Kvalitetsregister ECT Hur kan psykiatriska verksamheter dra nytta av kvalitetsregister? Ullvi Båve Ulrica Fagerberg Lavén Journalintegrering • Automatiserad registrering i kvalitetsregister • Förenklad dokumentation och mer innehållsrik genom mallar • 3 mallar; ECT Ordination, ECT administration och ECT utvärdering • Ny mall; 6-månaders uppföljning • Ökar patientsäkerheten Hur gör vi registreringen bättre? Regelbunden undervisning till läkare Återkoppling av resultat på den enskilda enheten eller avdelningen för att komma åt specifika svårigheter Sjuksköterskor på ECT enheten ringer upp berörda läkare Täckningsgraden för Kvalitetsregister ECT var 75 % för hela Stockholmsregionen 2014. PSNS PSNV PSSV PSSTS Totalt Antal ECT 1413 3765 2568 475 8221 Antal patienter med ECT minst en gång 161 393 243 48 826 Andel patienter med ja till kvalitetsregister 113 291 209 32 631 Andel patienter med nej till kvalitetsregister 24 26 17 9 73 Andel patienter utan uppgift om samtycke 24 76 17 7 122 Andel nya patienter 114 249 142 28 524 Andel nya patienter med ja 76 166 118 20 373 Andel nya patienter med nej 16 14 7 4 40 Andel nya utan uppgift om samtycke 22 69 17 4 111 Hur inkludera fler i registret? Personalens egen inställning och kunskap om kvalitetsregistret kan påverka När frågar man? Fråga igen om nej? Hur frågar man? 6-månaders uppföljning Enkät till patienten Journalmall Återkoppling till patienten 6-månaders uppföljning Att närmare undersöka biverkningar som håller i sig längre än under behandlingsperioden Att efterfråga om tillräcklig information om ECT givits Depressionsgraden Upplevelse av minnet genom CPRS 6-månaders uppföljning Om patienten uppger fortsatta minnesbesvär Erbjuds de en screening av minne och kontakt med arbetsterapeut Data för 2014 från Kvalitetsregister ECT Sammanställningar finns sedan 2012 Går att läsa mer på www.psykiatriregister.se Andel serier på etablerad indikation Etablerad indikation Andel serier där förekomst av biverkningar, komplikationer eller oväntade händelser har dokumenterats Förändring i CPRS minne 2014 (0=ingen förändring, -1=försämrat minne med ett steg på skalan, 1= förbättrat minne med ett steg på skalan osv.) Patienter som fått ECT pga depression som blivit uppföljda med MADRS/MADRS-S Andel patienter med depression som uppnått remission efter tät ECT (≤10 på MADRS/MADRS-S) Efter ECT behandlingen Litiumanvändning efter ECT Data från Socialstyrelsen för 2014 Klinik Antal pat med ECT och F31F33 Antal patienter med Litium Andel patienter med Litium* Danderyds sjukhus 137 22 16,10% 37 4 10,80% 28 6 21,40% 105 50 47,60% 81 30 37,00% Löwenströmska sjukhuset Karolinska universitetssjukhuset Solna S:t Görans sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge * Patienter som hämtat ut Litiumrecept inom 90 dagar efter senaste ECT behandling Hur går vi framåt? Erfarenhetsutbyten mellan ECT verksamheter Samlat PM för patientinformation och rutin för indikation inom SLSO Pris för bästa registrering? Sammanfattning Jobba aktivt med de som fyller i journalmallarna Återrapportera på avdelningsnivå Litium behöver användas mer ofta Vad mer behöver vi tänka på? Datum för nästa möte? 29/10?
© Copyright 2024