Impera S

Impera S
Målskjema
Dato:
Handicare avdeling:
Selger:
Bruker:
Bestillingsnummer Handicare:
Bestillingsnummer HMS:
Hjelpemiddelsentral:
Ramme
1
Stk.
Ant.
Art. nr.
HMS art.nr.
3110001
019452
sb36
 sd40
Impera S sb39
 sd40
sd45
Stk
3110002
019453
Impera S sb42
sd40
 sd45
Stk
3110003
019454
Impera S sd45
Stk
Impera S sb45
sd40
 sd45
Stk
3110004
019455
Impera S
sb48
sd40
 sd45
Stk
3110005
019484
Art. nr.
HMS art.nr.
Rygg/kjørehåndtak
2
Stk.
Ant.

Ryggrør m. fast ryggvinkel og faste kjørehåndtak, høyre
Stk
3105115

Ryggrør m. fast ryggvinkel og faste kjørehåndtak, venstre
Stk
3105116
Vinkelstillbart ryggrør med høydejusterbart kjørhåndtak, høyre
Stk
3305001
Vinkelstillbart ryggrør med høydejusterbart kjørhåndtak,
venstre
Stk
3305002
Ryggrør m. fast vinkel uten kjørehåndtak, høyre
Stk
3105117
Ryggrør m. fast vinkel uten kjørehåndtak, venstre
Stk
3105118
Ryggrør m. fast vinkel og høydejusterbare kjørehåndtak,
høyre
Stk
3105250
086988
Ryggrør m. fast vinkel og høydejusterbare kjørehåndtak,
venstre
Stk
3105251
086989
Art. nr.
HMS art.nr.
Rygghøyde

35 cm
37,5 cm 40 cm
42,5 cm 45 cm
Bremser
3
Stk.
1 Brems, skyv for å låse høyre
Stk
3308100

1 Brems, skyv for å låse venstre
Stk
3308101
1
Gyldig fra 10.2012
 = standard
Ant.

Side 1 av 5
Impera S Målskjema
Bruker:
Ordrenr.:
Drivhjul
4
Drivhjul
20”
22”
24”
36
Art. nr.
HMS art.nr.
20” Drivhjul Høytrykk 25 mm Alu. drivring
Stk.
Stk
Ant.
84400
152843
20” Drivhjul Kompakt 25 mm Alu. drivring
Stk
84401
152840
Setehøyde bak
20” Drivhjul Høytrykk 25 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84402
152844
40
20” Drivhjul Kompakt 25 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84403
152841
42
20” Drivhjul Luft
37 mm Alu. drivring
Stk
84410
152845
20” Drivhjul Kompakt 37 mm Alu. drivring
Stk
84415
20” Drivhjul Luft
38

44
46
48
Standard drivhjul
m/alu. drivring

Drivhjul m/ gripfriksjonsdrivring
Bremse-håndtak
trommelbrems
Spider hjul
Stk
84412
22” Drivhjul Høytrykk 25 mm Alu. drivring
37 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84420
152850
22” Drivhjul Kompakt 25 mm Alu. drivring
Stk
84421
152846
22” Drivhjul Høytrykk 25 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84422
22” Drivhjul Kompakt 25 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84423
22” Drivhjul Luft
37 mm Alu. drivring
Stk
84430
152852
22” Drivhjul Kompakt 37 mm Alu. drivring
Stk
84435
187007
22” Drivhjul Luft
37 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84432
152853
22” Drivhjul Kompakt 37 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84433
152849
24” Drivhjul Høytrykk 25 mm Alu. drivring
Stk
84440
152858
24” Drivhjul Kompakt 25 mm Alu. drivring
Stk
84441
152854
24” Drivhjul Høytrykk 25 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84442
152859
24” Drivhjul Kompakt 25 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84443
152855
24” Drivhjul Luft
37 mm Alu. drivring
Stk
84450
152861
24” Drivhjul Kompakt 37 mm Alu. drivring
Stk
84455
152860
24” Drivhjul Luft
152862
37 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84452
24” Drivhjul Kompakt 37 mm Grip/friksjon drivring
Stk
84453
152857
Ledsagerbrems 20” Kompakt
Stk
3107517
147853
Ledsagerbrems 22” Kompakt
Stk
3107537
147854
147855
Ledsagerbrems 24” Kompakt
Stk
3107557
24” Spiderhjul Høytrykk 25 mm Alu. drivring
Stk
S02002
24” Spiderhjul Høytrykk 25 mm Grip/friksjon drivring
Stk
S02062
24” Spiderhjul Kompakt 25 mm Grip/friksjon drivring
Stk
S03062
24” Enhåndsdrift Kompakt 37 mm
Stk
3007925
137439
Deler enhåndsdrift sb36
Stk
3007910
152874
Deler enhåndsdrift sb39-42
Stk
3007911
152875
Deler enhåndsdrift sb45-48
Stk
3007912
152876
Enhåndsdriftshjul
Gyldig fra 10.2012
 = standard
Side 2 av 5
Impera S Målskjema
Bruker:
Ordrenr.:
Drivhjul
4
Art. nr.
HMS art.nr.
Friksjonsdrivring Ergo Para CP 20"
Stk.
Stk
Ant.
20EPCPQ4425
187077
Friksjonsdrivring Ergo Para 20"
Stk
20EPQ4425
187079
Friksjonsdrivring Maxgrep 20" 25mm
Stk
20S450Q4425
187073
Friksjonsdrivring Ergo Para CP 22"
Stk
22EPCPQ6465
187078
Friksjonsdrivring Ergo Para 22"
Stk
22EPQ6465
187076
Friksjonsdrivring Maxgrep 22" 25mm
Stk
22S490Q6465
187074
Friksjonsdrivring Ergo Para CP 24"
Stk
24EPCPQ6515
187081
Friksjonsdrivring Ergo Para 24"
Stk
24EPQ6515
187080
Friksjonsdrivring Maxgrep 24" 25mm
Stk
24S540Q6515
187075
Friksjonsdrivring silikonbelagt 20”
Stk
84544
154992
Friksjonsdrivring silikonbelagt 22”
Stk
84545
154993
Friksjonsdrivring silikonbelagt 24”
Stk
84546
154994
Svinghjul
5
Forhjul
Gaffelhøyde i mm
Forhjul
120
5”/
125
146
5”/
125
42
146
6”/
150
Art. nr.
HMS art.nr.
Svinghjul 6” Kompakt
Stk
84555
155001

Svinghjul 5” Kompakt
Stk
84552
155000

Lagerhus med 146 mm gaffel høyre=venstre
Stk
3007022
159957
Lagerhus med 120 mm gaffel høyre=venstre
Stk
3007021
159956
Setehøyde foran
43,5
Stk.
45
46,5
48

49,5
51
Fotplater
Fotplate, plast,
vinkelstillbar
høyre=venstre
Hel
fotplate

Gyldig fra 10.2012
 = standard
36
3103402
3113100
39
3103403
3113101
42
3103404
3113102
45
3103405
3113103
48
3103406
Side 3 av 5
Ant.
Impera S Målskjema
Bruker:
Ordrenr.:
Tilbehør
6
2
1
Art. nr.
HMS art.nr.
Tippesikring, høyre
Stk
Stk.
3409350
139150
1
Tippesikring, venstre
Stk
3409351
139151
2
Tippesikring SFMB, høyre
Stk
3009320
155028
2
Tippesikring SFMB, venstre
Stk
3009321
155029
3
Krykkeholder - Basic
Stk
3009620
139103
4
Eikebeskytter 20” Klar
Stk
53272
012593
4
Eikebeskytter 22” Klar
Stk
53273
012595
4
Eikebeskytter 24” Klar
Stk
51686
008228
5
Eikeseskytter 20” Logo
Stk
84683
138985
5
Eikebeskytter 22” Logo
Stk
84688
138986
5
Eikebeskytter 24” Logo
Stk
84693
138987
6
20” Silikonoverdrag drivring
Stk
84536
155024
6
22” Silikonoverdrag drivring
Stk
84537
155025
6
24” Silikonoverdrag drivring
Stk
84538
155026
7
Hoftebelte
Stk
52847
026664
Hoftebelte m/polster small
Stk
6953
187153
Hoftebelte m/polster medium
Stk
6955
155633
Hoftebelte m/polster large
Stk
6962
187151
Y-belte m/polster
Stk
6956
187540
8
Leggreim
Stk
50576
9
 1
3
4
5
7
6
8
9
IIIII
II
I
IIIIIIIIIIIIIIIIII III
I III
IIIIIIIIIIIIIIIIIIII
IIIIII
III
IIIII
III
III
II
III
IIIIII
II I
II II
II I
I
I
IIIII
IIII
III
III
II
II
I
II
II I
II II
IIIII
IIII
II II
IIIII
IIIIIIIIIII
I
III IIIIIIIIIII
IIIIII
IIIIII
I
II I
II II
II I
III
10
11


12
13
15
Gyldig fra 10.2012
Pumpe, elektrisk
Stk
3007900
139123
10
Ryggsekk
Stk
99220
187430
11
Seteveske
Stk
58308
155146
12
Bord sb36
Stk
82075
027078
12
Bord sb39-48
Stk
3019100
147805
13
Klesbeskytter, høyre
Stk
3106100
026653
13
Klesbeskytter, venstre
Stk
3106101
027579
14
Klesbeskytter med skjerm, høyre
Stk
3106120
026657
14
Klesbeskytter med skjerm, venstre
Stk
3106121
026658
+ Festemateriell for klesbeskytter
Stk
3106135
15
Armlene lang pads høyre, krever festebrakett 3346205
Stk
3306050
147820
15
Armlen lang pads venstre, krever festebrakett 3346205
Stk
3306051
147821
+ Armlenefeste
Stk
3346205
160188
Armlene kort pads høyre, krever festebrakett 3346205
Stk
3306070
186949
Armlene kort pads venstre, krever festebrakett 3346205
Stk
3306071
186950
Sportsarmlene foam høyre
Stk
3106210
136751
Sportsarmlene foam venstre
Stk
3106211
136752
Sportsarmlene pads høyre
Stk
3106310
136754
Sportsarmlene pads venstre
Stk
3106311
152780

14
 = standard
Ant.
Side 4 av 5
Impera S Målskjema
Bruker:
Ordrenr.:
Tilbehør
6
Stk.
16
Sittepute Standard, se matrise nedenfor
Stk
17
Sittepute Smartsit Basic, se matrise nedenfor
Stk
18
Sittepute Smartsit Comfort, se matrise nedenfor
Stk
HMS art.nr.
Se målskjema MaTRx
Sittepute Starlock trykkavslastningspute
Se målskjema Starlock
16
Sittepute Standard
sd45
Art.nr.
HMS art.nr.
Art.nr.
HMS art.nr.
sb39
3104355
137795
3104356
137778
sb42
3104365
137797
3104366
137796
sb45
58602
009225
51831
009226
sb48
58220
009227
54526
009230
SD39
SD45
SB36-39
3910000
3910002
SB42-45
3910004
3910006
SB48-51
3910008
3910010
SB36-39
3920000
3920006
18
SB42-45
3920002
3920002
Smartsit Comfort
SB48-51
3920004
3920010
17
Smartsit Basic
 = standard
Art. nr.
Rygg fast MaTRx
sd40
Gyldig fra 10.2012
Ant.
Side 5 av 5