Instruktion för på- och avklädning av skyddsutrustning vid vård av
patient med misstänkt Ebola inom primärvården Skaraborg.
Ebola är ett filovirus som ger upphov till viral hemorragisk feber, liksom marburg-, lassa-, och krimkongovirus.
Smittorisk föreligger vid kontakt med infekterade kroppsvätskor såsom blod, kräkning, saliv,
avföring, urin och sädesvätska, från levande eller död människa. Detsamma gäller för kontakt med
infekterade kroppsvätskor från vissa levande eller döda djur. Ebolavirus överlever flera dagar i
intorkat tillstånd och i vätska.
Personlig skyddsutrustning
•
•
•
•
•
•
•
•
Vätsketät operationsrock av engångstyp.
Vätskeresistent engångs andningsskydd, FFP3 IIR (med övertäckt ventil eller utan ventil).
Täckande dubbla operationshuvor (hänga fritt utanpå operationsrocken).
Visir(täckande hela ansiktet).
3-dubbla skyddshandskar. Inre paret handskar ska vara innanför operationsrockens ärm.
Använd steril handske, för god passform och långt skaft. Yttre handskparen kan vara vanlig
undersökningshandske.
Plastförkläde (långärmat).
Skoskydd alt stövlar.
Egna glasögon bör sitta stadigt och säkrade med snodd som förbinder glasögonskalmarna.
Andningsskydd för luftburen smitta används trots att ebola inte överförs via luften. Det är rutin vid
allvarliga högsmittsamma sjukdomar pga. att det kan uppstå aerosolbildning från kroppsvätskor
vid t ex kräkning eller diarré, att infektionsdosen är förhållandevis låg och att sjukdomen kan vara
livshotande för den som blir smittad.
Gravid personal ska inte delta i omhändertagandet av patient med misstänkt ebola.
Påklädning
• Arbeta i par (2 stycken).
• Hjälp varandra med påklädning.
Steg: Påklädning utanför patientrummet.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Utfört/sign:
Sedvanlig arbetsklädsel (bussarong och långbyxor), strumpor. Töm
arbetsklädernas fickor.
Desinfektera händerna före påklädning.
Steril handske, inre handske. (steril handske för god passform).
Vätsketät operationsrock av engångstyp. Knyt inte inre bandet.
Andningsskydd FFP3 IIR utan ventil eller övertäckt ventil. Ska sluta tätt
runt näsa och mun. Obs! skägg kan medföra läckage.
Operationshuvorna (dubbla) ska hänga fritt utanpå operationsrocken.
Visir, dra åt och lås för bättre passform.
Författare:
Eva- Karin Berggren, Susanne Johansson
Vårdhygien Skaraborg
8.
Skyddshandske med långt skaft, mellanhandske. Handskkragen ska vara
ovanpå operationsrockens ärm.
9.
10.
Stövlar alt skoskydd (stövlar – tänk på väl tilltagen storlek).
Plastförkläde med lång ärm.
Yttre skyddshandske med långt skaft, handskkragen ska vara ovanpå
plastförklädets ärm.
11.
Avklädning
• Utför man helt själv men sker under visuell övervakning.
• Sker i två steg.
All skyddsutrustning läggs i avfallskärl för smittförande avfall. Avfallskärlet förbereds
med absorbent och blå sopsäck. Absorbent placeras i botten på avfallskärlet.
Avklädning inne i patientrummet. Skyddskläder läggs avfallskärl för
Steg: smittförande avfall som placeras nära dörren i patientrummet.
1.
2.
3.
Utfört/sign:
Yttre paret skyddshandskar tas av och kastas i avfallskärl.
Plastförklädet tas av och kastas i avfallskärl.
Öppna dörren ut. Ta av ena skoskyddet/stöveln och lägg i avfallskärl. Kliv ut
ur rummet (ren sida). Upprepa med andra foten och lägg i nästa
skoskydd/stövel i avfallskärlet.
Mellersta paret skyddshandskar tas av och kastas i avfallskärl.
Fortsatt avklädning sker i angränsande rum alt. utanför rummet. All
resterande skyddsutrustning läggs i nytt avfallskärl utanför
patientrummet alt angränsande rum.
4.
5.
6.
7.
8.
Behåll det inre paret skyddshandskar.
Ta av visiret bakifrån och kasta i avfallskärl.
Ta av operationshuvorna och kasta i avfallskärl. Dra huvan uppåt och framåt.
Blunda när huvan tas av.
Lossa operationsrockens sidosnörning. Endast sidosnörningen.
Ta tag i främre del av rocken med båda händerna och dra framåt.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Dra av operationsrocken så att den hamnar ut och in och kasta i avfallskärl.
Ta av det inre paret skyddshandskar och kasta i avfallskärl.
Desinfektera händerna.
Ta av andningsskydd bakifrån, ta tag i banden nerifrån och upp.
Ny handdesinfektion.
Byt kläder.
Datum:……………………………………………………………………………………………………………
Namn vårdpersonal:……………………………………………………………………………………….
Namn observatör:………………………………………………………………………………………….
Dokumentationen sparas i verksamheten.
Vid Incidens/ händelse rapportera och dokumentera.
Författare:
Eva- Karin Berggren, Susanne Johansson
Vårdhygien Skaraborg
•
•
•
•
Vid förflyttning av patient med misstänkt ebola skall patienten använda andningsskydd
utan ventil eller övertäckt ventil.
Mottagningsrum som har används ska förseglas tills Ebola misstanken har bekräftats eller
avskrivits (tar ca 20-24 h).
Slutstädning: Vid bekräftat provsvar för ebola, tas kontakt med högisoleringsenheten i
Linköping för råd om lämplig metod.
Avfall: Använd kärl för smittförande avfall, med blå sopsäck i. Säcken försluts med
buntband. Förvara avfallet i vårdrummet som förseglas i väntan på provsvar.
Sjukvårdspersonal
Förutsatt att vårdpersonal använt adekvat skyddsutrustning och att inga incidenter inträffat som
kan medföra risk för smitta, kan han eller hon återgå till ordinarie arbetsuppgifter när patienten
gått hem eller transporterats till annan vårdinrättning.
Om minsta tveksamhet föreligger rörande risken för att smittöverföring av ebola skett, bedöms
situationen individuellt av infektionsbakjour, verksamhetschef i samråd med smittskyddsläkare.
Vid frågor kontakta vårdhygien 0500-43 20 84
Källa: Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av ebola, Reviderad version 2015-0326, Socialstyrelsen.
Författare:
Eva- Karin Berggren, Susanne Johansson
Vårdhygien Skaraborg