Nervcellens uppbyggnad www.drugabuse.gov M Humble 2000 M Humble 2000 www.drugabuse.gov Kopplingar mellan neuron Hjärnans kemiska budbärare Signalsubstanser eller transmittorer: över femtio olika är beskrivna Substans Överskott Dopamin Psykos, tics Serotonin Värmeslag Noradrenalin Stress, ångest GABA Berusning Acetylkolin Nervgasförg. Underskott Parkinson’s ? Depr. trötthet Epilepsi Demens www.drugabuse.gov Förutsättningar för drog/psykofarmaka-effekter Att drogen kommer in i blodomloppet Att drogen kan ta sig igenom hjärnans skydd mot främmande ämnen: blod-hjärn-barriären. Att drogen på något sätt påverkar hjärnans signalsubstanser Förstärkning av dopamin: kopplat till beroende och missbruk Huvudgrupper av psykofarmaka Opiater Sedativa-hypnotika Neuroleptika, antipsykotika Antidepressiva och serotoninaktiva medel Litium Centralstimulantia Användningsområde Smärta, ångest Ångest, oro Psykos Depression, ångest Mano-depressivitet ADHD-DAMP Olika sorters depressioner Lindrig depression Vinterdepression Egentlig depression Bipolär depression Melankolisk depr. Psykotisk depr. SSRI Problemlösning Ljusbehandling/D-vitamin Antidepr./Kognitiv terapi Stabiliserande + Antidepr. Antidepr./ECT Antidepr.+Neurol./ECT M Humble 2000 www.drugabuse.gov ECT i verkligheten Elbehandling: ECT (electro-convulsive therapy) På konstgjord väg framkallat epileptiskt anfall Upprepas 2-3 ggr/vecka i 2-4 veckor Oslagbar effekt vid djupa depressioner Effekt består 2-6 månader Skonsam, i stort sett riskfri Effektivare än annan antidepressiv behandling, men resurskrävande Övergående minnesstörningar enda biverkning av betydelse Behandling sker i västvärlden alltid i narkos Narkosläkare bedömer om patienten klarar av att sövas. Ketalar, ketamin, ”vitamin K” • Narkosmedel som använts sedan 60-talet • Sänker smärtkänslighet och medvetande men ej blodtryck och andning (dissociativt) • Ofta använt i akutkirurgi, barnkirurgi, katastrofmedicin och hästkirurgi • I lägre doser smärtlindrande • Kan ge hallucinationer, används som forskningsmodell för schizofreni • Förekommer på drogmissbruksmarknaden Läkaren som behandling McKay et al. 2006, J Affective Dis N = 112, BDI Varians ber. av läkemedel: 3,4%, psykiater 9,1% Ketalar/Ketamin mot depression Gammalt narkosmedel Effekt på en timme Effekt går ur på 4-7 dagar Ny princip för depressionsbehandling Bra böcker om SSRI Ingrid Carlberg Fredrik Sveneus