Inkomstuppgift OBS! En blankett per förälder/sambo/partner ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Namn Barnets/barnens namn ….......………………………………………………………… ………………………………………………………………… Personnummer Telefon bostad ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Adress ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Arbetsgivare/Skola(studerande) Telefon dagtid ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Make/maka/sambo/partner Personnummer Se anvisning på baksidan Brutto kr/mån Fr o m Bruttolön och andra ersättningar i anslutning till anställning, inkl OB-ersättning, semesterdagstillägg o.dyl ……………………. …………. Föräldrapenning ……………………. …………. Rehabiliteringspenning ……………………. …………. Utbildningsbidrag (bruttobelopp under arbetsmarknadsutb. i form av dagpenning och stimulansbidrag) ……………………. …………. Arbetslöshetsersättning – dagpenning ……………………. …………. Kontant arbetsmarknadsstöd ……………………. …………. Familjebidrag i form av familjepenning ……………………. …………. Pensionsförmåner ……………………. …………. Statligt studiebidrag i form av studiemedel och särskilt vuxenstudiestöd, gäller endast skattepliktigt belopp ……………………. …………. Periodiskt understöd ……………………. …………. Ersättning för vård i familjehem (arvodesdel) ……………………. …………. Vårdbidrag från kommun (anhörigbidrag) ……………………. …………. Vårdbidrag för handikappat barn (arvodesdel) ……………………. …………. Sjukbidrag/sjukpension/livränta ……………………. …………. Sjukpenning ……………………. …………. Dagpenning vid repetionsutbildning för värnpliktiga mm ……………………. …………. Kontroll av lämnade uppgifter kan ske. Härmed försäkras att de av mig lämnade uppgifterna är sanningsenliga och godkända. ……………………………… …………………………………………………… Ort/datum Egenhändig namnunderskrift Fokusskolan – den målmedvetna skolan med ♥ för eleven Fokusskolan Hälsovägen 11 611 60 NYKÖPING Tel 0155-46 63 08 Fritids 072-875 76 20 Fax 0155-46 63 06 Ekensbergs förskola Tel 0155-46 63 02 www.fokusskolan.se www.ekensbergsförskola.se [email protected] Avgiftsgrundande ersättningar och bidrag Med avgiftsgrundande inkomst avses hushållets lön före skatt och andra skattepliktiga inkomster i inkomstlaget tjänst samt överskott i inkomstslaget näringsverksamhet enligt inkomstskattelagen (1999:1229). Som skattepliktig inkomst förutom lön räknas t ex: föräldrapenning (bruttobelopp) rehabiliteringspenning utbildningsbidrag (bruttobelopp under arbetsmarknadsutbildning i form av dagpenning och stimulansbidrag) arbetslöshetsersättning – dagpenning (bruttobelopp) kontant arbetsmarknadsstöd (bruttobelopp) familjebidrag i form av familjepenning (bruttobelopp) pensionsförmåner (bruttobelopp) statligt studiebidrag i form av studiemedel och särskilt vuxenstudiestöd, gäller endast skattepliktigt belopp periodiskt understöd ersättning för vård i familjehem (arvodesdel) vårdbidrag från kommun (anhörigbidrag) vårdbidrag för handikappat barn (arvodesdel) sjukbidrag/sjukpension/livränta sjukpenning dagpenning vid repetitionsutbildning för värnpliktiga mm Ett hushålls inkomst för arbete eller studier utomlands skall tas upp med bruttobelopp per månad. Detta gäller oavsett om skatteplikten är i Sverige eller i det land där man arbetar eller studerar. För egna företagare och andra för vilka det föreligger svårigheter att beräkna inkomst, kan en individuell prövning ske av uppgiven inkomst. Till ledning för beräkningen gäller senast kända deklaration och under tiden eventuellt inträffade löneändringar. Vid nyetablering eller där inkomst ej går att uppskatta enligt ovan, sätts inkomsten till tre gånger basbeloppet. Avräkning ska enligt överenskommelse göras då inkomsten blir känd. Kontroll av inkomstuppgift kan ske. Ändrade familjeförhållanden Om förhållandena i familjen förändras – till exempel på grund av äktenskapsskillnad – kan detta påverka avgiften. Vid äktenskapsskillnad eller upplöst samboförhållande beräknas ny avgift från och med det datum som föräldrarna är folkbokförda på skilda bostäder. Information gällande personuppgiftslagen (PUL) Uppgifterna kommer att behandlas i enlighet med bestämmelserna i personuppgiftslagen. Fokusskolan – den målmedvetna skolan med ♥ för eleven Fokusskolan Hälsovägen 11 611 60 NYKÖPING Tel 0155-46 63 08 Fritids 072-875 76 20 Fax 0155-46 63 06 Ekensbergs förskola Tel 0155-46 63 02 www.fokusskolan.se www.ekensbergsförskola.se [email protected]
© Copyright 2024