1. No category

1(4)
Protokoll från Läkemedelskommittén Hallands möte 150902
Närvarande: ordf. Claes Lagerstedt, Ina Dagis, Kent Åke Henricson, Kristina Högström, Linda
Landelius, Katarina Möller Fornander, Patrik Olsson, Ann-Kristin Ottersgård Brorsson (fr.o.m. § 3),
Per Rabe, Görel Sundbeck, Otto Überbacher
Adjungerade: Halina Arvidsson, Magnus Bengtsson t.f. sekr., Johan Bergström, Elisabeth Elbel
§ 1. Mötets öppnande och godkännande av dagordning
Ordförande Claes Lagerstedt förklarar mötet öppnat och hälsar alla välkomna. Dagordningen godkänns.
§ 2. Justerare av protokollet till dagens möte
Kristina Högström och Katarina Möller Fornander väljs till justerare.
§ 3. Uppföljning av protokoll
Protokoll från det föregående LkH-mötet 150520 och minnesanteckningar från AU-mötet
150610 är tillgängliga på LkH:s samarbetsplats på intranätet.
LkH har inga kommentarer på dessa.
§ 4. Remiss om generisk förskrivning
Läkemedelsverket har haft i uppdrag att utreda patientsäkerheten vid generiskt utbyte och har inom ramen för detta behandlat frågan om generisk förskrivning (bil 1).
Detta är tredje gången frågan utreds sedan 2005 och läkemedelsverket anser fortfarande att det inte finns något stöd för att generisk förskrivning skulle förbättra patientsäkerheten. Utredningen förespråkar istället något ospecifikt att vården bör inta
ett ”generiskt förhållningssätt”.
Ann-Kristin redogör kortfattat för argumentationen i rapporten och för de åsikter som
finns inom SKL och övriga landsting. Patrik påpekar att generisk förskrivning skulle
innebära följdfördelar för försörjningen – sortimentsstyrning och uppföljning – inom
slutenvård.
LkH har inga invändningar mot frivillig generisk förskrivning.
Claes meddelar LOK att LkH Halland stödjer generisk förskrivning.
Frågan återkommer på nästa LkH-möte.
§ 5. Höstens utbildningar
 Hjärtsjukvård. Hjärtsvikt, instabila plack och ischemier. Föreläsare är klara och föreläsningarna är under utarbetande. I Halmstad ansvarar Eva Velebová, Ulf Ahremark och
Jacob Söderlind. I Varberg Markus Lingman och Cecilia Rorsman och i Kungsbacka
Bengt Sandstedt och Johan Pontén.
 Hud och Reumatologi. Tore Särnhult, Heike Petersen och Kerstin Lundh har gett klartecken gällande huddelen som kommer beröra aktiniska keratoser samt några andra di-
2(4)
agnoser. Annika Teleman har lämnat över ansvaret för att föreläsa om reumatologi till
Gazmend Abdiu.
 Barnhälsa – mag- och tarmbesvär (extramöte). Claes har kontaktat Ted Jacobsson
som har angett ovanstående ämne. Utbildningarna kommer att gå av stapeln i Varberg 6
november respektive Halmstad 12 november.
 Ögon och öron för sjuksköterskor (eftermiddagsföreläsning). Föreläsningen kommer
att gå av stapeln 18 november i Varberg. Katarina har föreläsare klara, bl.a. Finn Jörgensen.
§ 6. Rapport från informationsläkarna
Informationsläkarna har inte startat höstens besök. Arbete pågår med programmet och LkH
ombeds att bidra in med möjliga informationspunkter.
Anki lyfter behovet att informera om bytet av dosleverantör, bytet är planerat att ske 15 jan 15 feb. I samband med detta skulle också tips om Pascal vara aktuellt.
Ina lyfter interaktionsvarningar i de elektroniska förskrivningssystemen. Som fördjupning
njurinteraktioner. Hur ska man använda GFR? Estimerat jämfört med absolut. Ett exempel
som Johan kopplar till är vid förskrivning av NOAK.
§ 7. Nytt system för licensförskrivning
Läkemedelsverket har infört ett nytt licenssystem, KLAS, vilket innebär att licensförfarandet
nu ska genomföras helt elektroniskt. Det är bara systemet som uppdateras, regelverket är
det samma som tidigare. Förskrivare använder länken Skapa licensmotivering för att skapa
sin motivering medan apotek kommer åt KLAS via sina receptexpeditionssystem. Det
gamla licenssystemet kommer att vara parallellt öppet fram till och med den 14 oktober för
användning vid eventuella tekniska problem.
Claes demonstrerar det nya systemet.
LkH beslutar att information om det nya systemet ska spridas via Terapinytt och Intranätet.
§ 8. Remiss på e-hälsoutredningen
Statens offentliga utredningar har kommit med sitt betänkande Nästa fas i e-hälsoarbetet
(bil 2). Stora delar av betänkandet rör förbättrad informationshantering i läkemedelsprocessen och förändringar mot en nationellt gemensam läkemedelslista
Magnus och Claes gör en kort sammanfattning om de förslag och brister som finns i betänkandet.
LkH är generellt sett positiva till förändringar som leder till en gemensam läkemedelslista
och det medskick som man vill göra till remissvaret är att det bör stödja utredningens förslag om att skyndsamt verka för en gemensam läkemedelslista med krav på att samtliga
ordinationer skall föras in i denna.
Det är viktigt att Hälso- och sjukvården och apoteken har tillgång till samma informationskälla runt ordinationer för att patientsäkerheten ska kunna optimeras.
3(4)
§ 9. Läkemedelsgenomgångar
Brister finns i rutinen för läkemedelsgenomgångar och vad som gäller i Halland, inte minst
runt dokumentation. I befintlig rutin anges till exempel inte VAD som ska registreras. Detta
har lett till osäkerhet hos våra verksamheter.
Linda visar exempel på hur dokumentationen bör ske (bil 3) och argumenterar för att rutinen bör uppdateras så det blir tydligare vad som ska dokumenteras.
Från medlemmar i kommittén lyfts problemet med att det finns väldigt många sökord i VAS
som rör läkemedel. En fråga som troligen bör lyftas till chefsläkargruppen i samband med
att rutinen skrivs om.
Ytterligare en fråga att hantera är hur remisskrivning till VC för läkemedelsgenomgång ska
hanteras.
Kommittén beslutar att arbeta för att få till stånd en rutinförändring via Claes och Linda som
därefter arbetar för en implementering.
§ 10. Informationsbrev till enheter som säljer läkemedel
Kontakt har tagits med Västernorrland som har genomfört en liknande insats som planerats
i Halland. De berättade att de har haft nedslående resultat. Att säkra att information har nått
mottagare och fått effekt har varit i princip omöjligt.
LkH beslutar därför att riva upp sitt tidigare beslut om att skicka ut informationsbrev till
samtliga försäljningsplatser utanför apotek.
§ 11. Hur hanteras läkemedel som inte är med i läkemedelsförsäkringen
Det har uppmärksammats att vissa läkemedel som rekvireras och används inom specialisttandvården inte ingår i läkemedelsförsäkringen och Per lyfter därför frågan om detta borde
hanteras på något särskilt sätt i Halland.
Patrik redogör för att det i dagsläget inte finns några särskilda rutiner eller bestämmelser för
detta i Halland när det gäller förskrivning och/eller rekvisition. Vid upphandlingar så är det dock
oftast med som ett bör-krav och det är standard att ha med i bedömningen.
En diskussion runt om detta är en tillfredsställande situation avhålls. Frågor kring om det är
möjligt att göra något på regional nivå väcks och i så fall vad eller om detta skulle kunna vara
en fråga att lyfta nationellt.
LkH beslutar att Claes lyfter frågan i LOK och stämmer av med övriga läkemedelskommittéer
för att få ett bättre grepp på frågan.
§ 12. Medverkan i Nätverksträff - Läkemedelskommittén och SUSSA
Den 16 september står Region Halland värd för Nätverk Läkemedel NCS Cross i Stockholm.
Ett forum mellan systemförvaltning och läkemedelskommittéerna i respektive landsting.
Både Claes och Magnus har förhinder men representation från LkH är väsentligt inte minst eftersom Region Halland är värd för mötet.
LkH beslutar att Kent Åke ska representera i första hand men eftersom han eventuellt också
har förhinder kontaktas Berne Eriksson parallellt, då han har åkt på något av dessa möten tidigare.
Kent Åke återkommer med besked till Claes snarast.
4(4)
§ 13. Övrigt
 Ny organisation. Magnus berättar kort om de förändringar som har gjorts. Enheten för
läkemedelsstrategi har bildats på Regionkontoret och inkluderar bland annat LkHs
kansli. Magnus är ny enhetschef och ersättningsrekrytering ska göras för informationsapotekare och till detta kommer en nyrekrytering av en läkemedelsstrateg/utvecklare.
Läkemedelsenheten finns kvar på ADH i orört skick. När rekryteringarna till regionkontoret är gjorda ska en fördelning av uppgifter ske mellan de två delarna i läkemedelsorganisationen utifrån den tidigare genomförda utredningen och den relativt nyligen antagna läkemedelsstrategin.
Information ges också kort om den nya systemförvaltningsmodellen för IT eftersom objektsägarrollen för Läkemedelssystem, t.ex. NCS, Pascal och Auricula kommer att ligga
inom den nya organisationen.
§14. Mötets avslutning
Ordförande tackar kommitténs medlemmar för mötet och avslutar detsamma.
Nästa möte på Laxbutiken i Falkenberg, 14 oktober 2015, kl. 08.30 – 12.00.
Vid protokollet
Vidi:
Magnus Bengtsson, t.f. sekr.
Claes Lagerstedt, ordf.
Justeras:
Kristina Högström
Katarina Möller Fornander