1. No category

Program eSPIR
Statusrapport 11
1(10)
2015-08-07
Version:1.0
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Mallversion 1.2
Statusrapport eSPIR (Samverkande Processer i Regionen)
Innehåll
Vad har hänt sedan förra statusrapporten (2015-05-28) ....................................................................... 1
Övergripande........................................................................................................................................... 1
Status styrning av eSPIR .......................................................................................................................... 2
Status arbetsmål 1-4 ............................................................................................................................... 3
Arbetsmål 1. Beslutsstöd Psykiatri ...................................................................................................... 3
Arbetsmål 2. Ensad remisshantering................................................................................................... 6
Arbetsmål 3. Ensa Läkemedelsmodulen ............................................................................................. 8
Arbetsmål 4. Samverkansmodell......................................................................................................... 9
Vad händer närmaste perioden .............................................................................................................. 9
Utmaningar, hinder, förväntningar ......................................................................................................... 9
Kartläggning av nya initiativ kopplat till Cosmic inom regionen ........................................................... 10
Vad har hänt sedan förra statusrapporten (2015-05-28)
Övergripande
Alla arbetsmålen inom eSPIR går bra framåt med konkreta resultat. Styrningsformen med Cosmic 8.1
projektledare direktrapporterande till eSPIR styrgrupp inom Arbetsmål 3, Lika inom
läkemedelsmodulen, fungerar bra.
Det är avgörande att eSPIR genomförande går i takt med lokal förvaltning och drift av Cosmic inom
RJL, RÖ och LKL. Programledningen kommer därför förstärkas med deltagande från
förvaltningsledningen från LKL, RÖ och RJL.
Samarbetet inom Cosmic 8.1 går bra framåt. Flera regionsgemensamma arbetsgrupper är etablerade
och samarbetar kontinuerligt inom de nya delarna inom Cosmic 8.1, se nedan under arbetsmål 3.
Styrgruppen beslutade att eSPIR ska starta förstudie för eRemiss. eRemiss är ett bra projektval för att
bygga verksamhetsnytta och etablera samverkansformer för Sydöstra sjukvårdsregionen.
Program eSPIR
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Statusrapport 11
2(10)
2015-08-07
Version:1.0
Mallversion 1.2
Programplan för eSPIR finns framme och är godkänd av styrgruppen. Styrgruppens ambition är att
eSPIR fortsätter 2016. Programmet tar fram förslag till innehåll för 2016 och stämmer av med
styrgruppen under hösten
Programledningen arbetar med information som ska placeras på RSL hemsida samt som ska kunna
stödja ledningarna i regionen när de ger information om eSPIR. Materialet arbetas fram av en
kommunikatör tillsammans med programledningen med stöd eSPIR styrgrupp. Allt material kommer
slutligen remissas till och godkännas av eSPIR styrgrupp.
Programmet kommer genomföra en nyttoanalys för var det finns störst värde och hur långt det
lämpligt att uppnå likhet inom Cosmic inom SÖ sjukvårdsregionen. Nyttoanalysen kommer inte vara
omfattande men ska ge vägledning t.ex. för styrgruppen vid inriktningsbeslut och vid upprättande av
strategisk plan.
Programmet arbetar med gemensamma riktlinjer för vårddokumentation inom SÖ
sjukvårdsregionen. Detta arbete förankras med styrgruppen samt berörda instanser inom respektive
landsting/region.
Programmet stödjer RÖ arbete med Barnhälsovårdmodulen i syfte att uppnå en regionslik
uppsättning. Programmet arbetar även med att knyta kontakter mellan förvaltningarna vid införande
av ny funktionalitet t.ex. var RÖ och LKL inbjudna av RJL till en workshop med verksamheten kring
införande av TM.
Status styrning av eSPIR
Det är avgörande att eSPIR går i takt med lokal förvaltning och drift av Cosmic inom RJL, RÖ och LKL.
Det är också viktigt att eSPIR samverkar med förvaltningsrådet inom R8 programmet. Därför kommer
programledningen av eSPIR utökas med Sydöstra sjukvårdsregionens förvaltningsledare för Cosmic
inom RJL, LKL och RÖ. De är även representanter i R8 Förvaltningsråd. Detta kommer bidra till att
eSPIR kan ta beslut som ligger i linje med respektive landsting/regions lokala förvaltning, samt i linje
med R8 programmet.
eSPIR har även knutit kontakt med ekonomifunktionerna inom respektive landsting/region. Stödet är
inte utökat från tidigare, det är främst för att alla ska ha en gemensam bild av ekonomin samt
tydliggörande vilka som berörs och för att underlätta kommunikation.
Bengt Öberg, objektägare för Cosmic LKL går i pension efter sommaren 2015. Hans roll i eSPIR
kommer växlas över till Dan Johannesson, Verksamhetschef Ortopedkliniken, Länssjukhuset Kalmar
Program eSPIR
Statusrapport 11
3(10)
2015-08-07
Version:1.0
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Mallversion 1.2
Beslutad styrning sker idag enligt bild nedan:
Status arbetsmål 1-4
Arbetsmål 1. Beslutsstöd Psykiatri
De fyra olikheterna inom psykiatrimodulen med aktuell status beskrivs nedan:
Olikhet 1 - Ändra vårdform från 4 § till 6b §
RÖ har genomfört ändringen. Det innebär att alla tre är lika.
Olikhet 2 - Ändra vårdform där HSL till frivillig vård
eSPIR rekommenderar att vi inte ändrar innan vi vet om HSL ska ändras. Enligt regeringskansliet
kommer ändringen av HSL ske tidigast 1/1 2016, om regering och riksdag godkänner propositionen.
Kraften styr istället över till olikhet 4 nedan.
Program eSPIR
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Statusrapport 11
4(10)
2015-08-07
Version:1.0
Mallversion 1.2
Program eSPIR
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Statusrapport 11
5(10)
2015-08-07
Version:1.0
Mallversion 1.2
Olikhet 3 - Ändra RÖ sökord ”Kommentar till
Den hanteras inom olikhet 4 nedan. Den är svår att ändra och därför inte prioriterad. Det beror på att
”kommentar till” kopplar till RÖ information om beslut till Förvaltningsrätten samt hur dessa beslut
synliggörs/kommenteras i den kronologiska journalen.
Olikhet 4- Ändra aktiviteter, sökord och fasta val
Ytterligare 2st regionsgemensamma arbetsmöten har genomförts och nästa är planerat till 27
augusti. Alla ca 100 aktiviteter, sökord och fasta val inom psykiatrimodulen är nu genomgångna. En
majoritet av dessa var den regionsgemensamma gruppen överens om hur de skulle hanteras för att
uppnå regionslikhet. De områden som bedömdes som extra svåra valde arbetsgruppen att avvakta
med. De var kopplat till olika arbetssätt i verksamheten t.ex. olikheter i beslutsrätt, olika användning
av vårdplan, olika säkerhetsnivåer.
Resultatet är en lista på åtgärder som respektive förvaltning behöver fortsätta att arbeta med för att
uppnå likhet inom regionen. Fokus är de ändringar gruppen tagit fram lösningar för. Därefter, när
ändringar genomförts i system och verksamhet, kan arbetet gå vidare till kvarvarande svåra
områden. Viktigt är att fortsätta att fokusera på områden där man kan nå resultat.
Huvuddelen av deltagarna i arbetet med psykiatrimodulen har inte en fast roll i eSPIR, utan frigör tid
från sitt ordinarie pågående arbete i den lokala förvaltningen och frigör tid till eSPIR för att hitta fram
i likaarbetet inom psykiatrimodulen. Arbetet har präglats av att hitta de bästa lösningarna, att ta
intryck av varandra arbetssätt och att samarbeta för att hitta lösningar, därefter följer likhet mer
naturligt.
De som arbetar med detta är bl.a.:














Lotta Sjökvist (RJL)
Susanne Leijonberger (RJL)
Stig Johansson (RJL)
Johan Assarsson (RJL)
Britt Karlsson (RJL – fast roll i eSPIR)
Carina Lundahl (RÖ)
Heléne Stolt (RÖ)
Sanna Åsberg (RÖ – fast roll i eSPIR)
Affe Linden (LKL)
Cecilia Revelj (LKL)
Christina Eklöv (LKL)
Pär Petersson (LKL)
Ingemar Karlsson (LKL – fast roll i eSPIR),
Mariana Eriksson (LKL)
Program eSPIR
Statusrapport 11
6(10)
2015-08-07
Version:1.0
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Mallversion 1.2
Arbetsmål 2. Ensad remisshantering
eRemiss Pilotinförande
Syftet med funktionaliteten i eRemiss är att underlätta samarbete kring remisshantering. Det gör det
även till ett bra och naturligt projektval för att bygga samverkansformer för Sydöstra
sjukvårdsregionen.
Programmet har tagit fram ett förstudiedirektiv för eRemiss som har godkänts av styrgruppen.
Förstudien kommer starta när regionens projektkontor ordnat en förstudieledare. Syftet är att
förstudien ska vara klar under kvartal 3.
Beskrivning av eRemiss pilotinförande




Leveransen är en driftsatt pilot där remisshantering förändras från pappersremiss till
elektronisk överföring av information.
Förstudien ska föreslå lämplig process. Ett förslag är remissflödet för gyncancer om det är
lämpligt för alla tre landsting/regioner. Processen ska godkännas av styrgruppen.
Stark koppling till Standardiserade vårdförlopp och Regionens strategiska mål ”Samverka
kring eHälsotjänster för gemensamma vårdprocesser” – regionsgemensamma vårdprocesser
och IT-stöd och
Pilotinförandet ska ge beslutsunderlag för ett fortsatt breddinförande av eRemiss i Sydöstra
sjukvårdsregionen

e-Remiss bidrar till följande verksamhets- och patientnytta






Ökad patientsäkerhet
Bättre informationskvalitet
Förutsättningar att följa och följa upp remissflöden för vårdgivare och patient
Snabbare tillgänglighet – informationsöverföring
Bidrar till en obruten vårdprocess över landstingsgränser.
Lägre administrativa kostnader

Ökar förutsättningen för likvärdig och jämlik vård.
Lika i remissmodulen
Syftet med eSPIR arbetsmål 2 var att åstadkomma likhet i ny funktionalitet i Cosmic R8.0, med fokus
på den nya remissmodulen. Likaarbetet skulle genomföras inom kvarvarande tidsramar för de tre
R8.0 införandeprojekten inom sydöstra sjukvårdsregionen. Eftersom eSPIR startade samverkan med
R8.0 projekten efter projekten startat begränsade det handlingsutrymmet.
Program eSPIR
Statusrapport 11
7(10)
2015-08-07
Version:1.0
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Mallversion 1.2
eSPIR samarbetade med R8.0 införandeprojekten och delade upp arbetet i två delar:


Det som kunde implementeras lika inom kvarvarande tidplan för R8.0.
Det som inte gick att implementera lika inom kvarvarande tidplan för R8.0 bl.a. det med:
o Stor påverkan på vårdens processer och arbetsflöden, t.ex. olika kategorier på
remisser, obligatorisk eller inte obligatorisk remiss.
o Påverkan ramverket t.ex. behörigheter och enhetsträd
o Koppling till ekonomisystem och ersättningssystem
o Påverkan på utdata som ger beslutsstöd till respektive landsting/regions
ledningssystem.
o Koppling till olika organisationsstrukturer
Resultat och slutsats Lika i remissmodulen
Inom den nya remissfunktionaliteten åstadkom eSPIR tillsammans med införandeprojekten för R8.0
inom sydöstra sjukvårdsregionen följande resultat i likhetsarbetet:



Lika implementerad funktionalitet (ca 40%)
Viss skillnad i implementering, men tillräckligt lika för att verksamheten ska känna igen
funktionalitet. Denna funktionalitet hade koppling till befintliga vårdprocesser och/eller
ramverk som inte gick att göra lika inom tidsramarna för R8.0. (ca 30%)
Olika implementering. Detta var förändringar, ofta med stor påverkan på ramverk och
vårdens processer som inte var möjliga att göra lika inom ramarna för R8.0. (ca 30%)
eSPIR bedömer att åstadkomma likhet i det som har direkt koppling till ramverket t.ex. behörigheter
och enhetsträd skulle kräva motsvarande ett nytt breddinförande av Cosmic. Svårighetsgraden är
motsvarande på de delar som kopplar till landstingets ledningssystem t.ex. utdata.
eSPIR rekommenderar därför att avvakta med att likajustera kvarvarande delar tills nästa större
uppdateringar av remissmodulen. Denna funktionalitet redan är testad och verksamheten är
utbildad, och i Östergötland är funktionaliteten redan driftsatt i verksamheten. En justering skulle
innebära att man får backa på utrullad funktionalitet. Det är bättre att fokusera på funktionalitet som
inte är driftsatt ännu och använda tillgänglig remissexpertis i förvaltningen till eRemiss.
Program eSPIR
Statusrapport 11
8(10)
2015-08-07
Version:1.0
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Mallversion 1.2
Arbetsmål 3. Ensa Läkemedelsmodulen
Styrningsformen fungerar bra med de tre R8.1 projektledarna (RÖ, RJL, LKL) direktrapporterande till
styrgrupp eSPIR.
Se nedan för sammanfattning av regionssamverkan sedan sista rapporten.
Regionsstatus inom läkemedel:




Medicinisk expertis inom regionen arbetar med hantering av varningar.
Det pågår samarbete kring behörighetsprofiler. Senaste regionsgemensamma arbetsmötet
genomfördes 10 juni.
LKL har genomfört WS kring behörigheter med RÖ och RJL
Utskriftsrapporter för regionen kommer genomföras av LKL
Regionsstatus inom uppmärksamhetssignalen


Det har genomförts en gemensam genomgång av migreringen/överföringen av UMS
En riskanalys har genomförts på ett regionsgemensamt möte 23 juni. Resultatet var bl.a.
analysen och en åtgärdsplan.
Regionsstatus inom Utbildning:

Ett arbetsmöte genomfört 12 juni. Det omfattade utbildningsstrategi, utbildningsplanering,
material och genomförande. Nästa arbetsmöte inplanerat till 11 september.
Status inom LM mallprojektet:






Regelverk, riktlinjer och handbok – på remiss till LM mall projektets referensgrupp i början av
juni
Fördelning av kundspecifika mallar mellan kunderna –överenskommen och kommunicerad
Lagring och åtkomst vid driftsättningen av R8.1 – arbete pågår enligt plan
Utbildningsmaterial – arbete pågår enligt plan
”Mallverkstad” – gemensam kickstart för mallarbetet planeras v39
Buggar i export/import-funktionen – Cambio utreder och rättar – kommer i v43-leveransen
Utöver ovan har det även genomförts regionssamverkan inom Översikter och Arketyper.
Osäkerheten kring eventuellt ytterligare förseningar hos Cambio påverkar inte eSPIR ännu. Vi kan
fortsätta arbetet. Däremot kommer de lokala projekten att påverkas tidsmässigt, men än så länge
hanteras det lokalt tills det finns en ny plan att arbeta mot.
Målsättningen är att alla tre regioner/landsting i SÖ sjukvårdsregionen ska starta med R8.1 inom
samma kvartal.
Program eSPIR
Statusrapport 11
9(10)
2015-08-07
Version:1.0
Mallversion 1.2
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Arbetsmål 4. Samverkansmodell
Programmet har prövat samverkansprocessen för Psykiatrimodulen. Viktiga resursbehov som
återkommer är tillgång till förvaltningsledningen samt verksamhets och ämnesexperter t.ex. termer
och begrepp och juridik. Programmet arbetar vidare med att stärka dessa behov, t.ex. med att
förvaltningsledningen nu ingår i eSPIR programledning.
Bild nedan är den översta processnivån, processen har fler nivåer och utvecklas och testas
Espir - Samverkansmodell Sydöstra sjukvårdsregionen v0.1
tillsammans med eSPIR styrgrupp.
Översiktsbild
Kvalificerat
regionalt
initiativ
Behov av samordning
i Sydöstra
sjukvårdsregionen
Kvalificeringsfas
Initieringsfas
Beslutad
genomförandeplan
Genomförandefas
Etablerad
samordning
Uppdragsbeskrivning
Vad händer närmaste perioden
Det sker arbete inom alla arbetsmålen. Det som kan lyftas fram är bl.a.







Stödja förvaltningarna i arbetet med det fortsatta förändringsarbetet inom psykiatrimodulen
Fortsatt samarbete inom Cosmic 8.1
Att tydliggöra styrgruppens roll i samverkansmodellen
Att genomföra förstudien för eRemiss
Arbete med plan för 2016. Denna plan måste synkroniseras med de lokala planerna för
Cosmic förvaltningarna inom SÖ sjukvårdsregionen.
Genomföra nyttoanalys
Hitta former för att stödja ett olika typer av samarbete mellan Cosmicförvaltningarna inom
SÖ sjukvårdsregionen
Utmaningar, hinder, förväntningar


Fortsatt risk är att eSPIR krockar med R8 programmet eller att förseningar inom R8
programmet påverkar avseende gemensamma resurser som ingår i både R8 programmet och
eSPIR. Riskåtgärden är att ha en fortsatt nära kontakt med förvaltningsledningen i planering
av initiativ inom eSPIR.
Att eSPIR aktiviteter krockar med lokal drift. Riskåtgärden är att ha en fortsatt nära kontakt
med förvaltningsledningen i planering av initiativ inom eSPIR.
Program eSPIR
Utfärdad av: Fredrik Romare, programledare
Godkänd av: Håkan Klarin, IT-direktör LiÖ, ordf. styrgrupp
Statusrapport 11
10(10)
2015-08-07
Version:1.0
Mallversion 1.2
Kartläggning av nya initiativ kopplat till Cosmic inom regionen
Denna kartläggning uppdateras kontinuerligt tillsammans med förvaltningsledningarna inom
programmet. Syftet är främst att ge en överblick och insikt i de andras planer för att finna nya
samarbetsområden. Det är genom det nya vi har bäst möjlighet att nå regionslikhet.
Gröna fält är nyheter eller förändringar i befintlig funktionalitet. Det är där eSPIR fokuserar.