SUNDHEDSDATAPROGRAMMET
OG
HVAD BETYDER DET FOR UDVIKLINGEN AF DRG
Karen Marie Lyng
Afdelingschef, Speciallæge, PhD, HD(O), MI
Sundhedsdokumentation, Sundhedsdatastyrelsen
HVIS VERDEN VAR ENKEL
Virkeligheden
statistik
DRG
kvalitet
monitorering
KONKRETISERING
Dataindberetning
Datarapportering
• Mere logiske og enkle krav
• Hurtigere og mere præcist
DRG logik
Fundament:
• LPR3 model
• DRG logik
• Bedre datakvalitet og –grundlag
LPR 3
UDVIKLINGSPRINCIPPER
Evolution frem for revolution
- LPR3 som en del af Sundhedsdataprogrammet
- DRG-logik som eget projekt
Fastholde begreber og historik
Standardisering
Klassificering
HVAD NYT I LPR3 OG DRG-LOGIK
En ægte kontaktmodel – uændret kontaktbegreb
- Inkluderer alle former for kontakt med klinisk sigte
- mulighed for sammenkobling af kontakter til forløb
Forløbselement
- Container for samling af hændelser i forbindelse med forløb
Forløbsmarkører
- ventestatus, pakkemarkører mm.
MERE NYT
Fjerne skelnen mellem ambulant og indlagt ved indberetning
- Korttidskontakter og langtidskontakter beregnet på ‘tidsstempler’
Triggere for specifikke indberetninger
- Cancer, fødsler, aborter…………
Resultatindberetning
- Udløst af triggere, erstatter tillægskodning
- Anmeldelser og særlige indberetninger
Opholdsadresse for længerevarende kontakter
FOKUS OMRÅDER FOR NY DRG LOGIK
Ophæve skelnen mellem ambulante og stationære patienter
Forbedret værdisætning af assistancer og tilsyn
Bedre muligheder for at værdisætte sammedagsbehandling og/eller accelererede patientforløb
Muligheder for at værdisætte aktivitet uden for de fysiske sygehusenheder
Håndtering af medicin
Håndtering af genoptræning
Overkomme afhængighed af regionernes varierende organisering af sygehusene
Håndtering af patienter med mange sengedage (langliggere)
Håndtering af forskelle på akutte og elektive patienter
Dannelse af patientforløb
Præhospital indsats og sammenhæng på tværs af sektorer
LPR3 proces
2013
behov, ønsker, ideer … de mange kendte og tænkte
anvendelser
logisk-semantisk
model og oplæg til
den videre proces
EKSTERNT
-
INTERNT
- videre begrebsafklaring
-
data-model
-
- ”de tættere krav”
- definitioner og
terminologi
dialog, inddragelse,
afhængigheder og
konsensus
regionsinddragelse
behov i forhold til
implementering?
(fx usecases)
- SKS-klassifikationer
2015 udbud kravspecifikation
•
datamodel (UML)
- vejledninger til
indberetning
og anmeldelser mv.
… services ?
LPR3
den samlede pakke
2016-17
•
overordnede datamodelbetingede regler og krav
•
snitfladebeskrivelse til
indberetning (XML)
DRG PROCES
Ny DRG logik:
- Høringssvar – behov for mere dialog
- Aktuelt afklaring af revideret procesplan - nye DRG-grupperingslogik
udskydes fra 2017 til 2018
- Sundhedsdatastyrelsen indarbejder relevante indkomne
ændringsønsker i grupperingslogikken for 2017
- takster for 2017 beregnes med den eksisterende opdaterede
grupperingslogik på baggrund af omkostningsoplysninger
IMPLEMENTERING
Ny LPR3 og DRG grupperingslogik skal være klar til go-live 1. januar 2018
LPR3:
- udbud i Q1 2016
- udvikling, implementering og testning juli 2016 – december 2017
DRG logik:
- Dialogmøder med videnskabelige selskaber i de kommende 3 måneder
- Fremlægges i august/september 2016
- Afregningsdatabase udvikles sept 2016 – juni 2017
?