Rädda liv #4 November 2015 - HLR
OM HJÄRTSTOPP & HLR RÄDDALIV SVENSKA RÅDET FÖR HJÄRT-LUNGRÄDDNING - NYHETSBREV #4 NOV 2015 HLR räddade 1263 människoliv! - HLR registrets årsrapport 2015, läs och ladda ned idag, sidan 3! ENGDAHLS SPALT VAR FINNS DE PUBLIKA HJÄRTSTARTARNA I SVERIGE? - Svar på sidan 4 - Ledare sidan 2 - Nya riktlinjer, sidan 7-8 GUIDELINES KONFERENS - Mötet i Prag 29-31/10, sidan 10 LEDARE SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 ENGDAHLS SPALT I vintras berättade min då 12-åriga dotter att de hade haft utbildning i HLR på idrottslektion i skolan och att de senare även skulle ha någon typ av examination i HLR. Hon var lite bekymrad då hon med sin fortfarande ganska ringa vikt inte alltid lyckades komprimera bröstet på mini-Anne så djupt att det blev ett "klick". Vi tränade en del hemma och det blev riktigt bra till slut även om en sjätteklassare inte alltid kan komprimera vad som motsvarar en vuxen persons bröstkorg till fem centimeters djup. Medveten om att väldigt många skolor ännu inte utbildar sina elever i HLR blev jag lite förvånad men framför allt glatt överraskad över att stöta på en skola som faktiskt utbildar. Hur ligger det egentligen till med HLRutbildning i våra grundskolor? Det ärliga svaret är att vi inte vet men att det varit en rekommendation i läroplanen sedan 2011. HLR-rådet har sedan många år uppfattningen att skolan är en av de allra främsta kanalerna för att sprida HLR-kunskaper och därmed också rädda fler liv. Vad gör vi för att öka mängden av HLR-utbildning i skolan? När detta publiceras har de nya internationella riktlinjerna för HLR publicerats och vi har redan tagit del av preliminära versioner som indikerar att de medicinska ändringarna blir ganska få, däremot finns ett antal förändringar som gäller implementering av HLR, spridning av hjärtstartare, utbildning och ledarskap. Som vanligt ligger ett långvarigt och gediget vetenskapligt arbete bakom de nya riktlinjerna. För första gången kommer det att finnas riktlinjer för första hjälpen. Våra redaktörer med sina arbetsgrupper jobbar nu hårt med att ta fram nya svenska utbildningsmaterial som kommer att presenteras på vår kongress i Göteborg 11-12 oktober 2016. Boka in dessa datum redan nu! Med förhoppning om en fin höst! Johan Engdahl ordförande, Svenska Rådet för HLR Flera lokala och regionala projekt som vi och andra genomfört har visat att det går utmärkt att sprida HLR-utbildning i skolan, men det kräver ett tydligt uppdrag, engagerade personer och stöd till de som skall genomföra utbildning inklusive ändamålsenlig utrustning. Våra kommuner är huvudmän för grundskolan. Hur kan vi påverka alla 290 kommuner att utbilda skolelever i HLR? Med detta får vi jobba på flera fronter, men nästa gång du pratar med dina barns lärare, fråga om skolan utbildar i HLR! Om svaret blir nej, fråga varför! Sida 2 AKTUELLT SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 HLR RÄDDADE 1263 LIV - HLR registrets årsrapport 2015 Hjärt-lungräddning i Sverige räddade 1 263 människor till livet efter ett plötsligt och oväntat hjärtstopp år 2014 enligt Det Svenska Hjärt-lungräddningsregistret Tidig hjärt-lungräddning (HLR) och en tidig strömstöt med en hjärtstartare räddar bokstavligen liv. - ”Med över 1200 räddade liv förra året har HLR i Sverige verkligen blivit en folkrörelse” kommenterar Johan Herlitz professor i akutsjukvård och registeransvarig vid HLR – registret, som sannolikt är det enda kvalitetsregistret i Sverige som rapporterar hur många människoliv verksamheten räddar årligen - ”Insatser från den traditionella sjukvården, ambulanssjukvården, räddningstjänst, polis, andra organisationer såsom Röda Korset, Svenska livräddningssällskapet och enskilda kommuninvånare får i slutändan dramatiska och positiva konsekvenser för många människor. De 3 regioner i Sverige som rapporterat flest räddade liv per 100 000 invånare år 2014 (oavsett om hjärtstoppet inträffade innanför eller utanför sjukhusets väggar): Region 1: Dalarna, Region 2: Kalmar, Region 3: Blekinge. Hjärtstopp utanför sjukhus Överlevnaden till 30 dagar efter inträffat hjärtstopp har successivt ökat från mellan 4-5 % fram till sekelskiftet upp till 11 % år 2014. Majoriteten (mer än 90 %) har en god till acceptabel cerebral funktion vid utskrivningen från sjukhus. Det är sannolikt 3 faktorer som har bidragit till den ökade överlevnaden efter hjärtstopp utanför sjukhus: 1. I allt fler fall påbörjas hjärt-lungräddning (HLR) innan ambulansen är på plats. Bland bevittnade fall har denna andel stigit från 40 % i början på 90-talet till 70 % år 2014. Detta är bland de högsta siffrorna i världen och pekar på ett utmärkt samarbete mellan ambulanssjukvården, andra organisationer såsom exempelvis räddningstjänst och polis och enskilda kommuninvånare. 2. Vården på sjukhus bland de patienter som överlever den tidiga fasen har förbättrats. Allt fler patienter behandlas med kylning och blodtillförseln till hjärtat återställs genom ballong- vidgning av det tilltäppta kärlet. 3. Andelen fall av hjärtstopp som bevittnas av ambulanssjukvården är i ökande. Anhöriga vittnen, eller patienten själv tenderar att ringa ambulans redan vid förvarningssymptom, vilket gör att hjärtstoppet inte inträffar förrän ambulansen är på plats. Hjärtstopp på sjukhus Vid hjärtstopp på sjukhus är den totala överlevnaden till utskrivning från sjukhus är 31 %. Man får igång cirkulationen i 60 % av alla fall där HLR påbörjas. De tre sjukhus med högst antal patienter som skrivs ut levande från sjukhus per 100 disponibla sjukhusbäddar är Sahlgrenska universitetssjukhuset, Länssjukhuset i Kalmar och Falu lasarett. Helt avgörande för chansen till överlevnad är tid till påbörjande av behandling. Resultat kring överlevarnas egen upplevelse om sin livssituation 3-6 månader efter hjärtstopp indikerar att många förefaller att må bra, men en mindre andel mår inte bra och behöver sannolikt ett intensifierat omhändertagande. Ladda ned årsrapporten HÄR! Sida 3 SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 AKTUELLT VAR FINNS DE PUBLIKA HJÄRTSTARTARNA I SVERIGE? Från år 2006 har det sålts över 35.000 hjärtstartare i Sverige. Dessa har placerats ut någonstans i samhället, utanför sjukhus. Sveriges Hjärtstartarregister samlar de publika hjärtstartarna i syfte att göra dessa mer synliga och lättillgängliga i samhället. Registreringarna bidrar även till viktig data inom hjärtstoppsforskningen. Idag ser vi ca 11.000 registrerade hjärtstartare i Sverige. Antal hjärtstartare / 1000 invånare fördelat per län Nedan visas antal hjärtstartare per 1000 invånare fördelat per län. Gotland har visat en rejäl ökning från föregående år och har nu flest hjärtstartare sett till antalet invånare. Av de 11.000 hjärtstartare som registrerats så befinner sig den absolut största delen, 4544 st, på en arbetsplats. Lägst andel registrerade hjärtstartare finner vi på badplatser, 49 st, och gator och torg, 50 st. Antal hjärtstartare fördelat på kategori Sida 4 SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 UTBILDNING HLR- INSTRUKTÖRER! Registrera utbildning Du vet väl att du kan streama och även ladda ned MiniAnne-videon från utbildningsregistret? Glöm inte att registrera din utbildning i registret, du bidrar till viktig kunskap om HLR i Sverige, TACK! Länk &ll utbildningsregistret, klicka här! FÖRSTA HJÄLPEN - Instruktörskurs i Umeå Ett glatt gäng med 14 nya utbildade instruktörer i första hjälpen i Umeå den 16 oktober 2015. Dessa nya instruktörer står nu redo att sprida kunskap enligt de nyaste guidelines. Sida 5 SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 FÖRSTA HJÄLPEN Kursbok och Instruktörsbok i Första hjälpen Arbetsgruppen HLR till Allmänhet har arbetat med Kursbok och Instruktörsbok i Första hjälpen och hjärt-lungräddning som blev klart hösten 2014 då även HLRrådets första utbildning av instruktörer i första hjälpen hölls. Första instruktörskursen innefattande grundkurs i Första hjälpen och instruktörskurs och hölls i Göteborg under två dagar. Ungefär 100 instruktörer har utbildats och under hösten 2015 hålls ytterligare kurser i Umeå och Malmö. Till hjälp och kvalitetssäkring för den blivande instruktörer finns en instruktörsbok i tryckt form och ett bildspel. Digitalt material (bildspelet) uppdateras och anpassas efter riktlinjer från Svenska första hjälpen rådet, www.sfhr.se kontinuerligt. Första Hjälpen utbildningen förkortas Utbildningen i Första hjälpen är ny och genomgår ständigt förbättringar. Som ett led i att öka spridningen har beslutats att utbildningen i Första hjälpen och hjärt-lungräddning till vuxna kan genomföras på 3 timmar effektiv tid, enligt en omarbetad kursplan. Utbildningen effektiviseras mycket med hjälp av filmbaserad utbildning i både hjärt-lungräddning och första hjälpen. Instruktören kan hämta dokument som kursintyg och utbildningsmaterial på www.hlr.nu Filmer om första hjälpen vid hjärtinfarkt, stroke, brännskada med mera Utbildningen i första hjälpen innehåller många praktiska moment och övningar. För att underlätta instruktörens arbete, höja kvaliteten och kanske även öka spridningen av första hjälpen i samhället har arbetsgruppen HLR till allmänheten även gjort korta filmer som illustrerar sjukdom och olycksfall som ingår i grundkursen i Första hjälpen. Utbildning av Huvudinstruktörer i Första hjälpen Under året som gått har många instruktörer utbildats och en arbetsgrupp i HLR rådet har tagit fram ett program för utbildning av huvudinstruktörer i Första Hjälpen. Kursen kommer att genomföras i samarbete med Röda Korset, SLS och Civilförsvarsförbundet och förläggas till Göteborg under en heldag i december 2015. Kursdeltagaren ska vara huvudinstruktör i Vuxen-HLR. Mer information kommer att finnas på www.hlr.nu Sida 6 GUIDELINES 2015 SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 NYA RIKTLINJER I HLR 2015 Det Europeiska Hjärtlungräddnings-rådet (ERC) har den 15 oktober 2015 publicerat nya riktlinjer för HLR på sin webb-plats www.erc.edu. Riktlinjerna kommer även samtidigt ut i ERCs tidskrift Resuscitation samt i Circulation, tidskriften för American Heart Association (AHA). Var 5:e år revideras befintlig vetenskap inom området och uppdaterade riktlinjer utformas med målet att öka överlevnaden vid plötsligt oväntat hjärtstopp runt om i världen. Först i processen presenteras nya riktlinjer, utifrån dessa skapas sedan nationella/ regionala utbildningsprogram som stödjer utbildning i HLR. De svenska utbildningsprogrammen, som utarbetats av svenska hjärt-lungräddningsrådet (HLR-rådet) lanseras den 10-11 oktober 2016 på Svenska Mässan i Göteborg. Fram till dess att nya Svenska utbildningsprogram lanseras hösten 2016 rekommenderar svenska HLR-rådet att alla verksamheter inom och utom sjukvården samt privatpersoner fortsatt använder befintligt utbildningsmaterial. Svenska HLR-rådet publicerar här en sammanfattning av de viktigaste förändringarna i ERCs riktlinjer. För detaljer hänvisas till ERCs hemsida (www.erc.edu). Basal HLR Här betonas vikten av snabb identifiering vid misstänkt medveslöshet om individen har en normal eller onormal andning. Vidare skall uppmärksamhet riktas mot att ett krampliknande tillstånd kan vara ett led i ett hjärtstillestånd. Kom alltid ihåg att vid misstänkt hjärtstopp snabbt larma 112 samt om man är kunnig i HLR starta med bröstkompressioner och inblåsningar enligt gällande riktlinjer. För de personer som inte är utbildade i HLR eller som av något skäl själv ej vill eller kan utföra HLR är det av stor vikt att larmoperatören kan instruera personen i att utföra korrekt HLR- så kallad telefonguidad-HLR. Bröstkompressioner ska liksom tidigare utföras med minimala avbrott och med en hastighet av 100 – 120 kompressioner per minut med handplacering mellan bröstvårtorna med ett djup av minst 50 mm men inte djupare än 60 mm. En av de enskilt viktigaste åtgärderna som kan öka överlevnaden vid ett hjärtstopp är snabb defibrillering (strömstöt). Därför uppmanas det till att på regional/lokal nivå öka utplaceringen av publika hjärtstartare i samhället och att ansluta dessa till ett hjärtstartarregister vilket kan användas för att identifiera närmsta hjärtstartare i händelse av ett hjärtstopp. Nytt är att vid hjärtstopp hos barn kan man använda sig av samma metod som till vuxna med ett kompressionsdjup av 1/3 av bröstkorgshöjden. Detta gäller om man inte har specialutbildning i barn-HLR. Har man specialutbildning i barn-HLR ska man följa aktuella barn-HLR riktlinjer. A-HLR (avancerad HLR) Det rekommenderas nu tydligt att använda ETCO2-mätning med kontinuerlig kurva för att bedöma tubläge vid intubation, och att monitorera HLR-kvaliteten samt att tidigt kunna identifiera återkomst av egen bärande cirkulation. Vidare har det inte gjorts några ändringar i rekommendationerna för läkemedel i samband med hjärtstopp. Mekaniska bröstkompressionsapparater bedöms vara av värde i situationer då det inte med säkerhet kan levereras Sida 7 SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 forts: NYA RIKTLINJER I HLR 2015 Barn-HLR Inblåsningar bör ta 1 sekund och bröstkompressioner ska ske på den nedre delen av bröstkorgen. Kompressionsdjupet bör vara ca 1/3 av bröstkorgen eller ca 4 cm på barn < 1 år och cirka 5 cm på barn > 1 år. Vård efter hjärtstopp Denna sektion bedöms så viktig att det nu har blivit ett eget kapitel i de nya riktlinjerna. Det betonas frikostighet med akut kronarangiografi även på patienter som inte uppvisar s.k ST-höjningar på EKG. Det finns en valmöjlighet till temperaturkontroll till 36°C i stället för hypotermibehandling (32° – 34°C). Prognostisering bygger på flera olika modaliteter och skall inte ske för tidigt. Behovet av en strukturerad rehabilitering för överlevarna bedöms nu som viktig för en framgångsrik rehabilitering. HLR-träning Behovet av regelbunden HLR-träning (> 2 gånger/år) betonas samt behovet av att träna ”icke-tekniska färdigheter” såsom teamledarskap, kommunikation och teamarbete. Implementering Det uppmanas till införande av olika mobila/ tekniska system för att snabbt kunna identifiera och snabbt kalla till platsen HLRkunniga personer och hjärtstartare i samma geografiska zon där en person med hjärtstopp befinner sig. Detta för att snabbt kunna ingripa och på så sätt öka överlevnaden hos personer som drabbas av hjärtstopp. Kontinuerlig kritisk utvärdering av den egna HLR-verksamheten inom sin organisation är absolut nödvändig för att upprätthålla en hög kvalitet. Du kan själv ladda ned de nya riktlinjerna via www.erc.edu För Svenska HLR rådet den 15 oktober 2015: Johan Engdahl, Docent, MD, Ordförande Svenska HLR rådet Henrik Wagner, PhD, MD, Medicinskt ansvarig Andreas Claesson, PhD, RN, Ansvarig införande av utbildningsprogram Leif Svensson, Professor, MD, ordförande vetenskapliga expertgruppen MiniAnne+ MiniAnnePlus är en vidareutveckling av MiniAnne speciellt framtagen för dig som ska återanvända dockorna ett större antal gånger och regelbundet utbilda grupper i HLR. MiniAnnePlus leveras i tio-pack med individuella och återanvändningsbara dockor. Varje docka ligger i en separat väska som samtidigt används för att ge en hygienisk och förenklad uppblåsning av dockan. Två s.k. bollnät medföljer också för att enkelt kunna transportera fem uppblåsta dockor i varje. Den nya innovativa Mini Anne Plus innehåller allt du behöver för att komma igång med HLR-utbildning och varje tio-pack levereras i en stadig väska. Läs mer på http://hlr.nu/webbutik/ Sida 8 SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 Restart-a-heart-day 16 Oktober ERC står bakom initiativet med Restart-a-heart-day. som anordnas varje år över hela Europa I Sverige uppmanande HLR rådet till event, HLRFLASH-mobs och till Fototävling på Facebook. Tack för alla fina initiativ i landet och alla bidrag till tävlingen. Jens Samuelsson vann en iPad mini med vinnarbilden publicerad här intill samt på framsidan av detta nyhetsbrev. Sida 9 KONFERENS SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 ERC KONFERENS - PRAG Det Europeiska HLR rådet har under 3 dagar den 29-31 oktober, genomfört sin traditionsenliga guidelineskonferens, denna gång i vackra Prag, Tjeckien. Nya riktlinjer i hjärt-lungräddning och första hjälpen har nyligen publicerats och presenterats på denna uppföljande konferens. Konferensen Prag är en mycket vacker stad och vänskapsbanden är idag starka med Tjeckerna. Sverige är dessutom en stolt medlem av European Resuscitation Council och deltog med ett 30-tal konferensdeltagare från hela Sverige. Konferensen hölls under 3 dagar och inleddes med en öppningsceremoni följt av den traditionsenliga Peter Safar memorial lecture, denna gång presenterad av Katarina Bohm som även var moderator vid flera sessioner. Fokus var på larmcentralen som en avgörande del i kedjan som räddar liv avseende tidig diagnostik av hjärtstopp och administrering av högkvalitativ telefonHLR. En intressant översikt gavs inom ramen för det Europeiska HLR-registerprojektet Eureca-one, totalt 27 länder har rapporterat in data kring hjärtstopp och behandling under en gemensam månad 2014 Resultaten visar att det finns en stor spridning i inklusion av fall, i frekvens av bystander-HLR och i överlevnadsgrad. Projektgruppen planerar för en uppföljande studie Eureca-TWO fär data kommer att samlas in på ett liknande sätt under våren 2017, då under 2 efterföljande månader. Läs mer om projektet: https://www.eurecaone.eu. Utvärderingsprocessen Det är ett gediget arbete som ligger bakom utformningen av de riktlinjer för HLR som presenterats i Prag och som världen kommer använda sig av under från 2015 – 2020. Totalt har 230 forskare, sjuksköterskor, läkare från 39 länder under ledning av det globala HLR – rådet (ILCOR) deltagit. Thomas Hermansson från Hjärtstoppscentrum KI/ SÖS presenterade data från PRINCESS studien Konferensmaterial Du kan själv ta del av material ERC:s konferenswebsite Kommande event Nästa års Europeiska konferens fokuserar på implementation och pedagogik och hålls i Reykjavik på Island den 24-25 September 2016, planera för denna konferens redan nu och läs mer på hemsidan som kommer att komma upp live inom kort: http:// www.resuscitation2016.eu Mer information kommer även inom kort om den stora Svenska HLR konferensen som går av stapeln den 11-12 oktober 2016 på Svenska mässan i Göteborg. Sida 10 SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 KOMMANDE MÖTEN Nätverksträff i Västra Götaland Under flera år har mycket arbete lagts ner för att hitta kontaktpersoner från verksamheter, företag, ideella föreningar osv i Västra Götalandsregionen. Som resultat av detta arbete samlar vi nu till en nätverksträff i Göteborg. Eftermiddagen kommer att ägnas åt resultat från HLR-registret, senaste nytt från SMSlivräddar projektet, hjärtstartarregistret och BarnHLR samt övrig info från HLR-rådet. Läs mer på hemsidan www.hlr.nu HLR2016 HLR-rådets nästa stora kongress kommer att vara 11-12 oktober 2016 på Svenska Mässan i Göteborg. Planeringen är i full gång. Nya utbildningsprogram kommer att presenteras. Nytt för denna kongress är att vi kommer att ha en posterutställning. Vi välkomnar alla att dela med er av era goda HLR-exempel. Mer information kommer längre fram att finnas på hemsidan www.hlr.nu mötet fick maximeras till 125 deltagare. Mötet tog upp data från HLR-registret samt övrig information från HLR-rådet. Dagen uppskattades mycket och önskemål framkom om liknade träffar i Umeå och övriga landet. HLR möte i Umeå HLR ansvariga läkare och sjuksköterskor på sjukhusen i Norrbotten och Västerbotten har i september haft en nätverksträff i Umeå. Viktigt var att träffas och dela erfarenheter med varandra. Fick föreläsning om HLRregistret och hur det ser ut i denna region specifikt. Även föreläsning om lokala projekt som Akutsjukvård i extrem glesbygd och Mobilräddarna samt övrig information från HLR-rådet. Även ett mindre vårdlärarmöte genomfördes i september i Umeå. Processansvarig sjukvården I september avgick Solveig Aune som processansvarig sjukvården. Jag tackar er alla för ett mycket gott samarbete och hälsar den nya ersättaren Ulrika Karlgren välkommen! Vårdlärarmöte i Sundsvall Vårdlärare och några grundskolelärare har i september haft en informationsträff. Deltagarna kom från regionen runt Sundsvall. Mycket stor uppslutning, Med vänliga hälsningar Marianne Eldh och Solveig Aune Sida 11 Följ på www.facebook.com/hlrradet Klicka ”gilla” och få de senaste nyheterna om hjärt-‐lungräddning, utbildning och forskning rakt ner i din dator, mobil och surfplaBa! www.facebook.com/hlrradet Sida 12 SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 KONTAKTUPPGIFTER: Adress: Svenska Rådet för Hjärt-lungräddning Box 5182 121 18 Johanneshov Besöksadress: Virkesvägen 26, 5 tr. 120 30 Stockholm Tel: 08-120 58 671 Webbsida Länk: www.hlr.nu Webbutik Länk: Webbutik Webbutbildningen - för kursdeltagare Länk: http://webbutbildning.hlr.nu Utbildningsregistret - för instruktörer Länk: www.cpr-council.se Sveriges hjärtstartarregister Länk: www.hjartstartarregistret.se Kontakt redaktion: Rädda liv Andreas Claesson [email protected] Sida 13 SVENSKA HLR RÅDET NOVEMBER 2015 www.hlr.nu www.hjartstartarregistret.se Sida 14
© Copyright 2024