Välkommen
till en serie föreläsningar om
autismspektrumtillstånd
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Dagens föreläsare



Kerstin Kwarnmark, leg psykolog
Farhad Assadi, leg psykolog
Christoffer Lord, leg psykolog
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Serie föreläsningar




Vad är Autismspektrumtillstånd?
Vardagsfärdigheter
Kommunikation
Samhällets stöd
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Översikt över dagens
föreläsning





Historia
Orsaker och förekomst
Wings triad
Annorlunda fungerande
Frågestund
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Autismspektrumtillstånd



Är en funktionsnedsättning
Inte en sjukdom
Livslångt tillstånd som i vissa
omgivningar och med fel
bemötande blir hindrande
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Historia
1926
–
Tillståndet första gången beskrivet i
vetenskaplig litteratur
1944 – Hans Asperger (i Europa) beskriver
tillståndet mer ingående samtidigt
som Leo Kanner (i Amerika)
beskriver Autism
1980-talet – Namnet Aspergers syndrom myntas
av forskaren Lorna Wing
1990-talet – Aspergers syndrom blir en
internationellt accepterad diagnos
2013 – DSM-5 Autism
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Förekomst



C:a 4-8 per 1 000 får
Aspergerdiagnos
2-4 gånger fler pojkar har Asperger
Antalet diagnostiserade ökar
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Orsaker till autismspektrum

Alltid en biologisk/neurologisk
grund




Före födseln
Vid tiden för födseln och första
levnadsveckan
Under de första levnadsåren
Ärftlighet
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Tidigare förklaringsmodeller


Felaktig uppfostran
”Kalla mödrar”
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Filmvisning
http://www.youtube.com/watch?v=vCOoJL
XiRcA&feature=player_embedded
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Begränsningar inom
fantasi, lek och intressen
Wings triad
Social
interaktion
Kommunikation
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Social interaktion
Exempel på svårigheter



Svårt att använda och förstå blickar,
ansiktsuttryck och gester
Svårt att förstå och använda sociala
signaler och ”osynliga” sociala regler
Svårt att föreställa sig och förstå andras
tankar, känslor och avsikter samt låta
detta leda en i ens eget beteende
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Kommunikation
Exempel på kommunikation:
Att begära, säga nej, kommentera/dela
upplevelser, ge och söka information, uttrycka
tankar och känslor


Utvecklat tal men svårigheter med
språkförståelse och användning i
vardagen.
Konkret språkuppfattning
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Begränsning inom fantasi, lek
och intressen

Repetitivt beteende - vanligt i normalutvecklingen hos små barn men försvinner ibland
inte om man har autism
Exempel: Stereotypa rörelser, repetitiv lek
(stapla, rada föremål), repetitivt tal (ekotal).


Oflexibla rutiner/ritualer
Begränsade intressen
(specialintressen)
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Begränsningar inom fantasi, lek och intressen
Beteende
Wings triad
Social interaktion
Kommunikation
Annorlunda
• Perception – sätt att
tolka sinnesintryck
• Kognition – sätt att
tänka
Annorlunda fungerande
biologiskt på hjärnnivå
Psykologiskt
Biologiskt
Annorlunda fungerande

Svårt med central koherens. Förmåga att
uppfatta helheter av delar.
Kan leda till svårigheter med att:




Göra skillnad på väsentligt och oväsentligt
Kunna välja även om inte alla delar är bra
Kunna avläsa i ett ansikte vad någon känner
Uppfatta ”den röda tråden”
Starkt kopplat till att kunna generalisera
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Annorlunda fungerande

Svårt med generalisering

För lite
Allt blir specialfall.

För mycket
Samma strategi överallt även när det inte passar.
Man får svårt att lära av sina erfarenheter på ett
praktiskt sätt!
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Annorlunda fungerande

Bristande automatisering - Att behöva
tänka mer på vad och hur man gör.
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Annorlunda fungerande

Svårt med exekutiva funktioner
Veta hur man gör
Planera
Börja
Fortsätta
Hålla koll – bedöma under tiden
Många av de som vi möter
och som har svårt med detta
brukar planera för alla
tänkbara eventualiteter.
Bedöma när man är klar
Avsluta
Utvärdera
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Annorlunda fungerande

Svårt med flexibilitet
En av de exekutiva funktionerna
Svårt att tänka om och göra på
något annat sätt när det inte blir
som man tänkt.
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Annorlunda fungerande

Svårt med tidsuppfattning – Bristande
känsla i kroppen att tiden går. Handlar inte om
huruvida man kan avläsa en klocka eller ej!


Konsekvenser:
Att inte kunna avgöra hur lång tid olika
aktiviteter tar.
Svårt att passa tider – blir för tidig eller för sen.
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Annorlunda fungerande

Svårt med ”Mentalisering” (theory
of mind)
ARG?
TANKE
Jag är,
tänker, gör,
känner
Andra tänker
samma som
jag. ”Vet vad
jag behöver”
Andra
tänker
annorlunda
Förstå vad
andra
tänker
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Andra
tänker att
jag tänker
om dem
Annorlunda fungerande

Svårt med gemensam uppmärksamhet
(joint attention)

Förmåga att tillsammans uppmärksamma samma
sak.
???

Sociala konsekvenser
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Filmvisning
© Handikappcentrum - www.ltv.se/handikappcentrum
Perception






Syn
Hörsel
Känsel
Smak
Lukt
Muskelsinne
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Vanliga hälsoproblem



Sömn
Mat
Stress
© Handikappcentrum - www.ltv.se/handikappcentrum
KAOS
KAOS
oljud
varningstecken
oljud
förändring
sömnsvårigheter
stressnivå
stressnivå
förändring
sömnsvårigheter
neuropsykiatriska
svårigheter
Modell skapad utifrån © Hejlskov
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Begränsningar inom
fantasi, lek och intressen
ASPERGER
AUTISM
Wings
triad
Social
interaktion
Kommunikation
GSU
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Autismspektrum och begåvningsspektrum
Autism
Hög
Begåvning
Mindre annorlunda
fungerande
Två skilda spektrum som
ständigt påverkar varandra
Att kunna förstå
svåra och
komplexa
samband
Samverkar med
omgivningens krav
Kombinationen ger
vardagsfungerande
Mer annorlunda
fungerande
Stora svårigheter
att lära sig
Låg
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Framtida diagnossystem




En diagnos - Autism
Stödbehov graderas!
Verbal och intellektuell förmåga ska
specificeras kvalitativt
Andra tillstånd som kan hänga samman
med autismdiagnosen ska anges
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Litteratur
Attwood Tony, Om Aspergers syndrom, vägledning för pedagoger,
psykologer och föräldrar, 2009
Attwood Tony, Den kompletta guiden till Aspergers syndrom, 2009
Jag är ändå jag: Fyra killar om Aspergers syndrom, 2005
Föreningen Autism, Vad har jag för rättigheter? Att leva med autism/
Aspergers syndrom, 2004
Gerland Gunilla, Det är bra att fråga – om Aspergers syndrom och
högfungerande autism, 1997
Gerland Gunilla, Aspergers syndrom och sedan?, 2003
Gillberg Christopher, Barn, ungdomar och vuxna med Aspergers
syndrom: normala, geniala, nördar?, 1997
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Litteratur forts…
Hall Kenneth, Aspergers syndrom, universum och allt annat, 2003
Norrö Gunnel, Aspergers syndrom – har jag verkligen det?, 2006
Norrö Gunnel, Att leva med autism/ Aspergers syndrom – vad innebär
funtionshindret?, 2004
Segar Marc, En överlevnadsguide för personer med Aspergers syndrom,
1999
Stedler Karin, Konflikter, missförstånd, ensamhet: återspeglingar av
Aspergers syndrom hos vuxna?, 2008
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum
Webbsidor
www.aspergerforum.se
www.autismforum.se
www.autism.se
www.attention-riks.se
© Habiliteringscentrum - www.ltv.se/habiliteringscentrum