Praktisk stress‐ och krishantering
Peter Jonsson, säkerhets‐ och krishanteringsexpert SSG 2015-03-24
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Strategier för det mänskliga omhändertagandet
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Kris ur individens perspektiv
• Lat – Crisis
• Grek – Krisis
Söndring, Åtskiljande m.m.
Reaktionen på en livssituation där Individens
tidigare erfarenheter inte är tillräckliga för att
kunna bemästra situationen utan ett betydande psykiskt lidande
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Behovet av interventioner vid kriser
39‐67% av vuxna i USA är exponerade för trauma
40% av barn i USA är exponerade för trauma
14% av alla våldsbrott sker på arbetsplatsen
31% av brandmännen får diagnosen PTSD
Polisen riskerar 8.6 gånger högre risk att begå självmord än att dö av olyckshändelse
• NIOSH rekommenderar system för krisinterventioner på arbetsplatser
•
•
•
•
•
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Den emotionella kortslutningen
Syn
Hörsel
Känsel
Smak
Lukt
6 sinnet
Vid kris
Vid
kris
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Stress
EN FYSISK OCH PSYKISK REAKTION –SOM ORSAKAS AV DIREKTA KRAV ELLER PRESS FRÅN OMGIVNINGEN
EUSTRESS
DISTRESS
ACKUMULERAD STRESS
TRAUMATISK STRESS
POST TRAUMATISK STRESS
POST TRAUMATISK STRESS DISORDER
• KATABOL STRESS
•
•
•
•
•
•
POSITIV
DESTRUKTIV
DESTRUKTIV SOM BYGGS PÅ
VID TRAUMATISK KRIS (CIS)
ALLA SOM UTSÄTTS FÖR CIS
PTS SOM UTVECKLAS TILL PSYK FUNKTIONSSTÖRNING
• DÅ MAN INTE ÄTER ELLER ÄTER, SOVER EL DRICKER
•
•
•
•
•
•
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Krisinterventioner
• är den psykiska första hjälpen • designad för att hjälpa till med återhämtningen av de emotionella överbelastningen människan erfar • samt att påbörja återupprättandet av balansen mellan känslor och tankar
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Krisinterventioner vs terapi
• OMEDELBARHET
• NÄRHET
• FÖRVÄNTAN
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Krisinterventioner
Fokus är på den omedelbara krisen, inte på tidigare händelser
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Critical Incident Stress Management (CISM)
EN NY ERA AV STANDARD AV OMHÄNDERTAGANDET AV PERSONER OCH ORGANISATIONER VID SVÅRA INCIDENTER
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Målet med CISM
•
•
•
•
•
•
Att förbereda och utbilda för händelse
Att normalisera kraften från händelsen
Att normalisera omfattningen av händelsen
Att normalisera allvaret av händelsen
Att normalisera den traumatiska stressen
Att tillgodo se behovet av uppföljning samt remittering om behov föreligger
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Interventions tekniker
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
FÖRBEREDANDE UTBILDNING
PÅ PLATS STÖD
DEFUSING
DEBRIEFING
DEMOBILISERING
CRISIS MANAGEMENT BRIEFINGS
SPECIALISERADE DEBRIEFINGS
INFORMELLA DISKUSSIONER
BETYDANDE ANNAN SUPPORT
INDIVIDUELL KONSULTATION
– EN OCH EN
UPPFÖLJNING
KRISLOGISTIK
KRISSTRATEGI
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Krisinterventionernas mål
• Genomföra övergång från trauma till rutin
• Minska intensiteten i omedelbara stressreaktioner
• Första bedömning av gruppens behov av ytterligare stöd
• Förvarna gruppen om potentiella reaktioner
• Ge ytterligare information om händelsen och reaktioner hos personal
• Sprida information om praktisk stresshantering
• Länk till fler stödfunktioner
• Upprätta positiva förväntningar om följderna
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Krisinterventionernas mål
• Utbildning om stress, stressreaktioner och överlevnadstekniker
• Emotionell ventilering
• Försäkran om att stressresponsen är kontrollerbar och att återhämtning är trolig
• Förvarna om signaler och symptom som kan komma
• Reducera villfarelsen om att vara unik
• Reducera villfarelsen av onormalhet
• Etablera kontakt med sjukvården
• Öka gruppsammanhållningen
• Öka samarbetet mellan olika enheter
• Förebygga PTSD
• Sålla fram dem som behöver ytterligare stöd
• Remittera
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Krisledning kontra krisintervention
KL ALLAS ANSVAR INOM DEN EGNA ORGANISATIONEN ATT TA HAND OM RESURSERNAOCH KRÄVER:‐
Välutbildad, Samtränad och Övad Personal
Acceptans
Uppmuntran
Deltagande
Stöd från organisationens ledare
DVS – HUR HANTERAR JAG KRISEN I LEDNINGSORGANISATIONEN
KI FÖRSER INDIVIDEN MED DEN ”EMOTIONELLA FÖRSTA
HJÄLPEN”
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Lagar/förordningar
• Arbetsmiljölagen, SFS 1977:1160
• AFS 1999:7 ‐ Första hjälpen och krisstöd
• DSM‐IV‐TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Livskris
Kan vara en kris som uppkommer vid en separation i ett äktenskap, vid olika övergångar i livet exempelvis när vi går från tonåring till vuxen eller när en person går från ett aktivt yrkesliv till pensionär eller när vi blir varslade och därefter får lämna arbetsplatsen.
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Den traumatiska krisen
• En krissituation där en yttre händelse inträffar som är av en sådan art att vi upplever att våra liv, vår trygghet, vår sociala identitet och våra livsmål är allvarligt hotade
• Krisen innebär en situation där tidigare erfarenheter och reaktioner inte är tillräckliga för att vi ska klara av situationen
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Professionell hjälp
En – till – en
samtal
Intern krisstödsorganisation
Defusing
Debriefing
CMB
Mobilisering
Akuta insatser
Första hjälpen m.m.
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS Principer för krisinterventioner
•
•
•
•
•
•
•
Närhet Omedelbarhet
Förväntning Förändring Kortfattad och tydlig
Enkelhet
Inriktad på praktisk nytta
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS De sju reglerna
•
•
•
•
•
•
•
•
Regel ett:
Lugn motverkar oro
Regel två:
Struktur motverkar kaos
Regel 3:
Tanke motverkar irrationella känslor
Regel 4:
Att samtal om krisen motverkar spänning och frustration
Regel 5:
Information motverkar förlorad kontakt
Regel 6:
Acceptans motverkar tillbakadragenhet
Regel 7:
Handling motverkar hjälplöshet
CRISIS MANAGEMENT • INTELLIGENCE • RESEARCH • CORPORATE GOVERNANCE • RISK & SECURITY • SYSTEMS