1. No category

OM HJÄRTSTOPP & HLR
RÄDDALIV
SVENSKA RÅDET FÖR HJÄRT-LUNGRÄDDNING - NYHETSBREV #4 NOV 2015
HLR räddade
1263
människoliv!
- HLR registrets årsrapport 2015, läs och ladda ned idag, sidan 3!
ENGDAHLS
SPALT
VAR FINNS DE PUBLIKA
HJÄRTSTARTARNA I SVERIGE?
- Svar på sidan 4
- Ledare sidan 2
- Nya riktlinjer, sidan 7-8
GUIDELINES
KONFERENS
- Mötet i Prag 29-31/10, sidan 10
LEDARE
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
ENGDAHLS SPALT
I vintras berättade min då 12-åriga dotter att
de hade haft utbildning i HLR på idrottslektion
i skolan och att de senare även skulle ha
någon typ av examination i HLR. Hon var lite
bekymrad då hon med sin fortfarande ganska
ringa vikt inte alltid lyckades komprimera
bröstet på mini-Anne så djupt att det blev ett
"klick". Vi tränade en del hemma och det blev
riktigt bra till slut även om en sjätteklassare
inte alltid kan komprimera vad som motsvarar
en vuxen persons bröstkorg till fem
centimeters djup. Medveten om att väldigt många skolor ännu
inte utbildar sina elever i HLR blev jag lite
förvånad men framför allt glatt överraskad
över att stöta på en skola som faktiskt utbildar.
Hur ligger det egentligen till med HLRutbildning i våra grundskolor? Det ärliga
svaret är att vi inte vet men att det varit en
rekommendation i läroplanen sedan 2011.
HLR-rådet har sedan många år uppfattningen
att skolan är en av de allra främsta kanalerna
för att sprida HLR-kunskaper och därmed
också rädda fler liv. Vad gör vi för att öka
mängden av HLR-utbildning i skolan?
När detta publiceras har de nya internationella
riktlinjerna för HLR publicerats och vi har
redan tagit del av preliminära versioner som
indikerar att de medicinska ändringarna blir
ganska få, däremot finns ett antal förändringar
som gäller implementering av HLR, spridning
av hjärtstartare, utbildning och
ledarskap. Som vanligt ligger ett långvarigt
och gediget vetenskapligt arbete bakom de
nya riktlinjerna. För första gången kommer det
att finnas riktlinjer för första hjälpen.
Våra redaktörer med sina arbetsgrupper
jobbar nu hårt med att ta fram nya svenska
utbildningsmaterial som kommer att
presenteras på vår kongress i Göteborg 11-12
oktober 2016. Boka in dessa datum redan nu!
Med förhoppning om en fin höst!
Johan Engdahl
ordförande, Svenska Rådet för HLR Flera lokala och regionala projekt som vi och
andra genomfört har visat att det går utmärkt
att sprida HLR-utbildning i skolan, men det
kräver ett tydligt uppdrag, engagerade
personer och stöd till de som skall genomföra
utbildning inklusive ändamålsenlig utrustning.
Våra kommuner är huvudmän för
grundskolan. Hur kan vi påverka alla
290 kommuner att utbilda skolelever i HLR?
Med detta får vi jobba på flera fronter, men
nästa gång du pratar med dina barns lärare,
fråga om skolan utbildar i HLR! Om svaret blir
nej, fråga varför!
Sida 2
AKTUELLT
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
HLR RÄDDADE 1263 LIV
- HLR registrets årsrapport 2015
Hjärt-lungräddning i Sverige räddade 1 263
människor till livet efter ett plötsligt och
oväntat hjärtstopp år 2014 enligt Det
Svenska Hjärt-lungräddningsregistret
Tidig hjärt-lungräddning (HLR) och en tidig
strömstöt med en hjärtstartare räddar
bokstavligen liv.
- ”Med över 1200 räddade liv förra året har
HLR i Sverige verkligen blivit en folkrörelse”
kommenterar Johan Herlitz professor i
akutsjukvård och registeransvarig vid HLR –
registret, som sannolikt är det enda
kvalitetsregistret i Sverige som rapporterar hur
många människoliv verksamheten räddar
årligen
- ”Insatser från den traditionella sjukvården,
ambulanssjukvården, räddningstjänst, polis,
andra organisationer såsom Röda Korset,
Svenska livräddningssällskapet och enskilda
kommuninvånare får i slutändan dramatiska
och positiva konsekvenser för många
människor.
De 3 regioner i Sverige som rapporterat flest
räddade liv per 100 000 invånare år 2014
(oavsett om hjärtstoppet inträffade innanför
eller utanför sjukhusets väggar): Region 1:
Dalarna, Region 2: Kalmar, Region 3:
Blekinge.
Hjärtstopp utanför sjukhus
Överlevnaden till 30 dagar efter inträffat
hjärtstopp har successivt ökat från mellan 4-5
% fram till sekelskiftet upp till 11 % år 2014.
Majoriteten (mer än 90 %) har en god
till acceptabel cerebral funktion vid
utskrivningen från sjukhus.
Det är sannolikt 3 faktorer som har bidragit till
den ökade överlevnaden efter hjärtstopp
utanför sjukhus:
1. I allt fler fall påbörjas hjärt-lungräddning
(HLR) innan ambulansen är på plats. Bland
bevittnade fall har denna andel stigit från 40 %
i början på 90-talet till 70 % år 2014. Detta är
bland de högsta siffrorna i världen och pekar
på ett utmärkt samarbete mellan
ambulanssjukvården, andra organisationer
såsom exempelvis räddningstjänst och polis
och enskilda kommuninvånare.
2. Vården på sjukhus bland de patienter som
överlever den tidiga fasen har förbättrats. Allt
fler patienter behandlas med kylning och
blodtillförseln till hjärtat återställs genom
ballong- vidgning av det tilltäppta kärlet.
3. Andelen fall av hjärtstopp som bevittnas av
ambulanssjukvården är i ökande. Anhöriga
vittnen, eller patienten själv tenderar att ringa
ambulans redan vid förvarningssymptom,
vilket gör att hjärtstoppet inte inträffar förrän
ambulansen är på plats.
Hjärtstopp på sjukhus
Vid hjärtstopp på sjukhus är den totala
överlevnaden till utskrivning från sjukhus är 31
%. Man får igång cirkulationen i 60 % av alla
fall där HLR påbörjas.
De tre sjukhus med högst antal patienter som
skrivs ut levande från sjukhus per 100
disponibla sjukhusbäddar är Sahlgrenska
universitetssjukhuset, Länssjukhuset i Kalmar
och Falu lasarett. Helt avgörande för chansen
till överlevnad är tid till påbörjande av
behandling.
Resultat kring överlevarnas egen upplevelse
om sin livssituation 3-6 månader efter
hjärtstopp indikerar att många förefaller att må
bra, men en mindre andel mår inte bra och
behöver sannolikt ett intensifierat
omhändertagande.
Ladda ned årsrapporten HÄR!
Sida 3
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
AKTUELLT
VAR FINNS DE PUBLIKA
HJÄRTSTARTARNA I SVERIGE?
Från år 2006 har det sålts över 35.000
hjärtstartare i Sverige. Dessa har placerats ut
någonstans i samhället, utanför sjukhus.
Sveriges Hjärtstartarregister samlar de publika
hjärtstartarna i syfte att göra dessa mer synliga
och lättillgängliga i samhället. Registreringarna
bidrar även till viktig data inom
hjärtstoppsforskningen.
Idag ser vi ca 11.000 registrerade hjärtstartare
i Sverige.
Antal hjärtstartare / 1000 invånare fördelat per län
Nedan visas antal hjärtstartare per 1000
invånare fördelat per län. Gotland har visat en
rejäl ökning från föregående år och har nu flest
hjärtstartare sett till antalet invånare. Av de 11.000 hjärtstartare som registrerats så
befinner sig den absolut största delen, 4544 st,
på en arbetsplats. Lägst andel registrerade
hjärtstartare finner vi på badplatser, 49 st, och
gator och torg, 50 st.
Antal hjärtstartare fördelat på kategori
Sida 4
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
UTBILDNING
HLR- INSTRUKTÖRER!
Registrera utbildning
Du vet väl att du kan streama och även ladda ned
MiniAnne-videon från utbildningsregistret?
Glöm inte att registrera din utbildning i registret, du
bidrar till viktig kunskap om HLR i Sverige, TACK!
Länk &ll utbildningsregistret, klicka här!
FÖRSTA HJÄLPEN
- Instruktörskurs i Umeå
Ett glatt gäng med 14 nya utbildade instruktörer i första hjälpen i Umeå den 16 oktober
2015. Dessa nya instruktörer står nu redo att sprida kunskap enligt de nyaste guidelines.
Sida 5
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
FÖRSTA HJÄLPEN
Kursbok och Instruktörsbok i Första
hjälpen
Arbetsgruppen HLR till Allmänhet har
arbetat med Kursbok och Instruktörsbok i
Första hjälpen och hjärt-lungräddning
som blev klart hösten 2014 då även HLRrådets första utbildning
av instruktörer i första hjälpen hölls. Första instruktörskursen innefattande
grundkurs i Första hjälpen och
instruktörskurs och hölls i Göteborg under
två dagar.
Ungefär 100
instruktörer har
utbildats och
under hösten
2015 hålls
ytterligare
kurser i Umeå
och Malmö.
Till hjälp och
kvalitetssäkring
för den blivande
instruktörer finns
en instruktörsbok i
tryckt form och ett
bildspel. Digitalt
material (bildspelet)
uppdateras
och anpassas efter riktlinjer från Svenska
första hjälpen rådet, www.sfhr.se
kontinuerligt.
Första Hjälpen utbildningen förkortas
Utbildningen i Första hjälpen är ny och
genomgår ständigt förbättringar. Som ett led i att öka spridningen har
beslutats att utbildningen i Första hjälpen
och hjärt-lungräddning till vuxna kan
genomföras på 3 timmar effektiv tid, enligt
en omarbetad kursplan.
Utbildningen effektiviseras mycket med
hjälp av filmbaserad utbildning i både
hjärt-lungräddning och första hjälpen.
Instruktören kan hämta dokument som
kursintyg och utbildningsmaterial på
www.hlr.nu
Filmer om första hjälpen vid
hjärtinfarkt, stroke, brännskada med
mera
Utbildningen i första hjälpen innehåller
många praktiska moment och övningar.
För att underlätta instruktörens arbete,
höja kvaliteten och kanske även öka
spridningen av första hjälpen i samhället
har arbetsgruppen
HLR till
allmänheten även
gjort korta filmer
som illustrerar
sjukdom och
olycksfall som
ingår i
grundkursen i
Första hjälpen.
Utbildning av Huvudinstruktörer i
Första hjälpen
Under året som gått har många
instruktörer utbildats och en arbetsgrupp i
HLR rådet har tagit fram ett program för
utbildning av huvudinstruktörer i Första
Hjälpen. Kursen kommer att genomföras i
samarbete med Röda Korset, SLS och
Civilförsvarsförbundet och förläggas till
Göteborg under en heldag i december
2015. Kursdeltagaren ska vara huvudinstruktör i
Vuxen-HLR. Mer information kommer att finnas på
www.hlr.nu
Sida 6
GUIDELINES 2015
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
NYA RIKTLINJER I HLR 2015
Det Europeiska Hjärtlungräddnings-rådet
(ERC) har den 15 oktober 2015 publicerat
nya riktlinjer för HLR på sin webb-plats
www.erc.edu. Riktlinjerna kommer även
samtidigt ut i ERCs tidskrift Resuscitation
samt i Circulation, tidskriften för American
Heart Association (AHA).
Var 5:e år revideras befintlig vetenskap inom
området och uppdaterade riktlinjer utformas
med målet att öka överlevnaden vid plötsligt
oväntat hjärtstopp runt om i världen.
Först i processen presenteras nya riktlinjer,
utifrån dessa skapas sedan nationella/
regionala utbildningsprogram som stödjer
utbildning i HLR. De svenska
utbildningsprogrammen, som utarbetats av
svenska hjärt-lungräddningsrådet (HLR-rådet)
lanseras den 10-11 oktober 2016 på Svenska
Mässan i Göteborg.
Fram till dess att nya Svenska
utbildningsprogram lanseras hösten 2016
rekommenderar svenska HLR-rådet att alla
verksamheter inom och utom sjukvården samt
privatpersoner fortsatt använder befintligt
utbildningsmaterial.
Svenska HLR-rådet publicerar här en
sammanfattning av de viktigaste
förändringarna i ERCs riktlinjer. För detaljer
hänvisas till ERCs hemsida (www.erc.edu).
Basal HLR
Här betonas vikten av snabb identifiering vid
misstänkt medveslöshet om individen har en
normal eller onormal andning. Vidare skall
uppmärksamhet riktas mot att ett
krampliknande tillstånd kan vara ett led i ett
hjärtstillestånd. Kom alltid ihåg att vid
misstänkt hjärtstopp snabbt larma 112 samt
om man är kunnig i HLR starta med
bröstkompressioner och inblåsningar enligt
gällande riktlinjer. För de personer som inte är
utbildade i HLR eller som av något skäl själv
ej vill eller kan utföra HLR är det av stor vikt
att larmoperatören kan instruera personen i
att utföra korrekt HLR- så kallad
telefonguidad-HLR.
Bröstkompressioner ska liksom tidigare
utföras med minimala avbrott och med en
hastighet av 100 – 120 kompressioner per
minut med handplacering mellan
bröstvårtorna med ett djup av minst 50 mm
men inte djupare än 60 mm.
En av de enskilt viktigaste åtgärderna som
kan öka överlevnaden vid ett hjärtstopp är
snabb defibrillering (strömstöt). Därför
uppmanas det till att på regional/lokal nivå
öka utplaceringen av publika hjärtstartare i
samhället och att ansluta dessa till ett
hjärtstartarregister vilket kan användas för att
identifiera närmsta hjärtstartare i händelse av
ett hjärtstopp.
Nytt är att vid hjärtstopp hos barn kan man
använda sig av samma metod som till vuxna
med ett kompressionsdjup av 1/3 av
bröstkorgshöjden. Detta gäller om man inte
har specialutbildning i barn-HLR. Har man
specialutbildning i barn-HLR ska man följa
aktuella barn-HLR riktlinjer.
A-HLR (avancerad HLR)
Det rekommenderas nu tydligt att använda
ETCO2-mätning med kontinuerlig kurva för att
bedöma tubläge vid intubation, och att
monitorera HLR-kvaliteten samt att tidigt
kunna identifiera återkomst av egen bärande
cirkulation. Vidare har det inte gjorts några
ändringar i rekommendationerna för
läkemedel i samband med hjärtstopp.
Mekaniska bröstkompressionsapparater
bedöms vara av värde i situationer då det inte
med säkerhet kan levereras
Sida 7
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
forts: NYA RIKTLINJER I HLR 2015
Barn-HLR
Inblåsningar bör ta 1 sekund och
bröstkompressioner ska ske på den nedre
delen av bröstkorgen. Kompressionsdjupet
bör vara ca 1/3 av bröstkorgen eller ca 4 cm
på barn < 1 år och cirka 5 cm på barn > 1 år.
Vård efter hjärtstopp
Denna sektion bedöms så viktig att det nu har
blivit ett eget kapitel i de nya riktlinjerna. Det
betonas frikostighet med akut
kronarangiografi även på patienter som inte
uppvisar s.k ST-höjningar på EKG. Det finns
en valmöjlighet till temperaturkontroll till 36°C i
stället för hypotermibehandling (32° – 34°C).
Prognostisering bygger på flera olika
modaliteter och skall inte ske för tidigt.
Behovet av en strukturerad rehabilitering för
överlevarna bedöms nu som viktig för en
framgångsrik rehabilitering.
HLR-träning
Behovet av regelbunden HLR-träning (> 2
gånger/år) betonas samt behovet av att träna
”icke-tekniska färdigheter” såsom
teamledarskap, kommunikation och
teamarbete.
Implementering
Det uppmanas till införande av olika mobila/
tekniska system för att snabbt kunna
identifiera och snabbt kalla till platsen HLRkunniga personer och hjärtstartare i samma
geografiska zon där en person med hjärtstopp
befinner sig. Detta för att snabbt kunna
ingripa och på så sätt öka överlevnaden hos
personer som drabbas av hjärtstopp.
Kontinuerlig kritisk utvärdering av den egna
HLR-verksamheten inom sin organisation är
absolut nödvändig för att upprätthålla en hög
kvalitet.
Du kan själv ladda ned de nya riktlinjerna via
www.erc.edu
För Svenska HLR rådet den 15 oktober
2015:
Johan Engdahl, Docent, MD, Ordförande
Svenska HLR rådet
Henrik Wagner, PhD, MD, Medicinskt
ansvarig
Andreas Claesson, PhD, RN, Ansvarig
införande av utbildningsprogram
Leif Svensson, Professor, MD, ordförande
vetenskapliga expertgruppen
MiniAnne+
MiniAnnePlus är en vidareutveckling av MiniAnne speciellt
framtagen för dig som ska återanvända dockorna ett större antal
gånger och regelbundet utbilda grupper i HLR.
MiniAnnePlus leveras i tio-pack med individuella och
återanvändningsbara dockor. Varje docka ligger i en separat väska
som samtidigt används för att ge en hygienisk och förenklad
uppblåsning av dockan. Två s.k. bollnät medföljer också för att
enkelt kunna transportera fem uppblåsta dockor i varje. Den nya
innovativa Mini Anne Plus innehåller allt du behöver för att komma
igång med HLR-utbildning och varje tio-pack levereras i en stadig
väska. Läs mer på http://hlr.nu/webbutik/
Sida 8
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
Restart-a-heart-day 16 Oktober
ERC står bakom initiativet med Restart-a-heart-day.
som anordnas varje år över hela Europa
I Sverige uppmanande HLR rådet till event, HLRFLASH-mobs och till Fototävling på Facebook.
Tack för alla fina initiativ i landet och alla bidrag
till tävlingen. Jens Samuelsson vann en iPad mini
med vinnarbilden publicerad här intill samt på
framsidan av detta nyhetsbrev.
Sida 9
KONFERENS
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
ERC KONFERENS - PRAG
Det Europeiska HLR rådet har under 3
dagar den 29-31 oktober, genomfört sin
traditionsenliga guidelineskonferens,
denna gång i vackra Prag, Tjeckien. Nya
riktlinjer i hjärt-lungräddning och första
hjälpen har nyligen publicerats och
presenterats på denna uppföljande
konferens.
Konferensen
Prag är en mycket vacker stad och
vänskapsbanden är idag starka med
Tjeckerna. Sverige är dessutom en stolt
medlem av European Resuscitation Council
och deltog med ett 30-tal
konferensdeltagare från hela Sverige.
Konferensen hölls under 3 dagar och
inleddes med en öppningsceremoni följt av
den traditionsenliga Peter Safar memorial
lecture, denna gång presenterad av
Katarina Bohm som även var moderator vid
flera sessioner. Fokus var på larmcentralen
som en avgörande del i kedjan som räddar
liv avseende tidig diagnostik av hjärtstopp
och administrering av högkvalitativ telefonHLR.
En intressant översikt gavs inom ramen för
det Europeiska HLR-registerprojektet
Eureca-one, totalt 27 länder har rapporterat
in data kring hjärtstopp och behandling
under en gemensam månad 2014
Resultaten visar att det finns en stor
spridning i inklusion av fall, i frekvens av
bystander-HLR och i överlevnadsgrad.
Projektgruppen planerar för en uppföljande
studie Eureca-TWO fär data kommer att
samlas in på ett liknande sätt under våren
2017, då under 2 efterföljande månader.
Läs mer om projektet: https://www.eurecaone.eu.
Utvärderingsprocessen
Det är ett gediget arbete som ligger bakom
utformningen av de riktlinjer för HLR som
presenterats i Prag och som världen
kommer använda sig av under från 2015 –
2020. Totalt har 230 forskare,
sjuksköterskor, läkare från 39 länder under
ledning av det globala HLR – rådet (ILCOR)
deltagit.
Thomas Hermansson från Hjärtstoppscentrum KI/
SÖS presenterade data från PRINCESS studien
Konferensmaterial
Du kan själv ta del av material ERC:s
konferenswebsite
Kommande event
Nästa års Europeiska konferens fokuserar
på implementation och pedagogik och hålls
i Reykjavik på Island den 24-25 September
2016, planera för denna konferens redan nu
och läs mer på hemsidan som kommer att
komma upp live inom kort: http://
www.resuscitation2016.eu
Mer information kommer även inom kort om
den stora Svenska HLR konferensen som
går av stapeln den 11-12 oktober 2016 på
Svenska mässan i Göteborg.
Sida 10
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
KOMMANDE MÖTEN
Nätverksträff i Västra Götaland
Under flera år har mycket arbete lagts
ner för att hitta kontaktpersoner från
verksamheter, företag, ideella föreningar
osv i Västra Götalandsregionen. Som
resultat av detta arbete samlar vi nu till
en nätverksträff i Göteborg.
Eftermiddagen kommer att ägnas åt
resultat från HLR-registret, senaste nytt
från SMSlivräddar projektet,
hjärtstartarregistret och BarnHLR samt
övrig info från HLR-rådet.
Läs mer på hemsidan www.hlr.nu
HLR2016
HLR-rådets nästa stora kongress
kommer att vara 11-12 oktober 2016 på
Svenska Mässan i Göteborg.
Planeringen är i full gång. Nya
utbildningsprogram kommer att
presenteras. Nytt för denna kongress är
att vi kommer att ha en posterutställning.
Vi välkomnar alla att dela med er av era
goda HLR-exempel. Mer information
kommer längre fram att finnas på
hemsidan www.hlr.nu
mötet fick maximeras till 125 deltagare.
Mötet tog upp data från HLR-registret
samt övrig information från HLR-rådet.
Dagen uppskattades mycket och
önskemål framkom om liknade träffar i
Umeå och övriga landet.
HLR möte i Umeå
HLR ansvariga läkare och
sjuksköterskor på sjukhusen i Norrbotten
och Västerbotten har i september haft en
nätverksträff i Umeå. Viktigt var att
träffas och dela erfarenheter med
varandra. Fick föreläsning om HLRregistret och hur det ser ut i denna
region specifikt. Även föreläsning om
lokala projekt som Akutsjukvård i extrem
glesbygd och Mobilräddarna samt övrig
information från HLR-rådet. Även ett
mindre vårdlärarmöte genomfördes i
september i Umeå.
Processansvarig sjukvården
I september avgick Solveig Aune som
processansvarig sjukvården.
Jag tackar er alla för ett mycket gott
samarbete och hälsar den nya
ersättaren Ulrika Karlgren välkommen!
Vårdlärarmöte i Sundsvall
Vårdlärare och några grundskolelärare
har i september haft en informationsträff.
Deltagarna kom från regionen runt
Sundsvall. Mycket stor uppslutning,
Med vänliga hälsningar
Marianne Eldh och Solveig Aune
Sida 11
Följ på www.facebook.com/hlrradet Klicka ”gilla” och få de senaste nyheterna om hjärt-­‐lungräddning, utbildning och forskning rakt ner i din dator, mobil och surfplaBa! www.facebook.com/hlrradet
Sida 12
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
KONTAKTUPPGIFTER:
Adress:
Svenska Rådet för Hjärt-lungräddning
Box 5182
121 18 Johanneshov
Besöksadress:
Virkesvägen 26, 5 tr.
120 30 Stockholm
Tel: 08-120 58 671
Webbsida
Länk: www.hlr.nu
Webbutik
Länk: Webbutik
Webbutbildningen - för kursdeltagare
Länk: http://webbutbildning.hlr.nu
Utbildningsregistret - för instruktörer
Länk: www.cpr-council.se
Sveriges hjärtstartarregister
Länk: www.hjartstartarregistret.se
Kontakt redaktion: Rädda liv
Andreas Claesson [email protected]
Sida 13
SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015
www.hlr.nu
www.hjartstartarregistret.se
Sida 14