INKOMSTUPPGIFT FÖR BARNOMSORG Box 501, 267 25 BJUV 042-458 50 00, [email protected] Barnets namn Personnummer Förskola/ skola Avdelning Person 1 vårdnadshavare/sammanboende Namn Personnummer Arbetsplats/ skola Personnummer Arbetsplats/ skola Person 2 vårdnadshavare/ sammanboende Namn Har gemensamt barn med räkningsmottagaren Ja Nej Inkomsten gäller fr o m: Inkomst per månad (före skatt) Vårdnadshavare person 1 Vårdnadshavare person 2 Lön och andra ersättningar före skatt, inkl. ev. övertid och OB-tillägg Arbetslöshetsersättning (till exempel A-kassa) Försäkringskassan, skattepliktigt ( till exempel sjukeller föräldrapenning, pension) info, se baksida Övriga skattepliktiga inkomster (se baksida) SUMMA PER MÅNAD (före skatt) Jag/vi har tagit del av gällande föreskrifter för barnomsorgstaxan i Bjuvs kommun och åtar oss betalningansvaret för barnomsorgs- / skolbarnsomsorgsavgifterna Inkomstuppgift barnomsorg Bjuv 2015 Förändringar av ovanstående uppgifter ska omedelbart anmälas på ny blankett. Kommunen kontrollerar i efterhand lämnade uppgifter hos Skattemyndigheten.. Blanketten skickas till: Bjuvs kommun Barn- och utbildningsförvaltningen box 501 26725 Bjuv DATUM OCH UNDERSKRIFTER AV OVANSTÅENDE Underskrift vårdnadshavare Datum Telefonnummer Underskrift vårdnadshavare Datum Telefonnummer Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med personuppgiftslagen. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av förvaltning/nämnd. Du har rätt att begära utdrag och rättelser. Stäng Skriv ut FÖRTYDLIGANDE INKOMSTUPPGIFT Till avgiftsgrundande inkomst räknas: *Bruttoinkomst (förvärvad i Sverige eller utomlands), dvs. inkomst före skatt inklusive ev. övertids- och OBtillägg *Sjukpenning (brutto) *Föräldrapenning (brutto) *Aktivitetsstöd / Utbildningsbidrag (brutto) *Kontant arbetsmarknadsstöd *Vårdbidrag för handikappat barn (arvodesdelen) *Livränta *Sjukbidrag *Arvode för vård av barn i familjehem *Familjebidrag i form av familjepenning/dagpenning *Pension (ej barnpension) *Skattepliktiga naturaförmåner Följande räknas inte som avgiftsgrundande inkomst: *Allmänt barnbidrag *Studiebidrag / studielån (CSN) *Underhållsbidrag / bidragsförskott *Bostadsbidrag *Försörjningsstöd (socialbidrag) *Handikappersättningar Stäng Skriv ut
© Copyright 2024