BESLUTNINGER Forretningsudvalg - mødesager FORRETNINGSUDVALGET MØDETIDSPUNKT 03-03-2015 10:00 MØDESTED REGIONSRÅDSSALEN MEDLEMMER Sophie Hæstorp Andersen Leila Lindén Lars Gaardhøj Fraværende ved sag nr. 1 - 5, 12 - 13, 16 20. Charlotte Fischer Karin Friis Bach Mette Abildgaard Per Tærsbøl Lise Müller Henrik Thorup Kenneth Kristensen Berth Martin Geertsen Randi Mondorf Anne Ehrenreich Susanne Langer Tormod Olsen Afbud Fraværende ved sag nr. 7 - 11, 14 - 15 Fraværende ved sag nr. 7 - 11, 14 - 15 Side 1 af 87 Indholdsfortegnelse: 1 Temadrøftelse: Uddannelse i Region Hovedstaden 3 2 Fastlæggelse af videre proces for budgetlægningen for 2016-19 5 3 Anskaffelse af medicoteknik 2015 9 4 Fastlæggelse af kongeindikatorer 13 5 Fastlæggelse af ambitionsniveauer i driftsmålstyringen 17 6 Redegørelse vedr. Familieambulatoriet på Hvidovre Hospital 24 7 Status for enstrenget og visiteret akutsystem 28 8 Udvidelse af lejemål for Den Præhospitale Virksomhed i forbindelse med varetagelse af sundhedsfaglige opgaver vedr. ambulancedrift mv. 30 9 Henvendelse fra Charlotte Fischer (B) om handlingsplan for ftalater 32 10 Godkendelse af medfinansiering af fertilitetsprojektet, ReproUnion 34 11 Drøftelse af Danske Regioners oplæg vedrørende perspektiverne i offentlig-privat samarbejde som afsæt for innovation af nye digitale løsninger til sundhedsvæsenet 37 12 Kvalitetsfondsprojektet Nyt Hospital Nordsjælland - Forhøjelse af bevilling til finansiering af arkæologiske undersøgelser 39 13 Sct. Hans - Investeringsbevilling vedr. renovering, ombygning og sikring af Platanhus samt omlægning af forsyningsnet 41 14 Forelæggelse af projektforslag for Regional Sterilcentral på Herlev Hospital samt investeringsbevillinger til rådgivningsudgifter og til udførelse og installation 43 15 Udpegning af medlemmer til Wonderful Copenhagens bestyrelse 46 16 Udmøntning af 2 mio. kr. fra Budget 2015 til projekt om hjemmekemo 48 17 Opfølgning på miljø- og trafikudvalgets studietur 2014 50 18 Copenhagen Science City - styrket indsats for udvikling af ekspansive videnmiljøer 53 19 Udtalelse til Roskilde Tekniske Skole om udbud af grundforløb 1 i Frederikssund 56 20 Godkendelse af aftaler ifm. INTERREG 5A-ØKS-programmet 58 21 Generel orientering fra ledelsen 61 22 Eventuelt 62 Meddelelser 64 1. TEMADRØFTELSE: UDDANNELSE I REGION HOVEDSTADEN BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Læringsteknologi; prognoser over fremtidigt rekrutteringsbehov; formalisering af efter- og videreuddannelse samt omstilling af kompetencer og opgaveflytning mellem faggrupper drevet af hospitalsbyggerierne, sundhedsplatformen og regionens strategi giver anledning til at tage en drøftelse af regionens nuværende og fremtidige indsats på uddannelsesområdet. INDSTILLING Administrationen indstiller overfor forretningsudvalget, at afholde en temadrøftelse om uddannelse i regionen med særligt fokus på udvalgte indsatser, herunder vurdering af ambitionsniveau for indsatserne. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Forretningsudvalget godkendte at centerdirektør Søren Hartz deltog under sagens behandling. Sagen blev drøftet. Charlotte Fischer (B) og Henrik Thorup (O) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Regionens uddannelsesindsats har tidligere været lokalt prioriteret på de enkelte hospitaler og virksomheder, men både dannelsen af regionen og ønsket om at øge patientsikkerheden gennem højere kvalitet i uddannelse har gjort, at fokus nu er skærpet på prioritering og eksekvering af aktiviteter i en regional ramme. Senest er der med regionens strategi om fokus og forenkling yderligere kommet et behov for at understøtte de fælles strategiske satsninger gennem et samlet kompetenceløft på tværs af regionens hospitaler og virksomheder. Temadrøftelsen tager udgangspunkt i en kort fremlæggelse – vedlagt som bilag – af centerdirektøren for Center for HR, Søren Hartz, som vil præsentere nogle af de indsatser, som på kort sigt vurderes nødvendige for at imødekomme regionale behov. For at give et konkret indblik i administrations beslutning om indførelse af obligatorisk anvendelse af teknisk avanceret simulation i uddannelsen af speciallæger, som der blev orienteret om via en formandsmeddelelse på FU-mødet den 27. januar 2015, vil der på mødet være mulighed for at se og prøve simulationsudstyr, der bruges til at træne regionens speciallæger under uddannelse. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Temadrøftelsen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt i forhold til temadrøftelsen. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg/Jens Gordon Clausen JOURNALNUMMER 15002836 BILAGSFORTEGNELSE Side 3 af 87 1. 1 Oplæg til FU marts 2015_uddannelse_23 02 2015 Side 4 af 87 2. FASTLÆGGELSE AF VIDERE PROCES FOR BUDGETLÆGNINGEN FOR 2016-19 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE I forbindelse med forelæggelse af tidsplan for budgetprocessen på forretningsudvalgets møde i januar blev præsenteret en foreløbig vurdering af den økonomiske ubalance i 2015 og 2016. INDSTILLING Administrationen indstiller over for forretningsudvalget: 1. at bemyndige administrationen til at indhente forslag til effektiviseringer og bedre ressourceudnyttelse svarende til 225 mio. kr. i 2016 og følgende år fra hospitaler og virksomheder, så løsningsforslag kan indgå i udarbejdelsen af budgetforslaget for 2016 med tilhørende budgetoverslag for årene 2017-19, 2. at forslagene forudsættes at have virkning svarende til 4 måneder i 2015, dvs. 75 mio. kr., hvilket indebærer, at der i 2015 herudover skal findes mindreudgifter af engangskarakter på fælleskontoen mv. for 75 mio. kr., 3. at bede de stående udvalg og kræftudvalget om en udtalelse om forslag til effektiviseringer og bedre ressourceudnyttelse for 75 mio. kr. i 2015 stigende til 225 mio. kr. i 2016 inden for deres respektive ansvarsområder, og 4. at bede de stående udvalg og kræftudvalget om herudover at drøfte yderligere forslag til ændringer af serviceniveau eller omstillingsforslag, samt fremkomme med eventuelle forslag til nye initiativer inden for deres respektive ansvarsområder. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Formanden satte indstillingen under afstemning: For stemte: A (3), B (1), C (2), F (1), O (1) og V (3) , i alt 11. Imod stemte: Ø (2), i alt 2. Undlod at stemme: 0. I alt 13. Indstillingen var herefter godkendt. Charlotte Fischer (B) og Henrik Thorup (O) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Regionsrådet har vedtaget en mission og en vision for Region Hovedstaden med fire politiske mål og en klar strategi om at fokusere og forenkle. Region Hovedstadens mission, vision og de politiske mål er rammesættende og retningsgivende for budgetlægningen. Heri ligger også en arbejdsdeling, hvor Regionsrådet fastlægger de overordnede mål og strategiske indsatser, og hvor Regionsrådet gennem driftsmålstyring følger, at regionens administration og virksomheders tilrettelæggelse af driften lever op til de fastsatte mål. I mødesagen om rammer og proces for udarbejdelse af budget 2016-19, der blev forelagt forretningsudvalget i januar 2015, blev beskrevet administrationens foreløbige vurdering af de økonomiske udfordringer i 2015 og 2016. På baggrund heraf var der en temadrøftelse omkring forskellige scenarier for håndtering af de økonomiske udfordringer og fordele og ulemper forbundet hermed. Endvidere var der en drøftelse omkring proces for involvering af de stående udvalg og kræftudvalget i budgetprocessen i lyset af de økonomiske perspektiver, som de fremstår for indeværende. I denne sag foreslås det på baggrund af drøftelsen i januar af de forskellige scenarier, at der allerede nu træffes beslutning om, at administrationen bemyndiges til at indhente forslag til effektiviseringer, bedre Side 5 af 87 ressourceudnyttelse og justering af serviceniveauer fra hospitaler, virksomheder og administration med effekt i 2015 og frem (mellemscenariet). Baggrunden herfor er for det første, at det i forbindelse med 4. økonomirapport 2014 var vurderingen, at der i 2015 er en økonomisk ubalance på 150 mio. kr. I 2016 må imødeses en ubalance på 300-350 mio. kr. Det skal understreges, at vurderingen for både 2015 og 2016 er foreløbig og vil kunne ændre sig frem mod, at der foreligger en økonomiaftale. Ved igangsættelse af en omprioriteringsproces på nuværende tidlige tidspunkt, vil håndteringen af ubalancerne i 2015 og 2016 imidlertid kunne forløbe mere hensigtsmæssigt, end hvis resultatet af økonomiaftalen afventes. Det vil samtidig give mulighed for drøftelser i de stående udvalg og kræftudvalget af budgetønsker og omprioriteringsmuligheder inden for sundhedsområdet og det regionale udviklingsområde. Dertil kommer, at det vil give de nyligt fusionerede hospitaler - Rigshospitalet og Glostrup Hospital, samt Herlev og Gentofte Hospital - mulighed for at tilrettelægge en koordineret proces med hensyn til udmøntning af de samlede fusionsbesparelser og generelle effektiviseringer mv. Det foreslås, at det varige niveau for effektiviseringer og bedre ressourceudnyttelse fastlægges til 225 mio. kr. Indarbejdelse af en politisk prioriteringspulje i budgetforslaget for 2016 afventer vurderingerne af den samlede økonomi, når resultaterne af økonomiaftalen for 2016 foreligger. I 2015 indebærer det, at forslagene fra hospitaler, virksomheder og administration vil have delårsvirkning på 75 mio. kr., svarende til 4 måneders effekt af 2016-niveauet. Det resterende problem i 2015 vil herefter udgøre 75 mio. kr. med den foreliggende opgørelse, og det vurderes at være muligt at løse problemet ved dispositionsbegrænsninger på konkrete områder på sundhedsområdets fælleskonto mv. i forbindelse med behandlingen af 1. økonomirapport 2015, hvis der alene fokuseres på ikke-varige begrænsninger. Den fremskyndede proces på baggrund af en økonomisk vurdering forud for en økonomiaftale for 2016 vil ikke nødvendigvis sikre balance i budget 2016. Resultatet af økonomiaftalen vil kunne afvige fra det forudsatte, og der vil også kunne ske andre afvigelser i forhold til den aktuelle vurdering. Det betyder, at der er risiko for, at der på et senere tidspunkt vil skulle ske yderligere tiltag med henblik på at sikre balance i budgettet for 2016, herunder indhentning af yderligere omprioriteringsforslag. Af hensyn til processen for de hospitaler, som er fusioneret pr. 1. januar 2015, anmodes disse ved samme lejlighed om at udarbejde beskrivelser af, hvorledes realisering af de opstillede måltal kan opnås. Samlet set vil der efter foretningsudvalget beslutning blive indkaldt forslag inden for nedenstående ramme: Som det er anført i skemaet, er der sket en konkret vurdering af muligheden for realisering af besparelser på det administrative område i forbindelse med fusionerne af Rigshospitalet og Glostrup Hospital, samt Herlev og Gentofte Hospitaler. Fordelingen af effektiviseringer og bedre ressourceudnyttelse på hospitaler, virksomheder og administration fremgår af bilag 1. Alternativet til at igangsætte processen nu vil være at afvente resultatet af økonomiforhandlingerne, i Side 6 af 87 lighed med tidligere år, og på den baggrund fastlægge behovet for effektiviseringsforslag med henblik på at opnå balance i budget 2016. Dette vil efter administrationens vurdering markant vanskeliggøre muligheden for at opnå balance i 2015 og kan derfor ikke anbefales. Videre proces På forretningsudvalgets møde den 7. april 2015 forelægges 1. økonomirapport 2015 og heri indarbejdes de bevillingsmæssige konsekvenser af udmeldingen til hospitalerne mv. Der afholdes budgetseminar for regionsråd den 7. og 8. april 2015, her vil der blive forelagt en status for arbejdet med en strategi for samordning og konkurrenceudsættelse af ikke-kliniske funktioner, herunder FM-området, RHEL og de første foreløbige vurderinger i forhold til HOPP 2020. Den 16. april fremsender hospitaler, virksomheder og koncerncentre deres bud på effektiviseringer, bedre ressourceudnyttelse og justering af serviceniveauer. Disse er forinden drøftet i de respektive VMU. Der planlægges møde mellem forretningsudvalg og RMU om budget 2016. På de stående udvalgs anden og tredje budgetdrøftelse får udvalgene mulighed for at drøfte de forslag, som ligger inden for de respektive udvalgs områder, jf. beskrivelse af udvalgsproces nedenfor. Der vil herefter på regionsrådets møde den 16. juni kunne ske en stillingtagen til de indmeldte forslag. Når godkendelsen af forslagene foreligger, påbegynder hospitaler, virksomheder og administration umiddelbart herefter processen med at effektuere effektiviseringerne, således at der kan opnås den tilsigtede effekt i 2015. Primo juni forventes at foreligge en økonomiaftale for 2016, og regionsrådet orienteres herom. Ved denne lejlighed vil der ske en fornyet vurdering af økonomien, herunder om der er behov for supplerende tiltag for at opnå balance. Der skal ved denne lejlighed endvidere træffes beslutning om, hvordan der i givet fald indarbejdes en prioriteringspulje. Såfremt det samlede billede viser behov for supplerende tiltag, udmeldes dette til hospitaler, virksomheder og administration med henblik på, at der kan foreligge forslag i slutningen af august måned. Regionsrådet tager 16. juni 2015 stilling til revisionen af HOPP 2020. Umiddelbart realiserbare forslag fra denne vil blive indarbejdet i budgetforslaget, så det kan indgå, når dette fremlægges i august. De stående udvalg og kræftudvalget Forretningsudvalget kan efter styrelsesvedtægten beslutte at anmode de stående udvalg om at fremkomme med forslag til budget inden for de områder, hvor det enkelte udvalg varetager rådgivende funktioner over for regionsrådet. Forretningsudvalget bidrager til budgetlægningsprocessen på de områder, der ikke er henlagt til de stående udvalg, herunder understøttelse af den løbende drift og initiativer af tværgående karakter. Forretningsudvalget drøftede på møde den 27. januar sammen med udvalgsformændene inddragelse af de stående udvalg og kræftudvalget, herunder rolle i forhold til prioriteringerne i budgetlægningen, planlægningsperspektiver og mulige tiltag med henblik på at opnå økonomisk balance. Forretningsudvalget ønskede, at de stående udvalg blev inddraget både i forhold til at se på forslag til effektiviseringer og bedre ressourceudnyttelse, serviceniveauer, omstillingsforslag og nye initiativer. I den kommende proces fokuseres der på, at de stående udvalg har en særlig opgave som politikformulerende og generelt drøfter og overvejer muligheder for at justere i serviceniveauer og andre former for omstillinger. Udvalgene skal ved fremsættelse af forslag til udvidelser samtidigt forholde sig til finansiering af mindst samme omfang gennem omprioriteringer, herunder ændret serviceniveau. Finansieringen kan tilvejebringes inden for eget område eller inden for regionens samlede økonomi. Med dette som udgangspunkt og i øvrigt koordineret med den overordnede tidsplan for Side 7 af 87 budgetprocessen foreslås udvalgene inddraget i budgetprocessen efter modellen beskrevet herunder. Modellens procesmæssige karakter er fleksibel, og det betyder, at processen kan tilrettelægges efter de enkelte udvalgs forskelligartede behov og rammebetingelser. Drøftelserne i udvalgene skal uanset den aftalte proces relateres meget konkret op på regionens mission, vision og de politiske målsætninger. Den første drøftelse i udvalgene på møderne i marts måned (SUND, KRÆFT, PSYK og TVÆRS den 17. marts, EVU, MTU og ITA den 24. marts og FU for eget område den 7. april) vil være på oplæg fra administrationen at se på generelle muligheder for at justere serviceniveau samt omstilling inden for udvalgenes arbejdsområder, med henblik på at administrationen udarbejder konkrete forslag. Den anden drøftelse i udvalgene på møderne i april/maj måned (SUND, KRÆFT, PSYK og TVÆRS den 28. april EVU, MTU og ITA den 5. maj og FU for eget område den 12. maj) vil tage udgangspunkt i en præsentation af forslag fra hospitaler og virksomheder til effektiviseringer og bedre ressourceudnyttelse. Denne præsentation erstatter den samlede præsentation, der tidligere har været for hele regionsrådet. Herudover drøfter udvalgene generelle forslag, der berører serviceniveau eller omstillingsforslag, på baggrund af udvalgets første drøftelser i marts måned samt forslag fra hospitaler og virksomheder. Den tredje drøftelse i udvalgene på møderne i maj/juni måned (SUND, KRÆFT, PSYK og TVÆRS den 26. maj og EVU, MTU og ITA den 5. juni og FU for eget område den 9. juni) vil udover en udtalelse til forretningsudvalget om forslag til effektivisering og bedre ressourceudnyttelse være de forslag til nye initativer samt øvrige omstillingsforslag som udvalgene anbefaler til forretningsudvalget. Et samlet katalog over udvalgenes forslag til ændrede serviceniveauer, omprioriteringer og eventuelle nye initiativer - udsendes i uge 26 (22.– 26. juni) til alle regionsrådsmedlemmer. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Jens Gordon Clausen JOURNALNUMMER 15000505 BILAGSFORTEGNELSE 1. Fordeling effektiviseringer 2. Politisk proces budget2016 3. Præsentation "proces for budget 2016" Side 8 af 87 3. ANSKAFFELSE AF MEDICOTEKNIK 2015 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionsrådet godkendte ved sit møde den 28. oktober 2014 It- og afbureaukratiseringsudvalgets nye kriterier til udmøntning af midler til medicoteknisk apparatur fra og med 2015. Kriterierne omfatter blandt andet en opdeling af den afsatte medicotekniske pulje i fire hovedområder med en vejledende procentfordeling af den samlede pulje. De nye kriterier er i forbindelse med sagen anvendt til disponering af de afsatte midler til medicoteknik i budget 2015, og der lægges op til beslutning om på nuværende tidspunkt at udmønte i alt 149 mio. kr. i 2015, fordelt med 81,5 mio. kr. til genanskaffelser og opgradering af apparatur og 67,5 mio. kr. til strategisk anskaffelse af apparatur. INDSTILLING Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at godkende, at der anvendes 149 mio. kr. til anskaffelse og installation af medicoteknisk apparatur til virksomhederne, 2. at godkende de 149 mio. kr. finansieres ved indgåelse af leasingkontrakter ved de konkrete medicotekniske apparaturanskaffelser i sagen, og 3. at godkende, at administrationen bemyndiges til fremadrettet at udmønte bevillingen til medicoteknisk apparatur inden for de kriterier, der blev fastlagt af regionsrådet den 28. oktober 2014. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Formanden satte indstillingens pkt. 2 under afstemning: For stemte: A (3), B (1), C (2), F (1), O (1) og V (3), i alt 11. Imod stemte: Ø (2), i alt 2. Undlod at stemme: 0. I alt 13. Indstillingen var herefter anbefalet, idet forretningsudvalget forudsætter at modtage en formandsmeddelelse om udmøntningen efter den givne bemyndigelse. Charlotte Fischer (B) og Henrik Thorup (O) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Anskaffelse af medicoteknisk apparatur I budget 2015 er det forudsat, at der kan anskaffes større medicoteknisk apparatur til en samlet anskaffelsesværdi på 185 mio. kr. i 2015, og at anskaffelserne leasingfinansieres efter vilkårerne i regionens rammeaftale herfor. Med sagen lægges op til, at der anvendes i alt 149 mio. kr. fordelt på de to hovedområder, strategiske anskaffelser af medicoteknisk apparatur og genanskaffelse/opgradering af medicoteknisk apparatur, i overensstemmelse med de vedtagne principper for anskaffelser af medicoteknik. It - og afbureaukratiseringsudvalgets forslag Regionsrådet besluttede ved sit møde i februar 2014 i sagen om udmøntning af midler til anskaffelse af medicoteknik i 2014 at anmode It- og afbureaukratiseringsudvalget (ITA) om at fremkomme med forslag til kriterier for den fremtidige udmøntning af midler til medicoteknisk apparatur fra og med 2015. ITA udvalgets indstilling herom blev godkendt af regionsrådet ved mødet i oktober 2014. De nye kriterier skal ses i forhold til behovsudviklingen indenfor apparaturområdet, der vokser med årene som følge af et stigende behov for store investeringer til særlige diagnostiske områder, overgangen Side 9 af 87 til ibrugtagningen af de ny kvalitetsfondsbyggerier, samt et generelt efterslæb i den løbende fornyelse af medicoteknisk apparatur, hvor det er vurderingen, at der fortsat vil være et efterslæb i de kommende år. For at understøtte og sikre en klar fordeling af midler til de forskellige formål, er det med ITA udvalgets anbefaling godkendt, at den medicotekniske pulje inddeles i fire underliggende puljer med en vejledende procentuel andel af de samlede midler. Strategisk anskaffelse af apparatur (35 %) Genanskaffelse og opgradering af apparatur (45 %) Standardisering af apparatur (15 %), og Akut nedbrudt apparatur (5%) Den strategiske pulje tager sigte på at understøtte specialeplanlægningen, særligt politiske prioriterede indsatsområder og særlige tværgående områder samt anskaffelser der overstiger 6 mio. kr. Puljen disponeres til anskaffelser, der opfylder politisk fastsatte mål og understøtter målopfyldelse på lovkrav, herunder udredningsgaranti mv, samt understøtter hospitals- og psykiatriplanlægningen og forbedrer den kliniske behandling og diagnosticering. Endelig er forbedret patientsikkerhed et kriterie under puljen. Puljen til genanskaffelse og opgradering tager sigte på at sikre løbende vedligehold og opgradering af eksisterede apparatur. Puljen disponeres til en løbende udskiftning og opdatering af eksisterende apparatur i overensstemmelse med hospitals- og psykiatriplanernes opgaver ud fra hospitalernes indstilling herom for at sikre driften af eksisterende opgaver. Puljen til standardisering af apparatur tager sigte på et ønske om at standardisere et givent apparaturområde og/eller at sikre ensartet brugeranvendelse for at forbedre patientsikkerhed og effektivitet. Udmøntningen af puljen sker administrativt efter de gældende bevillingsregler. Endeligt er puljen til akut nedbrudt apparatur afsat for at sikre en akut udskiftning af apparatur, der er nødvendigt for at opretholde funktionen. Udmøntning af denne pulje sker tillige administrativt efter de gældende bevillingsregler. Anskaffelse af apparatur fra den strategiske pulje og fra genanskaffelsespuljen Administrationen har indhentet prioriterede forslag til apparaturanskaffelser fra hospitalerne og udarbejdet forslag til anskaffelser med henblik på at imødekomme mest muligt apparatur indenfor udmøntningskriterierne. Der lægges på den baggrund op til anskaffelser fra den strategiske pulje for i alt 67,5 mio. kr. i 2015, der indstilles fordelt således til hospitalerne (tabel 1): Tabel 1 Udmøntning af midler fra strategisk pulje Virksomhed Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Bornholms Hospital Herlev og Gentofte Hospitaler Amager og Hvidovre Hospitaler Nordsjællands Hospital Rigshospitalet og Glostrup Hospital I alt fra strategisk pulje Beløb (mio. kr) 5,3 0,9 25,1 3,5 13,1 19,6 67,5 I udmøntningen fra den strategiske pulje indgår forskellige typer af primært større apparatur, herunder PET/CT, CT-scannere, MR-scannere, gennemlysningsudstyr, forskelligt kirurgisk apparatur, skopiudstyr, samt laboratorie diagnostisk apparatur og øvrigt apparatur. Apparaturet medvirker primært til at forbedre patientbehandlingen på specielt det diagnostiske område, samt til at øge kapaciten på forskellige områder, således gældende lokrav om udredningsgaranti mv. kan opfyldes. Side 10 af 87 Der henvises i øvrigt til sagens (fortrolige) bilag, som specificerer de konkrete apparaturansskaffelser fra den strategiske pulje. Fra genanskaffelsespuljen lægges op til at anskaffe apparatur på 81,5 mio. kr. i 2015, der indstilles fordelt således til virksomhederne (tabel 2): Tabel 2 Udmøntning af midler fra genanskaffelses pulje Virksomhed Beløb (mio. kr.) Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler 9,4 Bornholms Hospital 1,2 Herlev og Gentofte Hospitaler 13,9 Amager og Hvidovre Hospitaler 10,2 Nordsjællands hospital 9,0 Psykiatrien 0,6 Rigshospitalet og Glostrup Hospital 31,9 Mammografiscreeningsprojektet (flere matrikler) 5,2 I alt fra genanskaffelsespulje 81,5 Udmøntningen af genanskaffelsespuljen omhandler apparaturtyper indenfor mange forskellige behandlingsområder, herunder ultralyd, kirurgi, laboratoriediagnostik, samt forskelligt apparatur indenfor diagnostikken i form af CT- scannere, MR scannere, og andet gennemlysnings udstyr, herunder en opgradering af regionens mammografiapparatur på alle screeningssteder i Region H. Fælles for apparaturet er, at det udskifter eller opgraderer eksisterende apparatur og medvirker til at opretholde behandlingskapaciteten. For en nærmere gengivelse af apparaturet henvises til sagens (fortrolige) bilag, som specificerer de konkrete apparaturansskaffelser fra genanskaffelsespuljen. Øvrigt omkring apparaturanskaffelser Udmøntningen af de 149 mio. kr. sker til anskaffelser af medicoteknisk apparatur, hvor der ved hver apparatur indgås en konkret leasingaftale med regionens leasingselskab KommuneLeasing, som specificeret i rammeaftale herfor. Ved anskaffelse af apparaturet og idriftsættelsen heraf vil der for enkelte af anskaffelserne være afledte udgifter til installationen, som følge af mindre installationsomkostninger. Eventuelle afledte omkostninger hertil forudsættes afholdt indenfor virksomhedernes nuværende lokale investeringsrammer, i det disse udgifter ikke kan leases. Eventuelle afledte driftsomkostninger forbundet med ibrugtagningen af nyt apparatur forudsættes afholdt indenfor virksomhedernes rammer eller i forbindelse med beslutning om konkret meraktivitet. Der forudsættes, at anskaffelser af det medicotekniske apparatur sker i et hensigtsmæssigt koordineret omfang, således der opnås de bedst mulige konkurrencevilkår for Region Hovedstaden. Eventuelle mindreudgifter som følge af bedre konkurrencevilkår end det i sagen estimerede prisniveau forudsættes at kunne anvendes til yderligere anskaffelser indenfor rammen af det samlede beløb per virksomhed. Det medicotekniske apparatur forventes anskaffet i 2015 og i videst muligt omfang ibrugtaget i løbet af 2015. Bemyndigelse til administrationen til at udmønte kommende bevillinger I overensstemmelse med den politiske målsætning om "Fokus og Forenkling" foreslås det, at administrationen bemyndiges til fremadrettet at udmønte bevillingen til medicoteknisk udstyr i overensstemmelse med de kriterier, der er fastlagt af Regionsrådet. Regionsrådet får forelagt en ny sag, når der viser sig behov for nye kriterier. Side 11 af 87 ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der træffes med sagen beslutning om anskaffelse af medicoteknisk apparatur svarende til i alt 149 mio. kr. i 2015. De 149 mio. kr. er fordelt på 67,5 mio. kr. fra den strategiske pulje og med 81,5 mio. kr. fra genanskaffelsespuljen. De 149 mio. kr. søges finansieret via leasing, fordelt med årlige afdrag på 29,8 mio. kr. i årene 2015 til 2019. De årlige leasingbetalinger afholdes fra driftsbudgettet, som vedtaget i forbindelse med budget 2015. Med udmøntningen af de 149 mio. kr. fra den medicotekniske pulje udestår udmøntning af i alt 36 mio. kr., fra puljen til standardiseret anskaffelse af apparatur og puljen til akut nedbrudt apparatur. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Jens Gordon Clausen / Torben Hedegaard Jensen JOURNALNUMMER 15001541 BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag 1 (Fortroligt) Udmøntning fra Genanskaffelsespulje 2. Bilag 2 (Fortroligt) Udmøntning fra Strategipulje Side 12 af 87 4. FASTLÆGGELSE AF KONGEINDIKATORER BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Forretningsudvalget behandlede den 21. oktober 2014 et forslag til fastlæggelse af kongeindikatorer som en del af Fokus og Forenkling. Forelæggelsen for forretningsudvalget skete i overensstemmelse med beslutning herom på regionsrådets møde den 17. juni 2014. Ved forretningsudvalgets behandling blev det besluttet at anmode de stående udvalg og Kræftudvalget om en udtalelse til udkastet til kongeindikatorer. INDSTILLING Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at forslag til kongeindikatorer godkendes, 2. at forslag til videre proces for kvalificering af kongeindikatorer og driftsmål godkendes, og 3. at administrationens anbefalinger vedrørende inddragelse af høringssvarene i det videre arbejde tiltrædes. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet med bemærkning om, at spørgsmålene vedr. tilfredshedsmåling forelægges når pilottesten er gennemført. Enhedslistens medlemmer oplyste, at gruppen vil tilkendegive deres stillingtagen ved regionsrådets behandling af sagen. Charlotte Fischer (B) og Henrik Thorup (O) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Regionsrådet vedtog den 8. april 2014 følgende fire politiske målsætninger for Regionen: · Patientens situation styrer forløbet · Høj faglig kvalitet · Ekspansive vidensmiljøer · Grøn og innovativ metropol Samtidig besluttede regionsrådet at oprette fire kongeindikatorer, der kan udfolde de politiske målsætninger på overskriftsniveau. Der knyttes således en kongeindikator til hvert politisk mål. Formålet er at kunne følge resultaterne af de politiske målsætninger. Kongeindikatoren er med andre ord den indikator, som der løbende kan måles på, således at både regionsrådet og administrationen løbende kan følge resultaterne af de respektive indsatser. Det blev samtidig besluttet, at kongeindikatorerne og ambitionsniveauet for disse skal besluttes af regionsrådet. Forretningsudvalget besluttede den 21. oktober 2014 at sende forslag til kongeindikatorer til udtalelse i de stående udvalg og Kræftudvalget. Alle stående udvalg samt Kræftudvalget har afgivet udtalelse. Udtalelserne er vedlagt som bilag. Forslag til kongeindikatorer Administrationen forslog den 21. oktober 2014 overfor forretningsudvalget følgende kongeindikatorer, hver især knyttet til ét af de vedtagne politiske mål: Side 13 af 87 Politisk mål Patientens situation styrer forløbet Høj faglig kvalitet Ekspansive vidensmiljøer Grøn og innovativ metropol Kongeindikator "Er du alt i alt tilfreds med indlæggelsens/besøgets forløb?" Antallet af uventede dødsfald Antallet af akutte genindlæggelser Hjemtagne eksterne midler fra offentlige og private finansieringskilder CO2 Generelle bemærkninger til kongeindikatorerne Sundhedsudvalget samt IT- og afbureaukratiseringsudvalget har givet udtryk for, at det bør være et generelt princip, at kongeindikatorerne så vidt muligt baseres på allerede eksisterende data, således at indikatorerne ikke medfører øget registreringsbyrde. Kræftudvalget og Sundhedsudvalget har udtrykt bekymring for, hvorvidt én indikator vil være tilstrækkelig til at vurdere fremdriften for en politisk målsætning. Samtidig gives udtryk for bekymring for indikatorernes validitet. Erhvervs- og vækstudvalget har udtrykt ønske om større sammenhæng mellem kongeindikatoren "CO2" og driftsmålene indenfor udvalgets arbejdsområde. Politisk målsætning: Patientens situation styrer forløbet/Kongeindikator: Er du alt i alt tilfreds med indlæggelsens/besøgets forløb? Der er modtaget bemærkninger vedrørende denne kongeindikator fra: · Sundhedsudvalget · Kræftudvalget · Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde · Psykiatriudvalget Sundhedsudvalget, Kræftudvalget og Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde bakker op om denne. Psykiatriudvalget har ønsket formuleringen ændret til ”Er du tilfreds med indlæggelsens / besøgets forløb?”. Flere udvalg har desuden givet udtryk for, at et af de spørgsmål i tilfredshedsmålingen, der ikke anvendes som kongeindikator, bør justeres. Politisk målsætning: Høj faglig kvalitet / Kongeindikator: Antallet af uventede dødsfald, antallet af akutte genindlæggelser Der er modtaget bemærkninger vedrørende denne kongeindikator fra: · Sundhedsudvalget · Kræftudvalget · Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde Uventede dødsfald Flere udvalg har udtrykt, at det kan være uhensigtsmæssigt at signalere overensstemmelse mellem høj faglig kvalitet og antallet af uventede dødsfald. Udvalgene har samtidig givet udtryk for, at de har forståelse for, at der ikke pt. foreligger en klar definition af indikatoren, men har foreslået at ”uventede dødsfald” erstattes af ”forebyggelige dødsfald”. Antallet af akutte genindlæggelser Sundhedsudvalget, Kræftudvalget og Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde har udtrykt forbehold overfor indikatoren ”antallet af akutte genindlæggelser” og forslår i stedet en indikator for ”forebyggelige genindlæggelser”. Herudover har Sundhedsudvalget lagt vægt på, at der i indikatoren skelnes mellem psykiatrien og somatikken, idet disse adskiller sig fra hinanden for så vidt angår relevansen af akutte genindlæggelser. Side 14 af 87 Sundhedsudvalget, Kræftudvalget, og Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde har desuden bemærket, at de gerne ser en udvikling i retning af, at de kliniske kvalitetsdatabaser kan danne grundlag for en kongeindikator for ”høj faglig kvalitet”. Politisk målsætning: Ekspansive vidensmiljøer / Kongeindikator: Hjemtagne eksterne midler fra offentlige og private finansieringskilder Der er modtaget bemærkninger vedrørende denne kongeindikator fra: · Erhvervs- og vækstudvalget Erhvervs- og vækstudvalget har udtalt sig om denne kongeindikator og udtrykt sin tilslutning til denne. Politisk målsætning: Grøn og innovativ metropol / Kongeindikator: CO2 Der er modtaget bemærkninger vedrørende denne kongeindikator fra: · Erhvervs- og vækstudvalget · Miljø- og trafikudvalget Både Erhvervs- og vækstudvalget og Miljø- og trafikudvalget har givet udtryk for tilslutning til indikatoren. Administrationens anbefalinger Generelt Det anbefales, at det forslåede princip om så vidt muligt at anvende eksisterende data tiltrædes. Det anbefales på baggrund af udvalgenes bemærkninger, at validitet og brug af kongeindikatorerne vurderes ved årsskiftet 2015 / 2016 samtidig med ny stillingtagen til driftsmålenes ambitionsniveau. Patientens situation styrer forløbet / Kongeindikator: Er du alt i alt tilfreds med indlæggelsens/besøgets forløb? Det anbefales på baggrund af udvalgenes bemærkninger, at formuleringen af kongeindikatoren justeres, således at den fremover affattes ”Er du tilfreds med indlæggelsens / besøgets forløb?”. Justeringen foreslås at træde i kraft efter afslutningen af den igangværende pilottest. Flere udvalg har desuden givet udtryk for, at ét af de spørgsmål i tilfredshedsmålingen, der ikke anvendes som kongeindikator, justeres. Det anbefales,at den endelige formulering af de øvrige regionale tilfredshedsspørgsmål fastlægges i forlængelse af den igangværende pilottest af tilfredshedsmålingen, således at der på dette tidspunkt findes et sikkert grundlag for målingen. Politisk målsætning: Høj faglig kvalitet / Kongeindikator: Antallet af uventede dødsfald, antallet af akutte genindlæggelser Det anbefales på baggrund af udvalgenes bemærkninger, at antallet af uventede dødsfald pt. fastholdes som kongeindikator. I forlængelse heraf anbefales det undersøgt, om der kan etableres et tilfredsstillende definitorisk udgangspunkt for ”forebyggelige dødsfald”, således at antallet af uventede dødsfald kan erstattes af "forebyggelige dødsfald". Det anbefales endvidere, at "Akutte genindlæggelser" erstattes af ”Forebyggelige genindlæggelser”. Samtidig vurderes muligheden for en kongeindikator for høj faglig kvalitet baseret på de kliniske kvalitetsdatabaser. Opmærksomheden henledes dog i denne sammenhæng på, at der med justeringen af kongeindikatoren ikke længere vil være direkte sammenhæng med det tilsvarende driftsmål, der ikke justeres ved denne lejlighed, da de stående udvalg og Kræftudvalget ikke er blevet forelagt muligheden for at justere i de tidligere vedtagne driftsmål. Politisk målsætning: Ekspansive vidensmiljøer / Kongeindikator: Hjemtagne eksterne midler fra offentlige og private finansieringskilder Det anbefales på baggrund af udvalgenes bemærkninger, at indikatoren fastholdes. Side 15 af 87 Politisk målsætning: Grøn og innovativ metropol / Kongeindikator: CO2 Det anbefales, at indikatoren fastholdes. I relation til kongeindikatoren CO2 undersøges, hvorvidt det er praktisk og teknisk muligt at nedbryde indikatoren i et relevant driftsmål for regionen som virksomheden. Mulighederne for dette vil blive forelagt til drøftelse i Miljø- og trafikudvalget. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Sagen har ingen umiddelbare økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION I forlængelse af indstillingens vedtagelse vil kongeindikatorer og driftsmål indgå i den løbende rapportering til regionsrådet. Driftsmål og ambitionsniveauer kommunikeres til hospitaler, virksomheder og centre i Region Hovedstaden. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. I forlængelse af en beslutning om kongeindikatorer vil administrationen indarbejde disse i de kommende kvartalsrapporteringer vedrørende fremdrift på kongeindikatorer og driftsmål til regionsrådet. Ved førstkommende rapportering forelægges forslag til formulering af tilfredshedsmål. De fremsatte bemærkninger vedrørende dette indarbejdes i administrationens forslag. Ved årsskiftet 2015 / 2016 gennemgås kongeindikatorerne med henblik på at sikre, at disse fremadrettet er dækkende og valide. Ved denne lejlighed anbefales de her fremkomne bemærkninger indarbejdet. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Svend Hartling JOURNALNUMMER 15002088 BILAGSFORTEGNELSE 1. Erhvervs- og vækstudvalget - kongeindikator og driftsmål 2. IT og afbureaukratiseringsudvalg - kongeindikatorer 3. Kræftudvalget - kongeindikatorer 4. Miljø- og Trafikudvalget - kongeindikator og driftsmål 5. Psykiatriudvalget - kongeindikatorer og driftsmål 6. Sundhedsudvalget - kongeindikatorer 7. Tværsektorielle udvalg - kongeindikatorer Side 16 af 87 5. FASTLÆGGELSE AF AMBITIONSNIVEAUER I DRIFTSMÅLSTYRINGEN BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Forretningsudvalget behandlede den 21. oktober 2014 et forslag til fastlæggelse af ambitionsniveauer for de driftsmål, der blev besluttet af regionsrådet den 17. juni 2014. Forelæggelsen for forretningsudvalget skete i overensstemmelse med beslutning herom på regionsrådets møde den 17. juni 2014. Ved forretningsudvalgets behandling af forslaget blev det besluttet at anmode de stående udvalg og Kræftudvalget om en udtalelse til udkastet til ambitionsniveauer i driftsmålstyring. INDSTILLING Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at forslag til ambitionsniveauer i driftsmålstyring godkendes, 2. at forslag til videre proces for kvalificering af kongeindikatorer og driftsmål godkendes, 3. at der ved førstkommende rapportering på de opstillede driftsmål forelægges konkrete spørgsmål i tilfredshedsmålingen, og at de fremsatte bemærkninger vedrørende dette indarbejdes her, og 4. at driftsmål og ambitionsniveauer ved årsskiftet 2015/ 2016 gennemgås med henblik på at sikre, at disse fremadrettet er dækkende og valide. Ved denne lejlighed anbefales de her fremkomne bemærkninger indarbejdes. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet med bemærkning om, at spørgsmålene vedr. tilfredshedsmåling forelægges når pilottesten er gennemført. Enhedslistens medlemmer oplyste, at gruppen vil tilkendegive deres stillingtagen ved regionsrådets behandling af sagen. Charlotte Fischer (B) og Henrik Thorup (O) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Regionsrådet vedtog den 8. april 2014 følgende fire politiske målsætninger for Regionen: · Patientens situation styrer forløbet · Høj faglig kvalitet · Ekspansive vidensmiljøer · Grøn og innovativ metropol Samtidig blev det besluttet at indføre driftsmålstyring. Driftsmålstyringen er et system bestående af indikatorer, som der løbende måles på. Der er tale om et redskab til styring efter konkrete mål i relation til driften. Med driftsmålstyring bliver det muligt løbende at følge de konkrete resultater af indsatserne. Der er to formål med driftsmålstyring, dels at skabe overblik og styrbarhed for den politiske og administrative ledelse, dels at være et dagligt ledelsesværktøj, der tjener til at udvikle driften. På baggrund af ovenstående tiltrådte regionsrådet den 17. juni 2014 et antal driftsmål, idet det dog besluttedes, at de konkrete ambitionsniveauer for driftsmålene skulle fastsættes efterfølgende. Forretningsudvalget besluttede den 21. oktober 2014 at sende forslag til ambitionsniveauer i driftsmålstyringen til udtalelse i de stående udvalg og Kræftudvalget. Alle stående udvalg samt Kræftudvalget har afgivet udtalelse. Udtalelserne er vedlagt som bilag. Forslag til ambitionsniveauer for driftsmål Administrationen foreslog den 21. oktober 2014 overfor forretningsudvalget nedenstående ambitionsniveauer for driftsmål, jf. skema nedenfor. Skemaet er nu udbygget med to kolonner dels en Side 17 af 87 kolonne, som angiver udvalgenes udtalelser, dels en kolonne indeholdende administrationens anbefaling i relation til de fremadrettede ambitionsniveauer for driftsmål. Generel bemærkning til ambitionsniveauerne Sundhedsudvalget har givet udtryk for bekymring i relation til validiteten af de vedtagne indikatorer og har taget forbehold for, om de vedtagne indikatorer er tilstrækkeligt dækkende. Udvalget forslår, at indikatorerne vurderes i forhold til disse punkter, når der er indhentet erfaringer med anvendelsen af dem. Det anbefales på denne baggrund, at de vedtagne indikatorer vurderes i forhold til egnethed og validitet ved en evt. samlet justering af ambitionsniveauer og indikatorer ved årsskiftet 2015 / 2016. Ambitionsniveauer for indikatorerne Sundhedsområdet Ambitionsniveauer for Administrationens Udvalgenes udtalelse driftsmål anbefaling Sundhedsudvalget og Kræftudvalget er fremkommet med Spørgsmål og konkrete forslag til de ambitionsniveau ikke to fastlagt tilfredshedsspørgsmål, Tilfredshedsmål der ikke er en Det foreslås, at præciseres og kongeindikator. tilfredshedsspørgsmålene Udarbejdes senere. fastlægges efter, at der fastlægges i forlængelse er indhentet erfaringer Udvalget for af den igangværende på området. tværsektorielt pilottest, hvor samarbejde har udtrykt udvalgenes opbakning til de bemærkninger vil indgå. spørgsmål, der indgår i den igangværende pilottest. Indikator Tilfredshed Svartider på akuttelefonen 1813. (Mål vedtaget af regionsrådet den 20. august 2013). Ventetider på akutmodtagelser / klinikker. Stabile patienter, mindre alvorlige skader. (Mål vedtaget af regionsrådet den 19. juni 2012). Forløbstider for kræftpatienter. (regionsrådets beslutning den 17. juni 2014). Udredning inden 30 dage. Folketingets beslutning L 30 2012-13 - Lov om ændring af 90 % af opkaldene skal besvares indenfor 3 minutter. Alle opkald skal besvares indenfor 10 minutter. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. 50 % af patienterne skal være igangsat indenfor en time og 95 % af patienterne indenfor 4 timer. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Overholdelse af standardforløbstider fra start til initial behandling: 90 %. Kræftudvalget har givet Fastholdes udtryk for tilslutning til ambitionsniveauet. Psykiatriudvalget og Sundhedsudvalget har givet udtryk for den opfattelse, at ambitionsniveauet for Region Hovedstadens Psykiatri bør være, at alle patienter tilbydes udredning inden 60 dage (30 dage pr. 1. september 2015). Dog er det ikke muligt at Side 18 af 87 Levering Sundhedsloven og Lov om klage- og erstatningsadgang indenfor sundhedsvæsenet. (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til frit sygehusvalg m.v.) vedtaget af Folketinget den 19. december 2012.: §82 b. Til personer der er henvist til udredning på sygehus jf. § 79, 100 % skal være yder regionsrådet i udredt inden 30 dage. bopælsregionen udredning ved sit sygehusvæsen, andre regioners sygehuse, eller private sygehuse og klinikker, som regionen har indgået aftale med, jf. § 75 stk. 2. indenfor 1 måned såfremt det er fagligt muligt jf. dog stk. 2. Stk. 2. Såfremt det ikke er muligt at udrede personen indenfor 1 måned, jf. stk. 1. skal regionsrådet indenfor samme måned udarbejde en plan for det videre udredningsforløb. opnå 100 % målopfyldelse, da driftsmålstyringen tager udgangspunkt i den nationalt vedtagne monitorering, der alene måler, om patienterne udredes inden for 60 dage. Udvalget foreslår, at fastsættelse af ambitionsniveau afventer første offentliggørelse af den nationale monitorering. Udvalget henstiller desuden til, at driftsmålet opgøres separat for psykiatri og somatik. Revideres Det anbefales, at målet for så vidt angår somatikken fastsættes til, at 80 % skal være udredt inden 30 dage. Det anbefales, at ambitionsniveauet for så vidt angår psykiatrien fastsættes i forbindelse med gennemgangen af driftsmål og Sundhedsudvalget har ambitionsniveauer ved givet udtryk for, at årsskiftet 2015/16. ambitionsniveauet bør være, at alle patienter omfattet af udredningsretten i somatikken tilbydes udredning inden for 30 dage såfremt det er fagligt muligt. Dog er det ikke muligt at opnå 100 % målopfyldelse, da driftsmålstyringen tager udgangspunkt i den nationalt vedtagne monitorering, der alene måler, om patienterne udredes inden for 30 dage. Udvalget foreslår på den baggrund et ambitionsniveau på 80 % for somatikken. Udvalget for Fastholdes tværsektorielt Det foreslås, at målet samarbejde har henledt eventuelt tilpasses det Andelen af opmærksomheden på, ændrede elektroniske epikriser at ambitionsniveauet er ambitionsniveau, jf. (udskrivningsbreve) Målsætningen: 95 %. strammet ved den ny sundhedsaftalen, når afsendt inden for tre sundhedsaftale, og at indikatorernes dage. driftsmålets ambitionsniveau ambitionsniveau på gennemgås ved længere sigt bør årsskiftet. tilpasses dette. (bakterier i blodet) Hospitalserhvervet Hospitalserhvervet infektion: VAP Sundhedsudvalget har infektion: Fastholdes (respiratorrelateret gjort opmærksom på, bakterieæmi De valgte indikatorer lungebetændelse). at det ikke mener, at (bakterier i blodet) gennemgås ved Halvering af antallet af det valgte driftsmål er årsskiftet, hvor hospitalserhvervede tilstrækkeligt Sundhedsudvalgets bakterieæmier dækkende for området. Hospitalserhvervet supplerende Side 19 af 87 infektion: VAP (respiratorrelateret lungebetændelse) Uventede dødsfald Kvalitet Akutte genindlæggelser indenfor 30 dage. (Psykiatri) Tvang i form af bæltefikseringer. Produktivitet sammenlignet med Udvalget har ingen 2010 og 2011. Under bemærkninger til 5 VAP pr. 1000 ambitionsniveauet. respiratordage for hver intensiv afdeling. At mindske antallet af uventede hjertestop. Opgøres i forhold til 1000 indlæggelsesdage. Mål: faldende tendens. bemærkninger foreslås inddraget. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Psykiatriudvalget har peget på, at genindlæggelser efter 30 dage i psykiatrien ofte kan være Mål præciseres og fornuftige. Udvalget fastlægges efter, at der foreslår et mål på 7 er indhentet erfaringer dage i psykiatrien, på området. således at der differentieres, så driftsmålet bliver 7 dage i psykiatrien og 30 dage i somatikken. Fastholdes Der er endnu ikke fastsat et konkret ambitionsniveau for målet. Ved fastsættelsen bør det vurderes, om der skal etableres differentierede mål for somatikken og psykiatrien. Det anbefales, at et ambitionsniveau fastsættes ved driftsmålsgennemgangen ved årsskiftet 2015/16. Årlig reduktion med 20 % (NB: Målet ventes justeret når der er fastlagt nationale mål). Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Budgetoverholdelse, økonomi (realiseret forbrug i perioden på løn, øvrig drift og Mål: => 100 egne indtægter fratrukket det tilsvarende budget i samme periode) Budgetoverholdelse, aktivitet (realiseret aktivitetsværdi målt i DRG værdi i Mål: => 100 perioden fratrukket det tilsvarende budget i samme periode). Udvikling i effektivitet Mål: > 100 Indeks. Sygefravær (statistisk model viser, om månedsværdi er Medarbejdere positiv eller negativ 4,5 % og ledere i.f.t. egen historik). Beregningsmodel er under udvikling. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Den Sociale Virksomhed Side 20 af 87 Ambitionsniveauer for Udvalgenes udtalelse driftsmål Tilfredshedsmål præciseres og fastlægges Udarbejdes senere. efter, at der er indhentet erfaringer på området. Belægningsprocent (antal dage pr. måned / antal dage, 98 % hvor beboeren er indskrevet). Indikator Tilfredshed Levering Kvalitet Magtanvendelser. En faldende tendens over det seneste år. Produktivitet Indtægter vs. Omkostninger >= 1,00 Sygefravær (statistisk model viser, om Medarbejdere månedsværdi er og ledere positiv eller negativ i.f.t. egen historik). Beregningsmodel er under udvikling. Anbefaling Udarbejdes senere Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. Regional udvikling Side 21 af 87 Indikator Tilfredshed Udarbejdes senere. Ventetid på V1 kortlægning og afslutning af V2 undersøgelser. Levering Strukturfondsmidler udmøntes 100 % Ekstern finansiering til forskning og innovation Kvalitet Passagerudviklingen i Region Hovedstadens offentlige trafik Ambitionsniveauer Udvalgenes for driftsmål udtalelse Tilfredshedsmål præciseres og fastlægges efter, at der er indhentet erfaringer på området 90 % af endelige v1 kortlægninger sendes indenfor 8 uger. 85 Miljø- og % af Trafikudvalget gør miljøprioriterede V2 opmærksom på, at undersøgelser det er enigt i afsluttes indenfor en ambitionsniveauet sagsbehandlingstid på 15 mdr. Erhvervs- og vækstudvalget gør 100 % disponeret opmærksom på, at 100 % forbrugt det er enigt i ambitionsniveauet Der genereres Erhvervs- og minimum 100 mio. vækstudvalget gør kr. pr. år i eksterne opmærksom på, at forsknings- og det er enigt i innovationsmidler ambitionsniveauet Kontinuerlig årlig Miljø- og passagervækst på Trafikudvalget gør 2,5 % i Region opmærksom på, at Hovedstadens det er enigt i nuværende busser og ambitionsniveauet lokalbanetog. Passagerkilometer i Region Hovedstadens offentlige trafik ift. kr. (realiseret Produktivitet >= 1 passagertal pr. kilometer / budgetteret passagertal pr. kilometer). Sygefravær (statistisk model Medarbejdere viser, om 4,5 % og ledere månedsværdi er positiv eller negativ i.f.t. egen historik). Anbefaling Udarbejdes senere. Fastholdes Fastholdes Fastholdes Fastholdes Miljø- og Trafikudvalget gør Fastholdes opmærksom på, at det er enigt i ambitionsniveauet Fastholdes Der er ingen bemærkninger til ambitionsniveauet for denne indikator. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Sagen har ingen umiddelbare økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION I forlængelse af indstillingens vedtagelse vil kongeindikatorer og driftsmål indgå i den løbende rapportering til regionsrådet. Driftsmål og ambitionsniveauer kommunikeres til hospitaler, virksomheder og centre i Region Hovedstaden. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. Side 22 af 87 I forlængelse af en beslutning om kongeindikatorer og ambitionsniveauer for driftsmålene vil administrationen indarbejde disse i de kommende kvartalsrapporteringer vedrørende fremdrift på kongeindikatorer og driftsmål til regionsrådet. Ved førstkommende rapportering forelægges koncept for tilfredshedsmålinger med tilhørende ambitionsniveauer. De fremsatte bemærkninger vedrørende dette indarbejdes i administrationens forslag. Ved årsskiftet 2015 / 2016 gennemgås såvel kongeindikatorer, driftsmål og ambitionsniveauer med henblik på at sikre, at disse fremadrettet er dækkende og valide. Ved denne lejlighed anbefales de her fremkomne bemærkninger indarbejdet. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Svend Hartling JOURNALNUMMER 15002091 BILAGSFORTEGNELSE 1. Erhvervs- og vækstudvalget - kongeindikator og driftsmål 2. IT og afbureaukratiseringsudvalg - driftsmål 3. Kræftudvalget - driftsmål 4. Miljø- og Trafikudvalget - kongeindikator og driftsmål 5. Psykiatriudvalget - kongeindikatorer og driftsmål 6. Sundhedsudvalget - driftsmål 7. Tværsektorielle udvalg - driftsmål Side 23 af 87 6. REDEGØRELSE VEDR. FAMILIEAMBULATORIET PÅ HVIDOVRE HOSPITAL BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionsrådet opfordrede på sit møde den 3. februar 2015 forretningsudvalget til på et kommende møde at drøfte redegørelsen for besparelsen på Familieambulatoriet i budget 2015 (svar på politikerspørgsmål nr. 8 i 2015). INDSTILLING Administrationen indstiller over for forretningsudvalget: at redegørelsen tages til efterretning. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Taget til efterretning, idet et spørgsmål om information til administrationen undersøges nærmere. Forretningsudvalget orienteres herom. Henrik Thorup (B) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Budgetbehandlingen I forbindelse med behandlingen af sag nr. 23 på regionsrådets møde den 3. februar 2015 var der fra regionsrådsmedlemmerne Niels Høibys (I) og Lene Kaspersens (C) side i en artikel i Dagens Medicin, som var bilag til sagen, rejst spørgsmål om, hvorvidt der havde foreligget tilstrækkelige oplysninger under forhandlingerne om budgettet for 2015 om et besparelsesforslag på Familieambulatoriet på Hvidovre Hospital. Der var fra Anne Ehrenreich (V) stillet politikerspørgsmål nr. 8 om samme emne. Svaret på spørgsmålet er vedlagt som bilag 1 og der henvises til dette for så vidt angår spørgsmålet om beslutningsgrundlaget i budgetforhandlingerne. Det bemærkes, at det fremgår af hospitalets spareforslag, at besparelsen på Familieambulatoriet ikke skulle opnås ved at reducere aktiviteten, men ved at øge produktiviteten, så aktiviteten kunne opretholdes. Besparelsen vedr. Familieambulatoriet er beskrevet på side 17, 18 og 45 i det samlede udsendte katalog over besparelser og høringsvar. De pågældende sider er vedlagt som bilag 2. For god ordens skyld bemærkes, at det fremgår af artiklen i Dagens Medicin, at Familieambulatoriets daværende leder May Olofsson, den 4. september skulle være blevet bedt om at fremsende sine bemærkninger til besparelsesforslaget til regionen, og at hun den 5. september skulle have gjort dette. Der er imidlertid ikke i regionens centrale administration, som servicerede budgetforhandlingerne, registreret nogen henvendelse til eller fra May Olofsson om sagen. Der er heller ikke i Hvidovre Hospitals direktion på det pågældende tidspunkt registreret en sådan henvendelse. Hvis der fra administrationens side havde været efterspurgt yderligere bemærkninger fra hospitalet om Familieambulatoriet, ville administrationen have rettet henvendelse herom til hospitalsdirektionen, der har ansvaret for hospitalets samlede økonomi og drift, og ikke til lederen af den enkelte afdeling eller enhed. Sundhedsstyrelsens retningslinjer for familieambulatoriers behandlingstilbud Der blev under regionsrådets behandling af sagen rejst spørgsmål om, hvorledes det sikres, at det hidtidige aktivitetsniveau i Familieambulatoriet kan opretholdes, så ambulatoriets målgruppe, gravide misbrugere, får et tilstrækkeligt behandlingstilbud. Det fremgår af Sundhedsstyrelsens vejledning, at familieambulatoriet "er en tværfaglig enhed, som varetager den specialiserede forebyggende og behandlende svangreomsorg for gravide med rusmiddelproblemer. Herudover varetager familieambulatoriet undersøgelse og behandling af det nyfødte barn og moderen i barselsperioden samt opfølgning indtil skolealderen af børn, der har været Side 24 af 87 eksponerede for rusmidler i fostertilværelsen. Der arbejdes efter en tværfaglig og tværsektoriel, helhedsorienteret tilgang, som bygger på den interventionsfilosofi, at forebyggelse og behandling skal sættes ind tidligt og intensivt, ikke kun i forhold til rusmiddelforbruget, men i forhold til kvindens og hendes families samlede livssituation og den samlede helbredstilstand, fysisk såvel som psykisk og socialt. Familieambulatoriets personale består som hovedregel af læger, jordemødre, psykologer og socialrådgivere, der ved en tværfaglig indsats varetager forebyggelse og behandling, om muligt allerede fra det tidspunkt hvor graviditeten er konstateret. Hovedvægten ligger på graviditet, fødsel, neonatal- og barselsperiode. Efter fødslen følges barnets fysiske og psykosociale udvikling samt omsorgssituation, og familien bistås med lægelig, psykologisk og social rådgivning." Af Sundhedsstyrelsens "Anbefalinger for Svangreomsorgen" fremgår det, at "samarbejdet omkring gravide med rusmiddelproblemer og/eller psykisk sygdom er en specialopgave, der kræver en ekstraordinær tværfaglig og tværsektoriel indsats i både primær og sekundær sektor, og at oprettelse af familieambulatorier mv. for særlig udsatte gravide ved fødestederne kan medvirke til at samle ressourcerne og sikre en tidlig og koordineret indsats." Region Hovedstadens Familieambulatorium - den fortsatte drift Familieambulatoriet på Hvidovre Hospital yder i henhold til vejledningen specialiseret svangreomsorg for gravide med rusmiddelproblemer og specialiseret opfølgning vedrørende sundhedsindsats over for børn, som i fosterlivet har været eksponeret for rusmidler. Driften af familieambulatoriet har fra 2010 været finansieret af puljemidler fra satspuljen med 10 mio. kr. i årlig grundbevilling (2014 niveau) samt en årlig bevilling fra regionen på 2,1 mio. kr. Familieambulatorierne i de øvrige regioner har alene været finansieret af satspuljemidler. Ambulatoriet modtager for perioden 2015-18 en supplerende bevilling fra satspuljen på 1 mio. kr., som giver mulighed for en beskeden forøgelse af bemandingen. Hertil kommer for året 2015 yderligere 2 mio. kr., som vil blive anvendt til at sikre, at omlægning af arbejdsgange i forbindelse med produktivitetsforøgelsen kan foregå over hele året. De regionale familieambulatoriers virksomhed skal evalueres i 2015 med henblik på stillingtagen til, om de skal overgå til permanent regional drift, finansieret af bloktilskud. Sundhedsstyrelsen meddelte den 26. august 2014 hospitalet, at styrelsen ikke generelt havde bemærkninger til, at Region Hovedstaden agtede at reducere egenbevillingen, idet styrelsen forudsatte, at Region Hovedstaden fortsat levede op til Sundhedsstyrelsens ”Anbefalinger for svangreomsorgen” og "Vejledning om etablering af regionale familieambulatorier.” Styrelsen var i den forbindelse opmærksom på, at Familieambulatoriet siden sin etablering også havde varetaget indsats over for andre sårbare målgrupper, som fx HIV-smittede. Styrelsen pegede på, at svangreomsorg over for øvrige gravide, herunder andre sårbare grupper, fortsat burde leve op til Sundhedsstyrelsens ”Anbefalinger for svangreomsorgen." Sundhedsstyrelsen bad imidlertid den 2. september hospitalet om at redegøre for, om Familieambulatoriet fortsat ville kunne varetage sine opgaver efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer, hvis besparelsen blev gennemført. Det bekræftede hospitalsdirektionen over for styrelsen den 3. september. Sundhedsstyrelsen bad den 23. oktober på ny hospitalet redegøre for ambulatoriets virksomhed på baggrund af henvendelser fra May Olofsson af 9. september, 16. september og 22. september. Styrelsens henvendelse af 23. oktober er vedlagt som bilag 3. Hospitalet har i sin redegørelse af 15. december, der er vedlagt som bilag 4, fastholdt sin vurdering fra 3. september. Det fremgår af redegørelsen, at ambulatoriets arbejde fremadrettet tilrettelægges i 3 (mod nu 4) tværfaglige teams, bestående af jordemoder, socialrådgiver, læge og psykolog. Personalereduktionen gennemføres dog først fra 2016 på grund af den ekstra tilførsel fra satspuljen til ambulatoriet i 2015. De øgede ressourcer fra satspuljen i år vil blive anvendt til at nedbringe en pukkel af børneundersøgelser, som har udviklet sig over de seneste to år. Der forventes således i 2015 en forøget aktivitet i forhold til 2014. Produktiviteten planlægges iøvrigt forøget ved følgende tiltag: - reduktion af udefunktioner fra 3 til 2, så Rigshospitalet og Nordsjællands Hospital betjenes af samme team, - bedre organisering af arbejdet, så indsatsen i forhold til den enkelte patient tilrettelægges i forhold til Side 25 af 87 behov og belastningsgrad - overflytning af indsatsen over for HIV-smittede gravide fra Familieambulatoriet til Gynækologiskobstetrisk afdeling Hospitalet har iværksat udarbejdelse af en oversigt over ambulatoriets patienter med angivelse af belastningsgrad, så indsatsen kan målrettes i forhold til patienternes behov og belastningsgrad. HIVsmittede gravide, der hidtil har udgjort en tiendedel af ambulatoriets klientel, er i dag kun sjældent misbrugere. Ved overflytning af midler fra ambulatoriet følger en væsentlig del af de ressourcer, der hidtil har været brugt på HIV-smittede gravide således med til Gynækologisk-obstetrisk afdeling. Overflytning af de HIV-smittede er gennemført. Tiltagene til forbedret organisering af arbejdet er under implementering og forventes afsluttet med udgangen af marts måned. Hospitalet forventer derfor fortsat med den finansiering af ambulatoriet, som er stillet til rådighed via satspuljen, at kunne opfylde Sundhedsstyrelsens "Vejledning om etablering af regionale familieambulatorier” fuldt ud. Det fremgår endvidere af redegørelsen, at det indgår i den faglige plan for 2015 for Familieambulatoriet at forbedre og styrke indsatsen over for målgruppen og samarbejdsrelationerne i udefunktionerne med primærsektoren, relevante kliniske afdelinger og socialsektoren, herunder gennem formaliserede samarbejdsaftaler. Ambulatoriets hidtidige formidlingsarbejde og undervisningsvirksomhed vil blive fortsat. Sundhedsstyrelsen har den 17. februar kvitteret for modtagelsen af hospitalets redegørelse og meddelt, at redegørelsen ikke giver styrelsen anledning til bemærkninger. Styrelsens svar er vedlagt som bilag 5. Styrket indsats over for andre sårbare gravide I forbindelse med budgetbehandlingen blev det - for at sikre et tilstrækkeligt tilbud også til andre sårbare grupper af gravide, herunder gravide med psykiske lidelser - besluttet, at besparelsen på Familieambulatoriets budget på 2,1 mio. kr. skulle anvendes til en styrkelse af denne indsats. Merudgiften i forhold til sparemålet blev finansieret ved en besparelse på øvrige sengeafsnit og ambulatorier på hospitalet. Den styrkede indsats over for denne gruppe forankres på Gynækologisk - obstetrisk afdeling, hvorunder også Familieambulatoriet hører. Den styrkede indsats gennemføres ved ansættelse af en forløbskoordinator (jordemoder, sygeplejerske eller socialrådgiver) som tovholder for gruppen af sårbare gravide. De forebyggende besøg i graviditeten i hjemmet hos de sårbare gravide af jordemoder og sundhedsplejerske i fællesskab opretholdes og styrkes. Der er her tale om at bygge videre på en indsats, som er startet i forbindelse med et projekt sammen med Ishøj og Hvidovre kommuner, finansieret af Forebyggelsespuljen. Indsatsen planlægges udvidet til at omfatte flere kommuner. Afdelingsledelsen vil sammen med afdelingens team "Sårbare gravide" planlægge fordelingen af timer tværfagligt til læger, jordemødre og sygeplejersker. Tilknytning af socialrådgiver og psykolog til team "Sårbare gravide" vil sikre et styrket samarbejde mellem teamet og Familieambulatoriet. Endelig arbejdes der på en forbedring af interne og eksterne overgange mellem afsnit i afdelingen og mellem barselsgang og hjem. Den styrkede indsats etableres som forudsat ved budgetvedtagelsen pr. 1. april 2015. Koncerndirektionens vurdering Det er på baggrund af ovenstående koncerndirektionens vurdering, at Familieambulatoriet også i 2015 vil kunne varetage sine opgaver i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens "Vejledning om etablering af regionale familieambulatorier” og at Hvidovre Hospital vil kunne varetage sine opgaver i forhold til gravide kvinder i overensstemmelse med styrelsens "Anbefalinger for svangreomsorgen." ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. Side 26 af 87 TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Jens Gordon Clausen JOURNALNUMMER 14000843 BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag 1 - Svar paa spml 008-15 vedr Familieambulatoriet stillet af Anne Ehrenreich 2. Bilag 2 - Beskrivelse af spareforslag på familieambulatoriet 3. Bilag 3 - Henvendelse fra SST af 23. oktober 2014 incl underbilag 4. Bilag 4 - Redegørelse fra Hvidovre Hospital af 15 december 2014 incl bilag 5. Bilag 5 - Svar af 17. februar 2015 fra Sundhedsstyrelsen Side 27 af 87 7. STATUS FOR ENSTRENGET OG VISITERET AKUTSYSTEM BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Forretningsudvalget får månedligt forelagt en status for aktivitet og efterlvelse af servicemål for enstrenget og visiteret akutsystem. INDSTILLING Administrationen indstiller over for forretningsudvalget: at orienteringen tages til efterretning. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Taget til efterretning. Henrik Thorup (O), Martin Geertsen (V) og Susanne Langer (Ø) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Aktivitet og ventetid i enstrenget og visiteret akutsystem er opgjort for januar 2015. Til sammenligning fremgår også tal for 2014. For en nærmere gennemgang henvises til bilaget. Akuttelefonen 1813 Opgørelsen viser, at der i januar 2015 var 75.047 opkald til akuttelefonen 1813. Det er ca. 3.000 flere opkald end i januar 2014. 40 procent af opkaldene til akuttelefonen 1813 blev besvaret inden 3 minutter og 73 procent blev besvaret inden for 10 minutter. Dette er en forbedring i forhold til måneden før og i forhold til januar 2014. Dette er den første mødesag, hvor det er muligt at sammenligne måneder fra tidligere år. For at lette overblikket vil der fremadrettet blive arbejdet hermed fra den mødesagen vedr. februar, herunder at tallene opgøres år til dato. I bilaget er kvalitetsopfølgning i Den Præhospitale Virksomhed beskrevet. Akutmodtageler og akutklinikker Servicemålet for patienter i behandlersporet overholdes fortsat. Det betyder, at for mere end halvdelen af Side 28 af 87 patienterne er behandlingen påbegyndt indefor 1 time og mere end 95 procent har fået påbegyndt behandlingen inden for 4 timer. I januar 2015 var den mediane ventetid i behandlersporet 25 minutter for hospitalerne samlet set, mens den mediane ventetid i vurderingssporet er 8 minutter for regionens hospitaler samlet set. Andelen af selvhenvendere er 19 procent i januar 2015, hvilket er den laveste andel siden indførelsen af det enstrengede og visiterede akutsystem. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION Kommunikation til offentligheden - presseindsats TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Svend Hartling JOURNALNUMMER 14013956 BILAGSFORTEGNELSE 1. Status på enstrenget og visiteret akutsystem Side 29 af 87 8. UDVIDELSE AF LEJEMÅL FOR DEN PRÆHOSPITALE VIRKSOMHED I FORBINDELSE MED VARETAGELSE AF SUNDHEDSFAGLIGE OPGAVER VEDR. AMBULANCEDRIFT MV. BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionsrådet gav på sit møde den 6. februar 2015 en tillægsbevilling på 5,037 mio. kr. til varetagelse af sundhedsfaglige opgaver i forbindelse med de ambulancekontrakter, der træder i kraft til næste år. Varetagelsen af opgaverne indebærer behov for udvidelse af Den Præhospitale Virksomheds lokaler. Sager om indgåelse af lejemål forelægges for regionsrådet. INDSTILLING Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: at koncerndirektionen bemyndiges til at indgå tillæg til lejekontrakt for Den Præhospitale Virksomhed på de i mødesagen anførte vilkår. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Formanden satte indstillingen under afstemning: For stemte: A (3), B (2), C (2), F (1), O (1) og Ø (1), i alt 10. Imod stemte: V (2), i alt 2. Undlod at stemme: 0. I alt 12. Indstillingen var herefter godkendt. Henrik Thorup (O), Martin Geertsen (V) og Susanne Langer (Ø) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Baggrund I forbindelse med det udbud af ambulancedriften, som er foretaget med virkning fra 2016 er det forudsat, at regionen varetager en række sundhedsfaglige opgaver i forbindelse med driften, herunder korpslægefunktionen. Regionsrådet godkendte en udvidelse af personalet i den forbindelse med 9 medarbejdere. Der er derfor brug for en udvidelse af lejemålet med kontorfaciliteter til de pågældende og til etablering af møde- og undervisningsfaciliteter til virksomhedens interne uddannelsesaktiviteter samt lokalefaciliteter til forskningsvirksomhed. Tillæg til lejekontrakt Den Præhospitale Virksomhed har forhandlet vilkårene for et tillæg til lejekontrakten, hvorved det eksisterende lejemål på 2700 m2 udvides med 570 m2. Udvidelsen tilbydes af udlejer til en pris, der i 2015 udgør 275 kr. pr. m2, svarende til halvdelen af m2-prisen for det eksisterende lejemål. Fra 2016 og fremefter betales samme pris som for det øvrige lejemål. Udover huslejen medfører udvidelsen udgifter på årligt 68.000 kr. til fællesudgifter (varme mv). Der er for lejeudvidelsen aftalt et opsigelsesvarsel på 6 måneder, så det lejede areal kan tilpasses eventuelle ændringer i forskningsaktiviteterne. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Udgifterne til udvidelse af lejemålet kan afholdes inden for Den Præhospitale Virksomheds budget for 2015 - 18. Der var i den bevilling på 5,037 mio. kr., som regionsrådet gav den 6. februar afsat 80.000 kr. til udvidelse af lejemål svarende til personaleudvidelsen samt 450.000 kr. til lokaleindretning. Den samlede Side 30 af 87 udgift i 2015 på 157.000 kr. i forøget husleje finansieres for halvdelens vedkommende af de nævnte 80.000 kr., og for den anden halvdels vedkommende af Den Præhospitale Virksomheds hidtidige budget. Merudgifter til varme mv. afholdes inden for virksomhedens budget. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Svend Hartling JOURNALNUMMER 13001186 Side 31 af 87 9. HENVENDELSE FRA CHARLOTTE FISCHER (B) OM HANDLINGSPLAN FOR FTALATER BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Medlemsforslag fra regionsrådsmedlem Charlotte Fischer (B) I henhold til forretningsudvalgets forretningsorden § 4, Stk. 2., kan et medlem af forretningsudvalget anmode om at få en sag optaget på forretningsudvalgets dagsorden. Charlotte Fischer (B) har bedt om at få en sag om handlingsplan mod ftalater på forrretningsudvalgets møde den 3. marts 2015. INDSTILLING Administrationen indstiller over for forretningsudvalget: at tage stilling til Charlotte Fischers forslag. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Forretningsudvalget besluttede at bede administrationen om at udarbejde et beslutningsoplæg med henblik på politisk stillingtagen til indholdet i medlemsforslaget. Henrik Thorup (O), Martin Geertsen (V) og Susanne Langer (Ø) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Forslag til handlingsplan mod ftalater i medicinsk udstyr 2015-2018: Charlotte Fischer (B) har den 21. januar 2015 anmodet om at få en sag om handlingsplan mod ftalater optaget på dagsordenen for forretningsudvalgets møde den 3. marts 2015. Charlotte Fischer anfører, at ftalater, som bl.a. findes i medicinsk udstyr, kan skade menneskers sundhed og oplyser, at "nogle ftalater er hormonforstyrrende – med risiko for bl.a. mænds forplantningsevne. Det må derfor være en ambition at fjerne eller i videst muligt omfang reducere omfanget af dem, hvis førstnævnte ikke er muligt. Ikke alene af hensyn til patienterne, men også hospitalspersonalet, der måske dagligt skal arbejde med udstyret." De Radikale i Region Hovedstaden stiller derfor forslag om "en fire-årig handlingsplan for afvikling/reduktion af ftalater i det medicinske udstyr, som anvendes i regionen. Handlingsplanen mod ftalater 2015-2018 skal angive, for hvilket medicinsk udstyr ftalater helt skal udfases i perioden, og hvor der alene kan blive tale om en minimering (jf den stockholmske plan). Ambitionen i handlingsplanen skal være, at regionen i videst muligt omfang stiller mindstekrav om ingensundhedsskadelige stoffer i det medicinske udstyr – i pagt med Sundhedsstyrelsens anbefaling. Som led i udarbejdelsen af handlingsplanen skal der foretages en selvstændig vurdering af, hvad det vil koste at gennemføre handlingsplanen for udfasning af ftalater i regionens medicinske udstyr. Også set i lyset af regionens oplysning om, at fx ftalatfrit urologisk udstyr koster 20 procent mere. Det vil være oplagt i denne forbindelse at inddrage de positive erfaringer fra Sygehus Sønderjylland. Handlingsplanen bør vedtages senest i maj, så den kan indgå i budgetforhandlingerne for 2016." Charlotte Fischers henvendelse og en nærmere beskrivelse af forslaget til handlingsplan er vedlagt som bilag. Administrationen har endvidere som bilag vedlagt svar på spørgsmål nr. 91 af 22. april 2014 og spørgsmål nr. 247 af 25. november 2014 stillet af Charlotte Fischer om samme emne. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. Side 32 af 87 KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Forretningsudvalget skal den den 3. marts 2015 træffe beslutning om udvalget ønsker at fremme medlemsforslaget. Administrationen vil først efter gældende praksis udarbejde et egentligt beslutningsgrundlag efter forretningsudvalgets politiske stillingtagen til forslaget, herunder et forslag til tidsplan. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Svend Hartling JOURNALNUMMER 15002828 BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag 1 Henvendelse fra Charlotte Fischer (B) 2. Bilag 2 Handlingsplan mod ftalater 3. Bilag 3 - Svar paa RR-spml 091-14 - vedr phthalater stillet af Charlotte Fischer 4. Bilag 4 - Svar paa RR-spml 247-14 - vedr ftalater stillet af Charlotte Fischer Side 33 af 87 10. GODKENDELSE AF MEDFINANSIERING AF FERTILITETSPROJEKTET, REPROUNION BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Administrationen har modtaget vedlagte projektansøgning, til det 3-årige EU Interreg-projekt ReproUnion (2015-2017), hvor en række af Region Hovedstadens hospitaler og hospitaler fra Skåne samt den private virksomhed Ferring deltager. I projektansøgningen lægges op til, at Region Hovedstaden sammen med andre danske og svenske offentlige og private parter skal bidrage med finansiering af projektet. I forbindelse hermed anmodes regionsrådet om at godkende, at Region Hovedstaden indgår i projektet og i perioden 2015-2017 afsætter 3.75 mio. kr. til projektet. Administrationen bemærker, at det kun er indstillingspunkt 1, der behandles i erhvervs- og vækstudvalget. INDSTILLING Administrationen indstiller, at erhvervs- og vækstudvalget over for forretningsudvalget og regionsrådet anbefaler: 1. at godkende fertilitetsprojektet ReproUnions indhold. Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 2. at godkende, at Region Hovedstaden medfinansierer fertilitetsprojektet ReproUnion i form af et regionalt kontant bidrag på op til 3,75 mio. kr. (€500.000) samt yderligere kontant bidrag på op til 7,45 mio. kr. (€ 990.000) fra regionens deltagende hospitaler til medfinansiering af ReproUnionprojektet i den 3-årige projektperiode. POLITISK BEHANDLING Erhvervs- og vækstudvalgets beslutning den 24. februar 2015: Indstillingens punkt 1 blev anbefalet. Et samlet udvalg ønskede sagen supplerende belyst ift. nogle økonomiske problemstillinger forud for behandlingen i forretningsudvalget. Notat herom eftersendes til brug for forretningsudvalgets behandling af sagen. Per Roswall (V) deltog ikke i sagens behandling. Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Martin Geertsen (V), Henrik Thorup (O) og Susanne Langer (Ø) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING ReproUnion er et samarbejde mellem offentlige, akademiske og private aktører indenfor det reproduktionsmedicinske felt i Øresundsregionen. Projektet, som bl.a. omfatter samarbejde med erhvervslivet om kliniske forsøg og forskning, bygger på det grænseoverskridende og EU-finansierede samarbejde, som i to tidligere projekter har kørt i Øresundsregionen i perioden 2010-2014. ReproUnion er baseret på et ekstensivt dansk-svensk netværk bestående af enheder fra både Rigshospitalet, Herlev Hospital, Bispebjerg Hospital, Hvidovre Hospital, Skånes Universitetssjukhus samt Lund Universitet arbejdet på at skabe et partnerskab på tværs af Øresund indenfor reproduktionsmedicin. Netværket har tidligere gennemført de to projekter, ReproSund og ReproHigh, hvis primære formål har været, at forebygge og behandle underliggende årsager til fertilitetsproblemer, og ikke kun symptombehandle barnløshed. Netværket har gennemført en række aktiviteter for at tilbyde borgere i Øresundsregionen optimal fertilitetsbehandling, for at styrke forskningen på området og for at bidrage til Side 34 af 87 regionens vækst, bl.a. via samarbejder med lægemiddelvirksomheder. ReproHigh har desuden i maj 2013 underskrevet en samarbejdsaftale med Region Hovedstaden og Region Skåne, som definerer en række medicinske områder for samspil og udveksling af patienter og medicinske kompetencer. Som en konsekvens af et godt dansk/svensk samarbejde modtog parterne bag ReproHigh samarbejdet i december 2013 som de første den nystiftede dansk/svenske pris Oresund Award – in Health på 1,6 mio. kr. Prisen uddeles af Region Hovedstaden og Region Skåne til banebrydende samarbejde omkring sundhedsforskning og behandlinger til glæde for borgerne på begge sider af sundet. Det nye projekt ReproUnion, som nu søger om Interreg-medfinansiering er en videreudvikling af det gode arbejde og den styrkeposition som Øresundsregionen via de to foregående interreg-projekter gennem de seneste år internationalt har fået på fertilitetsområdet. Projektet "ReproUnion" har til formål at profilere Øresundregionen som en nordeuropæisk kompetencehub inden for reproduktionsmedicin. Projektet vil ud over et styrket forskning- og uddannelsessamarbejde have fokus at etablere et tæt samarbejde med industrien, idet projektet omfatter et markant forskningssamarbejde med medicinalvirksomheden Ferring, som medfinansierer projektet. Dermed vil projektet kunne medvirke til skabe en stærk platform for det private erhvervsliv, i forhold til vækst og udvikling af nye virksomheder og produkter inden for det reproduktions-medicinske område. ReproUnion-projektet skaber et fast langsigtet set-up om det dansk-svenske samarbejde på fertilitetsområdet, som bl.a. vil kunne sikre den fornødne patientvolumen i forhold til at kunne gennemføre forskning af høj kvalitet på en række områder, herunder særligt i forhold til mindre hyppigt forekommende lidelser på området. Dette vil også skabe markant bedre muligheder for at gennemføre kliniske forsøg, som igen vil gøre det nemmere at tiltrække udenlandske topforskere og lægemiddelvirksomheder mv. på området. Der er, som det fremgår af ansøgningen, tale om et meget stort projekt, som udover forskning og erhvervssamarbejde, også fokus på både fertilitetsrådgivning, behandling og patientmobilitet. Da projektet som følge af at samarbejdet med aktører i Region Skåne går på tværs af landegrænser, er én af de væsentligste forudsætninger for at kunne opnå støtte fra EU opfyldt. Som det fremgår af vedlagte ansøgning vil partnerskabet bag ”ReproUnion” søge støtte fra EU´s Interreg V-program. De samlede udgifter til projektet beløber sig til 110 mio. kr. (€ 14.7 mio.) for perioden 2015-2017, og partnerskabet arbejder ud fra en finansieringsmodel baseret på følgende elementer: Halvdelen af dette beløb vil i givet fald blive dækket af Interreg´s Europæiske Regionale Udviklingsfond – svarende til et beløb på ca. 55 mio. kr. Den anden halvdel af beløbet foreslås fordelt efter nedenstående fordelingsnøgle: Medfinansiering "in kind" (dvs. hvor parterne efter en fordelingsnøgle bidrager med lokaler, service, administration, arbejdstid, mv.) fra danske og svenske universiteter og sygehuse på 18,75 mio. kr. Privat kontant finansiering igennem et kontant bidrag på 11,25 mio. kr. fra Ferring Pharmaceuticals AB Offentlig kontant finansiering fra Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Skåne på 25 mio. kr., fordelt efter størrelsen på befolkningen i de tre regioner (4/9 Region Hovedstaden = 11,2 mio. kr., 3/9 Region Skåne = 8,3 mio. kr. og 2/9 Region Sjælland ca. 5,5 mio. kr.). Finansiering – ReproUnion-projektet 2015-2017 Beløb i mio. kr.(1) (In kind) medfinansiering fra danske og svenske universiteter og sygehuse 18,75 Bidrag fra den private virksomhed Ferring Pharmaceuticals 11,25 Offentlig kontant medfinansiering fra Region Hovedstaden, Region Sjælland og 25,0 Region Skåne I alt 55,0 Bidrag fra EU Interreg V I alt 55,0 110,0 Side 35 af 87 (1) De anførte beløb i kr. er ca. tal omregnet fra ansøgningens beløbstørrelser opgjort i euro. I efteråret 2014 besluttede Hälso och Sjukvårdsnämnden i Region Skåne at bevillige sin del på 8,3 mio. danske kr. fordelt over tre år som kontant medfinansiering til projektet. Derudover har partnerskabet indgået en aftale med Ferring Pharmaceuticals A/S om et kontant bidrag svarende til 11,25 mio. kr. Dermed udestår en afklaring af den danske regionale kontante finansiering fra hhv. Region Hovedstaden og Region Sjælland, som er en forudsætning, for at partnerskabet skal have mulighed for at udfylde og indsende en ansøgning til Interreg-sekretariatet inden fristen den 26. marts 2015. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Det regionale tre-årige centrale medfinansiering på ca. 3,75 mio. kr. fra Region Hovedstaden dækkes fuldt ud af de indtægter Region Hovedstaden har modtaget fra Københavns Universitet for vejledning af ph.d.-studerende. Midlerne indgår som en del af regionens centrale budget til forskningsaktiviteter, og er ikke disponeret til andre formål. Midlerne udbetales i tre lige store rater fordelt i projektperioden 3 år. Rigshospitalet samt Herlev og Gentofte Hospital bidrager sammen med øvrige deltagende universiteter og hospitaler til den anførte (in kind) finansiering på samlet 18,75 mio. kr. Rigshospitalet samt Herlev og Gentofte Hospital bidrager med 3,75 mio. kr. fra hver fra udisponerede midler afsat i hospitalernes budgetter til fremme af forskning mv. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Claus Bjørn Billehøj JOURNALNUMMER 15002331 BILAGSFORTEGNELSE 1. ReproUnion_ansökan till Region H 2. Notat Reprounion - ansvar og økonomi Side 36 af 87 11. DRØFTELSE AF DANSKE REGIONERS OPLÆG VEDRØRENDE PERSPEKTIVERNE I OFFENTLIG-PRIVAT SAMARBEJDE SOM AFSÆT FOR INNOVATION AF NYE DIGITALE LØSNINGER TIL SUNDHEDSVÆSENET BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Danske Regioner har anmodet om at alle regionsråd drøfter emnet Perspektiverne i offentlig-privat samarbejde som afsæt for innovation af nye digitale løsninger til sundhedsvæsenet med henblik på at komme med input til det endelige politiske oplæg, som forventes klar i løbet af 1. halvår 2015. Forud for denne drøftelse forelægges sagen her for It- og afbureaukratiseringsudvalget samt Erhvervs- og vækstudvalget. INDSTILLING It- og afbureaukratiseringsudvalget og erhvervs- og vækstudvalget indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at drøfte emnet med afsæt i debatoplægget (bilag 1), og 2. at godkende "Udkast til bemærkninger fra Region Hovedstaden til Danske Regioners overordnede retning for politisk oplæg vedrørende perspektiverne i offentlig-privat samarbejde som afsæt for innovation af nye digitale løsninger i sundhedsvæsenet" (bilag 2). POLITISK BEHANDLING It- og afbureaukratiseringsudvalgets beslutning den 24. februar 2015: Udvalget anbefalede indstillingen med følgende to tilføjelser i bilag 2: 1. Side 1, efter 3 afsnit: "Det er væsentligt at regionerne er med til at tegne den fælles retning for OPIsamarbejderne, således at der kan skabes fælles gevinster af de kommende initiativer, herunder særligt med fokus på patienterne." 2. Side 2, sidst i mHealth afsnittet: "Det er i denne sammenhæng vigtigt, at det drøftes i hvilke sammenhænge mHealth kan give reel værdi i forhold til behandlingen af de syge således, at der ikke udvikles alene for at teste teknologiens muligheder og grænser." Erhvervs- og vækstudvalgets beslutning den 24. februar 2015: Formanden satte indstillingen under afstemning: For stemte: A (3), C (2), O (1) og V (1), i alt 7. Imod stemte: Ø (1), i alt 1. Undlod at stemme: 0. I alt 8. Indstillingen var herefter anbefalet. Per Roswall (V) deltog ikke i sagens behandling. Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Forretningsudvalget anbefalede indstillingen med it- og afbureaukratiseringsudvalgets ændringsforslag. Martin Geertsen (V), Henrik Thorup (O) og Susanne Langer (Ø) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Danske Regioners politiske udvalg for Sundhedsinnovation og Erhvervssamarbejde har i efteråret 2014 arbejdet med at udforme et debatoplæg med titlen ”Tidens velfærdsudfordringer, fremtidens vækstmuligheder?”. Debatoplægget har undervejs været drøftet administrativt med regionerne i regi af Regionernes Sundheds-it (RSI) og Regionernes Samarbejdsforum for Sundhedsinnovation (RSS). Debatoplægget sætter fokus på perspektiverne i at bruge offentlig-privat samarbejde som afsæt for innovation af nye digitale løsninger til sundhedsvæsenet. Danske Regioners bestyrelse har i december 2014 godkendt debatoplægget, som er en forløber for et kommende politisk oplæg om emnet, der vil Side 37 af 87 blive udarbejdet i 1. halvår 2015. Regionsrådene er blevet anmodet om at drøfte debatoplægget med henblik på at give en tilbagemelding på den overordnede retning for det politiske oplæg. Det overordnede temaer i debatoplægget er 1. Kan ny digital teknologi styrke sundhedsvæsenet og vækst?, 2. Rammer for offentlig-privat samarbejde om innovation og markedsudvikling, 3. Telemedicin, 4. mHealth (mobil sundheds-it), 5. Logistik og sporing i de nye sygehusbyggerier og 6. Data som drivkraft for sundhedsforskning og for udvikling af sundhedsvæsenets kerneopgaver Udvalgene foreslås særligt at drøfte følgende: 1. mHealth (mobil sundheds-it): Udbredelsen af mobil sundheds-it er en spændende international trend, hvis perspektiver er talrige. Grundet den hastige udvikling indenfor området er det dog ikke muligt at forudsige alle de fremtidige muligheder (herunder i forhold til kropslige målinger) og begrænsninger (herunder sikkerhedsmæssige og etiske problemstillinger) forbundet med mHealth. 2. Data som drivkraft for sundhedsforskning og udvikling af sundhedsvæsenets kerneopgaver: Der er ingen tvivl om at data kan fungere som en drivkraft for sundhedsforskning og udvikling af sundhedsvæsenets kerneopgaver. Det er dog en vigtig forudsætning, at deling sker på sikker og forsvarlig vis således at patienterne føler sig trygge ved at stille data til rådighed. Debatoplægget er vedlagt som bilag 1. Udkast til bemærkninger fra Region Hovedstadens Regionsråd er vedlagt som bilag 2. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen behandles sideløbende i Erhvervs- og vækstudvalget. Herefter forelægges sagen Forretningsudvalget den 3. marts og Regionsrådet den 10. marts 2015 med henblik på afgivelse af input til Danske Regioner umiddelbart i forlængelse heraf. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Jens Gordon Clausen JOURNALNUMMER 14002072 BILAGSFORTEGNELSE 1. Invitation til debat & debatoplæg 2. Udkast til bemærkninger til debatoplægget Side 38 af 87 12. KVALITETSFONDSPROJEKTET NYT HOSPITAL NORDSJÆLLAND - FORHØJELSE AF BEVILLING TIL FINANSIERING AF ARKÆOLOGISKE UNDERSØGELSER BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Kvalitetsfondsprojektet Nyt Hospital Nordsjælland gennemføres i perioden 2010 til 2020, og det samlede budget er 3,8 mia. kr. (pl-09). På byggefeltet for Nyt Hospital Nordsjælland skal der foretages arkæologiske undersøgelser, før byggearbejdet kan påbegyndes. Byggefeltet er inddelt i to arealer svarende til to etaper i den arkæologiske undersøgelse, etape ét og etape to. På regionsrådet den 18. juni 2013 godkendte regionsrådet en bevilling på 18,6 mio. kr. til gennemførelse af første etape af de arkæologiske undersøgelser. Der søges nu om en forhøjelse af den eksisterende bevilling på 18,6 mio. kr. med 6,3 mio. kr. til gennemførelse af anden etape af de arkæologiske undersøgelser. Kvalitetsfondsprojektet overholder både den økonomiske ramme og hovedtidsplanen. INDSTILLING Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at der godkendes en bevilling på 6,3 mio. kr. (pl-15) til gennemførelse af arkæologiske undersøgelser på en del af den kommende byggegrund (etape to), og 2. at bevillingen gives som en forhøjelse af den eksisterende bevilling på 18,6 mio. kr. (pl-13) til arkæologiske undersøgelser (etape ét) godkendt af regionsrådet 18. juni 2013, og 3. at bevillingen finansieres af det dertil afsatte rådighedsbeløb i budgettet til gennemførelse af kvalitetsfondsprojektet Nyt Hospital Nordsjælland. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Henrik Thorup (O) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Området for byggeriet af Nyt Hospital Nordsjælland er udpeget som et kulturarvsareal, det vil sige et kulturhistorisk interesseområde, hvor det kan forventes – og allerede er bekræftet i forbindelse med etape ét – at der forefindes skjulte fortidsminder. Inden byggearbejdet kan påbegyndes, skal der således foretages arkæologiske forundersøgelser på byggegrunden, og hvis relevant egentlige undersøgelser. Forundersøgelserne af byggegrunden gennemføres af Folkemuseet i Hillerød, og er opdelt i to etaper, etape ét og etape to. Regionsrådet godkendte den 18. juni 2013 en bevilling på i alt 18,6 mio. kr. til gennemførelse af arkæologiske undersøgelser på en del af den kommende byggegrund (etape ét). I 2014 gennemførte Folkemuseet i Hillerød forundersøgelsen af etape to, og har på baggrund heraf vurderet, at der skal gennemføres en egentlig arkæologisk undersøgelse, idet der i forbindelse med forundersøgelsen er gjort kulturhistorisk interessante fund. Eventuelle fund forventes på samme niveau som hidtil, idet det skal bemærkes, at hvis der gøres særlige fund, så vil det ikke påvirke tid og økonomi. Med henblik på at undgå, at de arkæologiske undersøgelser fører til forsinket byggestart, er det nødvendigt, at etape to igangsættes snarest. Selve udgravningsarbejdet i forbindelse med etape to forventes at tage to sæsoner fra primo 2015 til ultimo 2016, mens det resterende udgravningsarbejde for etape ét færdiggøres i 2015 og – på grund af ekspropriation – for enkelte områders vedkommende formentlig i 2016. P.t. forløber arbejdet planmæssigt, idet der ikke har været forekomster, der har udløst forsinkelser. Der søges på baggrund af ovenstående en forhøjelse af den allerede eksisterende bevilling på 18,6 mio. Side 39 af 87 kr. med 6,3 mio. kr. til anvendelse i perioden 2015 til 2017. Det bemærkes, at forundersøgelserne af henholdsvis etape ét og etape to er cirka 95 % gennemført. Dette da de udestående arealer er beboede områder, der afventer ekspropriering. For disse cirka 15.000 m², som således kommer til at udgøre etape tre, udestår såvel gennemførelse af forundersøgelser som bevilling, hvis forundersøgelserne viser, at der er et behov for arkæologiske udgravninger. Inddragelse af den politiske følgegruppe Den politiske følgegruppe for Nyt Hospital Nordsjælland har taget sagen til efterretning på møde den 14. januar 2015. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Det samlede budget for byggeprojektet er 3,8 mia. kr. (09-pl). I henhold til museumslovens bestemmelser skal udgiften til større arkæologiske forundersøgelser og efterfølgende egentlige undersøgelser afholdes af bygherre. Regionsrådet godkendte den 18. juni 2013 en bevilling på i alt 18,6 mio. kr. til gennemførelse af arkæologiske undersøgelser på en del af den kommende byggegrund (etape ét). I den forbindelse blev der også afsat budget indenfor kvalitetsfondsprojektets økonomiske ramme til finansiering af etape to. Kulturstyrelsen har december 2014 godkendt et maksimumbudget for etape to på i alt 6,3 mio. kr. Udgiften forventes at være fordelt over perioden 2015-2017 med cirka 3 mio. kr. i 2015, 1,75 mio. kr. i 2016 og 1,5 mio. kr. i 2017. Bevillingen på 6,3 mio. kr. finansieres af det dertil afsatte budget til arkæologiske undersøgelser i den samlede økonomiske ramme til gennemførelse af kvalitetsfondsprojektet Nyt Hospital Nordsjælland. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Jens Gordon Clausen / Torben Hedegaard Jensen JOURNALNUMMER 14012239 Side 40 af 87 13. SCT. HANS - INVESTERINGSBEVILLING VEDR. RENOVERING, OMBYGNING OG SIKRING AF PLATANHUS SAMT OMLÆGNING AF FORSYNINGSNET BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Til brug for midlertidig genhusning af de retspsykiatriske patienter, imens der bygges ny retspsykiatri på Sct. Hans, skal udføres en række anlægsopgaver på bygningen Platanhuset, der skal anvendes til genhusningen. Endvidere er der på den østlige del af Sct. Hans behov for omlægning af forsyningsstrukturen, således at denne fremadrettet overholder gældende lovgivning samt spildevandsplaner. INDSTILLING Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at regionsrådet godkender investeringsbevilling på i alt 15,5 mio. kr. til Psykiatrisk Center Sct. Hans til renovering, ombygning og sikring af Platanhuset. 2. at regionsrådet godkender investeringsbevilling på 8,2 mio. kr. til Psykiatrisk Center Sct. Hans til omlægning af forsyningsnet på matriklens østlige del. 3. at udgiften på i alt 23,7 mio. kr. finansieres af renoveringspuljen på investeringsbudgettet. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Henrik Thorup (O) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Renovering, ombygning og sikring af Platanhuset I forbindelse med det videre arbejde med kvalitetsfondsprojektet Ny Retspsykiatri Sct. Hans, der skal ligge i Sct. Hans østlige del, er det nødvendigt at genhuse de retspsykiatriske patienter fra afdeling R der pt. har til huse i bygninger, der ligger i byggefeltet. Genhusningen skal efter planen ske i Platanhuset på Sct. Hans Øst, der i en årrække har stået tomt. Før Platanhuset kan benyttes til genhusning, bør en tiltrængt udskiftning af taget gennemføres. Sideløbende hermed er der behov for de følgende ombygnings- og sikringsarbejder: Tilpasning af indretningen for de to patientetager til den retspsykiatriske funktion, herunder sikring af overflader og synlige installationer, således at patienters mulighed for selvbeskadigelse hindres, Gennemgang af eksisterende klimaanlæg, overfaldsalarmer og samt øvrige tekniske installationer inden indflytning, Etablering af kameraovervågning af hegnet der omslutter haveanlægget samt de facader på Platanhuset der vender mod omgivelserne Sikring af udearealer, idet retspsykiatriske patienter ikke må forlade deres respektive afsnit uden særlig tilladelse. Den samlede udgift til tagsudskiftning og øvrige arbejder i Platanhuset er opgjort til 15,5 mio. kr., der afholdes i 2015. Bygningen, der er placeret på Sct. Hans østlige del, forventes efter endt genhusning disponeret til andre af centerets funktioner, når den vestlige del af Sct. Hans skal rømmes og sælges fra efter færdiggørelsen af kvalitetsfondsprojektet og tilpasning af øvrige bygninger i den østlige del. En helhedsplan for den mest hensigtsmæssige disponering af eksisterende bygninger i Sct. Hans østlige del er under forberedelse. Forsyningsstrukturen Sct. Hans Øst En del af det underjordiske forsyningsnet på matriklen krydser det kommende byggefelt. Dette er i strid Side 41 af 87 med gældende lovgivning, der stiller krav om, at der skal være uhindret adgang til forsyningsledninger, så eventuelle brud kan udbedres hurtigt. Endvidere håndteres spildevand og regnvand i dag via et utidssvarende fælles ledningsnet, der sender spildevand og regnvand til en pumpestation placeret mod fjorden (nord), hvorefter vandet ledes tilbage til rensningsanlægget ved Bjergmarken i den sydvestlige ende af matriklen. Omkostningerne til ledningsomlægning er vurderet på et tidligt projektstadie og omfatter overordnet følgende arbejder: Omlægning af trykledning fra pumpestation, der idag krydser byggefeltet, så den i stedet føres øst om byggefeltet via Lindegårdsparken til Bjergmarken Rensningsanlæg Omlægning af el-forsyningskabel fra en placering i byggefeltet til en føring i Lindegårdsparken øst for byggefeltet Omlægning af afløbsledninger så disse via Lindegårdsparken føres uden om byggefeltet samt separering af spildevand og regnvand Omlægning af den nuværende vandforsyningsledning i Lindeparken ØKONOMISKE KONSEKVENSER Udgifter til tagrenovering udgør 4,0 mio. kr., ombygnings- og sikringsarbejder 11,5 mio. kr., mens arbejder med forsyningsstrukturen på nuværende stadie er skønnet 8,2 mio. kr. Ved godkendelse af denne sag, bevilliges 23,7 mio. kr. 15,5 mio. kr. til tagrenovering samt ombygning og sikring af Platanhus samt 8,2 mio. kr. til omlægning af forsyningsstrukturen. Udgiften kan disponeres af den renoveringspulje på investeringsbudgettet, der er vedtaget i budget 2015. Puljen udgør ialt 146,2 mio. kr., hvoraf der indtil videre alene er disponeret 1,1 mio. kr. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Jens Gordon Clausen / Torben Hedegaard Jensen JOURNALNUMMER 15000108 BILAGSFORTEGNELSE 1. Oversigtskort PC Sct Hans Side 42 af 87 14. FORELÆGGELSE AF PROJEKTFORSLAG FOR REGIONAL STERILCENTRAL PÅ HERLEV HOSPITAL SAMT INVESTERINGSBEVILLINGER TIL RÅDGIVNINGSUDGIFTER OG TIL UDFØRELSE OG INSTALLATION BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionsrådet vedtog med budgetforhandlingerne for 2011 at samle sterilvareproduktionen på to regionale sterilcentraler. Analyser af de eksisterende sterilcenteraler på Region Hovedstadens hospitaler havde kortlagt at disse var af en sådan beskaffenhed at de ikke levede op til de lovmæssige krav på området og at det blev vurderet mere rentablet, både ud fra et driftsmæssigt og et økonomisk hensyn mere rentabelt at etablere nye sterilcentraler fremfor at moderniserede de eksisterende anlæg. Efterfølgende har regionsrådet godkendt at placere de to sterilcentraler på Rigshospitalet og Herlev Hospital som er de af regionens hospitaler, der har det største sterilvarebehov. Projektforslaget for regional sterilcentral på Herlev Hospital danner grundlag for det kommende hovedprojekt, der forventes afsluttet i sommeren 2015. Projektforslaget har været forelagt den politiske følgegruppe for Nyt Hospital Herlev på mødet den 27. februar 2015. Referat fra mødet i den politiske følgegruppe vil foreligge ved forretningsudvalgsmødet. Med denne sag indstilles godkendelse af projektforslaget samt ansøgning om investeringsbevilling på 152,3 mio. kr. til anlægsarbejder i 2015 og 2016. Desuden ansøges der med denne sag om yderligere 12 mio. kr. der indstilles givet som forhøjelse af nuværende bevilling til projektering mv. Forhøjelsen ønskes til afholdelse af udgifter til arbejdet med hovedprojektet, bygherrerådgivning samt øvrig rådgivning i 2015 og 2016. Endvidere søges der i forhold til de regionale sterilcentraler om fravigelse af tidligere beslutning i regionsrådet om, at der i Region Hovedstadens byggeprojekter afsættes 1 procent af anlægssummen til kunstnerisk udsmykning. Der er i Budget 2015-2018 alt afsat 326 mio. kr. til at etablere den regionale sterilcentral på Herlev Hospital. Der til kommer udgifter til udstyr i bygningen for skønnet 145 mio. kr., der forventes leasingfinansieret. Den regionale sterilcentral på Herlev Hospital forventes at stå færdigt i 2018. INDSTILLING Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at godkende projektforslaget for Regional Sterilcentral Herlev, 2. at godkende udførelsesbevilling på 152,3 mio. kr. til anlægsarbejder, herunder opførelse af bygning samt til installation af udstyr i den regionale sterilcentral på Herlev Hospital, 3. at godkende, at den nuværende investeringsbevilling til rådgiverudgifter forhøjes med 12 mio. kr., 4. at begge investeringsbevillinger finansieres af det dertil afsatte rådighedsbeløb i Budget 2015 til etablering af Regional Sterilcentral på Herlev Hospital, og 5. at godkende, at Regional Sterilcentral Herlev og Regional Sterilcentral Rigshospitalet begge opføres uden at der afsættes 1 procent af anlægssummen til kunstnerisk udsmykning POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Martin Geertsen (V), Susanne Langer (Ø) og Henrik Thorup (O) deltog ikke i sagens behandling. Administrationen stillede følgende tekniske ændringsforslag til behandlingen i regionsrådet: Beløbet i indstillingens punkt 2 ændres som følger: ”152,3 mio. kr.” ændres til ”154,3 mio. kr.” Side 43 af 87 Begrundelse: Beløbet i indstillingens punkt 2 er ved en fejl skrevet i 2014-tal og ikke som det rettelig burde være 2015tal. SAGSFREMSTILLING Projektforslaget for Regional Sterilcentral Herlev omhandler etablering af en ny bygning i forlængelse af den eksisterende Servicebygning (Bygning 07). Bygningen skal opføres vest for den udbygning af Servicebygningen, der netop nu pågår bl.a. med etablering af en ny vareindlevering for hele Herlev Hospital. Udbygningen af servicebygningen er en del af Kvalitetsfondsprojektet for Nyt Hospital Herlev. Den nye bygning vil udover at huse den kommende regionale sterilcentral, komme til at indeholde en række hospitalsdækkende fællesfaciliteter. Projektforslaget indeholder totalrådgivers forslag til planløsning og indretningen af de forskellige etager i bygningen. Projektforslaget er gransket nøje af projektorganisationen og godkendt af denne. Projektforslaget er baseret på projektets dispositionsforslag og mindre tilpasninger er foretaget, både af hensyn til sikring af optimal produktionsflow og overholdelse af den budgetmæssige ramme. I den kommende tid vil projektorganisationen sammen med rådgiverne fortsætte den videre projektering, der i første omgang skal resultere i det kommende hovedprojekt. Til den videre projektering af Regional Sterilcentral Herlev søges med denne sag om en forhøjelse af nuværende bevilling til afholdelse af rådgiverudgifter i forbindelse med den fortsatte projektering. Regional Sterilcentral Herlev sammenbygges med Bygning 07 og har niveaufri sammenhæng i niveau 02 (”kælder”) og niveau 03, medens det længere oppe i bygningen ikke har været muligt at sikre denne funktionalitet af hensyn til indretning af produktionsarealerne optimalt. Derfor er der introduceret en lille mellembygning, som løser disse udfordringer og samtidig sikrer god adgang fra den regionale sterilcentral og ind i Servicebygningen. Dette er vigtigt, da såvel den nye kantine i Servicebygningen og garderober/omklædning ved uniformsautomater skal bruges af sterilcentralens medarbejdere. I niveau 02 etableres i regi af Kvalitetsfondsprojektet et nyt fælles køleanlæg til dækning af Herlev Hospitals samlede kølebehov. Anlægget udføres med tørkølere placeret på taget af sterilcentralen. Endvidere placeres et større areal til opmagasinering/bufferareal i nær tilknytning til og samvirkende med samme funktion i Servicebygningens udbygning og bliver dermed en integreret del af den nye vareindlevering. Endvidere placeres der i Regional Sterilcentral Herlev et nyt trykluftsanlæg, der samvirkende med de eksisterende anlæg skal betjene hele Herlev Hospital. Projektforslag for Regional Sterilcentral Herlev kan rekvireres. Kunst i byggerierne Det daværende regionsråd vedtog på mødet i april 2008, at der i Region Hovedstadens byggeprojekter afsættes 1 procent af anlægssummen til kunstnerisk udsmykning mv. Denne beslutning blev truffet på baggrund af erfaringer, der kunne påvise at nye, æstetisk vægtede hospitalsafdelinger kunne understøtte helbredelse. Patienter indlagt på sådanne afdelinger havde færre liggedage sammenlignet med patienter med samme symptomer og samme behandlingsform på en traditionel afdeling. Der er en række analyser af hvilke faktorer, der påvirker helbredelsen udover behandlingen: lys, lyd/støj, udsigt/udsyn, fast og kunst. Idet de regionale sterilcentraler i vid udstrækning opføres som fuldautomatiserede samt det forhold, at der ikke vil komme til at opholde sig patienter i sterilcentralerne, indstilles det i denne sag, at der i forhold til de regionale sterilcentraler, afviges fra regionens generelle retningslinje om afsætte 1 procent af anlægssummen til kunstnerisk udsmykning. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Den nye investeringsbevilling til anlægsarbejder i 2015 og 2016 fordeler sig med 22,6 mio. kr. i 2015 og 131,7 mio. kr. i 2016. Side 44 af 87 Den nuværende investeringsbevilling til rådgivningsydelser udgør i alt 28,7 mio. kr., og blev bevilget i oktober 2012 og forhøjet igen i april 2013. Forhøjelsen af den eksisterende bevilling til rådgiverudgifter udgør for årene 2015-2016 i alt 12 mio. kr. Forhøjelsen fordeler sig med 10 mio. kr. i 2015 og 2 mio. kr. i 2016. Ved tiltrædelse af denne mødesag udgør den samlede investeringsbevilling til rådgiverudgifter 40,7 mio. kr. Den regionale sterilcentral på Herlev Hospital forventes fortsat at kunne realiseres indenfor den afsatte investeringsramme og forventes fortsat at kunne ibrugtages i 2018. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Jens Gordon Clausen / Torben Hedegaard Jensen JOURNALNUMMER 15001989 Side 45 af 87 15. UDPEGNING AF MEDLEMMER TIL WONDERFUL COPENHAGENS BESTYRELSE BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE I forbindelse med færdigforhandlingen af en ny resultatkontrakt med Wonderful Copenhagen har regionsrådets to repræsentanter i Wonderful Copenhagens bestyrelse stillet deres mandater til rådighed, således at der kan udpeges nye medlemmer til bestyrelsen. Valggrupperne ABCFO og IVØ har indstillet, at regionsrådet udpeger hhv. regionsrådsformand Sophie Hæstorp Andersen (A) og regionsrådsmedlem Martin Geertsen (V) som nye medlemmer af Wonderful Copenhagens bestyrelse. INDSTILLING Administrationen indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at regionsrådets to repræsentanter i Wonderful Copenhagens bestyrelse, Per Seerup Knudsen (A) og Per Roswall (V), fritages for medlemskabet af bestyrelsen, og 2. at regionsrådet i stedet udpeger hhv. Sophie Hæstorp Andersen (A) og Martin Geertsen (V) som nye medlemmer af Wonderful Copenhagens bestyrelse. POLITISK BEHANDLING Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Martin Geertsen (V), Susanne Langer (Ø) og Henrik Thorup (O) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Regionsrådet bemyndigede på sit møde den 3. februar 2015 administrationen til at færdigforhandle en resultatkontrakt med Wonderful Copenhagen for de næste godt tre år. Rammerne for indgåelse af resultatkontrakten indebærer bl.a. implementering af en ny organisering og styrelsesmodel for Wonderful Copenhagen, og som led heri har den nye bestyrelsesformand opfordret bestyrelsens medlemmer til at stille deres mandater til rådighed. Region Hovedstadens to repræsentanter i Wonderful Copenhagens bestyrelse har accepteret dette, og som følge heraf har de to repræsentanter anmodet regionsrådet om at blive fritaget for deres poster som medlemmer af bestyrelsen. Det følger af praksis, jf. den kommenterede styrelseslov, at regionsrådet har mulighed for at fritage et medlem af et udvalg, hverv m.v., som har rimelig grund til at anmode om fritagelse. Det følger af hhv. Fundats for Fonden Wonderful Copenhagen og lov om erhvervsfremme og regional udvikling, at regionsrådet skal indhente Vækstforum Hovedstadens godkendelse af, at regionsrådet udpeger regionsrådsmedlemmer til bestyrelsen for juridiske enheder, der varetager erhvervsudviklingsaktiviteter, som iværksættes af regionen. Da Vækstforum Hovedstaden den 23. april 2014 har godkendt deltagelsen af regionsrådsmedlemmer i bestyrelsen for Wonderful Copenhagen, kan regionsrådet foretage udpegning i den foreliggende sag. Såfremt regionsrådet imødekommer de foreliggende anmodninger om fritagelse, indstilles det, at regionsrådet i stedet - efter indstilling fra valggrupperne ABCFO og IVØ - udpeger hhv. regionsrådsformand Sophie Hæstorp Andersen og regionsrådsmedlem Martin Geertsen som nye medlemmer af Wonderful Copenhagens bestyrelse. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Side 46 af 87 En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Jesper Olsen JOURNALNUMMER 13013044 Side 47 af 87 16. UDMØNTNING AF 2 MIO. KR. FRA BUDGET 2015 TIL PROJEKT OM HJEMMEKEMO BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE I budget 2015 er afsat 2 mio. kr. til fortsatte forsøg med kemoterapi i hjemmet. Ifølge budgetaftalen udmøntes pengene efter indstilling fra Kræftudvalget. INDSTILLING Kræftudvalget indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: at der udmøntes 2 mio. kr. til Rigshospitalet til det i sagen beskrevne projekt. POLITISK BEHANDLING Kræftudvalgets beslutning den 17. februar 2015: Anbefales. Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Henrik Thorup (O) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Erfaringer med hjemmekemo i Region Hovedstaden I Region Hovedstaden er der siden 2008 gennemført flere projekter med det formål at afprøve tilbud om hjemmekemo samt belyse muligheder og ulemper ved at tilbyde kræftpatienter kemobehandling i hjemmet. Rigshospitalet gennemførte i 2008 – 2009 et projekt indenfor børneonkologi om ”Pleje og behandling af børn med kræft i eget hjem”. Projektet blev i 2010 implementeret som et fast tilbud på Rigshospitalet. Det faste tilbud indebærer, at børn i alle aldre, uanset kræftdiagnose, kan få hjemmebesøg, herunder modtage kortere infusioner af kemoterapi. Tilbuddet kan også gives til børn, der ikke længere kan tilbydes helbredende behandling. Der er årligt 150 besøg, og tilbuddet prioriteres til de børn og familier, der har særlige behov. Rigshospitalet vurderer, at der er et patientunderlag til mellem 500 – 600 besøg årligt. Der er i Finansloven for 2015 afsat midler til en 'en styrket palliativ indsats for uhelbredeligt syge børn', midlerne skal udmøntes til en forbedring af den udgående indsats til behandling af børn i eget hjem. Administrationen har en forventning om, at dele af midlerne vil kunne anvendes til at udbrede tilbuddet på Rigshospitalet til behandling af uhelbredeligt syge børn i eget hjem. Herlev Hospital har gennemført et internt forskningsprojekt med adjuverende kemoterapi i hjemmet for patienter med tarmkræft. Data for dette projekt er ved at blive bearbejdet, og resultaterne er derfor ikke publiceret endnu. Data peger dog på, at det er praktisk gennemførligt at give kemoterapi til den pågældende patientgruppe, det er et patientsikkert koncept, bivirkningsprofilen er uden signifikant forskel i forhold til behandling på hospitalet, livskvaliteten er uden signifikant forskel i forhold til behandling på hospitalet, men det er samtidig en dyrere behandling end ambulant kemobehandling. Rigshospitalet har i efteråret 2014 igangsat et pilotprojekt på hæmatologisk klinik, hvor patienterne skal have opsat kemo-behandling på hospitalet, hvorefter de går hjem med deres kemobehandling i en pumpe. Patienterne skal fortsat komme på hospitalet hver 3.dag til kontrol af pumpen. Behandlingen er et alternativ til indlæggelse. Det er forventningen, at der med projektet kan spares sengedage i Hæmatologisk Klinik, men at antallet af ambulante kontrolbesøg vil øges. De patienter, som har deltaget i projektet, er tilfredse med behandlingen og samlet set, er erfaringerne med hjemmekemo for denne patientgruppe gode. Side 48 af 87 Rigshospitalet vurderer, at der er et udvidelsespotentiale ved at inkludere flere patienter, og at det samtidigt er et kvalitetsløft for hver enkelt patient at kunne være i eget hjem. Forslag til projekt med hjemmekemo for 2 mio. kr. i 2015 Rigshospitalet har redegjort for, at projektet på hæmatologisk klinik, hvor patienter får kemobehandling i hjemmet med en pumpe, nærmer sig sin afslutning, men at projektet vurderes at have så stort et potentiale, at det forreslås, at det udbredes til hovedparten af de hæmatologiske patienter, der i dag behandles med kemo under indlæggelse, og til de patienter, som har dagligt fremmøde flere dage i træk. Hospitalet ønsker endvidere også at opstarte brugen i onkologisk klinik for udvalgte behandlinger med et stort patientvolumen. Rigshospitalet ansøger om at kunne udbrede foresøget i hæmatologisk klinik til at omfatte 50-70 patienter og i onkologisk klinik til at omfatte ca. 50 patienter. Udgifter er estimeret til 2 mio. kr. Som et led i projektet vil totalomkostningerne blive belyst, hvillet inkluderer en redegørelse af besparelser på eksempelvis sengedage og sygepleje. Vedlagt er en uddybende ansøgning fra RIgshospitalet. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Forudsat, at Regionsrådet bevilliger midlerne til projektet, vil de blive udmøntet til Rigshospitalet i 1. økonomirapport 2015 af den afsatte pulje på sundhedsområdets fælleskonto. KOMMUNIKATION Der udarbejdes en pressemeddelelse om projektet. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget 3. marts og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Svend Hartling JOURNALNUMMER 14012361 BILAGSFORTEGNELSE 1. Ansøgning fra Finsencentret Kemoterapi i hjemmet Side 49 af 87 17. OPFØLGNING PÅ MILJØ- OG TRAFIKUDVALGETS STUDIETUR 2014 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Miljø- og trafikudvalget var den 19.-21. november 2014 på studietur til Stockholm. Ifølge procedurerne for udvalgsstudieture skal der efter studieturen udarbejdes rapport og regnskab, der skal forelægges regionsrådet. Administrationen forelægger hermed en opfølgning på studieturen i forhold til udvalgets videre arbejde samt et regnskab for afholdelsen af studieturen. INDSTILLING Miljø- og trafikudvalget indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: at godkende opfølgningen og dertilhørende regnskab til miljø- og trafikudvalgets studietur i november 2014. POLITISK BEHANDLING Miljø- og trafikudvalgets beslutning den 24. februar 2015: Anbefalet. Tormod Olsen (Ø) deltog ikke i behandling af sagen. Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Henrik Thorup (O) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Med den nye styreform har de stående udvalg en helt central rolle, som værende politikformulerende og politikkontrollerende, samt at initiere udviklingen af regionen. I forlængelse af udvalgets arbejdsplaner, indgår muligheden for, at hente inspiration og input til udviklingen af regionens opgaveløsning. Miljø- og trafikudvalget var i den forbindelse på studietur til Stockholm den 19.-21. november 2014. Ifølge procedurerne for udvalgsstudieture skal der efter studieturen udarbejdes rapport og regnskab, der skal forelægges regionsrådet. Administrationen forelægger hermed en opfølgning på studieturen samt et regnskab for afholdelsen af studieturen. Fagligt indhold Programmet for miljø- og trafikudvalgets studietur var opdelt efter emne: Onsdag den 19. november: Energi- og miljøledelse på Karolinska Universitetssygehus Torsdag den 20. november: Trafikudvikling i Stockholm Fredag den 21. november: Jordforurening og bæredygtig byudvikling - Stockholm Royal Seaport Program inklusiv specifikt indhold fremgår af vedlagte bilag (se bilag 1). Inden afrejse fik samtlige deltagere på studieturen tilsendt en samlet rejsemappe med program, relevant info, praktiske oplysninger mm. Dette er vedlagt som bilag til orientering (se bilag 2). Miljø- og trafikudvalget har fået tilsendt samtlige præsentationer vist på studieturen. Disse kan rekvireres af administrationen, hvis ønsket. Miljø- og trafikudvalgets videre arbejde med input fra studieturen Ved miljø- og trafikudvalgets møde den 2. december 2014 drøftede udvalget kort studieturen, hvor nogle af de spor udvalget skal arbejde videre med blev drøftet. Disse fremgår af følgende: Side 50 af 87 Grønne hospitaler: Højne de grønne krav på regionens virksomheder Grønne indkøb: Udvikling af krav til regionens indkøb Smart city: Udviklingsprojekter ift. brugen af smart data og big data Trafik: - Projekter med fokus på elbiler/biobrændsel- og hybridbusser - Krav ift. trafikbestilling - Samarbejdsrelationer ift. udviklingsprojekter på transportområdet Miljø- og trafikudvalget vil løbende arbejde videre med ovenstående elementer. Der er bl.a. planlagt en temadrøftelsesdag for udvalget inden regionsrådsmødet den 10. marts 2015, hvor udvalget vil se på trafikmæssige og smart city aspekter, der blev drøftet på studieturen. Det videre arbejde spiller også op til den kommende regionale vækst- og udviklingsstrategi (ReVUS), specielt i forhold til de to strategiske væksttemaer sund vækst og grøn vækst i den kommende ReVUS. Deltagere på studieturen På studieturen deltog i alt ni personer, heraf seks udvalgsmedlemmer og tre embedsmænd, hvilket fremgår af listen herunder. Desuden fremgår det også nedenfor, hvilke udvalgsmedlemmer, der havde meldt afbud til turen. Bodil Kornbek (A) Özkan Kocak (A) Abbas Razvi (B) Jens Mandrup (F) Ole Stark (V) Tormod Olsen (Ø) Claus Bjørn Billehøj (Centerdirektør, Center for Regional Udvikling) Gitte Ellehave Schultz (Enhedschef, Jordforurening, Center for Regional Udvikling) Katrine Hagenbæk (Udvalgssekretær for miljø- og trafikudvalget, Center for Regional Udvikling) Afbud: Karsten Skawbo-Jensen (C) (afbud den 8. oktober 2014) Finn Rudaizky (O) (afbud den 16. november 2014) Carsten Scheiby (V) (afbud den 2. juni 2014) De tre embedsmænd på studieturen var bl.a. ansvarlig for planlægning, koordinering og opfølgning. Herudover havde administrationen også ansvar for den praktiske afholdelse af studieturen. Regnskab Regionsrådet godkendte den 28. oktober 2014 budgettet for studieturen, hvilket beløb sig til 95.500 kr. Et regnskab for studieturen ses nedenfor. Side 51 af 87 Udgiftspost Fly Hotel* Transport Forplejning Total Budget 14.500,00 kr. 34.000,00 kr. 18.000,00 kr. 29.000,00 kr. 95.500,00 kr. Faktisk forbrug 12.207,50 kr. 30.375,00 kr. 10.990,00 kr. 10.464,06 kr. 64.036,56 kr. inkl. moms* * I forhold til fly- og hotelafgifter har almene afbudsregler været gældende for studieturen. Samlet set beløb studieturen sig til en stykpris på 7.115,17 kr. pr. person. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Den samlede udgift til miljø- og trafikudvalgets studietur på 64.036,56 kr. afholdes indenfor politikerkonto. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Claus Bjørn Billehøj JOURNALNUMMER 14002194 BILAGSFORTEGNELSE 1. Program MTU studietur 2014 2. Samlet rejsemappe MTU Side 52 af 87 18. COPENHAGEN SCIENCE CITY - STYRKET INDSATS FOR UDVIKLING AF EKSPANSIVE VIDENMILJØER BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Universiteterne i hovedstadsregionen har i de senere år haft fokus på at udvikle internationalt attraktive campusområder i samspil med forskerparker, erhvervsliv og kommuner, som danner grundlag for styrket forskning, bedre uddannelser, iværksætteri og erhvervsinvesteringer i hovedstadsregionen. Region Hovedstaden vil gerne understøtte denne udvikling og arbejder på at gøre Copenhagen Science Region og sund vækst til et satsningsområde i den kommende regionale vækst- og udviklingsstrategi (ReVUS). Etablering af campus områder bidrager til at understøtte dannelse af flere internationalt attraktive ekspansive videnmiljøer. Copenhagen Science Region er et af disse initiativer, hvor aktørerne i og omkring Københavns Universitets Nørre Campus ønsker at styrke indsatsen for at tiltrække internationale talenter blandt studerende, forskere og virksomheder. Det skal i første omgang ske ved, at relevante parter bag Copenhagen Science Region bidrager med ialt 1,6 mio. kr. årligt i tre år til sekretariatet for Copenhagen Science Region, der i dag alene finansieres af Københavns Universitet med 1,6 mio. kr. INDSTILLING Erhvervs- og vækstudvalget indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at orienteringen om det faglige indhold i samarbejdet Copenhagen Science Region tages til efterretning. Administrationen indstiller endvidere, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 2. at godkende medfinansiering af Copenhagen Science Region-sekretariatet med 800.000 kr. årligt i 3 år under forudsætning af, at øvrige parter bidrager med medfinansiering. POLITISK BEHANDLING Erhverv- og vækstudvalgets beslutning den 24. februar 2015: Indstillingens punkt 1 blev anbefalet. Per Roswall (V) deltog ikke i sagens behandling. Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Henrik Thorup (O) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Copenhagen Science City – en unik bydel GREATER CoPENHAGEN og Region Hovedstaden konkurrerer med de mest succesfulde metropoler i verden om arbejdspladser og investeringer. Visionen for regionens strategi Fokus og Forenkling og den kommende ReVUS er, at Hovedstadsregionen er den grønne og innovative metropol med høj vækst, og livskvalitet samt et sammenhængende sundhedsvæsen på internationalt topniveau. I konkurrencen mellem metropolregioner er det afgørende at etablere stærke strategiske platforme for videndeling. Copenhagen Science Region bidrager til eksekvering af Fokus og Forenkling og den politiske målsætning om at styrke regionens ekspansive videnmiljøer. Et styrket Copenhagen Science Region indgår samtidig som initiativ under det strategiske tema Sund Vækst i den kommende ReVUS. Copenhagen Science Region dækker området omkring de tre vidensinstitutioner Rigshospitalet og Glostrup Hospital, Københavns Universitets Nørre Campus, hvor størstedelen af Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet og Det Natur- og Biovidenskabelige Fakultet findes samt Professionshøjskolen Metropol. Copenhagen Science Region realiseres i et tæt samarbejde mellem Københavns Kommune, Bygningsstyrelsen, Ministeriet for Forskning, Innovation og Videregående Side 53 af 87 Uddannelser, Region Hovedstaden og områdets store vidensinstitutioner. Rammen om samarbejdet er Vidensbyens Udviklingsråd, hvor også erhvervslivet er stærkt repræsenteret. Region Hovedstaden deltager med to medlemmer i udviklingsrådet henholdsvis Rigshospitalet og Glostrup Hospitals direktør og Vicedirektøren i Center for Regional Udvikling. Copenhagen Science Region-sekretariatet er sekretariat for Vidensbyens Udviklingsråd og står for at udvikle konkrete forslag til initiativer og aktiviteter, der understøtter udvikling og branding af videnbydelen i tæt samarbejde med relevante parter. Sekretariatet afholder endvidere forskellige arrangementer for relevante målgrupper. Campusområdet har meget at byde på med en af Europas største koncentrationer af uddannelse, grundforskning og anvendt forskning inden for medicin, sundhedsvidenskab og naturvidenskab, herunder Informations- og Kommunikationsteknologi (IKT): I alt har omkring 30.000 studerende og medarbejdere inden for ovennævnte områder deres daglige deres gang i Copenhagen Science Region Investeringer for omkring 6 mia. kr. i moderne forsknings-, undervisnings- og behandlingsfaciliteter, som i de kommende år tages i brug af de tre vidensinstitutioner i området Placering af det kommende European Spallation Source Data Management and Software Center midt i Copenhagen Science Region. Sammen med ESS forskningsanlægget i Lund forventes det 14 mia. kr. store projekt at tiltrække 2.000-3.000 gæsteforskere fra universiteter, institutioner og virksomheder hvert år og gavne et bredt spektrum af forskning inden for materialevidenskab Deltagelse i tværnationale projekter som det nye Knowledge Innovation Community, der modtager 3-4 milliarder kr. over de næste 7-10 år til fremme af samspillet mellem sundhedsforskning, uddannelse og entreprenørskab på sundhedsområdet Forskerbyerne COBIS og SYMBION, som tilbyder moderne faciliteter til vækstvirksomheder indenfor bl.a. Biotech og IT Københavns Universitets Tech Trans Kontor og Region Hovedstadens Forsknings- og innovationskontor, der kommercialiserer opfindelser, indgår licensaftaler, etablerer spin-outs, indgår forsknings- og udviklingsaftaler med erhvervslivet og laver OPI-samarbejder (Offentlig-, Private-, Innovationssamarbejder) Innovationshusene Sund Vækst Hus og Unicersity Copenhagen (UCPH) Innovationhub, hvor studerende og virksomheder kan få hjælp til at afprøve og kommercialisere innovative løsninger Grøn infrastruktur bestående af tre kommende metrostationer, hurtigbusruten Den Kvikke Vej og et netværk af cykel og gangstier Målet er ikke blot at bringe forskere og udviklere sammen for at skabe nye produkter og processer eller at skaffe boliger, butikker og andre servicefunktioner til forskere og studerende. I stedet for rene universitets- og erhvervsområder, skal der skabes helhedsprægede byrum, hvor man både kan arbejde, bo og nyde livet. Sharing Knowlegde er grundstenen i Copenhagen Science Region, hvor målet er at bruge de fysiske rammer og store investeringer til at skabe et ”living lab” i verdensklasse for udvikling og afprøvning af nye løsninger. Rigshospitalet/Glostrup Hospital og administrationen deltager aktivt i udvikling, koordinering og samarbejde om initiativer, som understøtter udvikling af Copenhagen Science Region i overensstemmelse med regionale målsætninger og strategier. Konkret skal Copenhagen Science Region bl.a: Styrke de studerendes tilknytning til arbejdsmarkedet under studierne Udklække flere entreprenante studerende Bidrage til arbejdet for at forbedre modtagelsen, integrationen og vejledningen af internationale studerende og forskere Styrke samspil og match-making mellem studerende, forskere, erhvervsliv og offentlige parter om forskning og innovation Etablere en iværksætteruddannelse for erfarne iværksættere Etablere et iværksætterhus for erfarne iværksættere Indgå i samarbejdet om at udføre den internationale branding af GREATER CoPENHAGEN Side 54 af 87 Udover Copenhagen Science Region arbejdes der med at etablere andre videnbyer i regionen: LyngbyTårbæk Vidensby og Frederiksberg Vidensby. Vurdering Copenhagen Science Region er etableret som en stærk geografisk, fysisk og strategisk platform, der skal bidrage til at styrke den internationale branding af Copenhagen Science Region og GREATER CoPENHAGEN. Copenhagen Science Region er en unik bydel, der giver brandingen et konkret afsæt og ansigt, og gør GREATER CoPENHAGEN til en internationalt attraktiv region for talentfulde forskere og virksomheder. Administrationen vurderer, at et styrket sekretariat vil sikre øget volumen og regionalt fokus i de konkrete aktiviteter. Det understøtter realisering af GREATER CoPENHAGEN dagsordenen og bidrager til at skabe en attraktiv international metropol med ekspansive videnmiljøer, høj vækst og livskvalitet. Der forventes udarbejdet en handlingsplan for Copenhagen Science Region-sekretariatets arbejde, der skal godkendes i Copenhagen Science Region's udviklingsråd. Handlingsplanen vil blive forelagt udvalget til orientering i efteråret 2015. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Udgifter til en styrket indsats i Copenhagen Science Region på 800.000 kr. i tre år kan afholdes inden for budgettet for regional udviklings ramme. KOMMUNIKATION Parterne bag Copenhagen Science Region har udarbejdet en fælles kommunikationsplan, og der udgives løbende et nyhedsbrev. Region Hovedstaden, herunder Rigshospitalet bidrager med nyheder, konkrete aktiviteter og cases. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Claus Bjørn Billehøj JOURNALNUMMER 15001095 Side 55 af 87 19. UDTALELSE TIL ROSKILDE TEKNISKE SKOLE OM UDBUD AF GRUNDFORLØB 1 I FREDERIKSSUND BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE I den kommende regionale vækst- og udviklingsstrategi (ReVUS) ønsker Region Hovedstaden, at sikre mere kvalificeret faglært arbejdskraft. Regionsrådet skal ifølge lovgivningen høres, når en erhvervsskole ønsker at etablere grundforløb på en ny adresse. Roskilde Tekniske Skole (RTS) ønsker at etablere grundforløb 1 inden for medieområdet i Frederikssund fra august 2015 og har derfor bedt om en udtalelse fra regionsrådet. Derfor forelægges sagen. INDSTILLING Erhvervs- og vækstudvalget indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: at Roskilde Tekniske Skole etablerer en afdeling i Frederikssund for grundforløb 1 inden for medieområdet fra august 2015. POLITISK BEHANDLING Erhvervs- og vækstudvalgets beslutning den 24. februar 2015: Anbefalet. Per Roswall (V) deltog ikke i sagens behandling. Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Henrik Thorup (O) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING På erhvervsuddannelsernes grundforløb 1 starter kun de helt unge, som er gået ud af folkeskolen for mindre end et år siden. Fra august 2015 til juli 2017 tilrettelægges grundforløb sådan, at de retter mod en gruppe af erhvervsuddannelser, der har et fagligt fællesskab. Erhvervsuddannelserne vil fra august 2017 være opdelt i de fire hovedområder. Derfor vil erhvervsskolers knopskydninger med nye uddannelsessteder bortfalde i juli 2017, selvom Undervisningsministeriet forventer, at den nuværende ordning videreføres. Roskilde Tekniske Skole (RTS) ansøgning om at udlægge grundforløb 1 til Frederikssund inden for medieområdet RTS ønsker at etablere en afdeling i Frederikssund med grundforløb 1 inden for medieområdet. Det er tanken, at afdelingen skal indgå i campusmiljøet omkring gymnasiet, hf, handelsskole, 10. klasse og ungdomsskole. Frederikssund Kommune opstarter "Ungekontakt" - på tværs af UU-vejledningen, jobcenteret, social service og familieafdelingen - for at flest mulig unge påbegynder og gennemfører en uddannelse. Det fremgår, at ca. 19 procent af de unge i Frederikssund Kommune søger en erhvervsuddannelse mod regionsgennemsnittet på ca. 14 procent, selvom de unge fra Frederikssund generelt har transporttider på eller over en time mod regionsgennemsnittet på 38 minutter. Udtalelser fra de nærmestliggende erhvervsskoler, som udbyder grundforløb i forhold til medieområdet I Region Hovedstaden har kun Københavns Tekniske Skole (KTS) og Teknisk Erhvervsskole Center Side 56 af 87 (TEC) tilladelse til at udbyde uddannelser inden for medieområdet. KTS har, modsat TEC, ikke invendinger mod, at RTS åbner en filial i Frederikssund. TEC gør indsigelse mod en RTS afdeling i Frederikssund. TEC påpeger, at skolen allerede er under pres på sin eneste uddannelse inden for medieområdet, og at presset forventeligt bliver større på hele medieområdet pga. adgangsbegrænsninger. Administrationens bemærkninger og vurdering Region Hovedstaden har i det tidligere projekt "Udvikling med Udsigt" samarbejdet med Frederikssund Kommune og Erhvervsskolen Nordsjælland og støttet oprettelse af en filial i Frederikssund med udbud af grundforløb på tømreruddannelsen. Filialen lukkede i 2012. Formålet med projektet var at forbedre uddannelsesdækningen og tilgængeligheden til uddannelse i bl.a. Frederikssund, hvor erhvervsskoleelevers transporttider ligger markant over gennemsnittet i Region Hovedstaden. Administrationen vurderer dog fortsat, at der er behov et erhvervsuddannelsestilbud i Frederikssund og er derfor positiv over for et tilbud, der kan sikre udvikling af et bæredygtigt erhvervsuddannelsestilbud i området på sigt med flere uddannelser. I forhold til TEC's indsigelse bemærker administrationen, at det ikke fremgår, hvordan RTS vil sammensætte grundforløbet i Frederikssund. Administrationen kan derfor ikke bedømme, om grundforløbet vil berøre den uddannelse, som TEC's tilladelse er begrænset til. Administrationen har ikke indsigt i de unges søgning til grundforløb inden for medieområdet og kan derfor ikke vurdere, hvordan RTS-afdelingen med grundforløb 1 vil kunne påvirke eksisterende udbud. I forlængelse heraf bemærkes, at Erhvervsskolen Nordsjælland, der ikke er godkendt til udbud af uddannelse inden for medieområdet, overvejer at etablere sig i Frederikssund i 2015. Det er administrationens samlede vurdering, at en RTS-afdeling i Frederikssund inden for medieområdet vil forbedre uddannelsesdækningen og tilgængeligheden for de helt unge. Det vil kunne bidrage til, at flere unge direkte fra folkeskolens afgangsklasser søger erhvervsuddannelse, og dermed til den regionale målsætning om behovet for faglært arbejdskraft. Derfor indstiller administrationen, at regionsrådet anbefaler, at RTS etablerer en afdeling i Frederikssund med grundforløb 1 inden for medieområdet. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg / Claus Bjørn Billehøj JOURNALNUMMER 14012748 BILAGSFORTEGNELSE 1. Ansøgning af 5. december 2014 fra Roskilde Tekniske Skole, inkl. bilag 2. Udtalelser fra Erhvervsskoler vedr. Roskilde Tekniske Skoles ansøgning af 5. december 2014 Side 57 af 87 20. GODKENDELSE AF AFTALER IFM. INTERREG 5A-ØKSPROGRAMMET BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE INTERREG 5A er et EU-program finansieret af den Europæiske Fond for Regional Udvikling. Programmet skal fremme grænseoverskridende samarbejde mellem de regioner, der grænser op mod Øresund, Kattegat og Skagerrak (ØKS). Der er afsat cirka 1 mia. kr. til programmet. Programmet er opdelt i to delprogrammer: Et for Øresundsregionen og et for Kattegat-Skagerrak-området. EUprogrammet er centralt i Region Hovedstadens samarbejde med bl.a. Region Skåne, eksempelvis omkring forskningsanlægget European Spallation Source (ESS). Det overordnede ansvar for administration af Regionalfonden i Danmark ligger hos Erhvervsstyrelsen. I forhold til udmøntningen af de grænseoverskridende programmer under Regionalfonden er der et teknisk setup der gør, at kompetencer og ansvaret for programmerne ifølge lovgivningen er placeret decentralt i Danmark (hos regionerne). Regionsrådet skal derfor godkende, at ansvaret for INTERREG-5A-ØKSprogrammet overdrages fra Erhvervsstyrelsen til de fire danske regioner, der deltager i programmet, at der stilles en økonomisk garanti og at der indgås en aftalte mellem det svenske Tilväxtverket, de fire deltagende danske regioner og Erhvervsstyrelsen om forvaltning og attestering og medfinansiering til teknisk assistance. Region Hovedstaden har sammen med de andre deltagende regioner bl.a. til opgave at udvælge programmets projekter. Regionsrådet har derfor i 2014 udpeget Erik Gregersen (A) og Flemming Pless (A, stedfortræder) til programmets overvågningsudvalg og Lars Gaardhøj (A) og Flemming Pless (A, stedfortræder) til styringsudvalget for delprogrammet Øresund. INDSTILLING Erhvervs- og vækstudvalget indstiller, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 1. at godkende aftalen mellem Erhvervsstyrelsen og Region Hovedstaden om gennemførelsen af INTERREG 5A ØKS-programmet (bilag 1), 2. at godkende aftalen mellem Tilväxtverket, Erhvervsstyrelsen og Region Hovedstaden om overdragelse af forvaltnings- og attesteringsopgaver til et fællessekretariat, placeret under Tilväxtverket (bilag 2), og 3. at at Region Hovedstadens engagement i kommende INTERREG 5A-projekter er betinget af, at de understøtter strategien Fokus & Forenkling og tager udgangspunkt i de konkrete initiativer i den kommende Regionale Vækst- og Udviklingsstrategi og GREATER CoPENHAGEN-samarbejdet. Administrationen indstiller endvidere, at forretningsudvalget over for regionsrådet anbefaler: 4. at godkende garantistillelsen for alle udgifter fra projektpartnere fra hovedstadsregionen i INTERREG 5A ØKS-programmet, og 5. at godkende medfinansiering af teknisk assistance på 1,4 mio. kr. om året i perioden 2015-2018. POLITISK BEHANDLING Erhvervs- og vækstudvalgets beslutning den 24. februar 2015: Indstillinges punkt 1-3 blev anbefalet. Per Roswall (V) deltog ikke i sagens behandling. Forretningsudvalgets beslutning den 3. marts 2015: Anbefalet. Henrik Thorup (O) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING Det grænseoverskridende samarbejde i INTERREG 5A ØKS-programmet omfatter geografisk Side 58 af 87 regionerne Hovedstaden, Sjælland og Skåne samt Kattegat/ Skagerrak-regionen, bestående af regionerne Nordjylland, Midtjylland, Halland, Västra Götaland, Oslo kommune samt syv fylkeskommuner i Norge. Europa-kommissionen ønsker gennem programmet at styrke Øresund-Kattegat-Skagerrak-områdets konkurrenceevne på fire områder: Innovation, grøn økonomi, transport og beskæftigelse. Programteksten kan ses i bilag 3: OP Interreg ØKS 2014-2020. Region Hovedstaden vil arbejde for, at INTERREG-projekter med partnere fra hovedstadsregionen tager udgangspunkt i regionens strategi om Fokus & Forenkling og understøtter målsætningerne i den kommende regionale vækst- og udviklingsstrategi (ReVUS) og GREATER CoPENHAGENsamarbejdet. Programmet medfinansieres af den Europæiske Fond for Regional Udvikling med i alt 1,01 mia. kr. i perioden 2014-2020. Der er to delprogrammer i programmet: Et for Øresundsregionen og et for KattegatSkagerrak-området. Region Hovedstaden er repræsenteret i programmets styregrupper. Regionsrådet har tidligere udpeget medlemmer hertil. For at realisere målsætningerne i programmet har der fra de deltagende regioners side været et ønske om også at kunne inddrage private virksomheder som partnere i programmets projekter. De statslige myndigheder i Danmark, Sverige og Norge har stillet sig positive i forhold til øget deltagelse af erhvervslivet i programmet. Erhvervsstyrelsen har det overordnede ansvar for administrationen af Regionalfonden i Danmark. Ansvaret for gennemførelsen af de grænseoverskridende samarbejdsprogrammer placeres dog decentral i Danmark hos regionerne. De fire danske regioners ansvar fremgår i aftalen mellem Erhvervsstyrelsen og de fire regioner (bilag 1: Aftale mellem ERST og de fire regioner). De fire regioner har på danske vegne ansvaret for at udvælge projekter og gennemføre en række administrative opgaver i programmet. Udvælgelse af projekter sker i programmets styrings- og overvågningsudvalg. Endvidere skal de fire danske regioner indgå en aftale med Erhvervsstyrelsen og Tilväxtverket i Sverige (svarende til den danske Erhvervsstyrelse) om overdragelse af forvaltnings- og attesteringsopgaverne, som de fire regioner har, til Tilväxtverket, som er programmets forvaltnings- og attesteringsmyndighed (bilag 2: Dansk-svensk aftale mellem regionerne, ERST og Tilväxtverket). Den praktiske udførelse af disse opgaver har de fire regioner og Erhvervsstyrelsen aftalt at uddelegere til hhv. Tilväxtverket og et fælles programsekretariat, som består af to afdelinger placeret i Göteborg og København. Den decentrale model indebærer tillige, at de fire danske regioner medfinansierer den danske del af udgifterne til teknisk assistance under programmet. Fordelingen af udgifterne til medfinansiering sker ud fra delprogram og befolkningstal. Region Hovedstadens andel af udgifterne beløber sig til 9,56 mio. kr. over en 7-årig periode (bilag 4: Forslag finansiering danske regioner). Midlerne til teknisk assistance for årene 2015-2018 er afsat i budgettet. I overensstemmelse med bemærkningerne til § 13 i lov nr. 1599 af 20. december 2006 om administration af tilskud fra Den Europæiske Regionalfond og Socialfond med senere ændringer og § 27, stk. 2 i bekendtgørelse nr. 532 af 27. maj 2014 stiller de fire danske regioner garanti over for Erhvervsstyrelsen til sikkerhed for eventuel tilbagebetaling af programmidler, som der måtte blive stillet krav om over for den danske stat, og overtager herunder forpligtelsen til at tilbagebetale uretmæssigt udbetalte beløb til attesteringsmyndigheden. Den enkelte region hæfter for eventuelle tilbagebetalinger for alle projektpartnere inklusive de private virksomheder fra regionen, og ikke for projektpartnere fra de andre regioner. Region Hovedstaden er ikke hidtil i forbindelse med tidligere INTERREG-programmer blevet mødt med tilbagebetalingskrav fra Europa-Kommissionen. Programmets kontrolmekanismer og høje afrapporteringskrav gør det fortsat usandsynligt, at Region Hovedstaden bliver mødt med tilbagebetalingskrav. Garantien anvendes kun, hvis det avancerede kontrolsystem fejler og EuropaKommission over for Danmark stiller krav om tilbagebetaling af programmidler fra enkelte projektpartnere fra hovedstadsregionen, hvor der bliver konstateret fejl. Garantien vil gælde frem til 31.12.2027. Et detaljeret overblik over programmets kontrolmekanismer fremgår af seneste udkast til beskrivelse af programmets forvaltnings- og kontrolsystem (bilag 5: Udkast til beskrivelse af Side 59 af 87 forvaltnings- og kontrolsystem ØKS). ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der er afsat 1,4 mio. kr. per år i budgettet 2015-2018 til medfinansiering af Region Hovedstadens bidrag til teknisk assistance. Midlerne er afsat under de regionale udviklingsområder. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 3. marts 2015 og regionsrådet den 10. marts 2015. DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg /Claus Bjørn Billehøj JOURNALNUMMER 13012232 BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag 1_Aftale mellem ERST og de fire regioner 2. Bilag 2_Dansk-svensk aftale mellem regionerne, ERST og Tilväxtverket 3. Bilag 3_OP Interreg ØKS 2014-2020 4. Bilag 4_Forslag finansiering danske regioner 5. Bilag 5_Udkast til beskrivelse af forvaltnings- og kontrolsystem ØKS Side 60 af 87 21. GENEREL ORIENTERING FRA LEDELSEN BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE INDSTILLING Administrationen indstiller: at forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning. POLITISK BEHANDLING Intet. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Hjalte Aaberg JOURNALNUMMER 15001019 Side 61 af 87 22. EVENTUELT Det blev besluttet, at der på et kommende møde i forretningsudvalget skal forelægges en sag om regionens anvendelse af rabataftaler og midler til forskning. Side 62 af 87 INDHOLDSLISTE 1. Meddelelse - Udvikling inden for det udvidet frie sygehusvalg og udredningsretten 2. Meddelelse - Nye lægemidler til behandling af hepatitis C - (fortroligt notat) 3. Meddelelse (FORTROLIG) - Status for forhandling med Siemens om konsekvenser af opsigelse af aftale om laboratorieudstyr 4. Meddelelse - Højesterets afgørelse i sag om fastsættelse af højestegrænse for kiropraktorers omsætning 5. Meddelelse - Bedragerisag mod praktiserende speciallæge i psykiatri 6. Meddelelse - Kapacitetsudfordringer på fødeområdet 7. Meddelelse - Rigsrevisionens beretning om forskningsmidler på hospitalerne 8. Meddelelse - Overordnet status på drift og udvikling - orientering fra CIMT 9. Meddelelse - Kommunekontaktudvalget 10. Meddelelse - Orientering om overenskomstforhandlingerne 2015 på det regionale område 11. Meddelelse - Navngivning af regionens hospitaler 12. Meddelelse - Overdragelse af ESC i Wien 13. Meddelelse - Svar fra kulturministeren vedr. afvikling af nationale begivenheder 14. Meddelelse - Jubilarfest 2015 15. Aktuelle Orienteringer: 16. Administrative indberetninger af Informationer til øvrige myndigheder: 17. Konferencer mv.: 18. Meddelelse - Global Medical Aid Side 64 af 87 1. MEDDELELSE - UDVIKLING INDEN FOR DET UDVIDET FRIE SYGEHUSVALG OG UDREDNINGSRETTEN Udvikling inden for det udvidet frie sygehusvalg Regionen følger løbende udviklingen i omvisiteringer af patienter til private udbydere, som følge af lovgivningen vedr. udvidet frit sygehusvalg. I vedlagte notat opgøres udviklingen i antallet af omvisiteringer pr. måned, og fordelingen på forskellige ydelsesgrupper. Desuden findes en opgørelse af, fra hvilke hospitaler patienterne er omvisiteret og en opgørelse over, hvilke private hospitaler, der er de oftest anvendte. Opgørelserne er på antal og viser ikke den økonomiske fordeling. I september måned 2014 har der været 2.515 omvisiteringer til private hospitaler, 25 % er omvisiteret efter reglerne om udvidet frit valg og 75 % er omvisiteret inden for rammerne af de udbudsaftaler, regionen har med en række private udbydere. 92 % af omvisiteringerne finder sted inden for områderne radiologiske procedurer (MR-skanninger), øjenoperationer (grå stær), operationer på nervesystemet, ”uden kode” og operationer på fordøjelsesorganer og milt. Udredningsret Regionens er forpligtet til, at give patienten et tilbud om udredning inden for 30 dage på det somatiske område og 60 dage på det psykiatriske område, hvis det er fagligt muligt. I vedlagte bilag opgøres udviklingen i andelen af patientforløb udredt indenfor 30 dage indenfor det somatiske område og 60 dage indenfor det psykiatriske område. Desuden fremgår udviklingen i antal forløb udredt inden for 30 dage indenfor det somatiske område og 60 dage indenfor det psykiatriske område. Bilaget viser bl.a., at andelen af patientforløb udredt inden for 30 dage i somatikken har været stigende over efteråret og er i december opgjort til ca. 66 %, mens andelen udredt inden for 60 dage i psykiatrien hele efteråret har ligget tæt på de 100 %. Data skal dog tolkes med varsomhed, da datakompletheden er lav, men det går fremad. JOURNALNUMMER 12002387 BILAGSFORTEGNELSE 1. Patienter viderevisiteret til private hospitaler og udredningsretten Side 65 af 87 2. MEDDELELSE - NYE LÆGEMIDLER TIL BEHANDLING AF HEPATITIS C - (FORTROLIGT NOTAT) Medlem af regionsrådet, Karin Friis Bach (B) har anmodet om en orientering i forretningsudvalget om en aktuel vurdering af udgifter til medicin til behandling af hepatitis C og regionens muligheder i den forbindelse. Det er baggrunden, at der er kommet en række nye lægemidler på markedet til behandling af hepatitis C. Lægemidlerne er dyre, men kan i modsætning til de hidtil anvendte midler kurere sygdommen og har væsentligt færre og mindre alvorlige bivirkninger. I vedlagte notat gennemgås den seneste udvikling på markedet, herunder mulighederne for styring af forbrug og udgifter. Der er udsigt til et højt udgiftsniveau, men udgiftsskønnet er usikkert, bl.a. fordi behandlingen fortsat er under implementering. JOURNALNUMMER 15002760 BILAGSFORTEGNELSE 1. FORTROLIGT notat - Nye lægemidler til behandling af hepatitis C_februar_2015 Side 66 af 87 3. MEDDELELSE (FORTROLIG) - .2175$.7)25+$1'/,1* FO RT RO LI G T Meddelelsen er alene fremsendt til regionsrådets medlemmer Side 67 af 87 4. MEDDELELSE - HØJESTERETS AFGØRELSE I SAG OM FASTSÆTTELSE AF HØJESTEGRÆNSE FOR KIROPRAKTORERS OMSÆTNING Højesteret har den 23. januar 2015 stadfæstet en dom fra Østre Landsret, der godkendte, at Region Hovedstaden kunne fastsætte en højestegrænse for en kiropraktisk kliniks omsætning. Samarbejdsudvalget for kiropraktik besluttede i 2008 på baggrund af kontrolstatistikken for 2007 at fastlægge en højestegrænse for to kiropraktorer på landsgennemsnittet + 25 %. Indehaverne ankede afgørelsen til Landssamarbejdsudvalget, som stadfæstede Samarbejdsudvalgets afgørelse. De to kiropraktorer anlagde herefter en principiel sag om højestegrænsens gyldighed og krævede efterbetaling for beløb ud over højestegrænsen. Landsretten frifandt i 2013 Landssamarbejdsudvalget og Region Hovedstaden. Højesteret har nu stadfæstet landsrettens dom. JOURNALNUMMER 11002611 Side 68 af 87 5. MEDDELELSE - BEDRAGERISAG MOD PRAKTISERENDE SPECIALLÆGE I PSYKIATRI En københavnsk psykiater er den 8. januar 2015 i Købehavns Byret dømt til at tilbagebetale 2,2 mio. kr. til Region Hovedstaden. Erstatningskravet er rejst på baggrund af gennemgang af en lang række enkeltsager. Byretten fratog psykiateren retten til at udøve lægegerning indtil videre. Psykiateren modtog dommen. Koncern Praksis anmeldte den 30. juni 2013 psykiateren til Københavns Politi på mistanke om bedrageri. Administrationen foretager controlling af praksissektorens ydere på følgende baggrund: 1. Efter overenskomsternes bestemmelser: ved årligt at sammenligne ydelsesforbruget i de enkelte ydergrupper og rejser på baggrund heraf sager i samaarbejdsudvalgene, når der er ydere, der afviger. 2. Henvendelse fra borgere: en række borgere retter henvendelse til administrationen om fejl i ydelsesforbruget anført på sundhed.dk, 'mine konsultationer'. Sådanne sager behandles som klagesager i samarbejdsudvalgene og administrationen ser efterfølgende om der kan være en systematisk fejl. 3. Henvendelse fra praksissektoren: administrationen undersøger forhold, som rapporteres af yderne selv. 4. Administrationen udvælger områder til controlling, hvor der er forhold, der kan giver mistanke om forkert brug af overenskomsterne. I den omtalte sag er en nærmere udredning sket på baggrund af en henvendelse fra en borger, der havde fundet fejl i 'mine konsultationer'. JOURNALNUMMER 13006122 Side 69 af 87 6. MEDDELELSE - KAPACITETSUDFORDRINGER PÅ FØDEOMRÅDET Det har fremgået af pressen i uge 7, at "fødende sendes på langfart" i Region Hovedstaden, og at gravide i København bliver sendt til at føde på Nordsjællands Hospital. Det er korrekt, at gravide kvinder, der er bosiddende i optageområdet for Amager og Hvidovre Hospitaler eller Herlev Hospital er blevet visiteret til Nordsjællands Hospital, fordi der ikke har været ledig plads på de respektive hospitaler. Situationen er udtryk for, at den besluttede centrale visitation af fødsler i forbindelse med fødselsrokaden først træder i kraft i marts 2015. Fødselsrokade og den nuværende situation I forbindelse med revision af Hospitals- og Psykiatriplan 2020 besluttede regionsrådet den 19. august 2014 at gennemføre en rokade af optageområderne for de fire store fødesteder. Dermed er et antal fødselsforløb flyttet mellem fødestederne, fordi Rigshospitalet har haft langt flere fødsler, end der var plads til, mens Nordsjællands Hospital ikke har haft så mange fødsler, som de kan håndtere. Fødselsrokaden trådte i kraft den 1. december 2014 og er beregnet efter fødselstallet i 2013. Ved månedsskiftet januar-februar 2015 bliver det klart, at der er problemer med visitationen i forhold til de nye optageområder på fødeområdet. Tabel 1 viser antallet af omvisiterede kvinder fra eget optageområde til et hospital uden for eget optageområde, uden at der er tale om frit valg i årene 2014 og 2015. Der er tale om kvinder, der kontakter fødestedet, fordi fødslen er umiddelbart forestående. De bliver omvisiteret, fordi der ikke er kapacitet på fødestedet, når de henvender sig. Tabel 1 Antal omvisiterede kvinder i 2014 og 2015 fra eget optageområde 2014 2015 Omvisiteret Omvisiteret Omvisiteret Omvisiteret fra til fra til Hvidovre Hospital 104 22 13 0 Rigshospitalet 57 Bornholms Hospital 0 0 0 0 Herlev Hospital 15 51 3 11 Nordsjællands 0 48 0 7 Hospital I alt 176 Optageområde Anm: Rigshospitalet har ikke tal over modtagne kvinder i 2014 eller tal for 2015 Kilde: Hospitalerne i Region Hovedstaden Kapaciteten på fødeområdet Tabel 2 viser antallet af fødselskontakter på regionens hospitaler i årene 2011-2014, det vil sige antallet af kvinder, der har født på regionens hospitaler og ikke antallet af fødte børn. Tabel 2. Antal fødselskontakter 2011-2014 Fødested Hvidovre Hospital Rigshospitalet Bornholms Hospital Herlev Hospital Nordsjællands Hospital I alt 2011 6.605 5.922 212 4.484 2012 6.748 6.236 242 4.327 2013 6.553 6.208 227 4.194 2014 6.972 5.992 222 4.344 3.047 2.867 2.724 2.876 20.270 20.420 19.906 20.406 Kilde: Landspatientregisteret Tabel 2 viser, at antallet af fødselskontakter er steget med 500 fra 2013 til 2014, men at fødselskontakterne ligger på linje med 2011 og 2012. Da kapaciteten er uændret i forhold til tidligere år, Side 70 af 87 forventes den samlede kapacitet at kunne dække behovet. Tabel 3 og 4 viser fordelingen af fødselskontakter på de enkelte fødesteder opgjort efter, om kvinderne kommer fra eget optageområde, om der er tale om fritvalg/specialfunktioner, eller om kvinderne kommer fra andre regioner. Tabel 3 Fordelingen af fødselskontakter i 2013 Fødested Hvidovre Hospital Rigshospitalet Bornholms Hospital Herlev Hospital Nordsjællands Hospital I alt Eget Fritvalg / Andre optage specialfkt. regioner område 4.797 1.448 308 3.936 2.032 240 224 3 0 3.352 670 172 Ialt 6.553 6.208 227 4.194 2.418 202 104 2.724 14.727 4.355 824 19.906 Kilde: Landspatientregisteret Tabel 4 Fordelingen af fødselskontakter i 2014 Fødested Hvidovre Hospital Rigshospitalet Bornholms Hospital Herlev Hospital Nordsjællands Hospital I alt Eget Fritvalg / Andre optage specialfkt. regioner område 5.519 1.221 232 3.877 1.863 252 216 4 2 3.516 728 100 Ialt 6.972 5.992 222 4.344 2.516 264 96 2.876 15.644 4.080 682 20.406 Kilde Landspatientregisteret Det fremgår af tabel 3 og 4, at det samlede antal fødselskontakter er steget med godt 400 på Hvidovre Hospital fra 2013 til 2014 og med 150 på både Herlev Hospital og Nordsjællands Hospital, mens det er faldet med 200 på Rigshospitalet. Fødselskontakterne i eget optageområde er steget med godt 900, mens fritvalg/specialfunktioner og "andre regioner" er faldet med godt 400. Der har desværre været visiteret for mange fritvalgsfødsler i optageområde Syd, før man har visiteret fra eget optageområde. Dette vil blive nemmere at håndtere med det nye fælles visitationssystem, således at det er muligt at opfylde kvindernes ønske om at føde på et hospital, der geografisk er tæt på ens bopæl. Fællesvisitation Samtidig med fødselsrokaden besluttede regionsrådet i august 2014 at etablere en fælles visitation for fødsler i regionen. Visitationen skal understøtte, at regionen i videst muligt omfang efterlever borgernes ønsker om at føde andet barn samme sted som det første eller at føde på et hospital tættest på ens bopæl. Der er en række mere eller mindre modsatsrettede hensyn, der skal vægtes parallelt i beslutningen om visitation. Det drejer sig om: Faglige hensyn, hvor medicinske eller andre forhold tilsiger, at kvinden skal føde på et givet hospital (primært Rigshospitalet eller Amager og Hvidovre Hospitaler). Optageområder og kapacitet, hvor den ændrede fordeling af optageområder definerer, hvilket antal fødsler hvert fødested skal have fremadrettet. Ret til frit valg, hvor ønsker om frit valg skal behandles i den rækkefølge de modtages (først til mølle princip). Lighed for loven, hvor alle skal behandles lige. Det har været nødvendigt at udvikle et it-visitationssystem, der kan anvendes til at visitere fødslerne med. It-systemet til CVF (Central Visitation Fødsler) forventes klar i uge 10. Det er vurderingen, at den Side 71 af 87 centrale visitation vil afhjælpe en del af problemerne, fordi der hermed bliver et samlet overblik over alle gravide i regionen og kapaciteten på fødestederne. Den videre proces Administrationen har holdt møde med hospitalerne den 18. februar 2015 om de aktuelle kapacitetsudfordringer. Der er en generel opmærksomhed på at sikre, at den samlede kapacitet udnyttes, men også at de fødende kvinder i videst mulig omfang tilbydes det fødested, som de ønsker, og samtidig så tæt på bopælen som muligt. Det er vurderingen, at den centrale visitation af fødsler vil understøtte kapacitetsudnyttelsen og samtidig muliggøre hensynet til kvinders fritvalgsønsker mv. Det er på den baggrund fortsat administrationens vurdering, at de planlagte fødeområder passer til den forventede udvikling i antallet af fødsler. Administrationen vil følge området tæt. JOURNALNUMMER 14000323 Side 72 af 87 7. MEDDELELSE - RIGSREVISIONENS BERETNING OM FORSKNINGSMIDLER PÅ HOSPITALERNE Statsrevisorerne bad i januar 2014 Rigsrevisionen undersøge regionernes administration af eksterne forskningsmidler. Rigsrevisionen har nu afgivet beretning til Statsrevisorerne om hospitalernes forvaltning af forskningsmidler. Beretningen behandles på Statsrevisorernes møde den 25. februar 2015. Beretningens konklusioner vedrører alle regioner. Af beretningen fremgår det, at hospitalernes forvaltning af forskningsmidler er kritisabel og Regionernes tilsyn med hospitalernes forvaltning af forskningsmidler er utilstrækkelig. ”Rigsrevisionen finder, at hospitalsledelserne og regionerne skal have stærkt fokus på at sikre, at de retningslinjer, som er under opdatering, bliver brugbare og efterlevet i praksis, og at det bør være gennemsigtigt, hvad der finansieres af hospitalernes drift.” Statsrevisorerne har i den anledning udtalt: "Statsrevisorerne kritiserer skarpt hospitalernes forvaltning af eksterne forskningsmidler, som er udtryk for en særegen forvaltningskultur, hvor man ikke har tilstrækkeligt fokus på at overholde gældende retningslinjer. Statsrevisorerne kritiserer, at regionernes tilsyn har været helt utilstrækkeligt. Statsrevisorerne har særligt hæftet sig ved risikoen for, at de eksterne forskningsmidler ikke anvendes til formålet, og ved, at Statsforvaltningen har udført et for passivt tilsyn med forvaltningen af forskningsmidlerne – selv i de tilfælde, hvor regionernes revisorer gentagne gange har påpeget problemer med regionernes regnskabsforvaltning og forvaltning af forskningsmidler." Forretningsudvalget er i 2014 løbende blevet orienteret om status på gennemgangen af hospitalernes administration af eksterne forskningsmidler. I januar 2015 behandlede forretningsudvalget regionens eksterne revisions rapport vedr. forskningsmidler samt administrationens igangsatte tiltag. Administrationen har allerede i 2014 iværksat tiltag som adresserer de områder Rigsrevisionen peger på. Det er bl.a.: Retningslinjer – der er udarbejdet og implementeret nye fælles forretningsgange for hele regionen. Der er afholdt workshops, Q&A (spørgsmål og svar) på nettet mm. Budgettering (tilsyn og opfølgning) – hospitalerne budgetterer nu forskningsmidlerne og opfølgningen på forskningsmidlerne indgår fast i den almindelige økonomopfølgning. Derved sikres, at ledelsesmæssig opfølgning og fokus udøves både på afdelings- såvel som på centerniveau. Tilsyn (hospitalerne/regionen) – der er udarbejdet controllingværktøjer til brug for økonomiafdelingerne således, at der løbende tages stikprøver omkring forvaltningen. Resultatet af disse stikprøver samt eventuelle igangsatte tiltag rapporteres i kvartalsrapporten til Center for Økonomi, Finans og SAP. Tilsyn (regionen) – der er siden 2012 indført samlet opfølgning i Center for Økonomi, Finans og SAP på de forhold der rapporteres i servicebreve på de enkelte hospitaler. Det er aftalt, at der på baggrund af Rigsrevisionens beretning igangsættes et fælles arbejde omkring kortlægning af overhead på forskningsmidlerne. Specifikt omkring adskillelse mellem forskningsmidler og driftsmidler Rigsrevisionen skriver i deres beretning: ”Vores gennemgang af bilag viser desuden eksempler, hvor en mængderabat, der er optjent via driften, er sat ind på en forskningskonto. Hospitalerne oplyser, at det tidligere var sådan, at hospitalerne gennem aftaler med leverandører om køb af udstyr opnåede rabatter, der blev sat ind på forskningskonti. Når hospitalet ikke tilbagefører rabatten til driften, men i stedet får den som en forskningsbevilling, kan hospitalerne overføre midlerne fra år til år. Det er Rigsrevisionens opfattelse, at rabatten burde være konteret som driftsindtægter. Odense Universitetshospital, Aarhus universitetshospital og Aalborg Universitetshospital oplyser, at adgangen til denne form for aftaler er blevet begrænset. Region hovedstaden oplyser, at regionen har Side 73 af 87 indskærpet, at rabatter, der opnås via driften, skal tilbageføres til driftsbudgettet.” Regionen har som tidligere oplyst ikke ændret praksis. Regionen har dog indskærpet at eksterne og interne midler holdes adskilt i den økonomiske styring. Det betyder, at når der eksempelvis opnås en rabat som følge af et køb fra en ekstern leverandør skal disse midler indsættes som interne midler, der indgår i regionens hhv. hospitalets samlede driftsbudget. Driften består af både almindelig drift såvel som midler der reserveres til interne forskningsaktiviteter. Drøftelserne med Rigsrevisionen ifm udarbejdelsen af beretningen har netop omhandlet at hospitalerne sikrer at rabatter ”optjent” af interne midler forbliver interne, og ikke indtægtsføres som eksterne forskningsmidler. Denne problemstilling ses derfor ikke korrekt forklaret i Jyllands Postens artikel den 27. februar 2015. JOURNALNUMMER 14007416 BILAGSFORTEGNELSE 1. Beretning om forskningsmidler på hospitalerne Side 74 af 87 8. MEDDELELSE - OVERORDNET STATUS PÅ DRIFT OG UDVIKLING - ORIENTERING FRA CIMT Forretningsudvalget har siden 1. januar 2013 modtaget rapporten "Overordnet status på drift og udvikling - orientering fra CIMT" med kvartalsvis kadence. I forbindelse med godkendelsen af arbejdsplanen for It- og afbureaukratisering (ITA) er det besluttet at denne rapport ligeledes skal forelægges ITA til orientering forud for at den forelægges forretningsudvalget. Konklusioner fra rapporten Sagshåndtering og systemdrift: Der kan konstateres en stigning i antallet af henvendelser til servicedesken i efteråret 2014. En tilsvarende stigning kunne konstateres i efteråret 2013. Det skal dog nævnes, at det generelle henvendelsesniveau i 2014 væsentligt overstiger henvendelsesniveauet i 2013. Svartiden på telefoniske opkald og andelen af sager, der løses ved første henvendelse (straksafklaringer) har siden juni 2014 ligget over de aftalte performanceniveauer. Særligt straksafklaringer ligger væsentligt over. Der har i efteråret 2014 været gennemført en indsats, som har medført at et meget stort antal sager er blevet lukket (dvs. løst). Svartiderne på de kliniske systemer ligger generelt på et acceptabelt niveau. Antallet- og håndteringen af henvendelser til klinisk programhjælp ligger stabilt, dog med enkelte udsving, som kan skyldes et par større implementeringer (FMK i februar og Digital Udgående Post i oktober-november). Større aktiviteter: Sundhedsplatformen: Programmet følger overordnet tidsplanen og den konkrete udformning af Sundhedsplatformen er nu ved at være på plads. Digital Udgående Post (DUP): Alle hospitaler sender digitale indkaldelsesbreve og ambulante breve med stor succes. Eneste undtagelse er de billeddiagnostiske afdelinger, som først bliver i stand til at sende digitale breve med implementeringen af et nyt Ris/Pacs-system i regionen. Klinisk integreret hjemmemonitorering (KIH): Projektet har fulgt tidsplanen og er derfor afsluttet med udgangen af 2014. Der er netop aftalt en fælles regional standard på området. Netværksprojekterne: Alle tre projekter nærmer sig sin afslutning. Senest telefoni med afslutning i 2. kvartal 2015. RIS/PACS: Implementeringen på første hospital - Amager - er gennemført og gået som planlagt. Næste hospital er Hvidovre hvor implementering er planlagt til d. 11. april. Den samlede tidsplan forventes at holde. Særligt om Windows 7 De første hospitaler og centre er siden oktober 2014 blevet opgraderet og succesraten i forbindelse med opgraderingen er øget gradvist over tid. Der har i starten været en række udfordringer, som der dog er fundet løsning på. På denne baggrund er der i samarbejde med Microsoft og de enkelte hospitaler udarbejdet en revideret tidsplan. Planen indebærer at alle de "almindelige" pc'ere vil være opgraderet med udgangen af september 2015 mens "specielle" og "kritiske" pc'ere vil være afsluttet i januar 2016. Afslutningstidspunktet er altså ca. et halvt år forsinket i forhold til den oprindelige plan, men projektet forventes fortsat at holde budgettet. Der er i den nye tisplan taget en række hensyn, bl.a. ift. akkreditering, hospitalssammenlægninger, Sundhedsplatformen, Ris/Pacs og ferie. Rapporten består af følgende: 1. CIMT Servicedesk I dette afsnit præsenteres data for håndtering af henvendelser i CIMT servicedesk. 2. Systemdrift og support I dette afsnit præsenteres driftsmålinger for vore kritiske systemer, samt data for håndtering af Side 75 af 87 henvendsendelser til Klinisk programhjælp, er hjælper i forhold til de mere specialiserede systemer og programmer. 3. Større aktiviteter Her gives status på en række større projekter, der er med til at løfte driftsniveauet og understøtter god service og høj kvalitet i regionens teknologiske miljø. 4. Baggrund I baggrundafsnittet gives en grundigere teknisk forklaring af det data, der præsenteres i afsnit 1-3. I del 1-3 er udviklingen på områderne illustreret via enten grafer eller tabeller. Dertil er tilknyttet en kort skriftlig kommentar, der beskriver årsager og forklaringer på den aktuelle udvikling. Formålet med denne opdeling er at give modtageren en så kortfattet præsentation af rapporten som muligt. Ønskes en grundigere forklaring af grafer, henvises der til afsnit 4, hvor der gives en mere teknisk og grundig redegørelse af de foregående afsnit. JOURNALNUMMER 14002072 BILAGSFORTEGNELSE 1. Rapport - Overordnet status på drift og udvikling Side 76 af 87 9. MEDDELELSE - KOMMUNEKONTAKTUDVALGET Der har været afholdt møde i Kommunekontaktudvalget i Region Hovedstaden d. 23. februar 2015. Dagsorden og referat af mødet er offentliggjort på regionens hjemmeside. Næste møde er planlagt til den 20. august 2015. Regionsrådets næstformænd er inviteret til at deltage i Kommunekontaktudvalgets møder. JOURNALNUMMER 14008657 Side 77 af 87 10. MEDDELELSE - ORIENTERING OM OVERENSKOMSTFORHANDLINGERNE 2015 PÅ DET REGIONALE OMRÅDE Mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og Forhandlingsfællesskabet på lønmodtagerside er der den 20. februar 2015 indgået generelt overenskomstforlig. Forliget indeholder følgende hovedelementer: Generelle lønstigninger på i alt 5,39 pct. over en 3 årig periode. Hertil kommer yderligere 0,40 pct. til organisationsforhandlingerne og 0,05 pct. til øvrige formål. Reguleringsordningen videreføres, men i ændret form, og der indføres et privatlønsværn, der sikrer, at lønudviklingen i den regionale sektor kommer i bedre balance med lønudviklingen i den private sektor. Der sættes yderligere fokus på et godt psykisk arbejdsmiljø i tæt relation til løsningen af kerneopgaven. Der er aftalt et forskningsprojekt med henblik på afdækning af, hvilke metoder og indsatser, der virker. Endvidere er der afsat midler til ekspertrådgivning og inspiration til et bedre psykisk arbejdsmiljø. Der er aftalt et projekt om samarbejde i regionerne. Projektet skal afdække og skabe fælles viden om rammer, praksis og forventninger til samarbejdet mellem ledelse og medarbejdere i regionerne samt samspil mellem de forskellige fora med fokus på MED-systemet. Fædres nuværende øremærkede forældreorlov udvides med 1 uge, således at faderen fremover har 7 ugers øremærket forældreorlov med løn. Derudover udvides tjenestefrihed med løn til forældre ved børns hospitalsindlæggelse fra de nuværende 5 dage således, at ansatte fremover har ret til tjenestefrihed med løn i op til 10 dage. Der er endvidere et fælles mål om at skabe mere fuldtidsbeskæftigelse i regionerne. Det skal ske ved at indsamle og formidle eksempler, hvor der er skabt bedre muligheder for beskæftigelse på fuldtid. Vilkårene for åremålsansættelse ændres, så der ikke udbetales fratrædelsesbeløb, når en ansat på åremål genansættes på åremålsvilkår i den samme stilling. På det organisationsrettede forhandlingsområde er der på nuværende tidspunkt, torsdag den 26. februar, indgået forlig med Sundhedskartellet, herunder bl.a. Dansk Sygeplejeråd. Forliget indeholder en række stigninger i pensionsbidrag og mindre lønstigninger for nogle af Sundhedskartellets faggrupper. Herudover gennemføres der i overenskomstperioden et arbejde om arbejdstid og arbejdstilrettelæggelse i fremtidens sundhedsvæsen. Dette sker i samarbejde med FOA og HK, som dog endnu ikke har endeligt afsluttet deres forhandlinger. Der er ligeledes indgået forlig på AC området. Der er opnået enighed med FAS (bl.a. overlæger og lægelige chefer) samt YL (underordnede læger) om nye overenskomster. Overenskomsten på YL-området sikrer bl.a., at det bliver lettere at organisere arbejde på tværs af afdelinger, så lægerne kan være til stede, hvor der er behov. På FAS-området kan overlægerne fremover gå i tjeneste frem til kl. 21 lørdag og søndag. Tjeneste på lørdage og søndage ændres, så tjeneste fremover kan pålægges 4 gange på en måned (tidligere 2 gange på en måned). Vagt og/eller tjeneste kan normalt højst pålægges hver anden weekend i gennemsnit over et år. Sammen med YL og FAS er der enighed om at gennemføre et projekt om ny stillingsstruktur. Efter sædvanlig praksis forventes det, at der i forbindelse med kommende økonomiaftaler sker en lønfremskrivning af regionens budget i overensstemmelse med det samlede overenskomstresultat. JOURNALNUMMER 15002837 Side 78 af 87 Side 79 af 87 11. MEDDELELSE - NAVNGIVNING AF REGIONENS HOSPITALER Region Hovedstaden har organisatorisk set seks somatiske hospitaler og et psykiatrisk hospital. Af hensyn til implementeringen af sundhedsplatformen har det af tekniske grunde været nødvendigt hurtigt at fastlægge navngivning af hospitalerne. Der er i den forbindelse administrativt fastlagt følgende navne som en midlertidig løsning: Amager og Hvidovre Hospital Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Herlev og Gentofte Hospital Nordsjællands Hospital Bornholms Hospital Rigshospitalet, (Rigshospitalet, Blegdamsvej og Rigshospitalet, Glostrup) Region Hovedstadens Psykiatri I forhold til engelske navne og tilknytningen til Københavns Universitetshospital (KUH) er det besluttet, såfremt Københavns Universitets Sundhedsvidenskabelige Fakultet er enige, vil hospitalerne bruger betegnelsen Copenhagen University Hospital i forbindelse med international branding, forskningspublikationer mv. Administrationen vurderer, at der er behov for at finde en mere langsigtet løsning omkring navngivning både på dansk og engelsk, idet sammenlægningen af hospitalerne gør det vanskeligt at formidle internt og eksternt, at de nu sammenlagte hospitaler er ét hospital. Samtidig ønsker regionen at styrke international branding af hospitalernes stærke forsknings- og videnmiljøer som en del af Greater Copenhagen. Det er imidlertid økonomisk og ressourcemæssigt omkostningstungt at navngive hospitalerne, da det blandt andet vil omfatte ny skiltning, bilbemaling, id-kort, brevlinje, udvikling og implementering af nye logoer, tilretning af it-systemer, web mv. Ændring af hospitalernes navne bør således baseres på en grundig og struktureret proces. Administrationen igangsætter derfor en proces i løbet af 2015, der inddrager medarbejdere, borgere og øvrige relevante målgrupper. På den baggrund vil der blive tilrettelagt en politisk proces, hvor forslag til ny navngivning drøftes. JOURNALNUMMER 15002539 Side 80 af 87 12. MEDDELELSE - OVERDRAGELSE AF ESC I WIEN Overdragelse af European Song Contest i Wien I forbindelse med afslutningen af Danmarks værtsskab af European Song Contest (ESC) blev der den 26. januar 2015 afholdt en overrækkelsesceremoni i Wien. Her var formålet officielt at overrække nøglen til værtsskabet for ESC fra Region Hovedstaden og Københavns Kommune til Wien. Regionsrådsformanden og sekretariatschef Jesper Olsen deltog sammen med Lars Weiss fra Københavns kommune og den danske ambassadør, Liselotte Plesner. Derudover deltog en række politikkere, embedsfolk og interesseorganisationer fra Wien. JOURNALNUMMER 13008751 Side 81 af 87 13. MEDDELELSE - SVAR FRA KULTURMINISTEREN VEDR. AFVIKLING AF NATIONALE BEGIVENHEDER MEDDELELSER Regionsrådsformanden rettede den 4. december 2015 - på baggrund af afviklingen af ESC 2014 henvendelse til kulturministeren om behovet for en principiel drøftelse af styring og finansiering af kommende store begivenheder, der markerer Danmark som nation. Kulturministeren har svaret den 2. februar 2015, at hun er enig i behovet for en sådan drøftelse, men mener, at den bør afvente resultatet af den undersøgelse af forløbet, som Statsrevisorerne har bestilt hos Rigsrevisionen. Regionsrådsformandens henvendelse og ministerens svar er vedlagt som bilag. JOURNALNUMMER 13008751 BILAGSFORTEGNELSE 1. svar fra kulturministeren Side 82 af 87 14. MEDDELELSE - JUBILARFEST 2015 I Region Hovedstaden markeres alle ansattes 25, 40 og 50 års jubilæum med dels et jubilæumsgratiale, dels en fælles jubilarfest, som holdes i Falconer Centret en gang om året. I år afholdes jubilarfesten den 13. november 2015. JOURNALNUMMER 15002092 Side 83 af 87 15. AKTUELLE ORIENTERINGER: Regionsrådet har efter seneste udsendelse af dagsorden til forretningsudvalget modtaget følgende orienteringer: 20.02.2015: Orientering om kapacitetsudfordringer på fødeområdet 06.02.2015: Orientering om Region Hovedstadens brev til Statsforvaltningen 06.02.2015: Orientering om Region Hovedstadens brev til ministeren for Sundhed og Forebyggelse 28.01.2015: Orientering om evt. uretmæssige opslag i E-journal 27.01.2015: Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) Akutmodtagelse 2014 JOURNALNUMMER 14002394 Side 84 af 87 16. ADMINISTRATIVE INDBERETNINGER AF INFORMATIONER TIL ØVRIGE MYNDIGHEDER: Regionsrådet har efter seneste udsendelse af dagsorden til forretningsudvalget modtaget orientering om følgende administrative indberetninger til øvrige myndigheder: 25.02.2015: Regionens besvarelse af spørgsmål 503 stillet af Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg vedr. borgere med hjemmerespirator. 25.02.2015: Regionens besvarelse af spørgsmål 429 stillet af Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg vedr. borgere med hjemmerespirator. 25.02.2015: Regionens besvarelse af spørgsmål 393 og 394 stillet af folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg vedr. borgere med hjemmerespirator. 06.02.2015: Høringssvar til Danske Regioner om et udkast til ændring af den kommunale og regionale valglov. JOURNALNUMMER 15002617 Side 85 af 87 17. KONFERENCER MV.: Borgermøde, lørdag den 28. februar 2015 kl. 10.00-15.00 på Herlev Hospital, borgermødet er et fælles projekt med Danske Regioner, der involverer simultane møder i de fem regioner, som skal give konkret input til ”Borgernes Sundhedsvæsen – vores sundhedsvæsen”. En halvdags konference dagen før generalforsamlingen, Onsdag den 22. april 2015 kl. 13.00 – 17.00. Forud for denne konference inviterer Region Midtjylland regionsrådsmedlemmerne og regionernes direktioner til en rundvisning på Det Ny Universitetshospital (DNU) i Skejby. Generalforsamling i Danske Regioner, Torsdag den 23. april 2015 kl. 9.30 i Aarhus på Centralværkstedet. Side 86 af 87 18. MEDDELELSE - GLOBAL MEDICAL AID Forretningsudvalget blev på sit møde den 9. december 2014 orienteret om, at organisationen Global Medical Aid, som har modtaget donationer af udfaset hospitalsudstyr til videreformidling til 3-verdens lande, havde anlagt sag mod regionen med krav om en erstatning på 443.750 kr. Organisationen mente, at den havde lidt et tab af denne størrelse, fordi et antal anæstesiapparater, som organisationen havde fået stillet i udsigt, blev solgt til anden side. Organisationen havde fået tilsagn om at kunne overtage disse apparater, men da de ikke var blevet hentet efter 6 måneders forløb, blev de afhændet til anden side. Regionen har betalt organisationen de udgifter, som den havde haft til kontrol af udstyret og har afvist erstatningskravet. For at undgå udgifterne ved en længerevarende retssag er der imidlertid ved rettens mellemkomst indgået forlig, hvorefter regionen betaler et beløb på 50.000 kr. til fuld og endelig afgørelse af parternes mellemværende. Det fremgår af forligsteksten, at regionen anså sig berettiget til at afsætte apparaterne til anden side, da de ikke var hentet efter 6 måneders forløb, men beklager, at dette skete uden forudgående orientering af organisationen. Regionsrådet vedtog den 16. december 2014 et sæt retningslinjer for samarbejde med ngo’er om donation af udfaset udstyr, hvoraf det fremgår, at regionen fremadrettet vil følge statens retningslinjer på området, dvs. samarbejde med organisationer, hvis kontakt med modtagerlandet er baseret på civilsamfundet i det pågældende land. JOURNALNUMMER 14003861 Side 87 af 87
© Copyright 2024