2. T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion-handout - Ping-Pong

Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
Muskler
DEL 2 ‐
TUGGMUSKLERNAS ANATOMI OCH FUNKTION
Ursprung
• Den del av muskeln som sitter på den fasta kroppsdelen
 För tuggmuskler: Kraniet
Fäste
• Den del av muskeln som sitter på den rörliga kroppsdelen
Nikolaos Christidis
Övertandläkare, Med dr
 För tuggmuskler: Mandibeln
2015‐06‐24
Posturala muskler
• Munslutare
 M. temporalis  M. masseter
 M. pterygoideus medialis
• Huvud
 Hindrar huvudet från att falla framåt‐nedåt
Exv. Trapezius
• Munöppnare
 M. digastricus
 M. pterygoideus lateralis
• Käke
 Hindrar oss från att ”tappa hakan”

2015‐06‐24
2
Tuggsystemets muskler
Hållningsmuskler

Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
Exv. Masseter, Temporalis anterior
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
3
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
4
Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
M. temporalis
M. temporalis anterior
Ursprung
Funktion
• Planum, fossa och fascia temporale
•
Munslutare

Styr underkäken störningsfritt mot överkäken vid tuggning
(tillsammans med m. pterygoideus lateralis)
Fäste
• Processus coronoideus
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
5
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
M. temporalis posterior
Tuggsystemets muskler
Funktion
• Munslutare
 M. temporalis  M. masseter
 M. pterygoideus medialis
• Vid dubbelsidig aktivitet
 dras underkäken bakåt (retraktion)
• Vid enkelsidig aktivitet
• Munöppnare
 M. digastricus
 M. pterygoideus lateralis
 sker en rotation av kondylen på samma sida (vid sidorörelser)
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
6
7
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
8
Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
M. masseter superficialis
M. masseter superficialis
Ursprung
Funktion
• Anteriora 2/3 av okbenet
• Munslutare
 Avbitning av större föremål
 Avbitning i framåt‐ och
sidoläge (motsatt sida)
Fäste
• Laterala sidan av ramus
och corpus mandibulae
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
9
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
M. masseter profunda
M. masseter profunda
Ursprung
Funktion
• Posteriora 2/3 av okbenet
• Munslutare
10
 Utövar sin största kraft vid kraftigare sammanbitning
 Exv. tandpressning
Fäste
• Laterala sidan av ramus
och corpus mandibulae
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
11
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
12
Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
Tuggsystemets muskler
M. pterygoideus medialis
• Munslutare
 M. temporalis  M. masseter
 M. pterygoideus medialis
Ursprung
• Fossa pterygoidea
och tuber maxillae
Fäste
• Munöppnare
 M. digastricus
 M. pterygoideus lateralis
2015‐06‐24
• Mediala sidan av
angulus mandibulae
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
13
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
M. pterygoideus medialis
Tuggsystemets muskler
Funktion
• Munslutare
 M. temporalis  M. masseter
 M. pterygoideus medialis
• Munslutare
 Initierar slutningsrörelsen
vid tuggning
14
• Munöppnare
 M. digastricus
 M. pterygoideus lateralis
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
15
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
16
Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
M. digastricus anterior
M. digastricus anterior
Ursprung
Funktion
• Fossa digastrica
• Munöppnare

förutsätter fixerat tungben
 Initierar gapningsrörelsen  tillsammans med m. mylohyoideus
Fäste
• Tendo intermedius
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
17
M. digastricus posterior
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
18
M. digastricus posterior
Funktion
Ursprung
• För tillbaka underkäken
• Incisura mastoidea
Fäste
• Tendo intermedius
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
19
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
20
Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
Tuggsystemets muskler
M. pterygoideus lateralis
• Munslutare
 M. temporalis  M. masseter
 M. pterygoideus medialis
Ursprung
• Superior del
 Ala major (os sphenoidale)
• Inferior del
 Processus pterygoideus och tuber maxillae
• Munöppnare
 M. digastricus
 M. pterygoideus lateralis
Fäste
• Superior del
 Discus articulare
• Inferior del
 Processus condylaris
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
21
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
M. pterygoideus lateralis
M. pterygoideus lateralis
‐ superior del
‐ inferior del
Funktion
Funktion
• Stabiliserar disken
synkront med caput
• Drar kondylen
22
 Dubbelsidig aktivitet:
 gapning
 framåtglidning av underkäken
 Medverkar därför vid belastning
 Exv. tuggning
 Enkelsidig aktivitet:
 Sidoglidning åt motsatt håll
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
23
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
24
Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
M. stylohyoideus
Suprahyoidal muskulatur
Ursprung
M. digastricus
M. stylohyoideus
M. mylohyoideus
M. geniohyoideus
• Processus styloideus
Fäste
• Os hyoideum
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
25
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
M. stylohyoideus
M. mylohyoideus
Funktion
Ursprung
• Förlänger munbotten
under sväljning
• Linea mylohyoidea
26
 Drar tungbenet bakåt och uppåt
Fäste
• Motstående sidas muskel
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
27
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
28
Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
M. mylohyoideus
M. geniohyoideus
Funktion
Ursprung
• Bildar munbotten och
höjer munbotten vid sväljning
• Spina mentalis
Fäste
• Motstående sidas muskel
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
29
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
M. geniohyoideus
Öppningsrörelse
Funktion
Aktiveras av
• Sänker mandibeln och drar den bakåt
• M. digastricus anterior
 Vid fixerat tungben
30
Munöppnare
• M. pterygoideus lateralis inferior
• Drar samtidigt os hyoideum uppåt och framåt för att öppna pharynx
 Vid sväljning
Dämpas av
• M. masseter
• M. temporalis anterior
Munslutare
• M. pterygoideus medialis
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
31
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
32
Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
Öppningsrörelse
Slutningsrörelse
Vid ökat gapningsmotstånd
Aktiveras av
• Suprahyoidal muskulatur
• M. masseter
 M. digastricus anterior
• M. temporalis anterior
 M. mylohyoideus
Munslutare
• M. pterygoideus medialis
 M. geniohyoideus
 M. stylohyoideus
Dämpas av
• M. pterygoideus lateralis inferior
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
33
2015‐06‐24
Munöppnare
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
Avbitning med incisiverna
Protrusionsrörelse (PTR)
Framåtförning (translation)
Framåtförning (translation)
• M. pterygoideus lateralis inferior
• M. pterygoideus lateralis
Munslutning (avbitning)
Munslutning • M. pterygoideus medialis
• M. pterygoideus medialis
• M. masseter
• M. pterygoideus lateralis superior
• M. pterygoideus lateralis superior
• M. masseter
34
• M. temporalis
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
35
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
36
Orofacial smärta och käkfunktion T5
Tuggmusklernas anatomi och funktion
Retrusionsrörelse (RTR)
Sidorörelse laterotrusionssida (LTR)
Bakåtförning
Bakåtförning (rotation)
• M. temporalis posterior
• M. temporalis posterior
• M. digastricus posterior
• M. digastricus posterior
Munslutning Munslutning
• M. temporalis anterior
• M. temporalis anterior
• M. masseter
• M. pterygoideus lateralis superior
• M. pterygoideus lateralis superior
• M. pterygoideus medialis
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
37
Sidorörelse mediotrusionssida (MTR)
Sidoförning (translation)
• M. pterygoideus lateralis
Munslutning
• M. pterygoideus medialis
• M. masseter
• M. pterygoideus lateralis superior
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
39
2015‐06‐24
Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis
38