Hur man använder e-frikortstjänsten i Stockholms läns landsting
2015-09-30 VERSION 1.0 Hur man använder e-frikortstjänsten i Stockholms läns landsting Innehåll 1. Bakgrund ................................................................................................................................. 1 2. Vad är nytt vid införande av e-frikort? .................................................................................... 1 3. Särskilda målgrupper............................................................................................................... 2 4. Övergångsperioden under införandet .................................................................................... 3 5. Rättningar ................................................................................................................................ 3 6. Utträde .................................................................................................................................... 4 7. 1177 Vårdguiden ..................................................................................................................... 4 8. Avbrottshantering ................................................................................................................... 4 9. Support .................................................................................................................................... 4 1. Bakgrund Stockholms läns landsting (SLL) inför under hösten 2015 en elektronisk hantering av högkostnadsskydd och frikort för patientavgifter i öppen sjukvård. På så sätt skapas ett effektivare, mer rättvist system som gör det enklare för patienter att ta del av högkostnadsskyddet, samtidigt som administrationen minskar hos vårdgivarna. Införandet av en elektronisk hantering av högkostnadsskydd och frikort är en del av programmet ”Framtidens betalningar i vården”, som antogs i Hälso- och sjukvårdsnämnden den 20 februari 2015. Under Q2 2016 kommer en integration av e-frikortstjänsten med Landstinget i Uppsala län (LUL) att ske. Det innebär att patienter som är med i en elektronisk hantering av högkostnadsskydd och frikort i SLL eller LUL kommer ha ett e-frikort som fungerar i båda landstingen. SLL arbetar även för att nå en nationell lösning, gemensam för alla landsting. 2. Vad är nytt vid införande av e-frikort? Vissa ändringar i regelverket för patientavgifter har behövts. Nedan beskrivs vad som är nytt i samband med att elektronisk hantering av högkostnadsskydd och frikort införs. E-frikort är ett erbjudande till patienten. Patienter som inte vill ingå i en elektronisk hantering av elektroniskt högkostnadsskydd och frikort har möjligheten att fortsätta med en manuell hantering men de patienterna ska följa samma regelverk som övriga patienter. Stockholms läns landsting Box 6909 102 39 Stockholm Telefon: 08-123 132 00 E-post: [email protected] Säte: Stockholm Org.nr: 232100-0016 www.sll.se 1 (4) 2 (4) Om man går med hanteras uppgifterna enligt PDL; – Innebär samtycke (opt-in) – Man kan gå ur om man vill – Om man skulle vilja spärra något får man gå ur – Säkerhetsrutiner som vid sammanhållen journalföring Gör så här: När patienten kommer på första besöket efter att vi startat med e-frikort informerar du om att e-frikort nu används i Stockholms län och vilka fördelar det innebär för patienten. Hänvisa till foldern och 1177 Vårdguiden för mer information. Om patienten inte vill vara med tillämpas samma manuella rutiner som tidigare. Patientavgifter registreras i e-frikortstjänsten endast om de ingår i högkostnadsskyddet. Rättningar som sker kommer att vara fullt spårbara. Notera att en debiterad avgift precis som tidigare ska registreras oavsett om den har betalats eller inte. Taktiska val. För att öka rättvisan är det inte längre valbart att stryka den äldsta stämpeln för att på så sätt förlänga perioden på frikortet. E-frikortstjänsten räknar automatiskt på ett rullande fönster om tolv månader. Observera att detta gäller även för patienter som inte hanteras i e-frikortstjänsten. Gör så här: När patienten kommer på första besöket efter att vi startat med e-frikort och du ska registrera ett befintligt högkostnadskort tillämpas en ”mjuk övergång”, dvs om patienten begär någon strykning gör vi det, men bara den gången. Därefter kommer systemet hantera automatiken. Vårdlandstingets regler gäller. För att harmonisera mellan de olika landstingen har Stockholms läns landsting beslutat att det är vårdlandstingets regelverk inklusive högkostnadsbelopp som gäller för alla patienter som får vård i länet. Överdebitering. Om en patient debiterats avgifter som överskrider högkostnadsbeloppet kommer detta att aviseras med ett brev till folkbokföringsadressen. Patienten kommer att erbjudas att begära återbetalning eller makulering av faktura av berörd vårdenhet i det fall betalningen skulle överstiga 1100 kr. 3. Särskilda målgrupper Grupper som inte ingår i den elektroniska hanteringen Barn (under 18 år) undantas på grund av att de kan hanteras av flera vårdnadshavare. Det gällande regelverket förhindrar att andra än formella vårdnadshavare kan ta del av barnens information via 1177 Vårdguiden. Barn hanteras därför manuellt som tidigare men med skillnaden att då frikort uppnåtts ska det registreras i systemet så att andra vårdgivare kan se det automatiskt. 3 (4) Personer med skyddad identitet. Personer som inte omfattas av högkostnadsskyddet, t ex asylsökande och tillståndslösa. I viss begränsad omfattning måste vi alltså tills vidare ibland använda den gamla hanteringen av högkostnadskort och frikort. Byte av personidentitet Om en patient har bytt identitet (fått ett nytt personnummer) ska ett nytt konto skapas i e-frikortstjänsten. Gör så här: Slå upp de registrerade avgifterna och/eller gällande frikort på patientens gamla personnummer, registrera dem på det nya personnumret och avsluta sedan det gamla personnumret i e-frikortstjänsten, se Utträde nedan. 4. Övergångsperioden under införandet Vid övergången till e-frikortstjänsten behöver befintliga högkostnadskort och frikort registreras i systemet. Det kommer hända i stor skala under införandeperioden i Stockholms län men även fortsättningsvis i mindre skala för patienter som fått vård i andra delar av landet. När patienter kommer med gamla högkostnadskort, frikort och kvitton ska dessa registreras i systemet så att man så fort som möjligt får nyttan med den automatiska hanteringen av högkostnadsskydd. Då högkostnadskortet, kvittona och frikorten är värdehandlingar ombeds patienten att spara dem en tid för säkerhets skull. Gör så här: När stämplar på ett högkostnadskort blivit överfört till systemet markerar du med ett dubbelstreck så det tydligt framgår att de är inlagda. Inregistrerade frikort behöver inte markeras. Uppnådda frikort skrivs som tidigare ut manuellt till och med mars 2016 så att patienten kan röra sig mellan en ansluten och en ej ansluten vårdgivare. Därefter kan patienten be att få ett frikort hemskickat till folkbokföringsadressen, antingen genom att säga till i kassan eller själv beställa på 1177 Vårdguiden. Gör så här: När du skriver ut ett frikort manuellt med anledning av att patienten fått ett elektroniskt frikort i systemet ändrar du frikortsnumret på papperet till det nummer som systemet genererat automatiskt. Tidvis kan det under övergångsperioden bli hektiskt och kanske svårt att hinna med. Vid hög belastning kan man t ex be att få behålla handlingarna och registrera under besöket, ta en kopia och registrera senare eller till och med skicka tillbaka hem till patienten senare. Rutiner för hur ni ska hantera dessa situationer bör utformas lokalt. 5. Rättningar Frikort skapas alltid som preliminärt i e-frikortstjänsten för att ha möjlighet att rätta. Rättningen görs genom att rätta en ingående patientavgift, dvs inte själva frikortet. Frikortet blir slutgiltigt efter 2 dagar och detta sker automatiskt i e-frikortstjänsten. Frikortet kan 4 (4) sedan inte ändras (SLL ändrar inte gynnande beslut). Gör så här: Om ditt kassasystem är anslutet med automatik till e-frikortstjänsten behöver du bara rätta patientavgiften där. I annat fall måste du rätta både i ditt eget system och i webbapplikationen för e-frikort. 6. Utträde Om patient av någon anledning inte längre önskar vara med i e-frikortstjänsten får ett högkostnadskort stämplas upp till aktuellt belopp. Gör så här: Funktionen för ta bort patienten ur systemet finns i webbapplikationen för efrikort. Slå upp patienten, stämpla upp ett högkostnadskort och ta sedan bort patienten ur systemet. Om patienten ska flytta till annat landsting kan en utskrift av historiken göras som patienten får med sig. Gör så här: Funktionen för utskrift finns i webbapplikationen för e-frikort. 7. 1177 Vårdguiden Patienter som har ett användarkonto på 1177 Vårdguiden kan logga in där med bank-id för att se status på sitt högkostnadsskydd eller datum för frikortets giltighetstid. Upplysningar om besöksdatum, vårdenheter, avgifter och frikort kommer att finnas. Från och med mars 2016 kommer patienterna själva kunna beställa ett fysiskt frikort som skickas hem till folkbokföringsdressen. I Stockholms läns landsting ska man dock inte behöva ett fysiskt frikort. 8. Avbrottshantering Om e-frikortstjänsten av någon anledning inte fungerar måste patientavgifter registreras in i efterhand. Rutiner kring detta måste utformas lokalt. Till patienter kan man ge en faktura som sedan får makuleras om det visar sig att patienten har frikort. Om patienten fått en felaktig summa får fakturan göras om. 9. Support Om e-frikortstjänsten av någon anledning inte fungerar ska i första hand den lokala itsupporten kontaktas. Om felet inte går att lösa lokalt ska Servicedesk hos SLL IT kontaktas av den lokala it-supporten, e-post [email protected], tele 08-123 136 00. Vid frågor rörande regelverk för patientavgifter eller osäkerhet kring vad som ska registreras i e-frikortstjänsten kontaktas i första hand det lokala patientkontoret. Privata vårdgivare kan kontakta HSF, e-post [email protected].
© Copyright 2024