I samarbete med
BILAGA ANSÖKAN OM NORDNET TJÄNSTEPENSION FÖRETAG
-YTTERLIGARE FÖRMÅNSGRUPP
Med riskförsäkring i Bliwa (sid 1 av 2)
UPPGIFTER OM
FÖRETAGET
Företagets namn
FÖRMÅNSGRUPP
FÖRMÅNSGRUPP 1
Ange namn på förmånsgrupp:
PLACERINGSALTERNATIV
FÖR
FÖRMÅNSGRUPPEN
Org.nr
Fondförsäkring
Depåförsäkring
Placering tillåts i de fonder som erbjuds på
Nordnets Fondtorg
Placering tillåts i fonder, aktier, aktieindexobligationer
och/eller likvider
eller
Om inget val görs läggs avtalet upp med Nordnet Balanserad som startfond. För mer information och faktablad, se www.nordnet.se.
Vill ni hellre välja startfond själva, välj ett alternativ:
VAL AV
STARTFOND
Vill ni hellre välja startfond själva, välj ett alternativ:
Nordnet Försiktig
Nordnet Balanserad
70% räntefonder, 30% aktiefonder
50% räntefonder, 50% aktiefonder
Nordnet Balanserad
Likvider
50% räntefonder, 50% aktiefonder
Nordnet Offensiv
30% räntefonder, 70% aktiefonder
Nordnet Ränteindex Sverige
100% räntebärande värdepapper
UTBETALNING
Pensionsålder: PREMIENIVÅ
(65 år, om inget annat anges)
Fast premie
PREMIENIVÅ
Utbetalningstid: (10 år, om inget annat anges)
Vid kollektivavtal:
Spontanpremie Frilagd premie ITP (Alecta)
Frilagd premie ITP (SPP)
Arbetsgivarens val enligt nedan
Fast premie
Arbetsgivarens val enligt nedan
(ange procentsats av årslön)
Åldersintervall
-
(ange procentsats av årslön)
Pbb
Ibb
Pbb
Ibb
-
-
Pbb
Ibb
-
Pbb
Ibb
–år
%
%
%
%
–år
%
%
%
%
–år
%
%
%
%
–år
%
%
%
%
–år
%
%
%
%
–år
%
%
%
%
Ange om avtalet ska innehålla premiebefrielse nedan:
FÖRMÅNSGRUPP 1
SJUKFÖRSÄKRING
Ange om avtalet ska innehålla sjukförsäkring nedan:
Inom premieutrymmet för ålderspension
Utom premieutrymmet för ålderspension
Ange om sjukförsäkring ska ingå inom eller utom
premieutrymmet för ålderspension:
Sjukförsäkring (ITP-nivå)
Sjukförsäkring och Kompletterande sjukförsäkring (MAX-nivå)
Inom premieutrymmet för ålderspension
Utom premieutrymmet för ålderspension
Ange om Efterlevandepension skall vara ett valbart alternativ för den anställde:
DÖDSFALLSKAPITAL
Ange om Dödsfallskapital skall vara ett valbart alternativ för den anställde:
Inom premieutrymmet för ålderspension
Utom premieutrymmet för ålderspension
Utom premieutrymmet för ålderspension (redovisas separat på faktura)
Nordnet Pensionsförsäkring AB Gustavslundsvägen 141 Box 14095 SE-167 14 Bromma Tel: +46 8 506 330 05 Fax: +46 8 506 330 67
E-mail: [email protected] www.nordnet.se Org. nr. 516406-0286 Innehar F-skattsedel Styrelsens säte: Stockholm
008
EFTERLEVANDEPENSION
Bilaga Ansökan om Nordnet TJP_företag NP 2015:1
PREMIEBEFRIELSE
I samarbete med
BILAGA ANSÖKAN OM NORDNET TJÄNSTEPENSION FÖRETAG
-YTTERLIGARE FÖRMÅNSGRUPP
Med riskförsäkring i Bliwa (sid 2 av 2)
Underskrifter
Ifylles endast om bilagan inte inkommer i samband med Ansökan om Nordnet Tjänstepension – Företag.
Genom undertecknandet av detta avtal bekräftas att arbetsgivaren tagit del av Tjänstepensionsvillkoren. För alla försäkringsavtal
som tecknats enligt denna ansökan gäller av Nordnet respektive Bliwa vid var tid tillämpade försäkringsvillkor.
UNDERSKRIFT
FÖRSÄKRINGSTAGARE
(behörig
firmatecknare)
Ort och datum
Namnunderskrift behörig firmatecknare
Namnförtydligande behörig firmatecknare
Namnunderskrift behörig firmatecknare
Namnförtydligande behörig firmatecknare
KONTAKTPERSON
NORDNET
Namn
FÖRMEDLAD AV
Förmedlarens kod
Telefonnummer
Ort och datum
NamnunderskriftNamnförtydligande
Nordnet Pensionsförsäkring AB Gustavslundsvägen 141 Box 14095 SE-167 14 Bromma Tel: +46 8 506 330 05 Fax: +46 8 506 330 67
E-mail: [email protected] www.nordnet.se Org. nr. 516406-0286 Innehar F-skattsedel Styrelsens säte: Stockholm