Dansk Pancreas Cancer Gruppe ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER – SEMINAR Status for DPCG & DPCD 2015 1. Nationale Kliniske Retningslinjer 2. DPCD Årsrapport 2014-2015 3. Den Nationale Kliniske Kræftdatabase (DNKK) 4. Opfølgningsprogrammer Symptombeskrivelse ved opfølgning (Marts 2016) 5. MDT 6. Netværk for ptt og pårørende med pancreascancer Dansk Pancreas Cancer Gruppe Styregruppe Repræsentanter fra behandlende afdelinger i DK (Dansk Kirurgisk Selskab)(DKS) (Dansk Selskab for Klinisk Onkologi)(DSKO) (Dansk Radiologisk Selskab)(DRS) (Dansk Patologiselskab)(DPAS) ØGC: Bestyrelse Formand 3 bestyrelsesmedlemmer Databaseudvalg Formand Databaseansvarlig Styregruppe (2 DECV) (2 DPCG) (2 DLGCG) Redaktionsgruppe Videnskabeligt udvalg Nationale Kliniske Retningslinjer 1. Revision af ”Nationale Kliniske Retningslinier” – – – – Revision og opdatering oktober 2015 Udredning og behandling af peri-ampullær cancer og duodenalcancer Udredning og behandling af præmaligne forandringer i pancreas Udskæring af pancreas præparater (”Patologisk anatomi”) Dansk Pancreas Cancer Database Afstand fra tumor til resektionsrand > 1,5 mm Afstand mod samtlige flader Minimum 10 lymfeknuder (skelnes ikke mellem mikro- og makrometastaser) Perineural/intravaskulær vækst Dansk Pancreas Cancer Database Dansk Pancreas Cancer Database DPCD: 01.05.11 → 30.06.15 Årsrapport er 2011-12 2012-13 2013-14 Årsrapport 2014-15 (01.07.14 → 30.06.15) Projektleder Overlæge, ph.d. Claus Fristrup KCEB Syd Henriette Engberg, epidemiolog, ph.d. (01.01.15: KCKS-Vest/RKKP) Dansk Pancreas Cancer Database Pat reg DPCD 877 754 873 823 971 933 909 824 3.630 3.334 Dansk Pancreas Cancer Database √ ÷ ÷ √ √ √ √ Dansk Pancreas Cancer Database Pancreatic cancer Adjuvant therapy – CONKO 1 1998-2004 10 n = 3550 83% R0 Surgery + gemcitabin Surgery 80 60 40 22 20 25% 15% 20 0 1 år Oettle M et al. JAMA 2007 2 år 3 år 4 år 5 år Pancreatic cancer DPCG – R0/1 resection 2011-15 10 n = 3790 R0/R1 CONKO01 DPCG 80 + Gemcitabine +/- Gemcitabine 60 40 22 20 25% 21 0 1 år Oettle M et al. JAMA 2007 2 år 3 år 4 år 5 år Hvordan er resultaterne i virkeligheden? Region Syddanmark 2007-2009 Resektion Kemoterapi Radiokemoterapi Ingen behandling 11% 3 års survival 33% 33% Lokal 10 mdr. Metastaser 7 mdr. MEN Flere og flere opereres Flere og flere får onkologisk behandling Bjerregaard et al., EJC 2012 56% 1 måned Pancreatic cancer OUH – R0/R1 resection 2007-9 10 n = 62 0 R0/R1 High risk? N stage T stage CA19-9 80 60 40 20 N0 OUH N+ LAPC 15 12 0 1 år Bjerregaard et al. EJC 2012 2 år 3 år 4 år 5 år High risk Pancreatic Cancer Optimal treatment CT + CRT Resection Dansk Pancreas Cancer Database Endelig DPCD rapport 2014/15 foreligger med kommentarer ultimo 2015 DNKK Den Nationale Kliniske Kræftdatabase National platform for alle kliniske kræftdatabaser Udnytte eksisterende databaser (LPR, Patobank, etc) Mindske registreringsarbejdet Øge den gensidige validering af data DPCG/DPCD har været proaktiv Næste møde 12.11.15 i Kbh Opfølgning Opfølgningsprogram for kræft i øvre mave-tarm Arbejdsgruppe under SST Opfølgning Opfølgning: planlagt indsats/kontakt efter afslutning på den initiale behandling 2 hensyn – patient og økonomi (primært CT) •Patientoplevede kvalitet • Patienters behov søges imødekommet efter faglig vurdering og beslutning • Fokus på psykosociale indsatser og senfølger • Inddragelse og forventningsafstemning i forhold til den individuelle plan for opfølgning • Øget ensartethed i tilbud på tværs af landet Opfølgning • • • • • • • • Evidensbaseret eller plan herfor Opsporing af recidiv og resttumor Behovsvurdering Rehabilitering Palliation Håndtering af senfølger Støtte til egenomsorg m.v. Baseret på pts forudsætninger • Pt instrueres i og skal have en individuel plan baseret på patientens helbredstilstand, kompetencer, ressourcer, egenomsorgsevne og motivation Opfølgning Opfølgningsprogram for kræft i øvre mave-tarm Arbejdsgruppe under SST Efter operation 180/år Hver 3. måned i 1 år og hver 6. måned i 1 år CT ved behov, senfølger, støtte til egenomsorg Onkologiske ptt i god AT 200/år (øvre GI) Hver 3. måned i 1 år, herefter individuelt CT, senfølger, støtte til egenomsorg Onkologiske ptt i dårlig AT 2000/år (øvre GI) Individuelt MDT Danske Regioner, RKKP, DMCG.dk og Sundhedsstyrelsen har efterspurgt en vejledning Udarbejdet af en arbejdsgruppe i regi af DMCG Lene Lundvall, Gynækologisk Klinik, RH (formand) MDT • KRAV • Nødvendige kendskab, ekspertise og erfaring til sikring af en høj kvalitet af diagnose, behandling og pleje • MÅL • Behandle patienten som en hel patient inkl patientens synspunkter, præferencer og generelle livsforhold • Alle relevante patienter • Effektiv MDT • • • • • • Specialister med relevant viden Guidelines overholdes Sikre overgange mellem afdelinger Overholde pakkeforløb Deltagelse i kliniske forsøg Styrke samarbejde mellem speciallæger og meget mere MDT • DELTAGERE • • • • Relevante specialer Flere specialister fra hvert speciale ”Yngre læger” deltager og bidrager Deltagelse skemalagt • Tid til forberedelse • Monitorering fx 1 x årligt Dansk Pancreas Cancer Gruppe Dansk Pancreas Cancer Gruppe Dansk Pancreas Cancer Gruppe DPCG Årsberetning kan findes på dpcg.dk DPCG/DPCD ser frem til fortsat godt og inspirerende samarbejde i 2016!
© Copyright 2024