202260 Od Onkologisk afdeling R
4202267 Od Onkologisk amb. R
4202269 Palliativt team Fyn (Smerteklinikken)
4202446 Od Rehabilitetsafdelingen
4202447 Terapiafdelingen Middelfart
4202670 OUH Resp.center Syd Afsnit (Odense)
4202679 OUH Resp.center Syd Amb. RS
(Odense)
4202040 Røntgendiagnostisk Afdeling
4202300 Afd. for mavetarmsygdomme S
4202309 Amb. mavetarmsygdomme S
Socialrådgiverafdelingen (Odense)
4202270 Hjerte-,Lunge- og Karkirurgisk Afdeling
- 120 –
Version 4: År 2015
U
V
VS
X
Y
Z
T
4202279 Hjerte-,Lunge- og Karkirurgisk
Ambulatorium T
4202150 Od Neurokirurgisk afdeling U
4202159 Od Neurokirurgisk amb. U
4202010 Anæstesiologisk-Intensiv Afd. V
4202011 Anæstesiologisk-Intensiv Afd. VITA
4202610 Anæstesiologisk-Intensiv Afdeling V
4202019 OUH Smertecenter Syd (Odense)
4202560 Od Hæmatologisk afdeling X
4202569 Od Hæmatologisk amb. X
4202140 Nyremedicinsk Afdeling Y
4202149 Nyremedicinsk Ambulatorium Y
4202230 Plastikkirurgisk Afdeling Z (Odense)
4202239 Plastikkirurgisk Ambulatorium Z
- 121 –
Version 4: År 2015
Oversigt over fraser, generelle
Bruges primært på sengeafsnit
Frasenavn
Frasetekst – Generelle ”øvrige”
svbm-blod
Blodtransfusion.
Hgb: ._.
Efter ordination gives blodtransfusion nummer ._. af
ordinerede antal portioner: ._.
BT forud for transfusion: ._.
Puls forud for transfusion: ._.
Temperatur forud for transfusion: ._.
Blodtransfusion opstartet kl.: ._.
Blodtransfusion afsluttet kl.: ._.
Temperatur efter blodtransfusion: ._.
Evt. komplikationer: ._.
Scan stregkode fra blodtransfusion: ._.
Du kan på hjemmesiden www.sundhed.dk logge dig ind med
dit NEM-ID og vælge fanebladet "Min E-journal". Her vil du
kunne se den information om din indlæggelse, som vi har
sendt til din egen læge.
Patienten har været indlagt på medicinsk afdeling MK/KARMA,
Svendborg Sygehus.
Patienten er overflyttet til afdeling B, OUH med henblik på
subakut KAG. Der henvises venligst til epikrise fra
indlæggelsen på afdeling B, OUH.
Information før PEG Der gives oftest fuld bedøvelse, men
operation med beroligende medicin kan også forekomme.
Kikkerten nedføres til mavesækken og en sonde indføres
udefra ind i mavesækken via et lille snit i huden.
Ved ukompliceret anlæggelse, kan sonden anvendes efter 6
timer til almindelig sondemad.
Der vil være en ganske lille risiko for, at man i forbindelse
med nedføring af kikkerten til tolvfingertarmen, kan få
tilbageløb af maveindhold til lungerne og dermed risiko for
lungebetændelse (under 1%) samt en risiko for, at der i
yderst sjældne tilfælde kan opstå hul på spiserør, mavesæk
eller tolvfingertarm. Ligeledes kan der undertiden være
organer, som uventet ligger meget tæt op til mavesækken og
dermed øges risikoen for skade herpå.
Kan undertiden kræve ny operation.
Lungemedicinsk vurdering.
PT. MØDER TIL RTG. AF THORAX D. MED EFTERFØLGENDE
TID I LUNGEMEDICINSK AMB.
It is clarified this day that there is no sign of tuberculosis.
The mantoux-test was negative.
Flemming Egede
Consultant of chest medicine
svbm-epiinfo
svbm-epikag
svbm-peginf
svbm-rtg
svbm-tb
- 122 –
Version 4: År 2015
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
- 123 –
Version 4: År 2015
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
- 124 –
Version 4: År 2015
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
- 125 –
Version 4: År 2015
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
- 126 –
Version 4: År 2015
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
- 127 –
Version 4: År 2015
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
- 128 –
Version 4: År 2015
_____________________________________________________
_____________________________________________________
- 129 –
Version 4: År 2015