Höftartroskopi på Akademiska Sjukhuset
Möjliga indikationer
•
•
•
•
Symptomatisk FAI
Labrumskada
Fri kropp
Broskskada
Höftbesvär hos (unga) vuxna – kan det vara FAI?
Femuroacetabulär impingement (FAI)
Femuroacetabulär impingement innebär att acetabulum och collum femoris har ett anatomiskt
utseende som medför att det blir trångt vid rörelse, vanligen i flektion och inåtrotation. FAI delas
vanligen in i två varianter, Pincer och CAM . Med pincer (eng. hovtång) menas att problemet sitter på
acetabulumsidan och med CAM (kam, kugge, jmf kamaxel) att trånga förhållanden orsakas av en
förändrad form på collum femoris.
Symtom
Tidiga symtom vid FAI är inskränkt höftrörlighet, vanligen i inåtrotation och flektion. Oftast beskriver
patienterna en djup ljumsksmärta vid belastning eller inåtrotation och flexion.
Diagnostik
Klinisk undersökning.
Inskränkt rörelseförmåga avseende flexion, extension, inåt- eller utåtrotation?
Det anteriora impingementtestet (Fadirs test) anses vara mest signifikant för FAI. Testet innebär att
man forcerar flexion och inåtrotation varvid patienten uppvisar nedsatt förmåga till dessa rörelser,
samt smärta i ytterläget.
Andra beskrivna test är t ex FABER (figure of 4), där patienten ligger på ryggen. Undersökaren lägger
foten på det kontralaterala benet i knähöjd. Man mäter avståndet mellan knät och underlaget i
förhållande till den friska sidan. Minskat avstånd är tecken till reducerad flexions- och
utåtrotationsförmåga.
Radiologiska undersökningar inför eventuell remiss.
•
•
Protesbäcken
Bäcken i Lauensteinprojektion (sidobild)
Frågeställningar:
-
-
Tecken till FAI
 lateral center edge vinkel/Wibergvinkel?
 Sharp vinkel
 CAM deformitet?
Artros?
När är en remiss för frågeställning höftartroskopi indicerat?
•
•
•
•
•
Positiva impingement-test
Radiologiska tecken till FAI
INGA radiologiska tecken till artros
INGEN övervikt (BMI < 26)
Patienten kan tänka sig operation om nödvändig
Vid frågor kan du kontakta Yasmin Hailer ([email protected])