INKOMSTUPPGIFT FÖR BARNOMSORG
Box 501, 267 25 BJUV
042-458 50 00, [email protected]
Barnets namn
Personnummer
Förskola/ skola
Avdelning
Person 1 vårdnadshavare/sammanboende
Namn
Personnummer
Arbetsplats/ skola
Personnummer
Arbetsplats/ skola
Person 2 vårdnadshavare/ sammanboende
Namn
Har gemensamt barn med räkningsmottagaren
Ja
Nej
Inkomsten gäller fr o m:
Inkomst per månad (före skatt)
Vårdnadshavare person 1
Vårdnadshavare person 2
Lön och andra ersättningar före skatt, inkl. ev.
övertid och OB-tillägg
Arbetslöshetsersättning (till exempel A-kassa)
Försäkringskassan, skattepliktigt ( till exempel sjukeller föräldrapenning, pension) info, se baksida
Övriga skattepliktiga inkomster (se baksida)
SUMMA PER MÅNAD (före skatt)
Jag/vi har tagit del av gällande föreskrifter för barnomsorgstaxan i Bjuvs kommun och åtar oss betalningansvaret för barnomsorgs- /
skolbarnsomsorgsavgifterna
Inkomstuppgift barnomsorg Bjuv 2015
Förändringar av ovanstående uppgifter ska omedelbart anmälas på ny blankett.
Kommunen kontrollerar i efterhand lämnade uppgifter hos Skattemyndigheten..
Blanketten skickas till:
Bjuvs kommun
Barn- och utbildningsförvaltningen
box 501
26725 Bjuv
DATUM OCH UNDERSKRIFTER AV OVANSTÅENDE
Underskrift vårdnadshavare
Datum
Telefonnummer
Underskrift vårdnadshavare
Datum
Telefonnummer
Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med personuppgiftslagen. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas
i register av förvaltning/nämnd. Du har rätt att begära utdrag och rättelser.
Stäng
Skriv ut
FÖRTYDLIGANDE INKOMSTUPPGIFT
Till avgiftsgrundande inkomst räknas:
*Bruttoinkomst (förvärvad i Sverige eller utomlands), dvs. inkomst före skatt inklusive ev. övertids- och OBtillägg
*Sjukpenning (brutto)
*Föräldrapenning (brutto)
*Aktivitetsstöd / Utbildningsbidrag (brutto)
*Kontant arbetsmarknadsstöd
*Vårdbidrag för handikappat barn (arvodesdelen)
*Livränta
*Sjukbidrag
*Arvode för vård av barn i familjehem
*Familjebidrag i form av familjepenning/dagpenning
*Pension (ej barnpension)
*Skattepliktiga naturaförmåner
Följande räknas inte som avgiftsgrundande inkomst:
*Allmänt barnbidrag
*Studiebidrag / studielån (CSN)
*Underhållsbidrag / bidragsförskott
*Bostadsbidrag
*Försörjningsstöd (socialbidrag)
*Handikappersättningar
Stäng
Skriv ut