Kurs i akutsjukvård
Bakgrund
NBMFU har gett en särskild arbetsgrupp i uppdrag att ta fram en ny utbildningsplan för
läkarprogrammet. Under detta arbete har behovet av en kurs i akutsjukvård som
avslutar läkarprogrammet blivit alltmer tydligt. En sådan avslutande kurs i akutsjukvård
ligger också väl i linje med det som avrapporteras i utredningen "Läkarutbildningen vid
Lunds universitet - en översyn med förslag till förändring av programmet".
Nödvändigheten av goda kunskaper och färdigheter i akutsjukvård blir än mer påtagligt
om och när läkarutbildningen blir 12 terminer lång och legitimationsgrundande.
Arbetsgruppen som ska presentera en ny utbildningsplan menar att argumenten för en
avslutande kurs i akutsjukvård är så starka att en dylik kurs bör införas redan i den
utbildningsplan som nu gäller. Det är möjligt att tillfälligt utnyttja det utrymme som
finns på termin 11 genom att placera akutsjukvårdskursen (5 veckor lång, 7,5 Hp) på
den tid som finns avsatt för Breddnings- och fördjupningskurserna (BoF). I ett första
läge, om möjligt, kan akutsjukvårdskursen ges i början på termin 11 vid två tillfällen
redan från höstterminen 2016. En sådan konstruktion innebär att halva termin 11 går
akutsjukvårdskurs på terminens första fem veckor och sedan finns det utrymme för en
BoF kurs. Den andra halvan av kursen får en omvänd studieordning. Termin 11 avslutas
sedan som vanligt med Individ och samhälle. Från och med vårterminen 2017 är det
eventuellt möjligt att ändra termin 11 så att terminen startar med en 5 veckor lång
akutsjukvårdskurs för halva kursen, den andra halvan placeras på en BoF kurs. Därefter
genomförs den 10 veckor långa kursen Individ och samhälle och terminen avslutas med
en 5 veckors period där de studenter som gjort sin BoF kurs gör akutsjukvård och
omvänt.
Införandet av en fem veckor lång akutsjukvårdskurs i nu rådande utbildningsplan
innebär vissa överväganden. I regel undviks förändringar för de studenter som är
antagna och läser programmet. I normalfallet införs en ny utbildningsplan och sedan
antas studenter till det nya programmet. Ett införande av en akutsjukvårdskurs enligt
normalfallet skulle innebära att den första kursen skulle genomföras först om sex år. Det
är inte rimligt att vänta så länge. Införandet av en ny kurs i Akutsjukvård i nu gällande
utbildningsplan förutsätter att studentorganisationen tillfrågas särskilt och ger sitt
klartecken till den föreslagna förändringen. Två alternativ kan användas för kursen i
Akutsjukvård. Det första alternativet är att kursen görs obligatorisk och det andra är att
NBMFU avsätter tillräckligt med resurser för att säkerställa att fler studenter som vill
göra den BoF kurs som ges idag har möjlighet att gå den. I det senare fallet behöver inte
utbildningsplanen ändras men kursplanen behöver utvecklas.
Uppdraget
•
•
NBMFU uppdrar åt xxxx och yyyy att tillskapa en 5 veckor lång kurs (7,5hp) i
Akutsjukvård.
Utgångspunkten för arbetet med att utveckla en kurs i Akutsjukvård är att den
ska kunna ges redan höstterminen 2016. Om uppdragstagarna på goda grunder
anser att det inte är görligt ska detta skyndsamt rapporteras till NBMFUs
•
ordförande och till programdirektören för läkarprogrammet.
•
behjälpliga för att lösa uppdraget.
•
Uppdragstagarna får själv kontakta och utse lämpliga medarbetare som kan vara
Kursen ska vara placerad på läkarprogrammets sista termin.
Om kursen ges som BoF måste vara så dimensionerad att den minst klarar 40
stycken studenter per kurs. Den måste också vara dimensionerad så att den kan
•
ges två gånger per termin och i direkt anslutning mellan de två kursperioderna.
Uppdragstagarna ska ta fram en tydlig kursplan där betoning ska ligga på
praktisk tjänstgöring och träning av praktisk förmåga och praktiska färdigheter.
Målen för kursen måste ta sin utgångspunkt i förslaget till ny
examensbeskrivning för den planerade 12 terminer långa läkarutbildningen
(sidan 138-139 i SOU 2013:15, För framtidens hälsa - en ny läkarutbildning; se
•
även nedan för en kort sammanfattning).
I kursplanen ska ingå mål som täcker rättsmedicinska aspekter av
akutsjukvården. För utformningen och examination av mål ska lärare inom
•
rättsmedicin konsulteras.
•
Uppdragstagarna ska presentera ett tydligt schema för kursen.
•
den praktiska tjänstgöringen och färdigheter och förmågor inom området.
Det ska finnas en tydlig plan för examination som måste avspegla kursen fokus,
Uppdraget innebär också att identifiera lämpliga placeringsorter i södra Sverige
förutom de som normalt används (Helsingborg, Lund och Malmö).
•
Införandet och tillskapandet av en kurs i Akutsjukvård får inte medföra att den
utbildning idag som ges inom området på tidigare terminer försämras eller
försvinner. Det förutsätts att den nya kursen i Akutsjukvård tar avstamp i
tidigare terminers utbildning och uppdragstagarna ska i samband med
avrapporteringen av uppdraget presentera en tydlig beskrivning över
•
progressionen inom området
•
programdirektören för läkarprogrammet.
Regelbunden rapportering om uppdragets utveckling och status ska göras till
Om kursen blir obligatorisk så är en målsättning att ett specificerat antal
studenter ska kunna genomföra två veckor av kursen som ett utbyte på ett
definierat samarbetsuniversitet utomlands. Förutsättningarna för detta ska
•
utredas tillsammans med internationella avdelningen.
Uppdraget ska avrapporteras till nämnden 2016-01-15. Rapporten ska innehålla
en kursplan, examinationsplan, beskrivning av progressionen, schema samt vilka
sjukvårdsinrättningar som ska användas
Sammanfattning av resonemanget avseende akuta sjukdomstillstånd
Utredningen föreslår att ett nytt mål införs i examensbeskrivningen under området
Färdighet och förmåga med lydelsen:
"För läkarexamen ska studenten visa förmåga att självständigt diagnosticera och inleda
behandling av akuta livshotande tillstånd."
Utredningen SOU 2013:15 framhåller att fler och mer preciserade situationer behöver
identifieras. Det nya målet i examensbeskrivningen kan hanteras genom att på kursnivå
ange följande: Vid avslutad läkarutbildning ska varje enskild läkare kunna bedöma,
hantera, och när nödvändigt är självständigt inleda livsuppehållande åtgärder i följande
kliniska situationer:
•
•
•
•
allvarlig psykisk störning
andningssvårigheter
blödning
chock
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
kramper
ont i bröstet
hjärtklappning/onormal hjärtrytm
hjärtstillestånd
medvetanderubbning
buksmärta
kraftnedsättning
trauma
förgiftningar
infektioner
Vidare ska varje enskild läkare efter avslutad läkarutbildning:
•
•
förstå sina begränsningar och veta när erfarna kollegor ska tillkallas, samt kunna
anpassa diagnostik och åtgärder efter patientens förutsättningar,
ha förmågan att kunna avstå att inleda livsuppehållande behandling om det är
patientens uttryckliga och dokumenterade vilja.